Το μέλλον του ανδρικού ελέγχου των γεννήσεων: Ποιος πρέπει να ελέγχει τα αντισυλληπτικά;
ΝέαΤο 1960, το χάπι ελέγχου των γεννήσεων εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για αντισυλληπτική χρήση για γυναίκες. Τώρα, 60 χρόνια αργότερα, οι γυναίκες εξακολουθούν να είναι κυρίως υπεύθυνες για την πρόληψη της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως το χάπι, τα IUD και οι κολπικοί δακτύλιοι.
Από τις διάφορες μορφές ελέγχου των γεννήσεων, μόνο αρκετές μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους άνδρες: προφυλακτικά, απόσυρση (συνήθως αναφέρεται ως μέθοδος έλξης), αγγειοεκτομές, άσκηση και αποχή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές μορφές ανδρικός έλεγχος των γεννήσεων στη φάση της κλινικής δοκιμής. Υπάρχουν τρεις μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων ανδρών στην ανάπτυξη:
- Ένα καθημερινό αρσενικό χάπι αντισύλληψης (ονομάζεται dimethandrolone undecanoate ή DMAU) που μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης (μια αρσενική ορμόνη)
- Ένα τοπικό τζελ που καταστέλλει την παραγωγή σπέρματος
- ΠΡΟΣ ΤΗΝ εφάπαξ πυροβολισμό που εισάγει ένα πήκτωμα στο vas deferens (ο αγωγός που κινεί το σπέρμα στην ουρήθρα) για να εμποδίσει το σπέρμα να ταξιδέψει έξω από τους όρχεις
Η προσθήκη αυτών των τριών μεθόδων θα αύξανε σημαντικά τις επιλογές για τους άνδρες στην πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων.
Μας ενδιέφερε να δούμε πώς τρεις πιθανές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων ανδρών θα μπορούσαν να αλλάξουν τη δυναμική μεταξύ ανδρών και γυναικών σεξουαλικών συντρόφων και πώς μοιράζονται την ευθύνη για την αναπαραγωγική τους υγεία. Για να το μάθουμε, ερευνήσαμε 998 σεξουαλικά ενεργά, ευθεία άτομα ηλικίας 18 έως 37 ετών. Εδώ μάθαμε…
Ποιος πρέπει να έχει τον έλεγχο των γεννήσεων;
Όσον αφορά τον καταμερισμό της ευθύνης του ελέγχου των γεννήσεων, σχεδόν 3 στις 4 γυναίκες και περίπου το 72% των ανδρών πίστευαν ότι και οι δύο σεξουαλικοί σύντροφοι ήταν εξίσου υπεύθυνοι για τη χρήση του ελέγχου των γεννήσεων.
Υπήρχε μεγαλύτερο ποσοστό ανδρών από ό, τι οι γυναίκες που πίστευαν ότι η γυναίκα θα έπρεπε πρωτίστως να είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο των γεννήσεων, ωστόσο, πιθανώς επειδή αυτός ο ρόλος έχει αναληφθεί από τις γυναίκες για αρκετές δεκαετίες.
Ένα νέο όριο στην πρόληψη της εγκυμοσύνης
Με ένα μεγάλο ποσοστό ανδρών να ανταποκρίνονται υπέρ της ισότητας στην ευθύνη του ελέγχου των γεννήσεων, ερευνήσαμε τους συμμετέχοντες σχετικά με τις ανδρικές μεθόδους αντισύλληψης που θα προτιμούσαν να χρησιμοποιήσουν.
Περισσότερο από το 50% των γυναικών θα ήταν ανοιχτό σε έναν άνδρα σεξουαλικό σύντροφο να χρησιμοποιεί καθημερινά χάπι ελέγχου των γεννήσεων. Οι ανύπαντρες γυναίκες είχαν την τάση να έχουν σύντροφο που χρησιμοποιούσε ένα καθημερινό ορμονικό χάπι (63%). Συνολικά, περισσότερες γυναίκες είχαν πρόσβαση σε ένα αντισυλληπτικό χάπι από τους άνδρες.
Ενώ το 40% των ανδρών δήλωσε ότι θα χρησιμοποιούσε ένα καθημερινό ορμονικό χάπι ελέγχου των γεννήσεων, ένα παρόμοιο ποσοστό ανδρών συμμετεχόντων δεν θα ήταν ανοιχτό σε καμία από τις τρεις πιθανές επιλογές.
