Τι το κάνει πραγματικά στο μητρικό γάλα;
Εκπαίδευση ΥγείαςΑυτό είναι μέρος μιας σειράς για το θηλασμό προς υποστήριξη του Εθνικού Μήνα Θηλασμού (Αύγουστος). Βρείτε την πλήρη κάλυψη εδώ .
Οι θηλάζουσες μητέρες γνωρίζουν ότι ό, τι βάζετε στο σώμα σας έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει το μωρό σας μέσω του μητρικού σας γάλακτος. Προσπαθείτε για καλή διατροφή και ενυδάτωση για να ταΐσετε στο μικρό σας το καλύτερο δυνατό φαγητό.
Τι γίνεται όμως με τα μη διατροφικά πράγματα που καταναλώνετε; Συγκεκριμένα, συνταγογραφούμενα φάρμακα και αλκοόλ. Είναι ασφαλείς για τις θηλάζουσες μητέρες; Πόσες από αυτές τις ουσίες μπαίνουν στο γάλα σας; Ελέγξαμε με μερικούς ειδικούς για να μάθουμε.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά το θηλασμό
Είναι ασφαλές να πάρετε συνταγή; φάρμακα κατά το θηλασμό ; Η απλή απάντηση είναι συνήθως. Σύμφωνα με ένα κλινική έκθεση από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής , τα περισσότερα φάρμακα και ανοσοποιήσεις είναι ασφαλή στη χρήση κατά τη γαλουχία και δεν θα βλάψουν το μωρό σας.
Τα περισσότερα τυποποιημένα φάρμακα είναι ασφαλή για ένα υγιές μωρό [όταν λαμβάνεται από τη μητέρα που θηλάζει], λέει ο Rachael Martin, εγγεγραμμένη νοσοκόμα στο Bowie, Maryland. Στη συνέχεια, λέει ότι πολλοί γιατροί, παιδίατροι και φαρμακοποιοί δεν έχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα και τον θηλασμό, επομένως είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν σύμβουλο γαλουχίας ή εκπαιδευτικό που ειδικεύεται σε αυτό.
Και, φυσικά, δεν δημιουργούνται όλα τα φάρμακα ίσα.
Τα φάρμακα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το είδος του φαρμάκου και τη χημική του σύνθεση, λέει η Kelly Kendall, εγγεγραμμένη νοσοκόμα και σύμβουλος γαλουχίας στο Crofton, Maryland.
Αυτό σημαίνει ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να σταθμίσει τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε μεμονωμένου φαρμάκου προτού το συνταγογραφήσει σε θηλάζουσες μητέρες. Σύμφωνα με την έκθεση AAP, ορισμένοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι:
- η ανάγκη της μητέρας για το φάρμακο.
- τις πιθανές επιπτώσεις του φαρμάκου στην παραγωγή γάλακτος.
- την ηλικία του βρέφους
- πόσες μητέρες θηλάζει το μωρό ανά ημέρα.
- η ποσότητα του φαρμάκου που απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
- την έκταση της απορρόφησης από το στόμα από το βρέφος που θηλάζει.
- τυχόν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες στο βρέφος που θηλάζει.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτά τα τρία τελευταία σημεία. Πώς μπορείτε να ξέρετε πόσο φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και στη συνέχεια απορροφάται από το μωρό σας; Και το πιο σημαντικό, πώς θα ξέρετε εάν το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μωρό σας;
Εξαρτάται από το φάρμακο και πώς μεταβολίζεται και απεκκρίνεται, καθώς και από τον χρόνο ημιζωής του, λέει ο Martin. Η ασφάλεια ενός φαρμάκου για θηλασμό έχει διερευνηθεί διεξοδικά από τον Δρ Thomas Hale.
Το βιβλίο του Δρ Hale, Φάρμακα και μητρικό γάλα , συν-συγγραφέας με τον Δρ. Hilary E. Rowe, Pharm.D., είναι επί του παρόντος στη 17η του έκδοση. Θεωρείται ο πρώτος πόρος για την ασφάλεια των φαρμάκων κατά τον θηλασμό.
Οι συγγραφείς εκχωρούν μια κατηγορία κινδύνου γαλουχίας (LRC) σε μια ευρεία ποικιλία φαρμάκων χρησιμοποιώντας διάφορους παράγοντες. Πρώτον, προσδιορίζουν τη συνολική τοξικότητα του φαρμάκου. Ορισμένα φάρμακα έχουν χαμηλή τοξικότητα, όπως πενικιλίνες, σουλφάς και ΜΣΑΦ (όπως η ιβουπροφαίνη). Αλλά άλλοι είναι εξαιρετικά τοξικοί, όπως τα φάρμακα για τον καρκίνο και τους αντιμεταβολίτες. Συχνά, δεν υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες διαθέσιμες για την παροχή δεδομένων για το μητρικό γάλα σχετικά με το φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι συγγραφείς βασίζονται στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου, η οποία περιλαμβάνει την από του στόματος απορρόφηση, τα επίπεδα στο πλάσμα και τον χρόνο ημιζωής. Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, οι συγγραφείς εκτιμούν το LRC.
