Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός copay έναντι του εκπεστέου;

Καθορίζεται εταιρεία υγείας

Μερικές φορές οι όροι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μοιάζουν με μια εντελώς διαφορετική γλώσσα. Με λέξεις σαν κοπάι , αφαιρέσιμος , και μέγιστο εκτός τσέπης ρίχνονται γύρω, πώς πρέπει να ξέρετε τι είναι; Εκεί έρχεται η σειρά μας που καθορίζεται από την υγειονομική περίθαλψη. Κατανοούμε τους όρους ώστε να μπορείτε να καταλάβετε - και με την κατανόηση, έρχεται καλύτερη εξοικονόμηση.

Επιλέγοντας ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης; Εκτός από το μηνιαίο κόστος ή το ασφάλιστρο, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τι άλλο θα είστε υπεύθυνος για οικονομικά. Ένα copay και μια εκπεστέα βοήθεια καθορίζουν το ποσό που θα πληρώσετε από την τσέπη σας. Αυτά τα κόστη μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στο πόσο οικονομικά εφικτό είναι ένα συγκεκριμένο σχέδιο για τον προϋπολογισμό σας. Δεν γνωρίζετε ακόμη τη διαφορά μεταξύ ενός copay έναντι του εκπεστέου; Σας καλύψαμε.

Τι είναι το copay;

Τα Copays και τα έκπτωση είναι και οι δύο τύποι κατανομής κόστους - θα πληρώσετε για ένα μέρος του συνολικού κόστους υγειονομικής περίθαλψης και η ασφαλιστική σας εταιρεία θα καλύψει συνήθως το χάσμα μεταξύ του τι χρεώθηκε και του τι έχετε πληρώσει.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ κοπάι είναι το μερίδιό σας για μια συγκεκριμένη περίθαλψη, είτε πρόκειται για επίσκεψη γιατρού είτε για ιατρική συνταγή. Συνήθως είναι ένα διαχειρίσιμο ποσό και μπορεί ακόμη και να αναφέρεται στο πίσω μέρος της ασφαλιστικής σας κάρτας, όπως 20 $ για επίσκεψη σε γιατρό ή 10 $ για επαναπλήρωση συνταγών. Συνήθως, όσο υψηλότερο είναι το μηνιαίο ασφάλιστρο ή το ποσό που πληρώνετε για το σχέδιό σας, τόσο χαμηλότερο είναι το copay. Για προληπτική φροντίδα, όπως μια μαστογραφία ή ένα ετήσιο σωματικό, μπορεί να μην έχετε καθόλου copay. Τα Copays συνήθως διαφέρουν για την πρωτοβάθμια περίθαλψη έναντι της ειδικής περίθαλψης στο δίκτυο του ασφαλιστικού σας προγράμματος και για την επωνυμία έναντι των γενικών φαρμάκων.

Τι είναι ένα εκπεστέο;

Έκπτωση , από την άλλη πλευρά, είναι αυτό που είστε υπεύθυνος για την πληρωμή της τσέπης πριν ξεκινήσει η κάλυψη της ασφαλιστικής σας εταιρείας.

Μόλις καλυφθεί η ετήσια έκπτωση, η ασφαλιστική σας εταιρεία πρέπει αρχίστε να καλύπτετε τα περισσότερα από τα καλυμμένα έξοδά σας, αλλά ύπουλο κόστος σχετίζονται με τη νομισματική ασφάλιση ή κενά κάλυψης μπορεί ακόμα να εμφανιστεί (περισσότερα για αυτό αργότερα).

Όπως τα copays, όσο υψηλότερα είναι τα μηνιαία ασφάλιστρα, τόσο χαμηλότερο είναι συνήθως το ποσό της έκπτωσής σας, καθώς πληρώνετε περισσότερα χρήματα στην ασφαλιστική σας εταιρεία εκ των προτέρων. Όταν επιλέγετε ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης, είναι σημαντικό να σημειώσετε πόσο αναμένεται να πληρώσετε - εκτός από το μηνιαίο κόστος σας - προτού η ασφάλειά σας πάρει το υπόλοιπο της καρτέλας.

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα τι είναι τα έκπτωση τους έως ότου έχουν επείγουσα κατάσταση, λέει η Rachel Trippett, MD, οικογενειακός γιατρός στο Ινδικό Νοσοκομείο Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ στο Νέο Μεξικό. Δεν είναι η ώρα που θέλετε να μάθετε ότι έχετε ένα εκπεστέο που δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: 5 υπηρεσίες υγείας που πρέπει να κάνετε αφού έχετε εκπληρώσει

Πώς συνεργάζονται τα copays και τα deductibles;

Ακούγεται απλό στη θεωρία, αλλά πώς λειτουργεί αυτό στην πραγματική ζωή; Ας το σπάσουμε.

