Κύριος >> Εκπαίδευση Υγείας >> Γρίπη Α εναντίον Β: Ποιο είναι χειρότερο;

Γρίπη Α εναντίον Β: Ποιο είναι χειρότερο;

Γρίπη Α εναντίον Β: Ποιο είναι χειρότερο;Εκπαίδευση Υγείας

Αιτίες της γρίπης Α έναντι Β | Επικράτηση | Συμπτώματα | Διάγνωση | Θεραπείες | Παράγοντες κινδύνου | Πρόληψη | Πότε να δείτε γιατρό | Συχνές ερωτήσεις | Πόροι





Ξεκινάει μικρό. Μπορεί να ξυπνήσετε με ένα ενοχλητικό γαργάλημα στο λαιμό και ρινική καταρροή ή μπορεί να αισθανθείτε λίγο πιο γκρινιάρης όλη την ημέρα από το συνηθισμένο. Αλλά υπάρχουν περισσότερα στο δρόμο. Κατεβαίνετε με πυρετό, ρίγη, πόνους στο σώμα και είστε γεμάτοι από τη γρίπη.



Η γρίπη έχει γίνει ένας ευρύτερος όρος που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για να περιγράψουν εσφαλμένα ένα ευρύ φάσμα ασθενειών. Συχνά ακούμε τους ανθρώπους να λένε ω, κατέβηκα με τη γρίπη του στομάχου την περασμένη εβδομάδα, ή τα παιδιά είχαν 24ωρη γρίπη. Όμως, η γρίπη αναφέρεται σε τέσσερις τύπους ιών της γρίπης (A, B, C και D), οι οποίοι είναι κυρίως οι γρίπη A και η γρίπη B.

Η γρίπη Α μπορεί να μολύνει ανθρώπους και ζώα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχετίζεται με εποχικές επιδημίες στις Ηνωμένες Πολιτείες (γνωστός και ως εποχή της γρίπης ) και παγκόσμιες πανδημίες. Αλλάζει πάντα, επομένως έχει διάφορους υποτύπους, όπως η περίφημη γρίπη των πτηνών (γρίπη των πτηνών) και γρίπη των χοίρων . Από την άλλη πλευρά, η γρίπη Β έχει δύο υποτύπους (Βικτώρια και Γιαμαγκάτα), οι οποίοι εμφανίζονται, ως επί το πλείστον, μόνο σε ανθρώπους και μεταλλάσσονται πιο αργά, οπότε δεν είναι πραγματικά κίνδυνος πανδημίας.

Διαβάστε παρακάτω για έναν πλήρη οδηγό για αυτούς τους δύο τύπους ιών της γρίπης.



Αιτίες

Γρίπη Α

Η πιο κοινή μορφή μετάδοσης είναι μέσω μικροσκοπικών σταγονιδίων που δημιουργούνται όταν ένα μολυσμένο άτομο μιλάει, φτερνίζεται, βήχει ή αναπνέει έντονα. Ο τύπος Α συστέλλεται επίσης (αν και πολύ σπάνια) μέσω επαφής με ένα μολυσμένο ζώο , όπως ένα πουλί ή ένας χοίρος. Η γρίπη μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω άψυχων αντικειμένων εάν ένα άρρωστο άτομο το μολύνει, όπως ένα πόμολο.

Γρίπη Β

Όπως οι ιοί της γρίπης Α, ο τύπος Β της γρίπης μεταδίδεται κυρίως μέσω της επαφής με τα σταγονίδια όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει, φτερνίζεται ή μιλάει. Τα ζώα δεν είναι συνήθως ευαίσθητα στον ιό της γρίπης Β, επομένως γενικά δεν θεωρούνται φορείς.

Αιτίες της γρίπης Α έναντι Β

Γρίπη Α Γρίπη Β
  • Επικοινωνήστε με σταγονίδια από μολυσμένο άτομο
  • Επαφή με μολυσμένα ζώα (σπάνια)
  • Επικοινωνήστε με σταγονίδια από μολυσμένο άτομο

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Είναι η γρίπη αερομεταφερόμενη; Μάθετε πώς εξαπλώνεται η γρίπη



Επικράτηση

Γρίπη Α

Η γρίπη Α είναι ο πιο κοινός τύπος γρίπης. Αντιπροσωπεύει περίπου το 75% των συνολικών λοιμώξεων από τον ιό της γρίπης και είναι η πιο πιθανή αιτία της εποχικής γρίπης που πλήττει τις ΗΠΑ κάθε χειμώνα. Αυτός δεν είναι μικρός αριθμός, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη το 25 έως 50 εκατομμύρια περιπτώσεις σε εθνικό επίπεδο κάθε χρόνο .