Θα ήταν αδύνατο για εμάς να αναλύσουμε όλους αυτούς τους παράγοντες για κάθε πιθανό συνταγογραφούμενο φάρμακο σε μία μόνο ανάρτηση ιστολογίου. Ωστόσο, μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με συγκεκριμένα φάρμακα στο Κέντρο Κινδύνων Βρεφών , ένα άλλο έργο του Dr. Hale's. Το κέντρο παρέχει μια τηλεφωνική γραμμή που μπορείτε να καλέσετε με ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλεια των φαρμάκων κατά τη γαλουχία.
Αλκοόλ και θηλασμός
Οταν πρόκειται για αλκοόλ και θηλασμός , οι απαντήσεις είναι λίγο διαφορετικές. Οι μητέρες μπορούν να απολαύσουν το ποτό με μέτρο, λέει ο Kendall. Ένας καλός κανόνας είναι εάν είστε αρκετά νηφάλιοι για να οδηγήσετε, είστε καλά για να θηλάσετε.
Πολλοί ειδικοί, συμπεριλαμβανομένου του Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών , συνιστούμε στις θηλάζουσες μητέρες να καταναλώνουν όχι περισσότερο από ένα έως δύο αλκοολούχα ποτά την εβδομάδα (και δηλώνουν ότι η μη κατανάλωση καθόλου είναι ασφαλέστερη, φυσικά). Η νοσηλεία πρέπει να πραγματοποιείται δύο ή περισσότερες ώρες μετά την κατανάλωση αλκοόλ, για να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση στο μωρό. Αλλά η έρευνα για το θέμα αυτό είναι αντιφατική.
Το αλκοόλ μεταβολίζεται στο μητρικό γάλα με τον ίδιο ρυθμό με το αίμα, λέει ο Martin. Με άλλα λόγια, εάν η περιεκτικότητα σε αλκοόλ στο αίμα σας είναι 0,08% μετά την κατανάλωση τριών ποτηριών κρασιού, κάτι που θα σας έβαλε πάνω από το νόμιμο όριο οδήγησης στις περισσότερες πολιτείες, τότε το μητρικό γάλα είναι επίσης 0,08% αλκοόλ.
Για λόγους σύγκρισης, κάθε ένα από αυτά τα ποτήρια κρασιού ήταν πιθανώς 10-20% αλκοόλ. Έτσι, το γάλα που πίνει το μωρό σας έχει σημαντικά λιγότερο αλκοόλ από το ποτό σας. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μια κλινική ανασκόπηση στο περιοδικό Βασική Κλινική Φαρμακολογία και Τοξικολογία , η ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνουν τα θηλάζοντα μωρά μέσω του μητρικού γάλακτος είναι περίπου 5-6% της ποσότητας που πίνει η μητέρα. Ακόμα και σε μια θεωρητική περίπτωση υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, τα παιδιά δεν θα υποβάλλονταν σε κλινικά σημαντικές ποσότητες αλκοόλ, σύμφωνα με τη μελέτη. Τα νεογνά μεταβολίζουν το αλκοόλ περίπου στο μισό ποσοστό των ενηλίκων.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση για πολλά χρόνια, δεν υπάρχει ανάγκη άντλησης και απόρριψης. Ακριβώς όπως το αλκοόλ περνά στο μητρικό γάλα σας, περνά επίσης έξω με τον ίδιο ρυθμό όπως και από το αίμα σας. Καθώς η περιεκτικότητα σε αλκοόλ στο αίμα σας μειώνεται, το ίδιο ισχύει και για την περιεκτικότητα σε αλκοόλ στο γάλα σας. Εάν νομίζετε ότι είχατε πάρα πολλά ποτά για να θηλάσετε το μωρό σας, περιμένετε λίγο (συνήθως δύο έως τρεις ώρες αρκεί) ενώ είστε νηφάλια. Και μην πετάξετε αυτόν τον υγρό χρυσό!
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλεια του αλκοόλ ή τα συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά το θηλασμό, μιλήστε με έναν σύμβουλο γαλουχίας, το OB-GYN ή τον παιδίατρο του παιδιού σας