Οδηγός για το prediabetes: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Εκπαίδευση Υγείας

Περίπου ένας στους τρεις Αμερικανούς έχει prediabetes, σύμφωνα με το CDC. Ωστόσο, η πλειονότητα των περιπτώσεων δεν διαγιγνώσκεται και δεν αντιμετωπίζεται. Το Prediabetes είναι όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας (γλυκόζη στο αίμα) είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, αλλά δεν είναι αρκετά υψηλά για να χαρακτηριστούν ως διαβήτης. Τα συμπτώματα του prediabetes συχνά δεν ανιχνεύονται και χωρίς τη θεραπεία του prediabetes, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια και τελικά να εξελιχθεί σε διαβήτη τύπου 2.

Ο διαβήτης τύπου 2, το επόμενο στάδιο μετά το prediabetes, είναι όταν το σώμα σας δεν μπορεί να ρυθμίσει σωστά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα επειδή δεν μπορείτε πλέον να παράγετε ή να χρησιμοποιείτε σωστά την ορμόνη ινσουλίνη. Όταν το σώμα σας δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά την ινσουλίνη, είναι γνωστό ως αντίσταση στην ινσουλίνη. Χωρίς τη σωστή χρήση ινσουλίνης, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθούν επικίνδυνα. Αυτό συμβαίνει επειδή η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά τα κύτταρα σας να χρησιμοποιούν και να επεξεργάζονται τη γλυκόζη.

Προκαταρκτικές αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόγνωση, πολλοί από τους οποίους σχετίζονται με τον τρόπο ζωής. Κίνδυνος Οι παράγοντες για την ανάπτυξη του prediabetes και την αντίσταση στην ινσουλίνη περιλαμβάνουν:

• Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• Έλλειψη άσκησης / καθιστικός τρόπος ζωής
• Κακή διατροφή
• Τα άμεσα μέλη της οικογένειας έχουν διαβήτη
• Αντιμετωπίζετε διαβήτη κύησης (διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Είσαι γυναίκα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Χαμηλά επίπεδα καλής χοληστερόλης (HDL)
• Είστε αφροαμερικάνοι, ιθαγενείς, λατινοαμερικάνοι ή ασιατικοί / νησιωτικοί του Ειρηνικού
• Πάνω από 45 ετών
• Απνοια ύπνου

Είναι γενετικός διαβήτης;

Δεδομένου ότι ο διαβήτης είναι τόσο περίπλοκος, αρκετοί παράγοντες συνήθως συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Οι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο, ωστόσο, η γενετική και το οικογενειακό ιστορικό διαδραματίζουν ισχυρό ρόλο τόσο στον διαβήτη τύπου 1 όσο και στον τύπο 2. Έχει καλά ερευνηθεί ότι αν οικογένεια μέλος έχει διαβήτη, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε την πάθηση.

Ο διαβήτης είναι πιο συχνός σε άνδρες ή γυναίκες;

Σπουδές δείχνουν ότι ο διαβήτης τύπου 1 είναι πιο συχνός στους άνδρες και είναι πιο πιθανό να το μεταδώσει στους απογόνους τους. Ωστόσο, παρόλο που οι γυναίκες είχαν στο παρελθόν περισσότερες ενδείξεις για διαβήτη τύπου 2, είναι πλέον εξίσου διαδεδομένη μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση πάθηση που συνήθως ξεκινά στην παιδική ηλικία. Με τον διαβήτη τύπου 1, το σώμα σας επιτίθεται στο πάγκρεας του έτσι δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πολύ πιο συχνός σε ενήλικες και παρόλο που συχνά είναι πιο ήπιος από τον τύπο 1, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία, όπως νεφρική νόσο ή βλάβη, καρδιακή νόσο ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αντίθεση με τον τύπο 1, με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να παραχθεί κάποια ινσουλίνη, αλλά το σώμα είναι είτε ανθεκτικό σε αυτό είτε δεν υπάρχει αρκετό. Αυτή η αντίσταση στην ινσουλίνη αναπτύσσεται σε λιπώδη, συκώτι και μυϊκά κύτταρα, εξ ου και η εκτεταμένη ερευνήθηκε συσχέτιση μεταξύ παχυσαρκίας και διαβήτη τύπου 2.