Κατά την περίοδο της γρίπης 2018-19, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εξέτασαν 1.145.555 δείγματα για τη γρίπη, και από τα 177.039 θετικά αποτελέσματα, το 95% ήταν γρίπη Α.

Η γρίπη Α διασπάται περαιτέρω σε υποτύπους με βάση δύο πρωτεΐνες στην επιφάνεια του ιού που ονομάζονται αιμοσυγκολλητίνη και νευραμινιδάση. Οι υποτύποι και των δύο αυτών πρωτεϊνών οδηγούν σε πολλούς διαφορετικούς πιθανούς συνδυασμούς και μοναδικούς ιούς της γρίπης Α. Επιπλέον, μικρές γενετικές μεταλλάξεις που προκαλούν αλλαγές σε αυτές τις επιφανειακές πρωτεΐνες με την πάροδο του χρόνου μπορεί να επιτρέψουν σε αυτά τα στελέχη να βελτιώσουν την ικανότητά τους να μολύνουν ανθρώπους κάθε εποχή. Αυτό το χαρακτηριστικό παρουσιάζει προκλήσεις στην πρόβλεψη ενός ιού της γρίπης που κυκλοφορεί κυρίως όταν πρόκειται να αποφασιστεί για τη σύνθεση του εμβολίου της γρίπης μήνες πριν από την πραγματική περίοδο της γρίπης. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν μαζί στην επικράτηση της μόλυνσης από τον ιό της γρίπης Α κάθε εποχή.



Γρίπη Β

Φυσικά, οι αριθμοί και τα ποσοστά μπορεί να διαφέρουν από εποχή σε εποχή. Για παράδειγμα, τα πρώτα στάδια της σεζόν γρίπης 2019-2020 είδαν η γρίπη Β ως ο πιο κοινός τύπος , ειδικά μεταξύ των παιδιών.

Αλλά τα περισσότερα χρόνια, χρειάζεται ένα πίσω κάθισμα για τον τύπο Α. Δεν εξαπλώνεται τόσο εύκολα επειδή μεταλλάσσεται πιο αργά και έχει μόνο δύο βασικούς υπότυπους: Βικτώρια και Γιαμαγκάτα. Κατά μέσο όρο, ωστόσο, οι μολύνσεις τύπου Β αντιπροσωπεύουν περίπου το 25% των συνολικών περιπτώσεων γρίπης.



Επικράτηση γρίπης Α έναντι Β

Γρίπη Α Γρίπη Β
  • Περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων γρίπης (κατά μέσο όρο)
  • Περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων γρίπης (κατά μέσο όρο)
  • Πιο συχνές και σοβαρές στα παιδιά

Συμπτώματα

Γρίπη Α

Τα συμπτώματα της γρίπης Α τείνουν να είναι παρόμοια ανεξάρτητα από τον υποτύπο. Τα πιο συνηθισμένα είναι ρινική καταρροή, πονόλαιμος, πυρετός, ρίγη, πόνοι στο σώμα και κόπωση.

Η κύρια διαφορά είναι η σοβαρότητά τους. Τα συμπτώματα τύπου Α συχνά εμφανίζονται ισχυρότερα και μερικές φορές οδηγούν σε νοσηλεία ή ακόμα και θάνατο. Σύμφωνα με το CDC.gov, η γρίπη Α αντιπροσώπευε το 95,5% όλων των εποχιακών νοσηλεύσεων κατά τη διάρκεια της περιόδου 2018-19.



Γρίπη Β

Ο τύπος Β προκαλεί παρόμοια συμπτώματα με αυτά που αναφέρονται παραπάνω, αλλά συνήθως είναι πιο ήπια. Ωστόσο, εξακολουθεί να έχει τη δυνατότητα αύξησης της σοβαρότητας, προκαλώντας νοσηλεία και θάνατο, ιδιαίτερα στα παιδιά .

Συμπτώματα γρίπης Α έναντι Β

Γρίπη Α Γρίπη Β
  • Καταρροή
  • Πονόλαιμος
  • Πυρετός
  • Κρυάδα
  • Πόνοι σώματος
  • Βήχας
  • Πονοκέφαλοι
  • Κούραση
  • Δυσφορία στο στήθος
  • Καταρροή
  • Πονόλαιμος
  • Πυρετός
  • Κρυάδα
  • Πόνοι σώματος
  • Βήχας
  • Πονοκέφαλοι
  • Κούραση
  • Δυσφορία στο στήθος

(Τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρά από τη γρίπη Α)

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Coronavirus (COVID-19) έναντι της γρίπης έναντι του κρυολογήματος



Διάγνωση

Γρίπη Α

Μια φυσική εξέταση είναι το πρώτο βήμα. Εάν ο πάροχος εντοπίσει κοινά σημεία και συμπτώματα γρίπης και υπάρχει κυκλοφοριακή δραστηριότητα γρίπης στην τοπική κοινότητα, αυτός ή αυτή θα διατάξει πιθανώς μια δοκιμή για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Κάθε δοκιμή γρίπης απαιτεί έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σπρώχνει τη μύτη ή μερικές φορές το λαιμό ενός ασθενούς.

