Κρεατινίνη: Δοκιμή αίματος, φυσιολογικό εύρος και πώς να μειώσετε τα επίπεδα

Εκπαίδευση Υγείας

Βρίσκεστε σε απόσταση δύο μιλίων από το απογευματινό σας τρέξιμο ή ενεργοποιείτε ένα τρίτο σετ στον πάγκο ή κάνετε ποδήλατο ανηφορικά στις καθημερινές σας μετακινήσεις. Αναπνέετε γρήγορα και οι μύες σας καίγονται. Ο ιδρώτας στάζει από το πηγούνι σας. Η ζέστη ξεπλένει τα μάγουλά σας. Και όταν τελειώσετε, τίποτα δεν αισθάνεται καλύτερα από ένα ζεστό ντους, ένα κρύο ποτήρι νερό και ένα κάθισμα στον καναπέ.

Όπως οι περισσότεροι άνθρωποι, γνωρίζετε πολύ καλά πώς η σωματική δραστηριότητα κάνει το σώμα σας αφή- την αναπνοή, τον ιδρώτα και τη ζέστη. Μπορεί ακόμη και να ευδοκιμήσετε σε αυτό. Αλλά υπάρχουν πολύ περισσότερα που συμβαίνουν κάτω από την επιφάνεια. Όταν οι μύες σας καταρρέουν κατά τη διάρκεια της άσκησης, συσσωρεύονται αργά, αυξάνοντας τη μυϊκή μάζα, αλλά αυτή η διαδικασία απελευθερώνει επίσης απόβλητα προϊόντα στο αίμα σας, κυρίως κρεατινίνη.

Ενώ μπορεί να είναι το τελευταίο πράγμα που σκέφτεστε ενώ χρονολογείτε τα μίλια σας ή χτυπάτε ένα μέγιστο rep, τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα σας μπορούν να αποτελέσουν βασικό δείκτη της νεφρικής σας υγείας και της νεφρικής λειτουργίας.

Τι είναι η κρεατινίνη;

Ο καθένας έχει ορισμένα επίπεδα κρεατινίνης στον ορό στην κυκλοφορία του αίματος. Η κρεατινίνη είναι ένα φυσικό υποπροϊόν της χρήσης μυών, που προκαλείται από τη διάσπαση μιας χημικής ουσίας που ονομάζεται κρεατίνη. Η ίδια η κρεατινίνη δεν έχει συγκεκριμένη φυσιολογική λειτουργία - είναι απλώς ένα απόβλητο προϊόν. Παραμένει απλώς στο αίμα μέχρι να φτάσει στα νεφρά, όπου φιλτράρεται και αποβάλλεται μέσω ούρησης.

Λοιπόν, πώς παράγει το σώμα σας κρεατινίνη; Ξεκινά με την κρεατίνη, η οποία συντίθεται στα νεφρά, το πάγκρεας και το συκώτι, στη συνέχεια μεταφέρεται μέσω ροής αίματος και αποθηκεύεται στους σκελετικούς μύες σας. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι μύες σας μετατρέπουν την κρεατίνη σε ενέργεια, η οποία βοηθά στη συστολή των μυών. Αφού εξυπηρετήσει τον σκοπό της, η κρεατίνη γίνεται κρεατινίνη και εισέρχεται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος προς τα νεφρά.

Παρόλο που η κρεατινίνη δεν ωφελεί ενεργά (ή βλάπτει) το σώμα σας, η ποσότητα της κρεατινίνης στο αίμα σας μπορεί να μετρηθεί για την αξιολόγηση της υγείας των νεφρών σας. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί θα χρησιμοποιούν συχνά μια δοκιμή κρεατινίνης - μαζί με άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως μια εξέταση αζώτου ουρίας αίματος (BUN) - για την παρακολούθηση της χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD) ή της νεφρικής ανεπάρκειας.

Τι είναι ένα καλό επίπεδο κρεατινίνης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φυσιολογικό εύρος για την κρεατινίνη του ορού (βρίσκεται στο αίμα) για κάποιον με υγιή νεφρά είναι 0,9 έως 1,3 mg ανά δεκαδικό για ενήλικες άνδρες και 0,6 έως 1,1 mg ανά δεκαδικό για ενήλικες γυναίκες .

