Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις δοκιμές αναπνοής υδρογόνου

Εκπαίδευση Υγείας

Ναυτία, καούρα, δυσπεψία, στομαχικές διαταραχές, διάρροια - αυτή η ομάδα γαστρεντερικών συμπτωμάτων μπορεί να προκαλέσει μεγάλη δυσφορία. Και, είναι συχνά μυστηριώδεις. Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί ακριβώς αυτό που προκαλεί όλο αυτό το πρόβλημα στην κοιλιά.

Εισαγάγετε τη δοκιμή αναπνοής υδρογόνου. Αυτή η απλή, μη επεμβατική αξιολόγηση μετρά τα επίπεδα αερίου στην αναπνοή σας για να προσδιορίσει ακριβώς γιατί αισθάνεστε αυτές τις επιπλοκές του στομάχου, είτε προέρχονται από βακτηριακή υπερανάπτυξη είτε από απλή δυσπεψία.

Πώς λειτουργεί μια δοκιμή αναπνοής υδρογόνου;

Η λήψη δοκιμής αναπνοής υδρογόνου είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, αλλά απαιτεί προετοιμασία. Θα έχετε μια ειδική δίαιτα πριν από τη δοκιμή, θα περάσετε περίπου δύο ώρες στο γραφείο του γιατρού την ημέρα του τεστ και, στη συνέχεια, περιμένετε περίπου δύο εβδομάδες για τα αποτελέσματά σας.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Ανάλογα με το γιατρό σας, η προετοιμασία μπορεί να ξεκινήσει από οπουδήποτε τέσσερις εβδομάδες σε μια μέρα πριν από τις εξετάσεις.

• Ενα μήνα πριν , σταματήστε να παίρνετε αντιβιοτικά και αποφύγετε την κολονοσκόπηση.
• Δύο εβδομάδες πριν , σταματήστε να παίρνετε προβιοτικά.
• Μια εβδομάδα πριν , διακοπή της καθαρτικής χρήσης, του καπνίσματος και της άσκησης.
• Δύο ημέρες πριν , σταματήστε να παίρνετε προκινητική.

Η προκινητική είναι φάρμακα που λαμβάνονται γενικά για παλινδρόμηση οξέος (σκεφτείτε Ρέγκλαν , Pepcid , και Nexium ) που λειτουργούν αυξάνοντας την κινητικότητα. Αυτό σημαίνει ότι επιταχύνουν το χρόνο που χρειάζεται για να αδειάσει το περιεχόμενο του στομάχου σας, εξαλείφοντας έτσι ό, τι μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση οξέος - αλλά και εξαλείφοντας τα βακτήρια που προσπαθεί να αναγνωρίσει η δοκιμή υδρογόνου. Θέλουμε να μάθουμε αν ο ασθενής έχει βακτηριακή υπερανάπτυξη, λέει Μακένζι Τζάρβις , D.M.Sc., εκπαιδευτής στο τμήμα εσωτερικής ιατρικής και γαστρεντερολογίας, συνεργάτης του Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μετακινήσουν τα πράγματα πιο γρήγορα και να σας αφήσουν χωρίς σαφή απάντηση.

Μια μέρα πριν , πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα με χαμηλά υπολείμματα. Περιορίζει τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, άμυλα, υδατάνθρακες και ζάχαρη. Ο Jarvis λέει για να αποφύγετε τα ζυμαρικά, τα φρούτα, το γάλα, το τυρί, τα δημητριακά, το παγωτό, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τη σόδα. Μπορείτε ακόμα να έχετε κοτόπουλο, ψάρι, αυγά, νερό, καφέ, τσάι και περιορισμένες ποσότητες λευκού ψωμιού και λευκού ρυζιού (καθώς έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες).

Η ημέρα του τεστ , μην τρώτε ή πίνετε τίποτα εκτός από το νερό (που περιλαμβάνει μέντα αναπνοής και τσίχλες).

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής

Την ημέρα του τεστ, θα περάσετε περίπου δύο ώρες στο γραφείο του γιατρού. Πρώτον, ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα διάλυμα ζάχαρης για να πιείτε. Η Jarvis δίνει στους ασθενείς της ένα ποτό γλυκόζης και το γαστρεντερολόγο Mercy Medical Center Bryan Curtin, MD, δίνει στους ασθενείς του είτε γλυκόζη, λακτουλόζη, φρουκτόζη, φρουκτάνη ή λακτόζη. Η γλυκόζη είναι η πιο τυπική.

