Έχασα την ασφάλιση υγείας μου - τώρα τι;

Εταιρία

Το να απολυθείς ή να απολυθείς από μια δουλειά δεν σημαίνει απλώς χαμένο μισθό - για πολλούς Αμερικανούς, σημαίνει επίσης χαμένη ασφάλιση υγείας. Από το 2018, σχεδόν το ήμισυ του πληθυσμού των Η.Π.Α. έλαβε ασφάλιση υγείας που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη, σύμφωνα με έρευνα που διεξήγαγε η Οικογενειακό Ίδρυμα Kaiser . Πρόκειται για ένα πρόβλημα που έγινε όλο και πιο έντονο κατά τη διάρκεια της νέας πανδημίας coronavirus (COVID-19) όταν αριθμός ρεκόρ ατόμων στις Η.Π.Α. έχασαν τις δουλειές τους και την κάλυψή τους, ταυτόχρονα, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν στα ύψη.

Και χωρίς κάλυψη ασφάλισης υγείας, ίσως αναρωτιέστε πώς θα πληρώσετε για σημαντικά ιατρικά έξοδα, όπως επισκέψεις γιατρών, συνταγογραφούμενα φάρμακα και επείγουσα περίθαλψη. Υπάρχουν όμως επιλογές - τα σχέδια που υποστηρίζονται από τον εργοδότη δεν είναι το μόνο μονοπάτι για την κάλυψη της υγείας.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Πώς να λάβετε ασφάλιση υγείας

Χάσατε ασφάλιση υγείας; Συγκρίνετε τις επιλογές σας
Επιλογές	Πλεονεκτήματα	Μειονεκτήματα	Πόροι
COBRA ή ομοσπονδιακά πακέτα Marketplace	Παρέχει συνεχή κάλυψη μετά την απώλεια θέσεων εργασίας	Αυτά τα προγράμματα είναι συχνά πιο ακριβά από τα προγράμματα ασφάλισης υγείας του εργοδότη	Μάθετε περισσότερα για το COBRA
Medicaid ή CHIP	Οι φθηνότερες επιλογές ασφάλισης υγείας	Πρέπει να πληροίτε τις προϋποθέσεις επιλεξιμότητας εισοδήματος	Μάθετε περισσότερα για το Medicaid
Βραχυπρόθεσμη ασφάλιση ή κενό	Μπορείτε να εγγραφείτε ανά πάσα στιγμή	Όχι τόσο ολοκληρωμένη όσο η μακροχρόνια ασφάλιση υγείας	Μάθετε περισσότερα για τη βραχυπρόθεσμη ασφάλιση υγείας
SingleCare	Τα κουπόνια είναι 100% δωρεάν, επαναχρησιμοποιήσιμα σε κάθε ανταλλακτικό και δεν απαιτείται ασφάλιση	Το SingleCare είναι δεν μια μορφή ασφάλισης υγείας	Μάθετε περισσότερα για το SingleCare

Εχασα την δουλειά μου. Τι κάνω για την ασφάλιση υγείας;

Εάν χάσατε πρόσφατα ή αποχωρήσατε από την εργασία σας, ενδέχεται να πληροίτε τις προϋποθέσεις για να επεκτείνετε την τρέχουσα κάλυψή σας στο ΚΟΜΠΡΑ (Ο ενοποιημένος νόμος για τη συμφιλίωση του προϋπολογισμού Omnibus). Αυτή η νομοθεσία ορίζει ότι - εάν πληρούνται ορισμένα κριτήρια - ένας εργοδότης πρέπει να παρατείνει το πρόγραμμα υγείας της ομάδας σας για έως και 18 μήνες μετά την αλλαγή της εργασίας σας. Σε ορισμένες περιορισμένες περιπτώσεις, η κάλυψη μπορεί να διαρκέσει έως και τρία χρόνια.

Υπάρχουν τρία βασικά κριτήρια που πρέπει να πληρούνται για να μπορεί κάποιος να πληροί τις προϋποθέσεις για ασφάλιση υγείας COBRA, σύμφωνα με το Υπουργείο Εργασίας των Η.Π.Α.