Η ταχύτερη και πιο κοινή δοκιμή είναι μια ταχεία διαγνωστική δοκιμή γρίπης (RIDT). Τα αποτελέσματα διαρκούν 10 έως 15 λεπτά, αλλά μπορεί να είναι λιγότερο ακριβή από άλλα τεστ. Επιπλέον, τα RIDT δεν παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τους υποτύπους της γρίπης Α.

Οι ταχείες μοριακές δοκιμασίες είναι επίσης συχνές δοκιμές στο γραφείο. Διαρκούν λίγο περισσότερο, αλλά είναι πιο ακριβείς από κάποιες RIDTs στο ότι υπάρχει λιγότερη πιθανότητα μια δοκιμή να παράγει ψευδώς αρνητικό ή ψευδώς θετικό.

Εάν ο πάροχος χρειάζεται πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το γενετικό υλικό και το στέλεχος του ιού, μπορεί να στείλει το στυλεό σε ένα εργαστήριο για πιο σε βάθος μοριακούς προσδιορισμούς που μπορούν να διαφοροποιήσουν τους υποτύπους της γρίπης Α.

Οι νέοι ιοί τύπου Α, που συνήθως μεταδίδονται σε ζώα, δεν εμφανίζονται συχνά σε πιο βασικές, διαθέσιμες στο εμπόριο δοκιμές. Εάν ένας πάροχος υποψιάζεται έναν νέο ιό, θα πρέπει να συζητήσει τη δυνατότητα δοκιμής αντίστροφης μεταγραφής-πολυμεράσης αλυσίδας (RT-PCR) με τοπικά και κρατικά τμήματα υγείας. Η ιική καλλιέργεια είναι επίσης μια άλλη διαθέσιμη δοκιμή που γενικά δεν χρησιμοποιείται για κλινική λήψη αποφάσεων, αλλά για μια πιο εκτεταμένη αξιολόγηση των ιών. Η καλλιέργεια χρησιμοποιείται συχνότερα για την παρακολούθηση πιθανών νέων ιών γρίπης Α ή Β που θα μπορούσαν να ληφθούν υπόψη για τα επόμενα εμβόλια της εποχής της γρίπης.

Γρίπη Β

Όπως και ο τύπος Α, η διάγνωση ξεκινά με μια φυσική εξέταση, η οποία μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετή για να κάνει μια διάγνωση. Αλλά μια δοκιμή είναι συχνά απαραίτητη για επιβεβαίωση.

Παρόλο που ο τύπος Β είναι συχνά ένας λιγότερο σύνθετος ιός, Τα RIDTs είναι λιγότερο ευαίσθητα στα αντιγόνα του , επομένως αυτές οι δοκιμές δεν είναι πάντα ακριβείς. Κατά συνέπεια, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια πιο ισχυρή δοκιμή εάν υποψιάζεται μόλυνση τύπου Β.

Διάγνωση γρίπης Α έναντι Β

Γρίπη Α Γρίπη Β
  • Διαγνωστικό τεστ ταχείας γρίπης (RIDT)
  • Ταχείες μοριακές δοκιμασίες
  • Ιική καλλιέργεια
  • Αντίστροφη αλυσιδωτή αντίδραση μεταγραφής-πολυμεράσης (RT-PCR) (εάν ο γιατρός υποψιάζεται ένα νέο στέλεχος τύπου Α)
  • Διαγνωστικό τεστ ταχείας γρίπης (RIDT)
  • Ταχείες μοριακές δοκιμασίες
  • Ιική καλλιέργεια

Θεραπείες

Γρίπη Α

Δυστυχώς, καμία θεραπεία δεν θα εξαλείψει εντελώς τον ιό της γρίπης. Υπάρχουν όμως τρόποι για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά του και να μειώσετε τη διάρκειά του.

Οι περισσότεροι άνθρωποι απλά κυνηγούν με οικιακές θεραπείες όπως πολλά υγρά, πολύ ξεκούραση, σπιτική κοτόσουπα και αναλγητικά όπως ιβουπροφαίνη (Motrin) και ακεταμινοφαίνη (Tylenol) . Αυτά είναι συχνά αποτελεσματικά, αλλά μόνο για τον μετριασμό των συμπτωμάτων της γρίπης.