Για την πρώτη ώρα μετά την κατανάλωση του διαλύματος, θα φυσάτε μια συσκευή συλλογής αναπνοής κάθε 15 λεπτά. Μοιάζει με μια τσάντα με προσαρτημένο ένα δοκιμαστικό σωλήνα. Στη δεύτερη ώρα, θα φυσάτε τη συσκευή κάθε 30 λεπτά. Ο Δρ Curtin ζητά από τους ασθενείς του να κρατήσουν ένα ημερολόγιο για το πώς αισθάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ, σημειώνοντας εάν έχουν συμπτώματα. Εν τω μεταξύ, οι εργαστηριακοί τεχνικοί θα αναλύουν την ποσότητα αερίου υδρογόνου και αερίου μεθανίου σε κάθε δείγμα αναπνοής που δίνετε.

Η γλυκόζη διασπάται στο λεπτό έντερο, λέει ο Jarvis. Εάν υπάρχουν κακά βακτήρια στο λεπτό έντερο, ζυμώνει, παράγοντας ένα υποπροϊόν της γλυκόζης ως υδρογόνο και μεθάνιο. Διαβάζουμε τη μελέτη για να δούμε αν υπάρχει αύξηση του υδρογόνου ή του μεθανίου μετά την έναρξη. Εάν υπάρχει αύξηση σε ένα ή και στα δύο, αυτό θα καθορίσει τη θεραπεία.

Ορισμένα νοσοκομειακά συστήματα χρησιμοποιούν ένα κιτ δοκιμών στο σπίτι, αλλά λόγω του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται και των πολύ συγκεκριμένων μεθόδων συλλογής, δεν είναι ακόμη κοινό.

Μετά τη δοκιμή

Συνήθως, οι ασθενείς λαμβάνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών τους σε περίπου δύο εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα αναλύσει τα αποτελέσματα για να δει εάν και πότε εμφανίζονται μεγάλες ποσότητες υδρογόνου ή μεθανίου στα δείγματα αναπνοής σας. Το γραφείο του Jarvis συγκεντρώνει τα αποτελέσματα σε γράφημα για να τα διαβάσει ευκολότερα σε σύγκριση με το βασικό δείγμα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Curtin, εάν υπάρχει αύξηση υδρογόνου ή μεθανίου κατά 20 μέρη ανά εκατομμύριο ή περισσότερα, αυτό σημαίνει πρόβλημα. Σημειώνει επίσης ότι εάν ο ασθενής εμφανίσει διάρροια κατά τη διάρκεια του τεστ, το τεστ είναι θετικό ανεξάρτητα από τις τιμές του αερίου. Η αύξηση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια του τεστ σημαίνει σπλαχνική υπερευαισθησία.

Τι διαγνώζει μια δοκιμή αναπνοής υδρογόνου;

Μια δοκιμή αναπνοής υδρογόνου χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση του SIBO ή της βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου. Ωστόσο, χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση άλλων πεπτικών διαταραχών όπως:

• Υπερβολική ανάπτυξη εντερικού μεθανογόνου (ΙΜΟ)
• Μη φυσιολογική πέψη των διαιτητικών σακχάρων
• Γρήγορος χρόνος διέλευσης μικρού εντέρου

Οι δοκιμές αναπνοής υδρογόνου μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) προσδιορίζοντας την σπλαχνική υπερευαισθησία (ή, οξύ κοιλιακό άλγος - σύμπτωμα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου). Είναι ένα εργαλείο που μπορεί να βοηθήσει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν συμπτώματα που μοιάζουν με IBS.

Πρόσφατο μελέτη από το Imperial College London πρόσφατα διαπίστωσε ότι οι δοκιμές αναπνοής υδρογόνου μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν καρκίνο του οισοφάγου και του γαστρικού στα αρχικά στάδια.

SIBO

Εάν έχετε διαγνωστεί με SIBO ή βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου, αυτό σημαίνει ότι τα βακτήρια από άλλα μέρη του εντέρου σας έχουν αρχίσει να συλλέγονται στο λεπτό έντερο - και δεν πρέπει να είναι εκεί.

Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:

• Κράμπες
• Διάρροια
• Κοιλιακό φούσκωμα ή διάταση
• Ναυτία
• Κοιλιακή πληρότητα ή δυσφορία
• Βρώμικο αέριο

Η θεραπεία για το SIBO είναι ένας κύκλος αντιβιοτικών (συνήθως νεομυκίνη ή επαύξηση ). Ακόμα και με τη θεραπεία, το SIBO μπορεί να επανέλθει, ειδικά σε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες - μπορεί να πάρουν SIBO όσο μία φορά το μήνα, λέει ο Jarvis.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Αντιβιοτικά 101