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές μεταβλητές όσον αφορά τα επίπεδα της κρεατινίνης. Το κανονικό είναι ένας κάπως υποκειμενικός όρος. Η διάσπαση των μυών δημιουργεί κρεατινίνη, έτσι ώστε η μυϊκή σας μάζα και το επίπεδο δραστηριότητάς σας να επηρεάσουν την ποσότητα στο αίμα σας. Για να μετρήσει με ακρίβεια τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα, ένας γιατρός θα αξιολογήσει πρώτα αυτούς τους διάφορους παράγοντες για να καθορίσει μια βασική γραμμή, σύμφωνα με τον Taylor Graber, MD, αναισθησιολόγο και ιδρυτή του ASAP IVs . Η αξιολόγηση του επιπέδου κρεατινίνης ξεκινά με τη λήψη μιας δημογραφικής βάσης για την αξιολόγηση των «φυσιολογικών επιπέδων», λέει ο Δρ Graber. Αυτό εξαρτάται από την ηλικία, τη φυλή, το φύλο και το μέγεθος του σώματος. Μόλις αυτές οι τιμές ομαλοποιηθούν, αλλαγές από αυτό το εύρος μπορούν να υποδηλώσουν ανωμαλίες του νεφρού.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θέλουν να παρακολουθούν τα επίπεδα κρεατινίνης για διάφορους λόγους. Εάν είχατε ή είχατε νεφρική νόσο, νεφρική βλάβη, διαβήτη ή άλλη ασθένεια που επηρεάζει τα νεφρά σας ή παίρνετε φάρμακο που θα μπορούσε να επηρεάσει τους νεφρούς σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διατάξει τακτική μέτρηση κρεατινίνης για να παρακολουθεί τη νεφρική σας λειτουργία. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι δοκιμής είναι μέσω αίματος και ούρων.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Η κρεατινίνη που προέρχεται από το αίμα σας ονομάζεται κρεατινίνη ορού και μπορεί να μετρηθεί με τη διενέργεια μιας συνήθους εξέτασης αίματος. Όταν η λειτουργία των νεφρών εξασθενεί, λιγότερη κρεατινίνη μπορεί να καθαριστεί, γεγονός που οδηγεί σε υψηλότερο επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα, εξηγεί ο Δρ Graber. Αν και αυτό το τεστ δεν σας λέει άμεσα πόσο καλά λειτουργεί ο νεφρός, μπορεί να ακολουθηθεί με την πάροδο του χρόνου για αλλαγές. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να το χρησιμοποιήσουν εξέταση αίματος κρεατινίνης (μαζί με παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, η φυλή κ.λπ.) για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR), που είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας ή χρόνιας νεφρικής νόσου.

Δοκιμές ούρων

Ο άλλος πιο κοινός τρόπος για να δοκιμάσετε τα επίπεδα κρεατινίνης είναι μέσω του a 24ωρη συλλογή ούρων . Γιατί 24 ώρες; Η άσκηση, η δίαιτα και η ενυδάτωση μπορούν να επηρεάσουν την κρεατινίνη, έτσι τα επίπεδα μπορεί να κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρειαστεί πολλαπλά δείγματα ούρων αξιολογήστε αποτελεσματικά την κάθαρση κρεατινίνης σας . Όπως μπορείτε να φανταστείτε, αυτό το τεστ περιλαμβάνει τη συλλογή όλων των ούρων σας για 24 ώρες και στη συνέχεια την παράδοση στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Με βάση τα αποτελέσματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να καθορίσει πόσο καλά τα νεφρά σας φιλτράρουν την κρεατινίνη στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα παραγγείλουν και τις δύο εξετάσεις για να ρίξουν μια ολοκληρωμένη ματιά στη νεφρική σας λειτουργία συγκρίνοντας τον εκτιμώμενο GFR (eGFR) με την ποσότητα της κρεατινίνης ούρων που υπάρχει. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται νεφρική νόσο ή βλάβη, μπορεί επίσης να διατάξει μια εξέταση αζώτου ουρίας αίματος (BUN) για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή τους. Αυτή η δοκιμή μετρά την ποσότητα αζώτου ουρίας - έναν άλλο τύπο αποβλήτων που φιλτράρεται από τα νεφρά - σε ένα δείγμα αίματος.