Συμπτώματα προδιαβήτη

Ένας από τους κύριους λόγους πολλοί άνθρωποι έχετε μη διαγνωσμένο prediabetes είναι επειδή μπορείτε να πάτε για χρόνια χωρίς να εμφανίσετε εμφανή συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι συχνά δεν ανιχνεύεται μέχρι να εξελιχθεί σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.

Για αυτόν τον λόγο, είναι πάντα σημαντικό να ρωτάτε τακτικά το γιατρό σας για μια απλή εξέταση σακχάρου στο αίμα για να ελέγξετε εάν έχετε πρόγνωση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε κάποιον από τους υψηλότερους παράγοντες κινδύνου, όπως είναι παχύσαρκοι, 45 ετών και άνω ή είστε σωματικά ενεργοί λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα.

Τούτου λεχθέντος, ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια και συμπτώματα του prediabetes που πρέπει να προσέξετε είναι:

• Νιώθω πολύ δίψα
• Συχνουρία
• Ξερό στόμα
• Πείνα μετά το φαγητό
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους ή αύξηση
• Πονοκέφαλοι
• Θολή όραση

Η αύξηση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι έχετε μεταβεί από το prediabetes σε διαβήτη τύπου 2.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα προ-διαβήτη, μιλήστε με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ζητήστε εξέταση αίματος.

Δοκιμές Prediabetes

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις αίματος που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να διαπιστώσει εάν είστε προεμμηνορροϊκός. Τα ακόλουθα τρία είναι τα πιο κοινά και αποτελεσματικά:

1. Δοκιμή γλυκόζης νηστείας

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται αφού έχετε νηστεύσει για τουλάχιστον οκτώ ώρες. Για ευκολία, πολλοί γιατροί θα σας προτείνουν να κάνετε γρήγορη διανυκτέρευση και να έρθετε στο πρώτο πράγμα το πρωί για να κάνετε το τεστ σας.

Ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας από 100 έως 125 mg / dL (5,6 έως 7,0 mmol / L) θεωρείται prediabetes, ωστόσο, ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας 126 mg / dL (7,0 mmol / L) ή υψηλότερο υποδηλώνει διαβήτη τύπου 2.

2. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα

Οι γιατροί γενικά πραγματοποιούν μόνο αυτό το τεστ αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως και το τεστ σακχάρου στο αίμα νηστείας, ο γιατρός θα λάβει δείγμα αίματος αφού ο ασθενής έχει νηστεία για τουλάχιστον οκτώ ώρες. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα καταναλώσει ένα σάκχαρο υγρό και θα δοκιμάσει ξανά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του σε δύο ώρες.

Σε αυτή τη δοκιμασία, ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα από 140 έως 199 mg / dL (7,8 έως 11,0 mmol / L) θεωρείται prediabetes. Οποιαδήποτε υψηλότερη ένδειξη διαβήτη.

3. Δοκιμή γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης (A1C)

Μια άλλη δοκιμή για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, η δοκιμή A1C μετρά το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας τις τελευταίες εξήντα έως ενενήντα ημέρες. Γενικά δεν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες και ασθενείς με σπάνιες μορφές αιμοσφαιρίνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανακριβή αποτελέσματα των δοκιμών.

Ένα επίπεδο A1C μεταξύ 5,7 και 6,4 τοις εκατό θεωρείται prediabetes. Συνεπείς εξετάσεις άνω του 6,5% δείχνουν διαβήτη τύπου 2.

Θεραπείες Prediabetes

Σε πολύ καλά νέα, αν και το prediabetes είναι κοινό, μπορεί να αντιστραφεί και να εξαφανιστεί. Με ορισμένες υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής, ένας ασθενής με prediabetes μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.

