Η μείωση των καθαρτικών

Εκπαίδευση Υγείας

Στο μεγάλο σχήμα των πραγμάτων, η δυσκοιλιότητα μοιάζει με ένα μικρό πρόβλημα - αλλά το αντιμετωπίζουμε για αρκετό καιρό και μετατρέπεται σε ένα πολύ μεγάλο. Η κράμπες, η αίσθηση δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας και το φούσκωμα επηρεάζουν τη διάθεσή σας, την όρεξη και τα επίπεδα ενέργειας, ειδικά όταν η δυσκοιλιότητα διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες.

Εισαγάγετε καθαρτικά χωρίς συνταγή (OTC), τα οποία υπόσχονται ανακούφιση σε αντάλλαγμα για ελάχιστη προσπάθεια: σκάστε ένα χάπι, περιμένετε έξι έως 48 ώρες και εδώ είναι , επιστρέφεις στο φυσιολογικό. Το μόνο πρόβλημα? Τα καθαρτικά δεν είναι τόσο αλάνθαστα όσο φαίνονται. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη, καθιστώντας δύσκολο να γνωρίζουμε ποιο πρέπει να πάρετε, πότε το χρειάζεστε και πόσο καιρό είναι ασφαλές στη χρήση.

Για να σας βοηθήσουμε με τη δυσκοιλιότητα σας, χρησιμοποιήστε αυτόν τον οδηγό για καθαρτική χρήση για να σας φέρει ένα βήμα πιο κοντά στην ανακούφιση.

Πώς λειτουργούν τα καθαρτικά;

Τα καθαρτικά σάς ζητούν να κάνετε μια κίνηση του εντέρου διεγείροντας το κόλον σας για να παράγουν κόπρανα ή απλώς διευκολύνοντας να περάσετε ό, τι υπάρχει ήδη εκεί. Συνήθως θεωρούνται συμπληρώματα και φάρμακα, αλλά ορισμένα τρόφιμα μπορούν να χρησιμεύσουν ως φυσικά καθαρτικά.

Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν περιστασιακή δυσκοιλιότητα, φτάνουν θεραπείες στο σπίτι όπως η κατανάλωση πολλών υγρών και η αύξηση της πρόσληψης ινών, λέει ο Rudolph Bedford, MD, γαστρεντερολόγος στο Κέντρο Υγείας του Providence Saint John στην Καλιφόρνια. Οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής μπορούν συχνά να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα χωρίς να καταφεύγουν σε φάρμακα.

Εάν δεν συμβαίνει αυτό, συνήθως αυτό είναι το σημείο που εισάγεται κάποιο είδος OTC καθαρτικό. Οι περισσότεροι καταναλωτές επιλέγουν έναν τύπο καθαρτικού με βάση το πόσο καιρό είχαν συμπτώματα, πόσο σοβαρή είναι η δυσκοιλιότητα και πόσο γρήγορα θέλουν να δουν αποτελέσματα.

Τα περισσότερα καθαρτικά χρειάζονται οπουδήποτε από έξι έως 72 ώρες για να τεθούν σε ισχύ. Μόλις δημιουργηθούν κινήσεις του εντέρου, η ποσότητα καθαρτικού στο σώμα θα μειωθεί φυσικά, αν και τα καθαρτικά αποτελέσματα θα μπορούσαν να παραμείνουν για μερικές ημέρες μετά την αρχική δόση.

Τύποι καθαρτικών

Η λήψη καθαρτικού είναι τόσο εύκολη όσο ακούγεται αν καταλαβαίνετε όλους τους διαφορετικούς τύπους καθαρτικών και πώς λειτουργεί ο καθένας. Εδώ είναι μια ανάλυση.

Φυσικά καθαρτικά

Βρίσκονται σε τρόφιμα και ποτά, τα φυσικά καθαρτικά περιέχουν ορισμένα στοιχεία - όπως ένζυμα ή σάκχαρα - που μπορούν να διεγείρουν το παχύ έντερο να προκαλέσουν κίνηση του εντέρου. Τα παπάγια, τα αχλάδια, τα ακτινίδια, ο καφές, τα βότανα όπως το senna, τα έλαια όπως το καστορέλαιο και οι πλούσιοι σε φυτικές ίνες σπόροι όπως το πίτουρο και το κριθάρι μπορούν συχνά να κάνουν τα πράγματα να κινούνται ή να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε ένα κανονικό πεπτικό πρότυπο.

Ω, και μην ξεχνάτε τα δαμάσκηνα (ναι, ο παππούς είχε δίκιο!).

