8 φάρμακα που προκαλούν δυσκοιλιότητα

Εκπαίδευση Υγείας

Συμπτώματα και αιτίες δυσκοιλιότητας | Φάρμακα που προκαλούν δυσκοιλιότητα | Πώς να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα | Θεραπεία δυσκοιλιότητας

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα κοινό πεπτικό πρόβλημα. Περίπου 16% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες και το ένα τρίτο των ατόμων άνω των 60 ετών διαμαρτύρονται για χρόνια δυσκοιλιότητα. Μεταξύ 2006 και 2011, η δυσκοιλιότητα αντιπροσώπευε περισσότερα από 700.000 ταξίδια στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:

• Λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα
• Μικρά, σκληρά, ξηρά κόπρανα που είναι δύσκολο ή επώδυνο να περάσουν
• Η ανάγκη υπερβολικής πίεσης για να έχετε μια κίνηση του εντέρου

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν πόνο στην κοιλιά τους όταν είναι δυσκοιλιότητα, ειδικά μετά τα γεύματα. Κάποιοι μπορεί να έχουν ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους ή γενικά αδιαθεσία.

Υπάρχουν πολλά αιτίες δυσκοιλιότητας , συμπεριλαμβανομένου:

• Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (ειδικά δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κρέας, γάλα ή τυρί)
• Αφυδάτωση
• Καθιστική ζωή
• Αγνοώντας ή καθυστερείτε την επιθυμία για αφόδευση
• Αλλαγές στο ταξίδι και το πρόγραμμα
• Καθαρτική υπερβολική χρήση
• Πόνος ή δυσφορία γύρω από τον πρωκτό
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Εγκυμοσύνη
• Ιατρικές παθήσεις όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εκκολπωματώσεις, υποθυρεοειδισμός, υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Πάρκινσον και τραυματισμός του νωτιαίου μυελού

Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια του φαρμάκου που παίρνετε. Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από φάρμακα είναι εξαιρετικά συχνή αυτές τις μέρες, σύμφωνα με Bryan Curtin, MD , διευθυντής νευρογαστρεντερολογίας και κινητικότητας, στο Mercy Medical Center. Οι άνθρωποι παίρνουν περισσότερα φάρμακα από ποτέ, και επειδή τα περισσότερα φάρμακα έχουν εκτεταμένο προφίλ, οι γιατροί που συνταγογραφούν τείνουν να αγνοούν τη δυσκοιλιότητα ως σημαντικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με τα πιο σοβαρά. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να λαμβάνουν έως και τέσσερα ή πέντε φάρμακα που μπορεί να επιδεινώσουν τη δυσκοιλιότητα, και αυτό δεν περιλαμβάνει ακόμη και οπιοειδή, τα οποία μπορεί να είναι απολύτως καταστροφικά για το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

• Αιμορροϊδές
• Αιμορραγία από το ορθό
• Πρωκτικό σχισμές
• Ορθική πρόπτωση
• Κοπή κοπράνων

Όταν τα συντηρητικά μέτρα, όπως οι αλλαγές στη διατροφή, η αυξημένη ενυδάτωση και τα καθαρτικά χωρίς συνταγή έχουν αποτύχει, οι ασθενείς θα πρέπει να τα βλέπουν οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή ο γαστρεντερολόγος, λέει ο Δρ Curtin. Αυτό ισχύει, ειδικά εάν η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται από άλλα σημαντικά συμπτώματα, όπως ναυτία, κοιλιακό άλγος ή απροσδόκητη απώλεια βάρους.

8 φάρμακα που προκαλούν δυσκοιλιότητα

1. Ανακουφιστικά πόνου οπιοειδών
2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
3. Αντιισταμινικά
4. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
5. Φάρμακα για την ακράτεια ούρων
6. Συμπληρώματα σιδήρου
7. Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
8. Φάρμακα κατά της ναυτίας

1. Ανακουφιστικά πόνου οπιοειδών

Επίσης, που ονομάζονται ναρκωτικά, τα οπιοειδή θεραπεύουν τον πόνο που είναι σοβαρός και δεν έχει βελτιωθεί με άλλα, πιο ήπια φάρμακα για τον πόνο. Είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου, αλλά μπορεί να είναι συνήθεια και έχουν υψηλό ποσοστό κακοποίησης. Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε οπιοειδή μόνο υπό την άμεση φροντίδα ενός επαγγελματία υγείας. Συνήθως συνταγογραφούμενα αναλγητικά οπιοειδών περιλαμβάνουν:

• Τιλενόλη με κωδεΐνη (ακεταμινοφαιν-κωδεΐνη)
• Duragesic (διαδερμική φαιντανύλη)
• Lorcet, Vicodin, Norco (υδροκωδόνη)
• Dilaudid (υδρομορφόφωνο)
• Δεμερόλη (μεπεριδίνη)
• Μορφίνη
• Oxycontin (οξυκωδόνη)
• Percocet (οξυκωδόνη-ακεταμινοφαίνη)
• Ultram (τραμαδόλη)

