Το άγχος προκαλεί IBS;

Εκπαίδευση Υγείας

Αισθάνεστε άγχος να σπουδάσετε για ένα σημαντικό τεστ, να ετοιμάζετε να ζητήσετε αύξηση από τον εργοδότη σας ή να ετοιμαστείτε να καθίσετε και να κάνετε μια σκληρή συζήτηση με τον σύζυγό σας. Τότε, αυτό το γνωστό γαργαλημένο συναίσθημα σε χτυπά: Το στομάχι σου είναι σκληρό και πονεμένο και ίσως πρέπει να βιαστείς γρήγορα στο μπάνιο. Το στομάχι που αναστατώνεται είναι μια κοινή αντίδραση σε καταστάσεις που προκαλούν άγχος. Τα νεύρα και τα πεπτικά προβλήματα συχνά συμβαδίζουν. Υπάρχει όμως σχέση μεταξύ συμβάντων ζωής ή ψυχιατρικών διαταραχών και συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS); Είναι περίπλοκο.

Τι είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS);

Σύμφωνα με το Office of Women's Health, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι συνδυασμός συμπτωμάτων που διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες. Τα κοινά συμπτώματα του IBS περιλαμβάνουν:

• Στομαχικοί πόνοι ή κράμπες
• Κοιλιακό άλγος
• Φούσκωμα
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα

Άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, οπότε είναι σημαντικό να κάνετε ιατρική αξιολόγηση για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κανένα από αυτά, λέει Ντέιβιντ Ν. Κλαρκ , MD, καθηγητής γαστρεντερολογίας και πρόεδρος του Ένωση Ψυχοφυσιολογικών Διαταραχών .

Για παράδειγμα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να αποκλείσει την κοιλιοκάκη, τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, τη νόσο του Crohn, τη δυσανεξία στη λακτόζη ή τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Το IBS είναι συχνά μια διάγνωση με εξάλειψη, μια διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματά σας δεν προκαλούνται από άλλες πανομοιότυπες ασθένειες.

Τι προκαλεί το IBS;

Δεν υπάρχει καμία σαφής αιτία του IBS, σύμφωνα με το Κλινική του Κλίβελαντ . Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου:

• Γένος: Το IBS είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Σχετικά με 2 σε 3 άτομα με IBS είναι γυναίκες.
• Στρες: Μπορείτε να ξεκινήσετε να έχετε IBS ενώ περνάτε από σημαντικό ψυχικό στρες, εξηγεί Ashkan Farhadi, MD , γαστρεντερολόγος στο Ιατρικό Κέντρο MemorialCare Orange Coast στο Fountain Valley της Καλιφόρνια.
• Ψυχικές διαταραχές: Καταστάσεις όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες, διαταραχή πανικού, κατάθλιψη, άγχος και ανεπιθύμητες εμπειρίες παιδικής ηλικίας (ACE) μπορεί να συνδέονται με το IBS, σύμφωνα με τον Δρ Clarke.
• Διαταραχές στο έντερο: Περίπου ένας ή δύο στους πέντε ασθενείς με IBS θα έχουν βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο. Υπάρχουν παθήσεις στο έντερο που μπορούν να σας προδιαθέσουν. Μπορεί να έχετε ένα κακό επεισόδιο γαστρεντερίτιδας… όταν η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί, η υπερευαισθησία που παραμένει μετά μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα IBS, λέει ο Δρ Farhadi.

Ευτυχώς, το IBS δεν μειώνει τη διάρκεια ζωής ενός ασθενούς, όπως επιβεβαίωσαν τόσο ο Δρ Farhadi όσο και ο Δρ Clarke. Επίσης, δεν οδηγεί σε καρκίνο. Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να αποκαταστήσουν την ποιότητα ζωής σας, είτε αντιμετωπίζετε μόνο IBS είτε και άγχος.

Πώς σχετίζονται το IBS και το άγχος;

Ο εγκέφαλός σας και τα γαστρεντερικά σας συμπτώματα συνδέονται, μέσω ενός συστήματος επικοινωνίας στο σώμα σας που ονομάζεται άξονας του εντέρου-εγκεφάλου. Με άλλα λόγια, όταν το νευρικό σας σύστημα (το οποίο ελέγχει τα συναισθήματα και τις σκέψεις σας) βιώνει άγχος, αυτή η αντίδραση επηρεάζει το γαστρεντερικό σας σωλήνα - και αντίστροφα.

Όταν αισθάνεστε άγχος, οι ορμόνες του στρες που σας κάνουν να αισθάνεστε με αυτόν τον τρόπο θα μπορούσαν να μεταδοθούν στο έντερο σας - προκαλώντας τα φυσικά συμπτώματα που συχνά αποκαλούν οι άνθρωποι νευρικό στομάχι , αυτές οι ξαφνικές κινήσεις του εντέρου όταν είστε αναστατωμένοι. Ή, όταν οι τακτικές κράμπες στο στομάχι σας κάνουν να νιώθετε σαν να χρειαστεί να σπεύσετε στο μπάνιο ανά πάσα στιγμή, η διάθεσή σας πιθανότατα θα επηρεαστεί. Απλά πράγματα όπως μια βραδινή έξοδο με φίλους ή μια μακρά οδήγηση αυτοκινήτου μπορεί να αυξήσει το άγχος και το κοινωνικό άγχος. Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ποιο έρχεται πρώτο - το άγχος ή τα συμπτώματα IBS.