Τα αποξηραμένα δαμάσκηνα έχουν περισσότερη σορβιτόλη από ό, τι φρέσκα και μπορούν να έχουν καθαρτικά αποτελέσματα, λέει ο Ashkan Farhadi, MD, γαστρεντερολόγος στο MemorialCare Orange Coast Medical Center στην Καλιφόρνια. Συνιστά να μουλιάζετε έως και πέντε αποξηραμένα δαμάσκηνα σε νερό όλη τη νύχτα και να τα τρώτε το πρωί ως φυσικό τρόπο για την καταπολέμηση της χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Καθαρτικά που σχηματίζουν χύμα

Εάν δεν παίρνετε αρκετά καθαρτικά τρόφιμα και ποτά φυσικά στη διατροφή σας, μπορεί να στραφείτε σε συμπλήρωμα ινών όπως Benefiber ή Metamucil . Αυτές οι συσκευές αναπαραγωγής ισχύος περιέχουν μορφές ίνα - όπως το φλοιό του ψύλλου ή η μεθυλοκυτταρίνη - που στην πραγματικότητα απορροφούν νερό, αλλάζοντας την υφή του κόπρανα και ωθώντας μια φυσική συστολή του παχέος εντέρου να το σπρώξει. Συνήθως θεωρούνται ασφαλείς για καθημερινή χρήση.

Μαλακτικά καθαρτικά

Επίσης γνωστός ως μαλακτικά σκαμνιών , τα μαλακτικά καθαρτικά βρέχουν και μαλακώνουν τα κόπρανα στο κόλον σας, ώστε να μην χρειάζεται να τεντώνετε τόσο πολύ. Δεν αναγκάζουν το παχύ έντερο να παράγουν μια κίνηση του εντέρου, κάνουν μόνο τα υπάρχοντα κόπρανα ευκολότερα να περάσουν.

Παρόλο που δεν υπάρχει πραγματική ένδειξη ότι η λήψη μαλακτικού σκαμνιού καθημερινά θα σας βλάψει, δεν θα λύσει επίσης το υποκείμενο πρόβλημα και η δοσολογία μπορεί να καταστεί αναποτελεσματική με την πάροδο του χρόνου.

Οσμωτικά καθαρτικά

Αυτά λειτουργούν τραβώντας νερό στο έντερο, λέει ο Δρ. Μπέντφορντ, μαλακώνει τα κόπρανα και σας επιτρέπει να περάσετε πιο εύκολα κινήσεις. Αυτά τα καθαρτικά, όπως το Miralax, δεν προκαλούν καμία εξάρτηση και παρόλο που δεν λειτουργούν για όλους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθημερινά αν χρειαστεί.

Υπάρχουν μερικά είδη οσμωτικών καθαρτικών που χρησιμοποιούν διαφορετικά συστατικά. Τα καθαρτικά λακτουλόζης βασίζονται σε σάκχαρα, τα αλατούχα καθαρτικά με βάση το άλας και τα καθαρτικά πολυμερούς περιέχουν πολυαιθυλενογλυκόλη.

Διεγερτικά καθαρτικά

Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, αυτά τα καθαρτικά διεγείρουν τα έντερά σας για να αυξήσουν την περισταλτική, δηλαδή, οι συσσωρευμένες κινήσεις που προκαλούν τη διέλευση των κοπράνων. Περιέχουν συστατικά όπως το bisacodyl ή το sennosides, συχνά λαμβάνονται ως δισκία (όπως το Ex-Lax), αν και μερικοί άνθρωποι τα πίνουν ως τσάι από βότανα.

Λιπαντικά καθαρτικά

Λιπαντικά προϊόντα όπως το ορυκτέλαιο καλύπτουν το σκαμνί σας, αποτρέποντας την απώλεια νερού από το παχύ έντερο, ώστε να μπορείτε να περάσετε τα κόπρανα πιο εύκολα. Οι άνθρωποι πίνουν συχνά ορυκτέλαιο ή μπορεί να εισαχθεί από το ορθό για άμεσα αποτελέσματα. Φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες στο μπουκάλι.

Πότε πρέπει να παίρνετε καθαρτικό;

Υπάρχουν πολλά βραχυπρόθεσμα σενάρια που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα : το ταξίδι, το άγχος, η ασθένεια, η έκθεση στη θερμότητα, η χαμηλή ενυδάτωση, η εγκυμοσύνη, οι διατροφικές αλλαγές και τα χαμηλά επίπεδα άσκησης ή δραστηριότητας μπορούν όλα να προκαλέσουν μια περίπτωση δυσκοιλιότητας. Μια εφάπαξ δόση ενός καθαρτικού OTC μπορεί να καθαρίσει τη δυσκοιλιότητα, να ρυθμίσει τα έντερά σας, να ανακουφίσει το φούσκωμα και να σας επαναφέρει στην πίστα.

