Provigil εναντίον Adderall: Διαφορές, ομοιότητες και ποιο είναι καλύτερο για εσάς
Φάρμακο Vs. ΦίλεΕπισκόπηση φαρμάκων και κύριες διαφορές | Συνθήκες που αντιμετωπίζονται | Αποτελεσματικότητα | Ασφαλιστική κάλυψη και σύγκριση κόστους | Παρενέργειες | Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα | Προειδοποιήσεις | Συχνές ερωτήσεις
Το Provigil και το Adderall είναι δύο συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ναρκοληψίας καθώς και άλλων διαταραχών. Ναρκοληψία είναι μια χρόνια νευρολογική διαταραχή ύπνου που επηρεάζει την ικανότητα του εγκεφάλου να ελέγχει τους κύκλους ύπνου και αφύπνισης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνά διακοπή του ύπνου τη νύχτα και ως εκ τούτου υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Υπολογίζεται ότι έως και 200.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ναρκοληψία . Η ναρκοληψία μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες και την ασφάλεια των άλλων, καθώς κάποιος που πάσχει από ναρκοληψία μπορεί να είναι υπερβολικά κουρασμένος κατά την οδήγηση ή το χειρισμό εξοπλισμού. Το Provigil και το Adderall είναι και τα δύο εγκεκριμένα στη θεραπεία της ναρκοληψίας αλλά δεν είναι το ίδιο είδος φαρμάκου και θα συζητήσουμε τις διαφορές τους.
Ποιες είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ Provigil και Adderall;
Το Provigil (μονταφινίλη) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που προάγει την εγρήγορση, αλλά διαφέρει από άλλα παραδοσιακά διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) όπως το Adderall. Ο μηχανισμός δράσης με τον οποίο ο Provigil προωθεί την εγρήγορση δεν είναι πλήρως κατανοητός, αν και πιστεύεται ότι γίνεται με ενέργειες σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Ενώ άλλα διεγερτικά του ΚΝΣ φαίνεται να λειτουργούν μέσω μηχανισμών που περιλαμβάνουν ντοπαμίνη ή συμπαθομιμητικές οδούς, το Provigil δεν φαίνεται να επηρεάζει αυτές τις οδούς.
Το Provigil διατίθεται σε δισκία από του στόματος σε περιεκτικότητα 100 mg και 200 mg. Το Provigil θεωρείται ουσία ελεγχόμενη από το πρόγραμμα IV από τον Οργανισμό Επιβολής Φαρμάκων (DEA). Το Provigil πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών.
Το Adderall είναι ένας συνδυασμός αλάτων αμφεταμίνης, που περιέχει αναλογία 3 προς 1 δεξτροαμφεταμίνης (d-αμφεταμίνη) και λεβοαμφεταμίνης (l-αμφεταμίνη). Είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ναρκοληψίας και, συνηθέστερα, της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).
Άλλα διεγερτικά του ΚΝΣ που μπορεί να γνωρίζετε είναι τα Ritalin, Focalin και Vyvanse. Τα δισκία άμεσης απελευθέρωσης Adderall διατίθενται σε περιεκτικότητα των 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg και 30 mg. Το Adderall XR είναι ένα παρασκεύασμα παρατεταμένης αποδέσμευσης και διατίθεται σε περιεκτικότητες των 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg και 30 mg.
Η DEA θεωρεί το Adderall ναρκωτικό ναρκωτικών II. Λόγω του γεγονότος ότι το Adderall είναι συνήθεια και έχει υψηλές πιθανότητες κατάχρησης, υπάρχουν περιορισμοί και οδηγίες για τη λήψη αυτού του φαρμάκου, οι οποίες ποικίλλουν ανάλογα με το κράτος. Το Adderall πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών.