Αισθάνομαι ότι περισσότερες επιλογές για τους άνδρες θα άλλαζαν τη δυναμική, δίνοντας στους άνδρες λίγο περισσότερο έλεγχο και ίσως κάποια πρόσθετη ευθύνη στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, δήλωσε ένας 27χρονος άνδρας που συμμετείχε στην έρευνα από τη Νέα Υόρκη.
Ο ενέσιμος ανδρικός έλεγχος των γεννήσεων ήταν σχεδόν διπλάσιος από τους άνδρες στις σχέσεις από τους άνδρες στις σχέσεις. Δεδομένου ότι η ένεση θα χορηγηθεί σε μια ιδιαίτερα ευαίσθητη περιοχή, είναι κατανοητό ότι αυτή η επιλογή δεν θα ήταν η πρώτη επιλογή πολλών ανδρών για τον έλεγχο των γεννήσεων. Από την άλλη πλευρά, μια εφάπαξ ένεση θα μπορούσε να έχει μεγαλύτερη έκκληση για τις γυναίκες των οποίων οι τρέχουσες επιλογές ελέγχου των γεννήσεων απαιτούν τακτική φροντίδα, όπως ένα καθημερινό χάπι ή μηνιαίο κολπικό δακτύλιο.
Συνιστώμενες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων γυναικών
Θέλαμε επίσης να μάθουμε αν οι γυναίκες είχαν περισσότερες πιθανότητες να επιλέξουν επιλογές αντισύλληψης για τους συντρόφους τους με βάση τις μεθόδους που χρησιμοποιούν αυτήν τη στιγμή. Όσον αφορά τις γυναίκες που χρησιμοποίησαν το χάπι και τη βολή, ήταν πιθανότερο να επιλέξουν παρόμοιες μεθόδους για έναν πιθανό σύντροφο.
Πάνω από το 60% των γυναικών που ήταν επί του παρόντος χάπι προτιμούσαν το αρσενικό χάπι από άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων των ανδρών. Ομοίως, σχεδόν το 66% των γυναικών που έλαβαν τον πυροβολισμό απάντησαν ότι θα προτιμούσαν έναν άντρα σύντροφο να χρησιμοποιήσει έναν πυροβολισμό αντισύλληψης.
Ένα μεγαλύτερο ποσοστό των γυναικών που χρησιμοποίησαν πιο επεμβατικές μορφές ελέγχου των γεννήσεων, όπως μια το IUD , ο κολπικός δακτύλιος ή το εμφύτευμα ελέγχου των γεννήσεων είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να επιλέξουν τη μη ορμονική λήψη. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η εφάπαξ ένεση μπορεί να έχει παρόμοιες ευκολίες και μακροχρόνια αποτελεσματικότητα με το IUD, το δακτύλιο και το εμφύτευμα.
Αλλαγή τρεχουσών προσεγγίσεων για τον έλεγχο των γεννήσεων
Με περισσότερες διαθέσιμες επιλογές ελέγχου των γεννήσεων ανδρών, ερευνήσαμε τις γυναίκες για να δούμε πώς θα επηρέαζε την προσέγγισή τους στις δικές τους πρακτικές ελέγχου των γεννήσεων.
Σχεδόν το 61% των γυναικών θα συνέχιζε να χρησιμοποιεί την τρέχουσα μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων εάν είχαν σύντροφο χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από τις τρεις νέες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων ανδρών. Οι γυναίκες μπορούν να αποφασίσουν να παραμείνουν πιστοί στις τρέχουσες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων τους εάν έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους και μόνο μερικές από τις οποίες χρησιμοποιούν ανδρικό έλεγχο των γεννήσεων. Λαμβάνοντας υπόψη το 30% των γυναικών δήλωσαν ότι προτιμούσαν να χρησιμοποιούν δύο μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων κάθε φορά, δεν είναι περίεργο ότι θα συνέχιζαν να χρησιμοποιούν την τρέχουσα μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων, ακόμη και αν ένας σύντροφος χρησιμοποίησε τον έλεγχο των γεννήσεων ανδρών.