Υπάρχουν επίσης μακροχρόνιες αιτίες δυσκοιλιότητας, με τους πάσχοντες να εμπίπτουν συνήθως σε τρεις κατηγορίες: τους ηλικιωμένους, άτομα σε ορισμένα φάρμακα (όπως τα ναρκωτικά και ορισμένα αντικαταθλιπτικά) και άτομα με ορισμένες καταστάσεις υγείας (όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή διαβήτης).

Είναι εντάξει να χρησιμοποιείτε καθαρτικό περιστασιακά για να αντιμετωπίσετε έναν βραχυπρόθεσμο λόγο δυσκοιλιότητας, αλλά η χρήση καθαρτικού μακροχρόνιου (ή για την αντιμετώπιση ενός χρόνιου ζητήματος όπως η παρενέργεια ενός άλλου φαρμάκου) δεν είναι η καλύτερη ιδέα. Αν και πωλούνται ως εξωχρηματιστηριακά φάρμακα, πολλά καθαρτικά μπορούν να οδηγήσουν σε παρενέργειες και εξάρτηση. Επίσης, δεν αντιμετωπίζουν τη δυσκοιλιότητα στην πηγή της - είναι βασικά ένα βοήθημα για την κυκλοφορία του εντέρου.

Οι άνθρωποι μπορεί να εξαρτώνται από αυτούς ή να τους κάνουν κακή χρήση, και όταν φτάσουν στον γιατρό, έχουν χάσει την αρχική ετυμολογία, λέει ο Δρ Bedford, ο οποίος εξηγεί ότι η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένα πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι ενός μεγαλύτερου προβλήματος σε ορισμένες περιπτώσεις .

Η μακροχρόνια χρήση συνήθως δεν ενδείκνυται για καθαρτικά εκτός από το Miralax και τα συμπληρώματα ινών όπως το Benefiber, σύμφωνα με τον Dr. Bedford. Δυστυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι ακολουθούν μια συγκεκριμένη στρατηγική: προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τη δυσκοιλιότητά τους με θεραπείες στο σπίτι, και όταν αυτά δεν λειτουργούν, μετακινούνται σε μαλακτικά κόπρανα και στη συνέχεια, συνήθως, ένα οσμωτικό ή διεγερτικό καθαρτικό.

Σε αυτό το σημείο, ωστόσο, η δυσκοιλιότητα έπρεπε να αντιμετωπιστεί από έναν γιατρό.

Εάν ένας παράγοντας διόγκωσης δεν λειτουργεί και μετακινείστε σε ένα μαλακτικό και ότι δεν λειτουργεί, πρέπει πραγματικά να καλέσετε το γιατρό σας, λέει ο Μπέντφορντ, ο οποίος συμβουλεύει να μην αποφοιτήσει με πιο σοβαρές μορφές καθαρτικών όταν αποτύχουν αυτά τα άλλα μέτρα.

Παρενέργειες της μακροχρόνιας χρήσης

Η απώλεια νερού από καθαρτικά μπορεί να προκαλέσει προσωρινή απώλεια βάρους, αλλά τα καθαρτικά σας βοηθούν να χάσετε βάρος; Τα καθαρτικά δεν είναι ούτε μια αποτελεσματική μέθοδος για την καύση σωματικού λίπους ούτε ένας ασφαλής τρόπος για να χάσετε βάρος. Άτομα με αστείες διατροφικές διαταραχές συχνά μετατρέπεται σε καθαρτική κατάχρηση για να χάσει βάρος, αλλά αυτός ο τύπος κατάχρησης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες και επιπλοκές στην πεπτική σας υγεία.

Βραχυπρόθεσμα, η υπερβολική χρήση καθαρτικών μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών , λέει ο Δρ Bedford, διαταράσσοντας τα φυσικά επίπεδα θρεπτικών συστατικών όπως ασβέστιο, κάλιο και μαγνήσιο. Εάν η καθαρτική χρήση επιμένει, μπορεί να οδηγήσει σε Νεφρική Νόσος και καρδιακές παθήσεις.

Μια άλλη κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι κάτι που είναι γνωστό ως καθαρτικό κόλον ή κολπική αδράνεια . Τα άτομα που έχουν χρόνια δυσκοιλιότητα και χρησιμοποιούν καθαρτικά καθημερινά μπορούν να έχουν μια κατάσταση όπου το παχύ έντερο είναι διασταλμένο και τεμπέλης, λέει ο Δρ Farhadi.