| Κύριες διαφορές μεταξύ Provigil και Adderall | ||
|---|---|---|
| Provigil | Adderall | |
| Κατηγορία ναρκωτικών | Διεγερτικό που προάγει την εγρήγορση (ψυχοδιεγερτικό) | Κεντρικό νευρικό διεγερτικό |
| Κατάσταση επωνυμίας / γενικής χρήσης | Διαθέσιμη επωνυμία και γενική | Διαθέσιμη επωνυμία και γενική |
| Ποιο είναι το γενικό όνομα; | Μοδαφινίλη | Άλατα αμφεταμίνης (d-αμφεταμίνη και l-αμφεταμίνη) |
| Σε τι μορφή έρχεται το φάρμακο; | Στοματικά δισκία | Δισκία από το στόμα και κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης |
| Ποια είναι η τυπική δοσολογία; | 200 mg μία φορά την ημέρα | 5 mg μία ή δύο φορές ημερησίως τιτλοδοτημένα έως 60 mg / ημέρα |
| Πόσο καιρό είναι η τυπική θεραπεία; | Μακροχρόνια (αόριστη) | Μακροχρόνια (αόριστη) |
| Ποιος χρησιμοποιεί συνήθως το φάρμακο; | Έφηβοι ηλικίας 17 ετών και άνω · ενήλικες | Παιδιά και έφηβοι ηλικίας 3 ετών και άνω. ενήλικες |
Συνθήκες που αντιμετωπίζονται από τους Provigil και Adderall
Το Provigil και το Adderall είναι και τα δύο εγκεκριμένα από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ναρκοληψίας, αλλά κάθε φάρμακο έχει και άλλες ενδείξεις. Το Adderall συνταγογραφείται συνήθως για την ένδειξή του για τη θεραπεία της ADHD. Το Provigil έχει χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας στη θεραπεία της ADHD. Η χρήση εκτός ετικέτας είναι η χρήση ενός φαρμάκου για ένδειξη που δεν έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Το Provigil έχει εγκριθεί και σε άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της εργασίας με βάρδιες και της άπνοιας ύπνου.
| Κατάσταση | Provigil | Adderall |
| Ναρκοληψία | Ναί | Ναί |
| Διαταραχή έλλειψης προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD) | Εκτός ετικέτας | Ναί |
| Διαταραχή ύπνου εργασίας Shift | Ναί | Δεν |
| Αποφρακτική άπνοια ύπνου | Ναί | Δεν |
| Κούραση | Εκτός ετικέτας | Δεν |
Είναι το Provigil ή το Adderall πιο αποτελεσματικό;
Η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής ύπνου δημοσίευσε την τυπική πρακτική Κατευθυντήριες γραμμές , που περιλαμβάνουν τόσο το Provigil όσο και το Adderall ως αποτελεσματικούς παράγοντες στη θεραπεία της ναρκοληψίας και της υπερβολικής υπνηλίας. Και τα δύο φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να σχηματίζουν συνήθεια, αλλά η ναρκωτική κατάσταση του Adderall δείχνει ότι το δυναμικό του για σχηματισμό συνήθειας και η κατάχρηση είναι πιο διαδεδομένη. Μοδαφινίλη Έχει αποδειχθεί ότι έχει χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών και είναι καλά ανεκτή με λιγότερες πιθανότητες κατάχρησης σε σύγκριση με άλλα διεγερτικά του ΚΝΣ. Για αυτούς τους λόγους, θεωρείται συνήθως θεραπεία πρώτης γραμμής για τη ναρκοληψία.
Μόνο ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει τη ναρκοληψία και να αποφασίσει ποια θεραπεία είναι καλύτερη για εσάς.
Σύγκριση κάλυψης και κόστους Provigil εναντίον Adderall
Το Provigil είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που συνήθως καλύπτεται από εμπορική ασφάλιση. Η κάλυψη από τα προγράμματα Medicare ενδέχεται να διαφέρει ή να απαιτούνται ειδικές εξαιρέσεις. Το Provigil μπορεί να κοστίσει περισσότερα από 950 $ εκτός τσέπης, αλλά με ένα κουπόνι από το SingleCare, θα μπορούσατε να λάβετε μια προμήθεια 30 γενών για το γενικό για λιγότερο από 60 $.
