Carvedilol έναντι metoprolol: Διαφορές, ομοιότητες και ποιο είναι καλύτερο για εσάς
Φάρμακο Vs. ΦίλεΕπισκόπηση φαρμάκων και κύριες διαφορές | Συνθήκες που αντιμετωπίζονται | Αποτελεσματικότητα | Ασφαλιστική κάλυψη και σύγκριση κόστους | Παρενέργειες | Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα | Προειδοποιήσεις | Συχνές ερωτήσεις
Η καρβεδιλόλη και η μετοπρολόλη είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρτασης) και καρδιακών προβλημάτων, όπως καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του κινδύνου θανάτου μετά από καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Τόσο η καρβεδιλόλη όσο και η μετοπρολόλη ταξινομούνται ως βήτα-αποκλειστές , επίσης γνωστοί ως β-αδρενεργικοί παράγοντες αποκλεισμού. Δρα αναστέλλοντας τους βήτα υποδοχείς, οι οποίοι εμποδίζουν τις επιδράσεις της νορεπινεφρίνης και της επινεφρίνης στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι β-αποκλειστές βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού για την ανακούφιση του στρες στην καρδιά.
Η καρβεδιλόλη και η μετοπρολόλη είναι αμφότερα γενόσημα φάρμακα. Αν και έχουν ομοιότητες, έχουν επίσης διαφορές στη δοσολογία, τη σύνθεση και τις παρενέργειες.
Ποιες είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ της καρβεδιλόλης και της μετοπρολόλης;
Η καρβεδιλόλη θεωρείται μη επιλεκτικός β-αποκλειστής. Αυτό σημαίνει ότι η καρβεδιλόλη μπορεί να αποκλείσει τους υποδοχείς βήτα-1 και τους υποδοχείς βήτα-2. Οι υποδοχείς βήτα-1 βρίσκονται στην καρδιά, ενώ οι υποδοχείς βήτα-2 βρίσκονται κυρίως στους λείους μυς. Η καρβεδιλόλη αποκλείει επίσης τους υποδοχείς άλφα στις αρτηρίες, οι οποίες βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Το Carvedilol είναι το γενικό όνομα του Coreg. Συνήθως λαμβάνεται ως δισκίο από του στόματος 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg ή 25 mg δύο φορές την ημέρα. Το Carvedilol διατίθεται επίσης σε μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης (Coreg CR) που μπορεί να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.
Η μετοπρολόλη είναι ένας εκλεκτικός αποκλειστής βήτα-1 που αποκλείει κυρίως τους υποδοχείς βήτα-1 στην καρδιά. Ωστόσο, αποκλείει επίσης τους υποδοχείς βήτα-2, αν και σε μικρότερο βαθμό. Οι επιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές ενδέχεται να έχουν ελαφρώς διαφορετικά αποτελέσματα σε σύγκριση με τους μη επιλεκτικούς βήτα-αποκλειστές.
Η μετοπρολόλη διατίθεται σε δύο διαφορετικές μορφές αλατιού: τρυγική μετοπρολόλη και ηλεκτρική μετοπρολόλη . Η τρυγική μετοπρολόλη, επίσης γνωστή με το εμπορικό σήμα Lopressor, είναι ένα δισκίο από του στόματος άμεσης αποδέσμευσης που έχει περιεκτικότητα των 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg και 100 mg. Η ηλεκτρική μετοπρολόλη, επίσης γνωστή με την επωνυμία Toprol XL, είναι ένα δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης που διατίθεται σε περιεκτικότητα 25 mg, 50 mg, 100 mg και 200 mg.
ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Μετοπρολόλη εναντίον Ατενολόλη
| Κύριες διαφορές μεταξύ της καρβεδιλόλης και της μετοπρολόλης | ||
|---|---|---|
| Καρβεδιλόλη | Μετοπρολόλη | |
| Κατηγορία ναρκωτικών | Β-αποκλειστής | Β-αποκλειστής |
| Κατάσταση επωνυμίας / γενικής χρήσης | Διαθέσιμη επωνυμία και γενική έκδοση | Διαθέσιμη επωνυμία και γενική έκδοση |
| Ποια είναι η επωνυμία; | Coreg (άμεση απελευθέρωση) Coreg CR (εκτεταμένη κυκλοφορία) | Lopressor (άμεση απελευθέρωση) Toprol XL (εκτεταμένη απελευθέρωση) |
| Σε τι μορφή έρχεται το φάρμακο; | Στοματικό δισκίο | Στοματικό δισκίο |
| Ποια είναι η τυπική δοσολογία; | Καρβεδιλόλη (άμεση απελευθέρωση): 25 mg δύο φορές την ημέρα Καρβεδιλόλη (παρατεταμένη απελευθέρωση): 10 έως 80 mg μία φορά την ημέρα Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση που αντιμετωπίζεται | Τρυγική μετοπρολόλη (άμεση απελευθέρωση): 50 έως 100 mg δύο φορές την ημέρα Ηλεκτρική μετοπρολόλη (παρατεταμένη απελευθέρωση): 25 έως 100 mg μία φορά την ημέρα Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση που αντιμετωπίζεται |
| Πόσο καιρό είναι η τυπική θεραπεία; | Μακροπρόθεσμα | Μακροπρόθεσμα |
| Ποιος χρησιμοποιεί συνήθως το φάρμακο; | Ενήλικες | Ενήλικες |
Καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με καρβεδιλόλη και μετοπρολόλη
Τόσο η καρβεδιλόλη όσο και η ηλεκτρική μετοπρολόλη έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από ισχαιμία, υπέρταση ή καρδιομυοπάθεια. Και οι δύο β-αποκλειστές είναι επίσης εγκεκριμένοι για τη θεραπεία της υπέρτασης.
Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται συνήθως εκτός από άλλα φάρμακα όπως Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE) και διουρητικά. Η μείωση της συστολικής ή διαστολικής αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακού συμβάντος όπως καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η καρβεδιλόλη και η μετοπρολόλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του κινδύνου νοσηρότητας και θνησιμότητας μετά από καρδιακή προσβολή . Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να θεραπεύσουν τη δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας μετά από καρδιακή προσβολή.
Και τα δύο φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της στηθάγχης ή του θωρακικού πόνου, που προκαλείται από στεφανιαία νόσο. Η καρβεδιλόλη ή η μετοπρολόλη μπορεί να συνταγογραφούνται για να μειώσουν τις προσβολές στηθάγχης και να βελτιώσουν τις ικανότητες άσκησης σε άτομα με καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι εκτός ετικέτας χρήσεις καρβεδιλόλης και μετοπρολόλης περιλαμβάνουν τη θεραπεία αρρυθμιών ή μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών, όπως κολπική μαρμαρυγή.
| Κατάσταση | Καρβεδιλόλη | Μετοπρολόλη |
| Συγκοπή | Ναί | Ναί |
| Υπέρταση | Ναί | Ναί |
| Εμφραγμα μυοκαρδίου | Ναί | Ναί |
| Στηθάγχη | Εκτός ετικέτας | Ναί |
| Αρρυθμία | Εκτός ετικέτας | Εκτός ετικέτας |
Είναι η καρβεδιλόλη ή η μετοπρολόλη πιο αποτελεσματική;
ο Ευρωπαϊκή δοκιμή Carvedilol ή Metoprolol (COMET) ήταν μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που συνέκρινε την καρβεδιλόλη και τη μετοπρολόλη σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Η δοκιμή διεξήχθη για σχεδόν πέντε χρόνια σε περισσότερους από 1.500 ασθενείς. Αποτελέσματα, τα οποία δημοσιεύθηκαν στο Νυστέρι , έδειξε μια γενική θνησιμότητα 34% για την καρβεδιλόλη έναντι 40% για τη μετοπρολόλη. Με άλλα λόγια, η καρβεδιλόλη βρέθηκε να αυξάνει την επιβίωση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια περισσότερο από τη μετοπρολόλη.
Μια συγκριτική μελέτη του 2021 από το American Journal of Cardiology διαπίστωσε ότι δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στα ποσοστά επιβίωσης μετά από καρδιακή προσβολή με καρβεδιλόλη έναντι μετοπρολόλης σε ασθενείς με κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας άνω του 40%. Ωστόσο, σε άτομα με κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας μικρότερο από 40%, η καρβεδιλόλη μπορεί να είναι ένας πιο αποτελεσματικός β-αποκλειστής.