Όταν συμβαίνει αυτό, οι μύες του παχέος εντέρου σας δεν είναι πλέον σε θέση να παράγουν περισταλτισμό ή να μετακινήσουν αποτελεσματικά τα απόβλητα μέσω των εντέρων σας από μόνα τους, έχοντας συνηθίσει πολύ τα καθαρτικά που κάνουν όλη τη δουλειά για αυτούς. Ο Δρ Farhadi λέει ότι αυτό προκαλείται συνήθως από την υπερβολική χρήση διεγερτικών καθαρτικών.

Ευτυχώς, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί. οι επιδράσεις στο παχύ έντερο δεν είναι συνήθως μόνιμες αρκεί η διακοπή της χρήσης διεγερτικών καθαρτικών.

Όταν οι ασθενείς αποδέχονται και κατανοούν [τη σχέση μεταξύ διεγερτικών καθαρτικών και καθαρτικού παχέος εντέρου] και μεταβαίνουν σε οσμωτικό καθαρτικό όπως το Miralax, τα προβλήματα μπορούν συνήθως να αντιστραφούν εντός ενός έτους, εξηγεί ο Δρ Farhadi.

Καλύτερα καθαρτικά

Το καθαρτικό που είναι καλύτερο για εσάς εξαρτάται από τη μοναδική σας κατάσταση. Ωστόσο, εάν έχετε δοκιμάσει τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σας με φυσικά καθαρτικά χωρίς αποτέλεσμα, ίσως θελήσετε να εξετάσετε ένα από τα ακόλουθα καθαρτικά OTC.

Μάρκα	Τύπος καθαρτικού	Πόσο γρήγορα λειτουργεί	Ασφαλές για καθημερινή χρήση;	Λάβετε κουπόνι
Metamucil	Μαζική διαμόρφωση	12-72 ώρες	Ναί	Λάβετε κουπόνι
Citrucel	Μαζική διαμόρφωση	12-72 ώρες	Ναί	Λάβετε κουπόνι
Οφέλη	Μαζική διαμόρφωση	12-72 ώρες	Ναί	Λάβετε κουπόνι
Fibercon	Μαζική διαμόρφωση	12-72 ώρες	Ναί	Λάβετε κουπόνι
Πηνία (docusate)	Μαλακτικός	12-72 ώρες	Πιθανώς, αν και γενικά δεν συνιστάται	Λάβετε κουπόνι
Correctol (docusate)	Μαλακτικός	12-72 ώρες	Πιθανώς, αν και γενικά δεν συνιστάται	Λάβετε κουπόνι
Miralax	Ωσμωτικός	1-3 ημέρες	Ναί	Λάβετε κουπόνι
Γάλα μαγνησίου	Ωσμωτικός	30 λεπτά έως 6 ώρες	Ναί	Λάβετε κουπόνι
Ντουλκόλαξ	Τονωτικό	6-12 ώρες	Δεν	Λάβετε κουπόνι
Σενόκοτ	Τονωτικό	6-12 ώρες	Δεν	Λάβετε κουπόνι
Cascara Sagrada	Τονωτικό	6-12 ώρες	Δεν	Λάβετε κουπόνι
Κλύσμα ορυκτέλαιου	Λιπαντική ουσία	2-15 λεπτά	Δεν	Λάβετε κουπόνι
Ορυκτέλαιο από του στόματος υγρό	Λιπαντική ουσία	6-8 ώρες	Δεν	Λάβετε κουπόνι

Η κατώτατη γραμμή

Εάν έχετε ταξιδέψει πρόσφατα, έχετε αλλάξει τη διατροφή σας, έχετε υποστεί ένα αγχωτικό συμβάν ή απλά έχετε διαταράξει την κανονική σας ρουτίνα, η βραχυπρόθεσμη χρήση ενός ήπιου καθαρτικού όπως το Miralax ή το Colace μπορεί να σας βοηθήσει να επαναφέρετε το πεπτικό σας σύστημα σε καλό δρόμο.

Αλλά αν παρατηρείτε ένα επαναλαμβανόμενο μοτίβο δυσκοιλιότητας ή εάν αναζητάτε πιο σοβαρά καθαρτικά (όπως ποικιλίες διεγερτικών ή λιπαντικών) σε τακτική βάση, ήρθε η ώρα να απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εξέταση. Θυμηθείτε, τα καθαρτικά δεν επιλύουν τη βασική αιτία της δυσκοιλιότητας σας - το να ανακαλύπτετε τι είναι πίσω από τη χρόνια δυσκοιλιότητα είναι συχνά το απαραίτητο επόμενο βήμα.