• Το πρόγραμμα υγείας της ομάδας σας πρέπει να καλύπτεται από την COBRA
• Ένα προκριματικό γεγονός πρέπει να συμβεί (τερματισμός για οποιονδήποτε άλλο λόγο εκτός από κακή συμπεριφορά, αφήνοντας μια θέση ή μείωση των ωρών)
• Πρέπει να είστε ειδικός δικαιούχος για αυτήν την εκδήλωση

Οι σύζυγοι και τα εξαρτώμενα παιδιά μπορούν επίσης να πληρούν τις προϋποθέσεις για COBRA, αν και ο κατάλογος των κριτηρίων διαφέρει. (Μπορείτε να δείτε την πλήρη λίστα εδώ .)

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για εκτεταμένη κάλυψη βάσει της COBRA, θα σας δοθεί μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (συνήθως 60 ημέρες) κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να επιλέξετε την κάλυψη, αναδρομικά μέχρι την ημερομηνία που διαφορετικά θα είχε λήξει η κάλυψή σας. Εάν δεν εκλέξετε κάλυψη COBRA κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν θα μπορείτε να το κάνετε αργότερα.

Η κάλυψη βάσει της COBRA είναι συχνά πιο ακριβή από την ασφάλιση μέσω της εργασίας σας, επειδή ο εργοδότης σας πιθανότατα βοηθούσε να πληρώσει για τα μηνιαία ασφάλιστρα. Δεν απαιτείται από το COBRA. Η διάρκεια κάλυψης ποικίλλει επίσης - 18 μήνες είναι το ελάχιστο, αν και μπορεί να επεκταθεί έως και 36 μήνες, ανάλογα με τα προκριματικά γεγονότα.

Πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο υποβολής αίτησης για COBRA θα πρέπει να περιλαμβάνονται στις πληροφορίες του προγράμματος που λάβατε κατά την έναρξη της κάλυψης. Επίσης, πιθανότατα θα λάβετε αλληλογραφία από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα ή τον εργοδότη σας σχετικά με τα επόμενα βήματα για το COBRA μόλις αλλάξει η κατάσταση της εργασίας σας.

Εάν αποφασίσετε να μην εκλέξετε την κάλυψη COBRA ή δεν είναι διαθέσιμη σε εσάς επειδή δεν πληροίτε όλα τα κριτήρια, ίσως θελήσετε να λάβετε υπόψη την Αγορά Ασφάλισης Υγείας (ή απλά την Αγορά), όπου μπορείτε να συγκρίνετε τιμές για την ιδιωτική υγεία ασφαλιστικά προγράμματα. Για άλλη μια φορά, θα πρέπει να γνωρίζετε ορισμένους χρονικούς περιορισμούς κατά τη διερεύνηση των επιλογών σας. ΕΝΑ Ειδική περίοδος εγγραφής επεκτείνεται συνήθως σε κάποιον που πρόσφατα εγκατέλειψε ή έχασε τη δουλειά του, αλλά πρέπει να επιλέξετε ένα πρόγραμμα εντός 60 ημερών πριν ή 60 ημερών μετά την απώλεια της κάλυψης μέσω της εργασίας. Εάν όχι, πιθανότατα θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την ανοιχτή περίοδο εγγραφής για να λάβετε κάλυψη. Σημειώστε επίσης ότι οι ανοιχτές περίοδοι εγγραφής ενδέχεται να διαφέρουν, ανάλογα με το αν η πολιτεία σας έχει τη δική της ανταλλαγή ή βασίζεται στην ομοσπονδιακή ανταλλαγή. Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση υγειονομική περίθαλψη.gov .

