Τι είναι το «copay»;

Εταιρία

Η υγειονομική περίθαλψη είναι ένα περίπλοκο θέμα με όρους που μπορεί να μοιάζει με μια εντελώς διαφορετική γλώσσα κατά καιρούς. Ένας από αυτούς τους όρους είναι συνδρομή , ή καλύτερα γνωστό ως κοπάι . Το copay είναι ένα σταθερό ποσό που καταβάλλεται για συνταγές ή υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης όταν επισκέπτεστε το γιατρό. Αλλά όπως τα περισσότερα πράγματα που σχετίζονται με την ασφάλιση υγείας, είναι πραγματικά τόσο απλό;

Τι είναι το copay;

Για τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα, κάθε φορά που βλέπετε έναν γιατρό αφού συναντήσετε το έκπτωση σας πληρώνετε ένα καθορισμένο ποσό που ονομάζεται copay. Ένα copay λειτουργεί ως κατ 'αποκοπή χρέωση ο γενικός ιατρός σας ή ο ειδικός σας χρεώνει για τη χρήση των υπηρεσιών του. Το συγκεκριμένο ποσό καθορίζεται από το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας σας, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τη λεπτή εκτύπωση. Σχέδια με χαμηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα μπορεί να έχει υψηλότερα copays.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα copays αφορούν εμπορική ασφάλιση, εργοδότη και ασφαλιστική αγορά. Το Medicare και το Medicaid θα έχουν διαφορετικούς κανόνες και συστάσεις από τις ακόλουθες πληροφορίες.

Το Copays είναι μια μορφή καταμερισμού του κόστους με την εταιρεία ασφάλισης υγείας σας. Προορίζονται επίσης να αποτρέψουν τους καταναλωτές από την πρόσβαση σε περιττή ιατρική περίθαλψη. Το Copays μπορεί να έχει μερικές περίπλοκες σχέσεις με άλλα μέρη των δομών κόστους ασφάλισης υγείας σας.

Πριν φτάσετε στο δικό σας Ετήσιοαφαιρέσιμος - ποιο είναι το χρηματικό ποσό που πρέπει να πληρώσετε προτού η ασφαλιστική σας εταιρεία βοηθήσει να καλύψει τα ιατρικά σας έξοδα - θα πληρώσετε ολόκληρο το λογαριασμό για μια καλυμμένη διαδικασία ή συνταγή. Μόλις φτάσετε στο εκπεστέο σας, το δικό σας συνασφάλιση ξεκινά, που σημαίνει ότι το σχέδιό σας θα αρχίσει να είναι υπεύθυνο για ένα καθορισμένο ποσοστό των ιατρικών δαπανών. Αυτό είναι όπου τα ιατρικά σας έξοδα γίνονται δύσκολα, ειδικά επειδή το copay σας δεν μετράει προς την έκπτωση σας, αλλά μάλλον πηγαίνει προς το ετήσιο μέγιστο εκτός τσέπης .

Τώρα, εδώ είναι ένα παράδειγμα για να βοηθήσετε να ξεκαθαρίσετε τα πράγματα: Στρέψατε το πόδι σας παίζοντας ποδόσφαιρο και νομίζετε, Αγόρι, είμαι τόσο τυχερός που συνάντησα πρόσφατα την έκπτωση μου και η ασφάλιση θα καλύψει αυτό το ταξίδι σε επείγουσα φροντίδα. Αλλά αυτό που δεν συνειδητοποιείτε είναι ότι είστε υπεύθυνοι για το copay και τη νομισματική σας ασφάλιση. Πριν φύγετε από το γραφείο του γιατρού, ο ρεσεψιονίστ σας ζητά να πληρώσετε το copay των $ 20 εκ των προτέρων. Δύο εβδομάδες αργότερα, θα λάβετε έναν λογαριασμό για επιπλέον $ 80 - αυτή είναι η ασφάλιση νομισμάτων σας, η οποία σε αυτό το παράδειγμα είναι το 20% του συνόλου των ιατρικών λογαριασμών (και στην περίπτωσή σας ήταν λογαριασμός 400 $). Έτσι, για αυτό το σπασμένο πόδι, καταλήξατε να πληρώσετε 100 $. Τα σχέδια διαπραγματεύονται συχνά τις τιμές, οπότε θα πληρώνουν στον πάροχό σας ένα ποσοστό της διαπραγματευτικής τιμής προτού αναμένεται να πληρώσετε το κατάλληλο ποσό ασφάλισης.