Τι σημαίνουν τα ανώμαλα επίπεδα κρεατινίνης;

Έτσι, πήγατε στο γιατρό, κάνατε τις εξετάσεις και τα αποτελέσματα είναι: Έχετε υψηλά επίπεδα κρεατινίνης. Και τώρα τι? Βήμα πρώτο - μην πανικοβληθείτε. Η αυξημένη κρεατινίνη δεν σημαίνει απαραίτητα ότι οι νεφροί σας βρίσκονται σε πτωτική σπείρα. Οτιδήποτε βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού εύρους (0,9 έως 1,3 mg ανά δεκαδικό για ενήλικες άνδρες και 0,6 έως 1,1 mg ανά δεκαδικό για ενήλικες γυναίκες) μπορεί να προκαλέσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διερευνήσει περαιτέρω, αλλά δεν σημαίνει πάντα κίνδυνο.Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας. Εδώ είναι μερικά:

• Αυξημένη άσκηση: Έχετε κάνει λάκτισμα γυμναστικής; Στο γυμναστήριο κάθε μέρα; Αυτή η αύξηση της μυϊκής διάσπασης θα αυξήσει την παραγωγή κρεατινίνης.
• Αυξημένη κατανάλωση πρωτεϊνών: Τα μαγειρεμένα κρέατα περιέχουν κρεατινίνη, οπότε αν γευτείτε μπριζόλα και ψητό κοτόπουλο κάθε βράδυ, μπορείτε να δείτε υψηλότερα επίπεδα.
• Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος: Εάν δεν μπορείτε να ουρήσετε, το σώμα σας δεν μπορεί να αποβάλει την κρεατινίνη, οπότε οι πέτρες στα νεφρά και άλλες διαταραχές των ούρων θα της επιτρέψουν να παραμείνει στην κυκλοφορία του αίματος σας.
• Ορισμένα φάρμακα: Μερικές φορές, τα ναρκωτικά μπορεί να είναι ο ένοχος. Το αντιβιοτικό τριμεθοπρίμη (βρείτε κουπόνια trimethoprim | λεπτομέρειες trimethoprim) καιΣιμετιδίνη (βρείτε κουπόνια Cimetidine | Λεπτομέρειες Cimetidine), έλκος στομάχου και φάρμακα για την καούρα, μπορεί να αναστέλλει την έκκριση κρεατινίνης . Μερικές φορές, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, μπορεί επίσης να είναι αιτία.
• Υψηλή πίεση του αίματος: Έχουν επίσης δείξει μελέτες ότι η υπέρταση, η καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης.

Ομοίως, η χαμηλή κρεατινίνη δεν είναι πάντα επικίνδυνη. Θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα χαμηλής μυϊκής μάζας (ή μυϊκής νόσου όπως μυϊκής δυστροφίας), εγκυμοσύνης, δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ή ορισμένων παθήσεων του ήπατος.

Μπορούν τα επίπεδα κρεατινίνης να αλλάξουν γρήγορα;

Τα επίπεδα κρεατινίνης μπορούν να αλλάξουν γρήγορα, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας, γι 'αυτό οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης τους παρακολουθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα τεστ αίματος που επιστρέφει υψηλή κρεατινίνη στο αίμα θα μπορούσε να είναι ένα κτύπημα. Ωστόσο, αρκετές εξετάσεις στη σειρά που δείχνουν αυξημένα επίπεδα θα μπορούσαν να δείξουν χρόνια νεφρική νόσο. Μια ξαφνική αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης θα μπορούσε να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι για οξεία νεφρική βλάβη ή άλλες καταστάσεις, ανάλογα με τα συμπτώματα.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ καρκίνου και επιπέδων κρεατινίνης;