Το Adderall είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που συνήθως καλύπτεται από εμπορική ασφάλιση. Η κάλυψη από τα προγράμματα Medicare μπορεί επίσης να διαφέρει ή να απαιτούνται ειδικές εξαιρέσεις. Η τιμή εκτός τσεπών για το Adderall μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 300 $. Με ένα SingleCare μπορείτε να αγοράσετε τη γενική φόρμα με πολύ λιγότερο. Απλώς παρουσιάστε ένα κουπόνι SingleCare Adderall σε επιλεγμένα φαρμακεία και ζητήστε το γενικό.
| Provigil | Adderall | |
| Συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση; | Ναί | Ναί |
| Συνήθως καλύπτεται από το Medicare Μέρος Δ; | Δεν | Δεν |
| Τυπική δοσολογία | 30, 200 mg δισκία | 60, 30 mg δισκία |
| Τυπικό Medicare copay | α / α | α / α |
| Κόστος SingleCare | 60 $ - 270 $ | Ελέγξτε την τιμή με τον φαρμακοποιό |
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Provigil εναντίον Adderall
Ενώ οι Provigil και Adderall προκαλούν παρόμοια ανεπιθύμητα συμβάντα, δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό των παρενεργειών από το Adderall δεν είναι διαθέσιμα στο ένθετο του πακέτου. Και τα δύο φάρμακα είναι γνωστό ότι προκαλούν σοβαρές παρενέργειες όπως υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) και ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός). Το Provigil και το Adderall είναι γνωστό ότι προκαλούν και απώλεια όρεξης.
Το Provigil μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και ναυτία σε σημαντικό αριθμό ασθενών. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή και την παραγωγικότητα και εάν είναι ενοχλητικές και επίμονες, θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχό σας για να συζητήσετε εναλλακτικές λύσεις. Μην σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε αυτά τα φάρμακα χωρίς να το γνωρίζετε ο πάροχός σας, καθώς ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης.
Η ακόλουθη λίστα δεν προορίζεται να είναι μια ολοκληρωμένη λίστα πιθανών παρενεργειών. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για μια πλήρη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών.
| Provigil | Adderall | |||
| Παρενέργεια | Εφαρμόσιμος? | Συχνότητα | Εφαρμόσιμος? | Συχνότητα |
| Πονοκέφαλο | Ναί | 3. 4% | Δεν | α / α |
| Ναυτία | Ναί | έντεκα% | Δεν | α / α |
| Νευρικότητα | Ναί | 7% | Δεν | α / α |
| Ανησυχία | Ναί | 5% | Δεν | α / α |
| Πόνος στο στήθος | Ναί | 3% | Δεν | α / α |
| Υψηλή πίεση του αίματος | Ναί | 3% | Ναί | Μη καθορισμένο |
| Ταχυκαρδία | Ναί | δύο% | Ναί | Μη καθορισμένο |
| Παλμός | Ναί | δύο% | Ναί | Μη καθορισμένο |
| Αυπνία | Ναί | 5% | Ναί | Μη καθορισμένο |
| Απώλεια όρεξης | Ναί | 4% | Ναί | Μη καθορισμένο |
| Έμετος | Δεν | α / α | Ναί | Μη καθορισμένο |
| Απώλεια βάρους | Δεν | α / α | Ναί | Μη καθορισμένο |
| Ξερό στόμα | Ναί | 4% | Ναί | Μη καθορισμένο |
| Ζάλη | Ναί | 5% | Ναί | Μη καθορισμένο |
Πηγή: Provigil ( DailyMed ) Adderall ( DailyMed )
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων Provigil εναντίον Adderall
Το Adderall θα πρέπει να αποφεύγεται σε συνδυασμό με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) όπως η σελεγιλίνη και το Linezolid. Οι MAO αναστολείς επιβραδύνουν το μεταβολισμό της αμφεταμίνης, αυξάνοντας την επίδραση της αμφεταμίνης στην απελευθέρωση νορεπινεφρίνης και άλλων μονοαμινών από τα νευρικά άκρα προκαλώντας πονοκεφάλους και άλλα σημάδια υπερτασικής κρίσης. Αν και είναι άγνωστο εάν το Provigil έχει το ίδιο αποτέλεσμα όταν χορηγείται με MAOI, συνιστάται επίσης να αποφεύγετε αυτόν τον συνδυασμό.