Η αιτία και το αποτέλεσμα στην ιατρική είναι πραγματικά δύσκολο να προσδιοριστεί, το πολύ που μπορούμε να αποδείξουμε είναι η συσχέτιση, λέει ο Δρ Farhadi. Το άγχος σχετίζεται πολύ με το IBS και το IBS σχετίζεται πολύ με το άγχος. Το αν το IBS προκαλεί άγχος ή το άγχος προκαλεί το IBS δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Είναι σαν το αίνιγμα κοτόπουλου και αυγού.

Το άγχος και το IBS μπορούν να επιδεινώσουν ο ένας τον άλλον, λέει ο Δρ Clarke. Μελέτες δείχνουν ότι η κατάθλιψη και η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι πιο διαδεδομένες σε ασθενείς με IBS, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Μία μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι οι ανεπιθύμητες εμπειρίες παιδικής ηλικίας (ACE) αυξάνουν την πιθανότητα IBS. Μια άλλη μελέτη λέει ότι το 30% των ασθενών IBS αναφέρουν ότι αντιμετωπίζουν κατάθλιψη, σε σύγκριση με το 18% του γενικού πληθυσμού. Ομοίως, το 16% των ασθενών με IBS δήλωσαν ότι έχουν άγχος, ενώ το 6% του γενικού πληθυσμού ανέφερε άγχος. Σε καποια ερευνα οι αριθμοί ήταν ακόμη πιο ανησυχητικοί: 44% των ασθενών IBS ανέφεραν άγχος και 84% ανέφεραν κατάθλιψη. Η γενική συναίνεση είναι ότι δεν μπορείτε να διαχωρίσετε την ψυχική υγεία και το IBS.

Πώς να διαχειριστείτε το IBS που σχετίζεται με το άγχος

Θεραπεία του IBS μπορεί να περιλαμβάνει τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής και συνταγογραφούμενα φάρμακα, ανάλογα με τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου. Όταν το άγχος βρίσκεται στο μείγμα, η θεραπεία πρέπει επίσης να περιλαμβάνει θεραπείες για τη μείωση του στρες ή την αντιμετώπιση συμπτωμάτων σχετικής ψυχικής διαταραχής.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Σύμφωνα με Υγεία του Χάρβαρντ , μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:

• Αυξάνεται σταδιακά η πρόσληψη ινών για τη ρύθμιση των εντέρων
• Παρακολούθηση της πρόσληψης τροφής για τον εντοπισμό τυχόν τροφίμων που ενεργοποιούν το IBS
• Τρώτε μικρότερα γεύματα για να αποφύγετε το φούσκωμα και το αέριο
• Εξασφάλιση κατάλληλης πρόσληψης νερού

Ο Δρ Farhadi λέει ότι πιστεύει ότι η εκπαίδευση είναι το πιο σημαντικό συστατικό για τη διαχείριση του IBS και ενθαρρύνει τους ασθενείς του να κατανοήσουν το σώμα τους και πώς να ελέγξουν τις εξάρσεις του IBS.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα που είπε μπορεί να είναι χρήσιμα για τη θεραπεία του IBS περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά , που σκοτώνουν τα κακά βακτήρια στο λεπτό έντερο. Το πιο συχνά μελετημένο αντιβιοτικό για το IBS είναι Ξιφαξίνη ( ριφαξιμίνη ).
• Προβιοτικά , που αυξάνουν τα καλά βακτήρια στο έντερο και μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της διάθεσης. Συμπλήρωση αντιβιοτικών με προβιοτικά μπορεί να ανακουφίσει τις γαστρεντερικές παρενέργειες, όπως φούσκωμα και διάρροια.
• Προβιοτικά , τα οποία τροφοδοτούν τα καλά βακτήρια (προβιοτικά) βοηθούν στη δημιουργία ενός υγιούς βιολογικού εντέρου.
• Αντικαταθλιπτικά ( συνταγή εκτός ετικέτας ), ιδιαίτερα εκείνα της τρικυκλικής οικογένειας αντικαταθλιπτικών, μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του εντέρου ή να βοηθήσουν σε μια διαταραχή της διάθεσης.

Θεραπείες

Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους και των σχετικών ψυχιατρικών παθήσεων:

• Ψυχοθεραπεία: Η λήψη επαγγελματικής βοήθειας για άγχος, κατάθλιψη, τραύμα ή συνέπειες από προηγούμενες ACE που δεν βελτιώνονται είναι σημαντική, λέει ο Δρ Clarke.
• Τεχνικές χαλάρωσης: Το Διεθνές Ίδρυμα για Γαστρεντερικές Διαταραχές (IFFGD) συνιστά βαθιά αναπνοή ή διάφραγμα / κοιλιακή αναπνοή. προοδευτική χαλάρωση των μυών, η οποία απαιτεί να εστιάζετε σε συγκεκριμένους μυς που τεντώνετε και στη συνέχεια να χαλαρώνετε. και θετικές εικόνες, που σημαίνει ότι χρησιμοποιείτε το μυαλό σας για να φανταστείτε τον εαυτό σας σε ένα ήρεμο και γαλήνιο περιβάλλον.
• Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT): Αυτή η τεχνική μπορεί να βοηθήσει στην αλλαγή των τρόπων σκέψης και συμπεριφοράς. Είναι χρήσιμο για τη θεραπεία του άγχους, της κατάθλιψης και των συμπτωμάτων IBS.
• Ομάδες υποστήριξης: Η συνάντηση με άλλα άτομα που αντιμετωπίζουν το IBS που σχετίζεται με το άγχος μπορεί να ενισχύσει ότι δεν είστε μόνοι.

Εάν πιστεύετε ότι το άγχος προκαλεί έξαρση του IBS, η λήψη μέτρων για τη διαχείρισή του μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και τη μακροζωία τους - ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.