Τα ανώμαλα επίπεδα κρεατινίνης θα μπορούσαν επίσης να υποδηλώνουν καρκίνο των νεφρών ή του προστάτη. Αν και η υψηλή ή χαμηλή κρεατινίνη από μόνη της δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα κρεατινίνης

Ο τρόπος με τον οποίο ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζει τα ανώμαλα επίπεδα κρεατινίνης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη αιτία. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή μπορεί να είναι μια απλή και αποτελεσματική θεραπεία για μικρές περιπτώσεις. Αλλά η χρόνια νεφρική νόσος, η νεφρική βλάβη ή η νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν πιο ισχυρές διαδικασίες. Φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, της αιμοκάθαρσης ή στις πιο ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση νεφρού. Ακολουθούν μερικές πιθανές μέθοδοι για τη μείωση των επιπέδων κρεατινίνης:

Τι να κάνω

• Μείνετε ενυδατωμένοι
• Μειώστε την πρόσληψη πρωτεϊνών
• Μειώστε την έντονη δραστηριότητα (αλλά μην κόψετε την άσκηση εντελώς!)
• Πάρτε περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή σας (ειδικά από φρούτα και λαχανικά)

Τι να αποφύγετε

• Συμπληρώματα κρεατίνης Ή άλλο συμπληρώματα γυμναστικής
• Μεταποιημένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο
• Κάπνισμα
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Φυσικές θεραπείες

• Συμπληρώματα χιτοζάνης έχουν δείξει θετική επίδραση στην νεφρική υγεία
• Η Salvia είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φάρμακο για νεφρική νόσο
• Πράσινο τσάι ή τσάι από βότανα - ειδικά τσουκνίδα, χαμομήλι, τζίνσενγκ και πικραλίδα
• Κανέλα

Φάρμακα

Δεν υπάρχουν φάρμακα που να μειώνουν συγκεκριμένα την ποσότητα κρεατινίνης στο αίμα σας. Εάν ένας γιατρός διαπιστώσει ότι η νεφρική νόσος προκαλεί ανώμαλα επίπεδα κρεατινίνης, αυτός ή αυτή μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE) σαν Λοτενσίν (βεναζεπρίλη) και Capoten ( καπτοπρίλη ) προς την χαμηλότερη υψηλή αρτηριακή πίεση .
• Αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτασίνης II (ARB) σανΈνταρμπι(azilsartan) και Teveten (επροσαρτάνη) επίσης αντιμετωπίζει την υψηλή αρτηριακή πίεση και μπορεί να μειώσει την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα σας.
• Παράγοντες διέγερσης της ερυθροποίησης (ESAs) για να αυξήσετε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας.
• Συνδετικά φωσφορικού ή καλίου για να εξαλείψετε το επιπλέον φωσφορικό και κάλιο που τα νεφρά σας δεν μπορούν να φιλτράρουν.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ : Λεπτομέρειες Lotensin | Λεπτομέρειες Captopril

Δοκιμάστε την κάρτα έκπτωσης SingleCare

Στο τέλος, οι καλύτερες ιατρικές συμβουλές για τη βελτιστοποίηση της λειτουργίας των νεφρών είναι να ζουν έναν σταθερά υγιή τρόπο ζωής. Ο Δρ Graber λέει: Ελαχιστοποίηση των ανθυγιεινών τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε επεξεργασμένα συστατικά, αύξηση της πρόσληψης φρούτων και λαχανικών, τακτική άσκηση (150 λεπτά μέτριας έντασης ή 75 λεπτά αερόβιας άσκησης έντονης ανά εβδομάδα), παραμονή ενυδατωμένη και διατήρηση του σωματικού βάρους σε η υγιής σειρά (δείκτης μάζας σώματος από 20 έως 25) είναι πράγματα που πρέπει να εστιάσετε με την πάροδο του χρόνου για να βεβαιωθείτε ότι δίνετε στο σώμα τα εργαλεία που χρειάζεται για να είναι επιτυχημένο.