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Πώς να λάβετε ασφάλιση υγείας μετά τη λήξη της ανοικτής εγγραφής

Χρειάζομαι ασφάλιση υγείας, αλλά δεν έχω εισόδημα

Εάν δεν είστε σε θέση να πληρώσετε ασφάλιση υγείας, ελέγξτε για να δείτε αν πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη βάσει του προγράμματος ενός μέλους της οικογένειας. Για αυτούς κάτω των 26 ετών , μπορεί να είστε σε θέση να συμμετάσχετε στο πρόγραμμα των γονέων - ανάλογα με το σχέδιό τους - ακόμη και αν δεν ζείτε μαζί τους ή δεν είστε οικονομικά εξαρτημένοι από αυτούς. Αντιστρόφως, εάν είστε παντρεμένοι ή σε μακροχρόνια συνεργασία, μπορεί να είστε σε θέση να εγγραφείτε στο πρόγραμμα που υποστηρίζει ο εργοδότης του συζύγου ή του συνεργάτη σας. Ένας γάμος μετράει ως ειδική εκδήλωση ζωής , που σημαίνει ότι μπορείτε να προστεθείτε στο πρόγραμμα του συζύγου σας εντός 30 ημερών (ή περισσότερο) από το γάμο σας. Εάν δεν τηρήσετε αυτήν την προθεσμία, πιθανότατα θα πρέπει να περιμένετε έως την επόμενη ανοιχτή περίοδο εγγραφής για να εγγραφείτε.

Εάν το πρόγραμμα ενός μέλους της οικογένειας δεν είναι επιλογή, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη στο Medicaid ή στο Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών (CHIP), δύο ομοσπονδιακά και κρατικά προγράμματα ασφάλισης υγείας που βοηθούν τους Αμερικανούς χαμηλού εισοδήματος με ιατρικά έξοδα (είτε παρέχοντας ασφάλιση απευθείας ή μέσω ιδιωτικού προγράμματος). Από τον Φεβρουάριο του 2020, 63,8 εκατομμύρια Αμερικανοί καλύφθηκαν από το Medicaid. Το κόστος και η κάλυψη διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία (για ορισμένες πολιτείες, για παράδειγμα, παρέχεται κάλυψη για κάθε ενήλικα του οποίου το εισόδημα πέφτει κάτω από ένα συγκεκριμένο όριο κάθε μήνα), οπότε θα πρέπει να ερευνήσετε τις απαιτήσεις της πολιτείας σας. Υπάρχουν δύο τρόποι για να υποβάλετε αίτηση για Medicaid εάν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις αυτόματα:

• Μέσω της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας: Εάν μετά τη συμπλήρωση της αίτησης, φαίνεται ότι εσείς ή κάποιος στο νοικοκυριό σας μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid, το Marketplace θα προωθήσει τις πληροφορίες σας στην κρατική υπηρεσία που διαχειρίζεται το Medicaid. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορεί επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις για αποταμίευση (όπως μια επιχορήγηση Affordable Care Act) σε ένα ιδιωτικό πρόγραμμα βάσει του εισοδήματός σας, το οποίο μπορεί στην πραγματικότητα να κάνει ένα ιδιωτικό πρόγραμμα εντός οικονομικής εμβέλειας.
• Απευθείας μέσω της κρατικής σας υπηρεσίας Medicaid: Μάθετε πώς να επικοινωνήσετε με το δικό σας εδώ .

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Το Medicaid αλλάζει το 2020

Πώς να πάρετε πίσω την ασφάλιση υγείας

Εάν χρειάζεστε άμεση κάλυψη, αλλά η ανοιχτή περίοδος εγγραφής είναι ακόμα μήνες μακριά, ίσως θελήσετε να σκεφτείτε ένα βραχυπρόθεσμο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας ως διακοπή. Οι αρχικές οδηγίες που εγκρίθηκαν το 2016 όριζαν ότι η βραχυπρόθεσμη ασφάλιση θα μπορούσε να διαρκέσει μόνο τρεις μήνες. Ωστόσο, νέους κανόνες υπό τη διοίκηση του Trump παράταση αυτής της χρονικής περιόδου σε 364 ημέρες, με δυνατότητα περαιτέρω παράτασης έως και 36 μηνών.