Πολλοί ασθενείς με οπιοειδή για εμπειρία χρόνιου πόνου δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή (OIC.) Θεωρείται το πιο εμφανές πεπτικό πρόβλημα και μία από τις πιο συχνές παρενέργειες των οπιοειδών. Μπορεί να είναι απενεργοποιημένο και είναι ένας κοινός λόγος που οι άνθρωποι να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακα, σύμφωνα με ένα έκθεση που δημοσιεύθηκε το 2019 . Εξετάστε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν μπορείτε να ξεκινήσετε καθαρτικό ταυτόχρονα με ένα οπιοειδές.

2. ΜΣΑΦ

Τα ΜΣΑΦ είναι τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία παθήσεων όπως η αρθρίτιδα, σύμφωνα με το Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών . Χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση του πυρετού, της φλεγμονής και του ήπιου έως μέτριου πόνου. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει:

• Ασπιρίνη
• Motrin, Advil (ιβουπροφαίνη)
• Aleve, Naprosyn (ναπροξένη)
• Celebrex (celecoxib)

3. Αντιισταμινικά

Τα αντιισταμινικά μειώνουν τα συμπτώματα των αλλεργιών. Όταν είστε αλλεργικοί σε κάτι, το σώμα σας απελευθερώνει ισταμίνες που προκαλούν συμφόρηση, καταρροή, φτέρνισμα, κνησμό, πρήξιμο των ρινικών διόδων, κνίδωση, δερματικά εξανθήματα ή φαγούρα και καταρροή. Τα κοινά αντιισταμινικά εξωχρηματιστηριακά (OTC) περιλαμβάνουν:

• Chlor-Trimeton (χλωροφαινιραμίνη)
• Unisom (διφαινυδραμίνη ή δοξυλαμίνη)
• Vicks QlearQuil Ανακούφιση αλλεργίας κατά τη διάρκεια της νύχτας (διφαινυδραμίνη)
• Κλαριτίνη (λοραταδίνη)
• Benadryl (διφαινυδραμίνη)
• Allegra (φεξοφεναδίνη)
• Zyrtec (σετιριζίνη)
• Xyzal (λεβοκετιριζίνη)

4. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης και εμποδίζοντας τη δράση της ακετυλοχολίνης. Με την εξισορρόπηση αυτών των τριών νευροδιαβιβαστών, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ανακουφίζουν την κατάθλιψη. Υπάρχουν νεότερα φάρμακα για την κατάθλιψη με λιγότερες παρενέργειες. Ωστόσο, αυτά τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά λειτουργούν καλύτερα για μερικούς ανθρώπους. Ορισμένες κοινές μάρκες περιλαμβάνουν:

• Τοφαρανίλη (ιμιπραμίνη)
• Vivactil (πρωτριπτυλίνη)
• Elavil (αμιτριπτυλίνη)
• Pamelor (νορτριπτυλίνη)

5. Φάρμακα για την ακράτεια ούρων

Τα φάρμακα ακράτειας ούρων αντιμετωπίζουν την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη και άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν διαρροή της ουροδόχου κύστης ή συχνή ούρηση. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί και στους άνδρες. Είναι μια από τις πιο κοινές καταστάσεις που παρατηρούνται στην πρακτική πρωτοβάθμιας περίθαλψης, σύμφωνα με το Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών .

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν είτε μειώνοντας τους σπασμούς της ουροδόχου κύστης ή χαλαρώνοντας τους μυς του τοίχου της ουροδόχου κύστης, επιτρέποντάς του να συγκρατεί περισσότερα ούρα και να αδειάζει πληρέστερα. Μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ακράτεια ούρων περιλαμβάνουν:

• Ditropan, Ditropan XL (οξυβουτυνίνη)
• Detrol, Detrol LA (τολτεροδίνη)
• Enablex (δαριφενασίνη)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (ταμσουλοσίνη)

6. Συμπληρώματα σιδήρου

Τα συμπληρώματα σιδήρου θεραπεύουν την αναιμία και την έλλειψη σιδήρου. Είναι διαθέσιμα στον πάγκο. Συχνά χρησιμοποιούμενες μορφές σιδήρου σε συμπληρώματα περιλαμβάνουν:

• FeroSul (θειικός σίδηρος)
• Ferate (γλυκονικός σίδηρος)
• Κιτρικός σίδηρος
• Θειικός σίδηρος

7. Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση

Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση που προκαλούν δυσκοιλιότητα: αναστολείς διαύλων ασβεστίου και βήτα αναστολείς. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου λειτουργούν με τη διόγκωση των αρτηριών, γεγονός που μειώνει την προσπάθεια που πρέπει να καταβάλει η καρδιά σας για την άντληση αίματος. Οι β-αποκλειστές λειτουργούν επιβραδύνοντας τον καρδιακό σας ρυθμό, μειώνοντας την αρτηριακή σας πίεση.