Για άτομα με γρίπη Α που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές (παιδιά, ηλικιωμένοι, άλλες ιατρικές καταστάσεις) ή που έχουν σοβαρά συμπτώματα, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιιικά φάρμακα όπως Tamiflu (φωσφορικό οσελταμιβίρη) , Relenza (ζαναμιβίρ) ή Rapivab (peramivir). Αυτά τα φάρμακα δεν θα εξαλείψουν τον ιό, αλλά θα μειώσουν την ικανότητά του να προσκολλάται σε κύτταρα και να αναπαράγεται περαιτέρω, μειώνοντας ενδεχομένως τη διάρκειά του και αποτρέποντας περαιτέρω επιπλοκές. Είναι πιο αποτελεσματικά εάν ληφθούν εντός 48 ωρών από την αρρώστια.

Γρίπη Β

Οι θεραπείες τύπου Β είναι σχεδόν ίδιες με τις θεραπείες τύπου Α. Η πιο συνηθισμένη απάντηση είναι απλώς να αφήσει την ασθένεια να συνεχίσει την πορεία της ενώ καταναλώνει υγρά, ξεκουράζεται και παίρνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Επειδή η γρίπη Β είναι γενικά λιγότερο σοβαρή, ενδέχεται να μην απαιτείται αντιιική φαρμακευτική αγωγή, παρόλο που οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί ακόμη να τις συνταγογραφήσουν για άτομα υψηλού κινδύνου.

Θεραπείες γρίπης Α έναντι Β

Γρίπη Α Γρίπη Β
  • Οικιακές θεραπείες (υγρά, ανάπαυση, εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα)
  • Αντιιικά συνταγογραφούμενα
  • Οικιακές θεραπείες (υγρά, ανάπαυση, εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα)
  • Αντιιικά συνταγογραφούμενα

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Θεραπείες και φάρμακα γρίπης

Παράγοντες κινδύνου

Γρίπη Α

Η γρίπη Α είναι δυσάρεστη για το μέσο άτομο. Ωστόσο, μπορεί να είναι επικίνδυνο για ηλικιωμένους (65 ετών και άνω), παιδιά, έγκυες γυναίκες, άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή άτομα με χρόνια κατάσταση υγείας (όπως καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο ή άσθμα).

Γρίπη Β

Οι παράγοντες κινδύνου για μολύνσεις και επιπλοκές τύπου Β είναι πολύ παρόμοιοι, αν και η γρίπη Β είναι πιο διαδεδομένη στα παιδιά.

Παράγοντες κινδύνου γρίπης Α έναντι Β

Γρίπη Α Γρίπη Β
  • Ηλικίας 65 ετών και άνω
  • Ηλικίας 5 ετών και άνω
  • Εγκυμοσύνη
  • Ευσαρκία
  • Χρόνιες καταστάσεις (άσθμα, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο κ.λπ.)
  • Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα
  • Ηλικίας 65 ετών και άνω
  • Ηλικίας 5 ετών και άνω
  • Εγκυμοσύνη
  • Ευσαρκία
  • Χρόνιες καταστάσεις (άσθμα, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο κ.λπ.)
  • Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Ποιες ομάδες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών της γρίπης;

Πρόληψη

Γρίπη Α

Μία αποτελεσματική στρατηγική για την αποτελεσματική πρόληψη της γρίπης (και την υγιή ζωή γενικά) είναι ο περιορισμός της πιθανής έκθεσης. Αυτό σημαίνει πλένετε τα χέρια , αποφεύγοντας την εκτεταμένη επαφή με μολυσμένα άτομα, την απολύμανση μολυσμένων επιφανειών κ.λπ. Όποιος έχει ήδη υποστεί γρίπη Α μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει την εξάπλωσή του παραμένοντας στο σπίτι και βήχα ή φτάρνισμα στον αγκώνα τους.

Πέρα από αυτό, η πιο αποτελεσματική γραμμή άμυνας είναι το εμβόλιο της γρίπης (εμβόλιο γρίπης). Υπάρχουν δύο τύποι. Ένα τρισθενές εμβόλιο προστατεύει από δύο στελέχη της γρίπης Α (H1N1 και H3N2) και ένα στέλεχος της γρίπης Β, ενώ ένα τετράπλευρο εμβόλιο αποτρέπει ενάντια σε αυτά τα τρία συν ένα ακόμη στέλεχος τύπου Β.