Οι γυναίκες που είχαν IUD ήταν λιγότερο πιθανό να βασίζονται στον σύντροφό τους χρησιμοποιώντας ανδρικό έλεγχο των γεννήσεων. Σχεδόν 3 στις 4 γυναίκες που είχαν σήμερα IUD θα συνέχιζαν να χρησιμοποιούν αυτήν τη μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή είναι τα IUD 99% αποτελεσματικό και διαρκεί οπουδήποτε από τρία έως 12 χρόνια. Αντίθετα, πάνω από το 52% των γυναικών που χρησιμοποίησαν κυρίως γυναικεία προφυλακτικά θα επέλεξαν να στραφούν σε μια νέα μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Αυτοί είναι 79% αποτελεσματικό , γεγονός που τα καθιστά λιγότερο αξιόπιστα από τα αντισυλληπτικά χάπια ή τα IUD, και αυτός μπορεί να είναι ένας λόγος για τον οποίο οι γυναίκες γυναίκες προφυλακτικών θα ήταν πιο ανοιχτές να κάνουν μια αλλαγή.
Τα μειονεκτήματα του ανδρικού ελέγχου των γεννήσεων
Οι τρέχουσες πιθανές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων των ανδρών έχουν παραμείνει στη φάση της δοκιμής ασφάλειας για χρόνια και ορισμένες μελέτες έχουν μειωθεί λόγω σοβαρών παρενεργειών.
Σε ένα δίκη που περιελάμβαναν 320 υγιείς άνδρες για ένα ορμονικό πλάνο αντισύλληψης, 20 συμμετέχοντες εγκατέλειψαν τη μελέτη. Σοβαρές αρνητικές παρενέργειες που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης περιελάμβαναν μια περίπτωση κατάθλιψης, ακανόνιστων καρδιακών παλμών και στυτική δυσλειτουργία . Σχεδόν 1.500 ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων πιο μικρών επιδράσεων όπως πόνος στο σημείο της ένεσης, ακμή και αυξημένη σεξουαλική επιθυμία.
Οι μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων των γυναικών που κυκλοφορούν σήμερα στην αγορά είναι ήδη γνωστό ότι έχουν πολλές αρνητικές παρενέργειες. Το καθημερινό αντισυλληπτικό χάπι μπορεί να προκαλέσει ναυτία, πονοκεφάλους, αύξηση βάρους , αλλαγές στην όραση και πολλά άλλα.
Η συνειδητοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων ορισμένων μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων γυναικών μπορεί να κάνει τους άνδρες και τις γυναίκες να είναι προσεκτικοί σχετικά με τις νέες επιλογές ελέγχου των γεννήσεων ανδρών. Η έρευνα αποκάλυψε ότι το 67% των ανδρών και το 57% των γυναικών ανησυχούσαν για τις πιθανές σεξουαλικές παρενέργειες από τον έλεγχο των γεννήσεων των ανδρών. Επιπλέον, πάνω από το 53% των ανδρών και το 45% των γυναικών δήλωσαν ότι ανησυχούν για τις πιθανές παρενέργειες της ψυχικής υγείας.
Θα ήθελα την ιδέα εάν δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είπε μια 33χρονη γυναίκα που συμμετείχε στην έρευνα από το Νέο Μεξικό. Ο γυναικείος ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων προκαλεί πολλές παρενέργειες, επομένως δεν εμπιστεύομαι ακόμη τον ανδρικό ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων. Κανείς δεν πρέπει να υποχρεωθεί να υποστεί δυσάρεστες επιπτώσεις στην υγεία εάν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις.
Τα οφέλη του ελέγχου των γεννήσεων
Το μεγαλύτερο αντιληπτό όφελος του ανδρικού ελέγχου των γεννήσεων από τους άνδρες ήταν η αυξημένη πρόληψη της εγκυμοσύνης. Πάνω από το 31% των ανδρών απάντησαν ότι θα αισθανόταν περισσότερο στον έλεγχο της αναπαραγωγικής τους υγείας και ένα επιπλέον 34% είπε ότι θα σταματούσαν να φορούν προφυλακτικά.
Πάνω από το 56% των γυναικών πίστευαν ότι ο έλεγχος των γεννήσεων των ανδρών θα ήταν δίκαιο τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες να είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο των γεννήσεων, ενώ λιγότερο από το 38% των ανδρών συμφώνησαν.