Οι αποκλειστές καναλιών ασβεστίου περιλαμβάνουν:

• Norvasc (αμλοδιπίνη)
• Πλέντιλ (φελοδιπίνη)
• Cardene (νικαρδιπίνη)
• Adalat CC, Procardia XL (νιφεδιπίνη)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Οι συνηθισμένοι beta αποκλειστές περιλαμβάνουν:

• Lopressor, Toprol XL (μετοπρολόλη)
• Tenormin (ατενολόλη)
• Κοργκάρντ (ναδολόλη)
• Inderal (προπρανολόλη)

8. Φάρμακα κατά της ναυτίας

Επίσης, ονομάζονται αντιεμετικά, φάρμακα κατά της ναυτίας εμποδίζουν διαφορετικές οδούς στο σώμα σας που προκαλούν ναυτία και έμετο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ανταγωνιστές σεροτονίνης (5-HT3)
• NK-1 ανταγωνιστές
• Ανταγωνιστές ντοπαμίνης
• Κανναβινοειδή

Τα κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας περιλαμβάνουν:

• Zofran (ονδανσετρόνη)
• Reglan (μετοκλοπραμίδη)
• Emend (απρεπιτάντη, φοσαπρεπιτάντη)
• Tigan (τριμεθοβενζαμίδη)
• Μαρινόλη (δρονναβινόλη)
• Syndros (δρονναβινόλη)

Αποκτήστε την κάρτα έκπτωσης με συνταγή SingleCare

Πώς να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από φάρμακα

Δεν θα είναι όλοι δυσκοιλιότητα όταν χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε τις πιθανές παρενέργειες και τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.

Σε γενικές γραμμές, θέλετε να βεβαιωθείτε ότι έχετε καλά ενυδατωμένο νερό, όχι καφέ ή ανθρακούχα ποτά, λέει ο Δρ Curtin. Θέλετε επίσης να έχετε μια υγιή ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή σας και να προσπαθήσετε να περιορίσετε τα μεταποιημένα τρόφιμα. Αξίζει να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν υπάρχουν εναλλακτικοί παράγοντες. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, που χρησιμοποιούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως το διλτιαζέμη, για παράδειγμα, είναι διαβόητοι για την πρόκληση δυσκοιλιότητας. Εάν υπάρχει μια άλλη κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να θεραπεύσουν το υποκείμενο πρόβλημα υγείας, θα πρέπει τουλάχιστον να έχετε την επιλογή.

Ευτυχώς, υπάρχουν κάποιες σχετικά απλές μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Τρώτε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες

Συμπεριλάβετε τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες στη διατροφή σας, όπως:

• Λαχανικά : Φακές, φασόλια, σπασμένα μπιζέλια, ρεβίθια, μαύρα φασόλια, φασόλια Λίμα
• Λαχανικά : Καρότα, τεύτλα, μπρόκολο, αγκινάρες, λαχανάκια Βρυξελλών, λάχανο, σπανάκι, ντομάτες, γλυκοπατάτες
• Φρούτα : Μήλα, δαμάσκηνα, αχλάδια, φράουλες, αβοκάντο, σμέουρα, μπανάνες
• Κόκκοι : Quinoa, βρώμη, ποπ κορν, άλλα δημητριακά ολικής αλέσεως
• Ξηροί καρποί και σπόροι : Αμύγδαλα, σπόροι chia, καρύδα, φιστίκια, καρύδια, ηλιόσποροι, σπόροι κολοκύθας
• ρε σοκολάτα με κιβωτό : Περιεκτικότητα σε κακάο από 70% έως 95% ή υψηλότερη

Εάν η διατροφή σας έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, μπορείτε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την προσθήκη συμπληρώματος ινών.

Πίνετε πολλά υγρά

Το νερό παίζει μεγάλο ρόλο στο να διατηρεί το σώμα σας υγιές. Είναι απαραίτητο για τη διατήρηση των κοπράνων που ρέουν μέσω των εντέρων. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει ότι πρέπει να πίνετε έξι έως οκτώ ποτήρια νερό την ημέρα, ίσως να μην χρειάζεται να καταναλώνετε τόσο πολύ. Τέσσερα έως έξι φλιτζάνια νερό την ημέρα είναι γενικά αρκετά για υγιείς ανθρώπους, σύμφωνα με Υγεία του Χάρβαρντ .

Μερικά φάρμακα σας προκαλούν να συγκρατήσετε νερό και ορισμένες συνθήκες υγείας απαιτούν να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών. Εάν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το πόση ποσότητα νερού πρέπει να πίνετε.