Οι τρεις πιο αποτελεσματικές θεραπείες prediabetes είναι:

1. Χάστε το σωματικό βάρος

Συνήθως, μόνο 10 έως 14 κιλά για ένα άτομο 200 λιβρών αρκεί για να έχει ένα σημαντικό όφελος.

2. Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα

Σύμφωνα με στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, μόλις 30 λεπτά την ημέρα, 5 ημέρες την εβδομάδα, αρκεί για να επηρεάσετε και να μειώσετε τα προδιάμεσα. Δοκιμάστε το γρήγορο περπάτημα το πρωί ή το απόγευμα, παίρνοντας τις σκάλες κάθε μέρα, ή πάρκινγκ ένα έως δύο τετράγωνα μακριά από το γραφείο.

3. Φάτε υγιεινά τρόφιμα

Ξεκινήστε μειώνοντας την ποσότητα των εξευγενισμένων και επεξεργασμένων υδατανθράκων και εστιάστε σε μη αμυλούχα λαχανικά και άπαχα κρέατα. Μετάβαση σε φυτικές πρωτεΐνες όπως φασόλια, φακές και ξηρούς καρπούς. Το κλειδί είναι να φτιάξετε ένα υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή μέρος του καθημερινού τρόπου ζωής σας. Ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα γεύματος ειδικά για το βάρος σας, τις αλλεργίες και άλλους παράγοντες που σχετίζονται με την υγεία και την κατάστασή σας.

Είναι επίσης χρήσιμο να μειώσετε την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνετε, καθώς μπορεί να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και αφυδάτωση. Η κατανάλωση περισσότερου νερού μπορεί επίσης να βοηθήσει στην απώλεια βάρους και είναι η καλύτερη επιλογή κατά την απομάκρυνση από ζαχαρούχα ποτά όπως σόδα και χυμό φρούτων.

Κάπνισμα μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη μείωση της συνήθειας. Η περίοδος αμέσως μετά τη διακοπή του καπνίσματος μπορεί να κάνει ένα άτομο πιο πιθανό να αναπτύξει διαβήτη, οπότε ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί την πρόοδό σας και την ανταπόκρισή σας στην αλλαγή του τρόπου ζωής.

Μόνο όταν ένα άτομο θεωρείται πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη τύπου 2, ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για το prediabetes. Ένα παράδειγμα θα ήταν ένας ασθενής με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερο ή ίσο με 35 kg / m2. Η μετφορμίνη είναι το μόνο φάρμακο που το American Diabetes Association συμβουλεύει χρήση έλατου στη θεραπεία του prediabetes. Διατηρεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας σε ασφαλές εύρος, εμποδίζοντας το συκώτι να παράγει πάρα πολύ άσκοπη γλυκόζη.

Τι πρέπει να κάνετε εάν είστε προεμμηνορροϊκός;

Εάν έχετε επισκεφθεί το γιατρό σας και μια εξέταση αίματος επιβεβαιώσει ότι είστε προεμβητική, υπάρχουν πολλά απλά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αντιστρέψετε την κατάσταση και να την αποτρέψετε να εξελιχθεί σε διαβήτη.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα προτείνουν βοήθεια και καθοδήγηση, όπως οι καλύτερες αλλαγές στον τρόπο ζωής, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό και τις περιστάσεις σας. Τα βήματα που μπορούν να προτείνουν περιλαμβάνουν την αποκοπή της επεξεργασμένης ζάχαρης, την κατανάλωση περισσότερων λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως και τη βόλτα κάθε πρωί.

Ένα πολύτιμο πόρος Για πολλούς προδιαβητικούς ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι το Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης του Διαβήτη (DPP). Μέσω ιδιωτικών και δημόσιων συνεργασιών, στοχεύει στην πρόληψη ή καθυστέρηση του διαβήτη τύπου 2 διευκολύνοντας τους Αμερικανούς να κάνουν τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που χρειάζονται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να συστήσουν φαρμακευτική αγωγή. Ό, τι προτείνει ο γιατρός σας, θυμηθείτε ότι το prediabetes μπορεί να αντιστραφεί και είναι υπέροχο που το πιάσατε νωρίς.