Θα ήμουν ευτυχής που έχω τον πλήρη έλεγχο των δικών μου δυνατοτήτων αναπαραγωγής, αλλά θα ήμουν ενοχλημένος εάν έπρεπε να επισκέπτομαι συχνά ένα γραφείο γιατρού για να παίρνω βολές ή συνταγές, είπε ένας 34χρονος άνδρας συμμετέχων από τη Φλόριντα.
Το σαράντα τρεις τοις εκατό των γυναικών συμφώνησαν ότι η διαθεσιμότητα για επιλογές ανδρικού ελέγχου των γεννήσεων θα τους επέτρεπε να αισθάνονται λιγότερη πίεση για την αποφυγή ανεπιθύμητων εγκυμοσύνης, ενώ πάνω από το 27% των ανδρών θα αισθανόταν επίσης λιγότερη πίεση.
Βρέθηκε πρόσφατη μελέτη ότι εάν το 10% των ανδρών που ενδιαφέρονται για τα ανδρικά αντισυλληπτικά χρησιμοποιούν νέες μεθόδους αντισύλληψης, οι ακούσιες εγκυμοσύνες θα μειωθούν στο 5,2% στις Ηνωμένες Πολιτείες.
συμπέρασμα
Το θηλυκό χάπι ελέγχου των γεννήσεων άλλαξε τη ζωή όπως το γνωρίζουμε, και μένει να δούμε αν νέες ανδρικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων θα έχουν παρόμοιο πρωτοποριακό αντίκτυπο. Με πάνω από το 70% των συμμετεχόντων στην έρευνα να απαντούν ότι και οι δύο σεξουαλικοί σύντροφοι θα πρέπει να είναι εξίσου υπεύθυνοι για τον έλεγχο των γεννήσεων, τρεις νέες επιλογές για τους άνδρες θα μπορούσαν να αλλάξουν τη δυναμική μεταξύ των σεξουαλικών συντρόφων.
Σαράντα τοις εκατό των ανδρών απάντησαν ότι θα ήταν πρόθυμοι να δοκιμάσουν ένα καθημερινό χάπι ελέγχου των γεννήσεων. Σε μεγάλη κλίμακα, αυτό θα μπορούσε να επαναπροσδιορίσει πλήρως τον τρόπο προσέγγισης του ελέγχου των γεννήσεων. Όχι μόνο η αποτελεσματική αντισύλληψη για τους άνδρες θα μπορούσε να αυξήσει το επίπεδο ρύθμισης που έχουν οι άνθρωποι για την αναπαραγωγή τους, αλλά θα μπορούσε επίσης να αναδιανείμει την ευθύνη και την ελευθερία μεταξύ ανδρών και γυναικών όσον αφορά τη σεξουαλική υγεία.
Μεθοδολογία
Για τη διεξαγωγή της μελέτης μας, στρατολογήσαμε 998 σεξουαλικά ενεργούς, ίσους ανθρώπους ηλικίας 18 έως 37 ετών που ζουν στις ΗΠΑ για να συμμετάσχουν σε μια έρευνα. Η μέση ηλικία ήταν 30,3. Η τυπική απόκλιση για την ηλικία ήταν 4,8 έτη. 495 συμμετέχοντες ήταν άνδρες και 493 γυναίκες. 773 ήταν σε σχέση και 215 ήταν άγαμοι. Η έρευνα διεξήχθη χρησιμοποιώντας το Amazon Mechanical Turk.
Περιορισμοί
Δεδομένου ότι η έρευνά μας βασίζεται αποκλειστικά στις αναμνήσεις και τις εμπειρίες των συμμετεχόντων μας, ορισμένες πληροφορίες που ανέφεραν ενδέχεται να ήταν ελλιπείς, υπερβολικές ή υποτιμημένες.
Αυτή η μελέτη επικεντρώθηκε σε μεγάλο βαθμό σε υποθετικές καταστάσεις, οπότε οι απαντήσεις μπορεί να ήταν διαφορετικές εάν αυτές οι επιλογές ελέγχου των γεννήσεων ανδρών ήταν επί του παρόντος διαθέσιμες για χρήση στις ΗΠΑ.
Αυτή η μελέτη ενδέχεται επίσης να μην περιλαμβάνει όλες τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων των ανδρών που βρίσκονται επί του παρόντος υπό έρευνα και ανάπτυξη.
Τα ευρήματα αυτής της μελέτης δεν ήταν ούτε σταθμισμένα ούτε στατιστικά δοκιμασμένα.