ΙΜΟ

Ο ΙΜΟ, ή η εντερική υπερανάπτυξη μεθανογόνου, σημαίνει ότι τα κακά βακτήρια έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια μιας περιόδου δυσκοιλιότητας. Θα έχετε όλα τα ίδια συμπτώματα με το SIBO, εκτός από δυσκοιλιότητα αντί για διάρροια. Η θεραπεία είναι παρόμοια, επίσης - ένας κύκλος τόσο γενικών αντιβιοτικών όσο και ειδικών για το έντερο, εκτός από τη θεραπεία για δυσκοιλιότητα.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Πώς η υγεία του εντέρου επηρεάζει την ευημερία σας

Μη φυσιολογική πέψη των διαιτητικών σακχάρων

Αυτή η διάγνωση σημαίνει ότι έχετε πρόβλημα στην πέψη των σακχάρων ή των γαλακτοκομικών προϊόντων - γενικά γνωστή ως δυσανεξία στη φρουκτόζη (που περιλαμβάνει τα σάκχαρα που βρίσκονται στα κρεμμύδια, τις αγκινάρες, τα αχλάδια και το σιτάρι) ή δυσανεξία στη λακτόζη (η ζάχαρη που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα). Αυτή η διάγνωση, που μερικές φορές ονομάζεται δυσαπορρόφηση, έχει επίσης παρόμοια συμπτώματα με το SIBO.

Δυστυχώς, αυτές οι καταστάσεις δεν έχουν θεραπεία. Αντ 'αυτού, μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα εξαλείφοντας ορισμένα τρόφιμα από τη διατροφή σας. Εάν έχετε δυσανεξία στη λακτόζη, ορισμένα προϊόντα ενζύμου χωρίς συνταγή, όπως Λακτέιτ , μπορεί επίσης να βοηθήσει. Ειδικά για όσους δεν μπορούν να αφομοιώσουν σωστά τη λακτόζη, βεβαιωθείτε ότι παίρνετε αρκετό ασβέστιο μέσω συμπληρωμάτων.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Τι βιταμίνες πρέπει να πάρω;

Γρήγορος χρόνος διέλευσης μικρού εντέρου

Εάν έχετε γρήγορος χρόνος διέλευσης μικρών εντέρων , σημαίνει ότι η τροφή κινείται μέσω του λεπτού εντέρου σας με γρηγορότερο ρυθμό από το κανονικό, οδηγώντας σε διάρροια, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και μετεωρισμό. Ανάλογα με τον υποκείμενο λόγο για τον γρήγορο χρόνο διέλευσης, ίσως μπορείτε να το κάνετε αντιμετώπιση των συμπτωμάτων . Πάρτε αντιδιαρροϊκά, αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά και παραλείψτε τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικό αέριο.

Πόσο ακριβείς είναι οι δοκιμές αναπνοής υδρογόνου;

Ο έλεγχος αναπνοής υδρογόνου μπορεί μερικές φορές να δώσει ψευδώς θετικά και, ανάλογα με το υπόστρωμα που χρησιμοποιείται, μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο ευαίσθητο. Επιπλέον, ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιήστε διαφορετικές παραμέτρους για πότε να μετρήσετε τα επίπεδα του αερίου - όπως να κάνετε μετρήσεις αναπνοής κάθε 90 λεπτά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή κάθε 30 λεπτά από την έναρξη της δοκιμής - που μπορεί να οδηγήσει σε στρεβλωμένα αποτελέσματα. Οι δοκιμές στο σπίτι έχουν ακόμη περισσότερο περιθώριο σφάλματος κατά την προετοιμασία και τη διαχείριση του τεστ.

Πόσο κοστίζει η δοκιμή αναπνοής υδρογόνου;

Το κόστος για τις δοκιμές αναπνοής υδρογόνου ποικίλλει, ανάλογα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και την ασφάλειά σας. Η τιμή μετρητών μπορεί να κυμαίνεται από $ 145- $ 400. Ελέγξτε με το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα για να δείτε εάν καλύπτονται τα τεστ και τα φάρμακα που χρειάζεστε. Ή, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους μείωσης του κόστους.

Οι δοκιμές αναπνοής υδρογόνου είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη, προτιμώμενη επιλογή για τη διάγνωση SIBO και IMO. Υπάρχουν μερικές πιο ακριβές, πιο επεμβατικές εναλλακτικές λύσεις. Το ένα περιλαμβάνει μια άνω ενδοσκόπηση κατά την οποία ένας γιατρός αναρροφά υγρό από το λεπτό έντερο. Ένας άλλος χρησιμοποιεί μια κάψουλα που καταπιείτε - συλλέγει υγρό που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να μετρήσουν τον αριθμό βακτηρίων στο λεπτό έντερο.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε SIBO ή IMO, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε εάν η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.