Τα σεροτονινεργικά φάρμακα σε συνδυασμό με το Adderall μπορεί να αυξήσουν την επίπτωση του συνδρόμου σεροτονίνης. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει στον ασθενή να αισθάνεται αναστατωμένος, ζάλη και να έχει αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Συνηθισμένα αντικαταθλιπτικά όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης έχουν σεροτονινεργική δράση και πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε συνδυασμό με το Adderall.
Ο παρακάτω πίνακας δεν παραθέτει κάθε πιθανή αλληλεπίδραση φαρμάκων για το Provigil και το Adderall. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας για μια πλήρη λίστα και επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές.
| Φάρμακο | Κατηγορία ναρκωτικών | Provigil | Adderall |
| Σελεγιλίνη Ισοκαρβοξαζίδιο Φενελζίνη Λινζολίδη | Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) | Ναί | Ναί |
| Φλουοξετίνη Παροξετίνη Σερτραλίνη Σιταλοπράμη Εσιταλοπράμη | Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) | Ναί | Ναί |
| Βενλαφαξίνη Ντουλοξετίνη Δεσβενλαφαξίνη | Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (SNRIs) | Δεν | Ναί |
| Διττανθρακικό νάτριο Γαλακτικό νάτριο | Αντιοξικός | Δεν | Ναί |
| St. John's Wort | Συμπλήρωμα | Ναί | Ναί |
| Τοπιραμάτη | Αντιεπιληπτικό | Δεν | Ναί |
| Τραμαδόλη | Ανακουφιστής πόνου οπιοειδών | Δεν | Ναί |
| Σουματριπτάνη Ριζατριπτάνη Ελετριπτάνη Ζολμιτριπτάνη Ναρατριπτάνη Φροβατριπτάνη | 5HT3 Ανταγωνιστές (τριπτάνες) | Δεν | Ναί |
| Δεσιπραμίνη Πρωτριπτυλίνη Αμιτριπτυλίνη Νορτριπτυλίνη | Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά | Δεν | Ναί |
| Ομεπραζόλη Εσομεπραζόλη Παντοπραζόλη Ραβεπραζόλη Λανσοπραζόλη | Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) | Δεν | Ναί |
Προειδοποιήσεις Provigil και Adderall
Το Provigil και το Adderall έχουν το καθένα συσχετιστεί με αύξηση καρδιακών επεισοδίων όπως πόνος στο στήθος και αίσθημα παλμών. Το Adderall έχει συνδεθεί με αύξηση των εγκεφαλικών επεισοδίων και των εμφράξεων του μυοκαρδίου. Αυτά μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβούν σε ασθενείς με προϋπάρχουσες καρδιακές παθήσεις. Οι συνταγογράφοι πρέπει να εξετάζουν αυτές τις καταστάσεις και να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων σε ασθενείς που μπορεί να έχουν καρδιακές ανωμαλίες.
Το Provigil και το Adderall έχουν συσχετιστεί με μέτριες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Αυτές οι παράμετροι πρέπει να παρακολουθούνται όταν οι ασθενείς λαμβάνουν διεγερτικά.
Το Provigil και το Adderall μπορούν να επιδεινώσουν διαταραχές συμπεριφοράς σε ασθενείς με προϋπάρχουσες ψυχιατρικές διαταραχές. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά εάν είναι απαραίτητα διεγερτικά. Οι ασθενείς με σημαντικό ψυχιατρικό ιστορικό ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Η μακροχρόνια χρήση του Adderall σε παιδιά και εφήβους έχει συνδεθεί με την καταστολή της ανάπτυξης. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν αργή ανάπτυξη ενώ χρησιμοποιούν διεγερτικά μπορεί να ενθαρρυνθούν να διακόψουν προσωρινά τη θεραπεία. Συχνά, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης προτείνουν να κάνουν διακοπές από τη θεραπεία όταν τα παιδιά δεν είναι στο σχολείο, όπως τα σαββατοκύριακα, τις αργίες και τα καλοκαιρινά διαλείμματα.