Ασκήσου τακτικά

Η άσκηση μπορεί να μειώσει το χρόνο που χρειάζεται το φαγητό για να περάσει από το παχύ έντερο. Για παράδειγμα, η αερόβια άσκηση επιταχύνει την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό, η οποία διεγείρει τη φυσική συστολή των εντερικών μυών, μετακινώντας τα κόπρανα έξω από το έντερο γρήγορα.

Ακούστε το σώμα σας

Το σώμα σας φυσικά σας λέει πότε είναι ώρα να κάνετε μια κίνηση του εντέρου. Μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να το κρατήσουν μέχρι να βρεθούν στο σπίτι ή στο μπάνιο μόνοι τους. Η παράβλεψη της επιθυμίας μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης .

Καθιερώστε τακτικές συνήθειες του εντέρου

Εκπαίδευση του εντέρου είναι ένας τρόπος για να δημιουργήσετε μια ρουτίνα. Ο καλύτερος χρόνος για μια κίνηση του εντέρου είναι 20 έως 40 λεπτά μετά το γεύμα. Προσπαθήστε να κάνετε εντερική κίνηση κάθε μέρα ταυτόχρονα. Η ψηφιακή διέγερση μπορεί να βοηθήσει. Χρησιμοποιήστε αυτήν τη μέθοδο κάθε μέρα μέχρι να δημιουργήσετε μια ρουτίνα.

Τι μπορώ να πάρω για δυσκοιλιότητα;

Εκτός από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, υπάρχουν καθαρτικά χωρίς συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, είναι σημαντικό να ζητήσετε επαγγελματική ιατρική συμβουλή από γιατρό ή φαρμακοποιό πριν χρησιμοποιήσετε καθαρτικά. Πάντα να διαβάζετε τον οδηγό φαρμάκων πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω προϊόντα. Ενώ υπάρχουν φάρμακα που προκαλούν δυσκοιλιότητα, άλλα μπορεί να προκαλέσουν άλλα πεπτικά προβλήματα, όπως στομαχικές διαταραχές, έμετο και διάρροια. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε διάρροια, καθώς μπορεί να είναι ένδειξη κοπράνων.

Καθαρτικά χωρίς συνταγή

Καθαρτικά με βάση τις ίνες , που ονομάζονται επίσης χύδην σχηματιστές, αυξάνουν το νερό στα κόπρανα για να τα κάνουν πιο μαλακά. Τα κοινά καθαρτικά με βάση τις ίνες περιλαμβάνουν:

• FiberCon (ασβέστιο πολυκαρβόφιλο)
• Citrucel (ίνες μεθυλοκυτταρίνης)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (δεξτρίνη σίτου)

Μαλακτικά σκαμνιών , που ονομάζονται επίσης μαλακτικά καθαρτικά, προσθέστε υγρασία στα κόπρανα για να διευκολύνετε τη διέλευσή τους. Τα μαλακτικά κόπρανα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Colace, Dulcolax Stool Softener (νάτριο docusate)

Διεγερτικά καθαρτικά δουλέψτε διεγείροντας τα νεύρα στο πεπτικό σας σύστημα, προκαλώντας συστολή των μυών στο παχύ έντερο, ωθώντας τα κόπρανά σας. Τα καθαρτικά διεγερτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennosides)

Οσμωτικά καθαρτικά τραβήξτε νερό από τον περιβάλλοντα ιστό στον πεπτικό σας σωλήνα για να διευκολύνετε το κόπρανα να περάσει από το έντερο. Τα οσμωτικά καθαρτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Γάλα Μαγνησίας (υδροξείδιο μαγνησίου)
• Miralax (πολυαιθυλενογλυκόλη 3350)

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για δυσκοιλιότητα

Για πολλούς ανθρώπους, η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής και η χρήση καθαρτικών χωρίς συνταγή θα βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, οι συνήθειες του καθενός είναι διαφορετικές. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να συνηθίσει να έχει μία - ή περισσότερες - κινήσεις του εντέρου την ημέρα, ενώ ένας άλλος ασθενής μπορεί να συνηθίσει σε μία κίνηση του εντέρου κάθε λίγες μέρες. Οι γιατροί συνήθως ορίστε τη δυσκοιλιότητα ως τρεις ή λιγότερες κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας ή χρόνιας δυσκοιλιότητας, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα από τα ακόλουθα συνταγογραφούμενα φάρμακα:

• Cephulac, Kristalose (λακτουλόζη)
• Linzess (λινακλοτίδη)
• Trulance (πλευκαντίδη)
• Motegrity (προυκαλοπρίδη)

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή περιλαμβάνουν:

• Movantik (ναλοξέγκελ)
• Relistor (μεθυλναλτρεξόνη)
• Amitiza (λιλιπροστόνη)
• Symproic (naldemedine)