Για να είμαστε σαφείς, η βραχυπρόθεσμη ασφάλιση δεν προσφέρει την ίδια ολοκληρωμένη κάλυψη με ένα ομαδικό πρόγραμμα υγείας ή ένα εξειδικευμένο πρόγραμμα στο πλαίσιο του ACA. Για παράδειγμα, τα βραχυπρόθεσμα προγράμματα δεν πρέπει να καλύπτουν το κόστος συνταγογράφησης, το κόστος μητρότητας ή άτομα με προϋπάρχουσες καταστάσεις. Το αρνητικό είναι ότι δεν χρειάζεται να περιμένετε για μια ανοιχτή περίοδο εγγραφής και η κάλυψη ξεκινά συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες από την αποδοχή της αίτησής σας.

Μια άλλη πηγή συμπληρωματικής ασφάλισης είναι η ασφάλιση κενού (ασφάλιση AKA για την ασφάλειά σας). Αν και δεν προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως αποκλειστική κάλυψη ενός ατόμου, ορισμένα άτομα το χρησιμοποιούν με αυτόν τον τρόπο ενώ δεν είναι ασφαλισμένα. Αυτός ο τύπος πολιτικής συνήθως λειτουργεί σε συνδυασμό με την πρωτοβάθμια ασφάλιση υγείας σας (ομαδικό πρόγραμμα υγείας ή πρόγραμμα ACA) για την παροχή πρόσθετης κάλυψης. Για παράδειγμα, εάν το πρόγραμμα που υποστηρίζεται από τον εργοδότη σας δεν καλύπτει την οδοντιατρική εργασία, ενδέχεται να μπορείτε να βρείτε ασφάλιση χάσματος.

Η κάλυψη του χάσματος είναι πολύ συγκεκριμένη και μπορεί να ισχύει μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι δημοφιλείς ασφαλιστικές εταιρείες περιλαμβάνουν τα AIG, Aetna και Aflac, και τα ασφάλιστρα κατά μέσο όρο περίπου 30-40 $ το μήνα.

Στην ιδανική περίπτωση, η βραχυπρόθεσμη ασφάλιση (και η ασφάλιση χάσματος ως το μόνο μέσο κάλυψης) πρέπει να χρησιμοποιείται έως ότου μπορείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μακροχρόνια κάλυψη κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής περιόδου εγγραφής. Ενώ η ανοιχτή εγγραφή για το 2020 έχει περάσει, Οι ημερομηνίες του 2021 έρχονται : Σημειώστε το ημερολόγιό σας για την 1η Νοεμβρίου 2020 έως τις 15 Δεκεμβρίου 2020. Ενώ οι περισσότερες πολιτείες τηρούν αυτές τις ημερομηνίες, δεν ισχύουν όλες, οπότε θα θελήσετε να ελέγξετε τις ημερομηνίες για την πολιτεία στην οποία ζείτε. Επιπλέον, Καλιφόρνια, Κολοράντο, και Washington, DC, έχουν επεκτείνει μόνιμα τα ανοιχτά παράθυρα εγγραφής τους. Η εγγραφή Medicaid είναι επίσης ανοιχτή όλο το χρόνο.

Είτε είστε ανασφάλιστοι ή υποσφάλιστοι, το SingleCare μπορεί να σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρήματα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας. Το SingleCare είναι μια δωρεάν υπηρεσία εξοικονόμησης συνταγών που μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον λογαριασμό σας σε χιλιάδες φαρμακεία στις ΗΠΑ. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την κάρτα μας χωρίς ασφάλιση για να εξοικονομήσετε χρήματα στην τιμή μετρητών του φαρμάκου.

Για παράδειγμα, το 2019, η μέση τιμή μετρητών για Φωσφορικό Oseltamivir (ένα αντιικό που είναι γνωστό με το εμπορικό σήμα Tamiflu) ήταν $ 136,30. Με την κάρτα SingleCare, η μέση τιμή μειώθηκε στα 52,51 $. Κατεβάστε τη δωρεάν κάρτα SingleCare εδώ .

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΟΜΕΝΟ: 5 τρόποι για να λάβετε βοήθεια με ιατρικούς λογαριασμούς όταν δεν έχετε ασφάλιση