Τα στελέχη της γρίπης Α (H3N2) μπορούν να μεταλλαχθούν γρήγορα, επομένως, οι υπεύθυνοι υγείας πρέπει να προβλέπουν την εξέλιξή του κάθε χρόνο. Ως αποτέλεσμα, το εμβόλιο εποχικής γρίπης μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική στην πρόληψη λοιμώξεων τύπου Α αν αυτή η πρόβλεψη είναι απενεργοποιημένη.

Γρίπη Β

Η λήψη των ίδιων γενικών προφυλάξεων (πλύσιμο χεριών, αποφυγή ασθενών, κ.λπ.) αποτρέπει αποτελεσματικά τη μόλυνση και την εξάπλωση τύπου Β. Το εμβόλιο της γρίπης είναι συνήθως ένα ασφαλές στοίχημα για τη γρίπη Β, αλλά μπορεί να μην είναι πάντα το τέλειο ταίριασμα για το ετήσιο στέλεχος.

Είναι σημαντικό να διαλύσουμε έναν κοινό μύθο εδώ. Η λήψη γρίπης δεν θα μολύνει κάποιον με γρίπη Α ή Β. Τα εμβόλια περιέχουν νεκρούς ιούς ή μία μόνο πρωτεΐνη γρίπης ή στην περίπτωση του εμβολίου ρινικού ψεκασμού εξασθενημένο ζωντανό ιό, κανένα από τα οποία δεν είναι αρκετά για να μολύνει έναν άνθρωπο .

Πώς να αποτρέψετε τη γρίπη Α έναντι Β

Γρίπη Α Γρίπη Β
  • Αποφυγή άρρωστων ατόμων
  • Πλένετε τα χέρια
  • Απολύμανση επιφανειών
  • Διατήρηση υγιεινής διατροφής, ύπνου και συνήθειες άσκησης
  • Εμβόλιο εποχικής γρίπης
  • Αποφυγή άρρωστων ατόμων
  • Πλένετε τα χέρια
  • Απολύμανση επιφανειών
  • Διατήρηση υγιεινής διατροφής, ύπνου και συνήθειες άσκησης
  • Εμβόλιο εποχικής γρίπης

Πότε να δείτε γιατρό για τη γρίπη Α ή Β

Η πλειοψηφία των ανθρώπων θα εξαλείψει τη γρίπη από το σπίτι με μόνο ήπια έως μέτρια συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές είναι καλύτερο να επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Όποιος έχει έναν ή περισσότερους από τους παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές που αναφέρονται παραπάνω πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να δει έναν επαγγελματία για να βεβαιωθεί ότι δεν εξελίσσεται σε πιο σοβαρή ασθένεια ή αναπνευστική λοίμωξη.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να είναι απαραίτητος για άτομα με σοβαρά ή παρατεταμένα συμπτώματα ή άλλες επιπλοκές όπως δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, ξαφνική ζάλη, έμετο, δυσκαμψία στο λαιμό ή απώλεια συνείδησης.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη γρίπη Α και Β

Ποιο είναι χειρότερο: γρίπη Α ή γρίπη Β;

Η γρίπη τύπου Α και τύπου Β είναι παρόμοια, αλλά ο τύπος Α είναι γενικά πιο διαδεδομένος, μερικές φορές πιο σοβαρός και μπορεί να προκαλέσει επιδημίες και πανδημίες γρίπης.

Είναι ο ιός ή τα βακτήρια της γρίπης Α;

Η γρίπη Α είναι ιός, αν και μπορεί να εμφανίζει παρόμοια συμπτώματα κοινών αναπνευστικών βακτηριακών λοιμώξεων, όπως ιγμορίτιδα.

Πόσο διαρκεί η γρίπη τύπου Α;

Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν πέντε έως επτά ημέρες, αν και μπορούν να διαρκέσουν έως και δύο εβδομάδες. Η λήψη προληπτικής γρίπης ή η λήψη αντιιικών φαρμάκων μπορεί να μειώσει τη διάρκεια.

Πόσο καιρό είναι μεταδοτική η γρίπη Α και Β;

Τα άτομα με γρίπη είναι μεταδοτική μία ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων και πέντε έως επτά ημέρες μετά από αυτό.

Η γρίπη εξαφανίζεται μόνη της;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι. Γενικά, θα συνεχίσει την πορεία του σε επτά έως 10 ημέρες. Τα άτομα υψηλού κινδύνου (παιδιά, ηλικιωμένοι, άτομα με προϋπάρχουσες καταστάσεις, κ.λπ.) μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθούν έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αποτρέψουν περαιτέρω επιπλοκές της γρίπης.

Πόροι