Υπήρξαν περιπτώσεις κακοποίησης Provigil και Adderall σε φοιτητές. Μπορεί να παίρνουν τα φάρμακα, μερικές φορές πάνω από τις συνιστώμενες δόσεις, για να αυξήσουν την εγρήγορση για σκοπούς μελέτης και μεγαλύτερες ώρες παραγωγικότητας.
Το Provigil έχει συνδεθεί με περιστατικά του συνδρόμου Stevens-Johnson (SJS). Το SJS είναι ένας τύπος σοβαρής δερματικής αντίδρασης όπου οι φουσκάλες και οι φλούδες του δέρματος αφήνουν επώδυνες, ωμές περιοχές στο δέρμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της σήψης.
Εάν έχετε παρουσιάσει αλλεργικές αντιδράσεις στο Provigil, το Adderall ή παρόμοια φάρμακα, δεν πρέπει να τα πάρετε.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το Provigil εναντίον Adderall
Τι είναι το Provigil;
Το Provigil είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που προάγει την εγρήγορση και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ναρκοληψίας. Θεωρείται ελεγχόμενη ουσία από την DEA. Το Provigil διατίθεται ως δισκίο από του στόματος σε δύο περιεκτικότητες, 100 mg και 200 mg.
Τι είναι το Adderall;
Το Adderall είναι ένα διεγερτικό του ΚΝΣ που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ναρκοληψίας και της ADHD. Θεωρείται ναρκωτικό του προγράμματος II από το DEA λόγω της δυνατότητας κατάχρησης και διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Το Adderall διατίθεται σε ποικιλία δυνατοτήτων τόσο σε δισκία άμεσης αποδέσμευσης όσο και σε κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης.
Είναι οι Provigil και Adderall οι ίδιοι;
Ο Provigil και ο Adderall θεραπεύουν τη ναρκοληψία, αλλά δεν είναι οι ίδιες. Ο μηχανισμός του Provigil δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά ο Adderall είναι γνωστό ότι λειτουργεί σε μονοπάτια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το Adderall θεωρείται πιο εθιστικό με υψηλότερες πιθανότητες κακοποίησης από το Provigil.
Είναι το Provigil ή το Adderall καλύτερο;
Το Provigil και το Adderall είναι και οι δύο αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για τη ναρκοληψία. Το Provigil θεωρείται γενικά ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ναρκοληψία λόγω του ότι έχει καλύτερο προφίλ ανοχής.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Provigil ή το Adderall ενώ είμαι έγκυος;
Το Provigil και το Adderall είναι κατηγορία C εγκυμοσύνης, που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν επαρκείς, ελεγχόμενες μελέτες για την απόδειξη της ασφάλειας. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατά την εγκυμοσύνη όταν το όφελος ξεπερνά σαφώς τον κίνδυνο.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Provigil ή το Adderall με αλκοόλ;
Οι ασθενείς με Provigil και Adderall πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη αλκοόλ. Συγκεκριμένα, το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις του Adderall στον ορό στο αίμα και επομένως θα πρέπει να αποφεύγεται σημαντική κατανάλωση αλκοόλ.
Είναι το Provigil ελεγχόμενη ουσία;
Το Provigil θεωρείται ουσία ελεγχόμενη από το πρόγραμμα IV από τον Οργανισμό Εφαρμογής Φαρμάκων (DEA) λόγω της πιθανότητας να είναι συνήθεια. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό κατάχρησης ουσιών.
Το Provigil σας βοηθά να εστιάσετε;
Το Provigil βοηθά στη ρύθμιση του κύκλου ύπνου-αφύπνισης, οδηγώντας σε έναν πιο επιφυλακτικό και παραγωγικό κύκλο αφύπνισης και καλύτερο ύπνο. Χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ADHD.
Μπορείτε να παίρνετε μονταφινίλη κάθε μέρα;
Το Provigil είναι μια ελεγχόμενη ουσία και μπορεί να είναι συνήθεια. Οι ασθενείς που πρέπει να είναι μακροχρόνιοι πρέπει να παρακολουθούνται στενά για σημάδια εξάρτησης ή κακοποίησης.