Κάθε μήνα, πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο. αυτή είναι η αμοιβή απλώς για την ασφάλιση υγείας. Εάν λάβετε την ασφάλιση υγείας σας μέσω του εργοδότη σας, ένα μέρος του ασφαλίστρου σας μπορεί να βγει από τον μισθό σας.

Τώρα ας πούμε κατά τη διάρκεια του έτους, καταλήγετε να σπάσετε τον αστράγαλο. Έχετε μια επίσκεψη σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, μαζί με μερικά ταξίδια σε διαφορετικούς τύπους γιατρών, για να ξαναγυρίσετε.

Αυτό είναι όπου το εκπεστέο σας γίνεται σημαντικό. Θα σας ζητηθεί να πληρώσετε το ετήσιο έκπτωση σας - το ποσό που έχετε πληρώσει από την τσέπη σας για οποιεσδήποτε ιατρικές υπηρεσίες που δεν είναι copays — προτού ο ασφαλιστικός σας αρχίσει να πληρώνει υψηλότερο ποσοστό των ιατρικών λογαριασμών σας.

Τι είναι η ασφάλιση νομισμάτων;

Όμως, στα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα, η επίτευξη της έκπτωσής σας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είστε ξεκάθαροι ότι δεν χρειάζεται να πληρώσετε τίποτα. Αντ 'αυτού, μπορεί επίσης να έχετε συνασφάλιση αμοιβές. Αυτό είναι ένα ποσοστό των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης που απαιτείται να συνεισφέρετε, έως ότου φτάσετε το μέγιστο ετήσιο ποσό της τσέπης του ασφαλιστή σας. Αυτό είναι το σύνολο ποσό που έχετε πληρώσει καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους για όλα τα ιατρικά σας έξοδα, συμπεριλαμβανομένων των πληρωμών (αλλά όχι συμπεριλαμβανομένου του μηνιαίου ασφαλίστρου).

Μόνο όταν φτάσετε στο μέγιστο όριο απαιτείται από τον ασφαλιστή σας να πληρώσει το 100% των καλυμμένων ιατρικών σας εξόδων. Παρακολουθήστε επίσης το ημερολόγιο. τα συμβόλαια είναι συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, επομένως οι εκπεστέες ευθύνες σας θα επανέλθουν στην ετήσια επέτειο ασφάλισης ή την 1η Ιανουαρίου, εάν η έκπτωση σας επαναφέρει κάθε ημερολογιακό έτος.

Με λίγα λόγια, ένα εκπεστέο ποσό είναι το ποσό εκτός τσέπης που πρέπει να πληρώσετε προτού η ασφάλισή σας αρχίσει να πληρώνει τίποτα για τα έξοδα υγείας σας. Τα Copays είναι ξεχωριστά, σταθερά τέλη που συνήθως δεν υπολογίζονται στο ποσό της έκπτωσής σας που μπορεί να σας ζητηθεί να πληρώσετε όταν δείτε έναν γιατρό ή συμπληρώσετε μια συνταγή. Μόλις εκπληρώσετε την έκπτωση σας, θα πληρώνετε λιγότερα για τη φροντίδα σας, αλλά ενδέχεται να εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για τη νομισματική ασφάλιση, έως ότου φτάσετε το μέγιστο ετήσιο ποσό εκτός τσεπών για το έτος.

Coinsurance vs. copay vs. deductible: Πώς να αποφύγετε επιπλέον χρεώσεις

Ένας από τους καλύτερους τρόπους για την αποφυγή απροσδόκητων ασφαλιστικών τελών είναι να παραμείνετε σε γιατρούς και νοσοκομεία στο δίκτυο του προγράμματος σας. Η ασφάλειά σας έχει διαπραγματευτεί μια χαμηλότερη τιμή για αυτούς τους παρόχους, η οποία συνήθως μεταφράζεται σε χαμηλότερους λογαριασμούς και έξοδα εκτός τσέπης για εσάς.

Ένα άλλο είναι με τη χρήση ενός Εκπτωτική κάρτα με συνταγή SingleCare για τις συνταγές σας. Απλώς αναζητήστε τα φάρμακά σας και δείτε πόσα μπορείτε να εξοικονομήσετε. Μπορεί πραγματικά να βοηθήσει αν έχετε ένα σχέδιο χωρίς συνταγή copay, αλλά μερικές φορές η τιμή μας μπορεί ακόμη και να ξεπεράσει την τιμή του copay!