Οι άνθρωποι τείνουν να πιστεύουν ότι μόλις φτάσουν στο εκπεστέο τους, θα είναι απαλλαγμένοι από ιατρικούς λογαριασμούς. Ωστόσο, η ασφάλιση θα καλύψει όλα τα ιατρικά σας έξοδα μόνο όταν έχετε καλύψει το μέγιστο ποσό που δεν έχετε στη διάθεσή σας, το οποίο καλύπτεται από έναν συνδυασμό πληρωμής της έκπτωσης, της ασφάλισης και των copays.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός copay έναντι του εκπεστέου;

Τι καλύπτει ένα copay;

Ένα copay συνήθως βοηθά στην κάλυψη του κόστους σε μια ποικιλία επισκέψεων στο γραφείο. Ωστόσο, οι ιατρικές υπηρεσίες που απαιτούν copays διαφέρουν μεταξύ των ασφαλιστικών προγραμμάτων. Οι υπηρεσίες που συνήθως απαιτούν copay περιλαμβάνουν:

• Επισκέψεις πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικών γιατρών
• Φυσικές, επαγγελματικές και λογοθεραπείες
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Υπηρεσίες ψυχικής υγείας: δηλαδή αποκατάσταση ναρκωτικών, ψυχοθεραπεία
• Επείγον
• Επίσκεψη σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης
• Βόλτες με ασθενοφόρο

Οι τιμές Copay κυμαίνονται συνήθως μεταξύ των υπηρεσιών και μπορεί να είναι υψηλότερες σε μια επίσκεψη σε ειδικό από μια επίσκεψη γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Οι πάροχοι εκτός δικτύου θα έχουν επίσης συνήθως υψηλότερο copay. Εάν το copay σας έχει υψηλό κόστος, αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι έχετε πρόγραμμα ασφάλισης υγείας χαμηλότερου ασφαλίστρου.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι λόγω του Πράξη προσιτής φροντίδας , ορισμένες υπηρεσίες προληπτικής φροντίδας όπως εξετάσεις, προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου ή επίσκεψη σε μια γυναίκα δεν πρέπει να έχουν κατανομή κόστους από τους καταναλωτές.

Πώς ξέρω αν θα έχω ένα copay;

Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες ή πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης απαιτούν να πληρώνονται copays κατά τη στιγμή της υπηρεσίας. Συχνά, το ποσό του copay εκτυπώνεται απευθείας στην κάρτα ασφάλισης υγείας σας. Μπορεί ακόμη και να έχει τα ποσά που αναφέρονται για διαφορετικές υπηρεσίες, όπως επίσκεψη πρωτοβάθμιας περίθαλψης και εξειδικευμένες υπηρεσίες φροντίδας. Κοιτάξτε το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα για να λάβετε μια λεπτομερή λίστα με όλες τις καλυπτόμενες υπηρεσίες που απαιτούν copay και το κόστος κάθε.

Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα δεν έχουν copay. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανώς ένα πιο ακριβό πρόγραμμα, οπότε ενώ δεν υπάρχει copay για υπηρεσίες, εξακολουθείτε να ξοδεύετε επιπλέον χρήματα με τα ασφάλιστρα του προγράμματος.

Πώς να κατεβάσετε το copay σας

Το κόστος εκτός τσέπης δεν χρειάζεται πάντα να χτυπά τον τραπεζικό σας λογαριασμό. Εάν συνεισφέρετε σε έναν λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας (HSA), έναν ευέλικτο λογαριασμό ταμιευτηρίου (FSA) ή έναν λογαριασμό αποζημίωσης υγείας (HRA), μπορείτε να τους χρησιμοποιήσετε προ φόρων για να καλύψετε το copay σας. Εξάλλου, αυτά είναι χρήματα που έχετε ήδη διαθέσει για οφέλη για την υγεία. Ωστόσο, ο μόνος τρόπος για να μειώσετε το copay σας θα ήταν να αλλάξετε ασφαλιστικά προγράμματα, κάτι που δεν είναι πάντα επιλογή.

Ωστόσο, Το SingleCare είναι εδώ για να σας βοηθήσει . Μερικές φορές τα copays για συνταγές θα μπορούσαν να είναι υψηλότερα από την μειωμένη τιμή που θα μπορούσατε να πάρετε με μια κάρτα SingleCare. Αναζητήστε τη συνταγή σας στο singlecare.com για να δείτε ποια είναι η καλύτερη τιμή σας.