Σύμφωνα με ένα meta-analysis , η καρβεδιλόλη και η μετοπρολόλη έχουν παρόμοια αποτελεσματικότητα όταν χρησιμοποιούνται μετά από καρδιακή προσβολή. Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, και οι δύο β-αποκλειστές βρέθηκαν να μειώνουν σημαντικά τα καρδιαγγειακά επεισόδια και τις επακόλουθες καρδιακές προσβολές. Ωστόσο, δεν βρέθηκαν σημαντικά οφέλη για τη θνησιμότητα όλων των αιτιών, την επαναγγείωση και τη νοσηλεία είτε για την καρβεδιλόλη είτε για τη μετοπρολόλη.
Τόσο η καρβεδιλόλη όσο και η μετοπρολόλη μπορεί να είναι αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές . Η θεραπεία μπορεί να εξατομικευτεί με βάση την πάθηση, τις πιθανές παρενέργειες και το κόστος. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την καλύτερη θεραπεία για εσάς.
Σύγκριση κάλυψης και κόστους της καρβεδιλόλης έναντι της μετοπρολόλης
Το Carvedilol καλύπτεται από τα περισσότερα προγράμματα Medicare και ασφάλισης. Το copay θα εξαρτηθεί από τη διατύπωση και την κάλυψη του προγράμματος. Η μέση τιμή μετρητών της καρβεδιλόλης είναι περίπου 160 $. Ακόμη και με ασφάλιση, η καρβεδιλόλη μπορεί να είναι ακριβή. Χρησιμοποιώντας μια κάρτα έκπτωσης SingleCare για carvedilol μπορεί να μειωθεί το κόστος εκτός τσέπης σε περίπου $ 5.
Η μετοπρολόλη καλύπτεται επίσης από τα περισσότερα προγράμματα Medicare και ασφάλισης. Συμβουλευτείτε το φαρμακοποιό ή το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα για να μάθετε ποια θα ήταν η κοπαϊκή για τη μετοπρολόλη. Η μέση τιμή μετρητών της μετοπρολόλης είναι περίπου 168 $. Μια κάρτα έκπτωσης SingleCare για τρυγική μετοπρολόλη ή ηλεκτρική μετοπρολόλη μπορεί να σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε σημαντικά το κόστος της συνταγής.
| Καρβεδιλόλη | Μετοπρολόλη | |
| Συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση; | Ναί | Ναί |
| Συνήθως καλύπτεται από το Medicare Μέρος Δ; | Ναί | Ναί |
| Ποσότητα | 60 δισκία (6,25 mg) | 60 δισκία (25 mg) |
| Τυπικό Medicare copay | $ 0–15 $ | 0 έως 65 $ |
| Κόστος SingleCare | 4 $ + | 4 $ + |
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της καρβεδιλόλης έναντι της μετοπρολόλης
Η καρβεδιλόλη και η μετοπρολόλη έχουν παρόμοιες παρενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της καρβεδιλόλης είναι ζάλη, κόπωση, αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), διάρροια, υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία), αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) και αύξηση βάρους. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της κούρασης, της ζάλης, της διάρροιας, του κνησμού και της κατάθλιψης μετοπρολόλης.
Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες της καρβεδιλόλης και της μετοπρολόλης, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση και βρογχόσπασμοι ή δύσπνοια. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε σοβαρό εξάνθημα, πρήξιμο ή δυσκολία στην αναπνοή μετά τη λήψη καρβεδιλόλης ή μετοπρολόλης.
| Καρβεδιλόλη | Μετοπρολόλη | |||
| Παρενέργεια | Εφαρμόσιμος? | Συχνότητα | Εφαρμόσιμος? | Συχνότητα |
| Ζάλη | Ναί | 32% | Ναί | 10% |
| Κούραση | Ναί | 24% | Ναί | 10% |
| Υπόταση | Ναί | 9% | Ναί | 1% |
| Διάρροια | Ναί | 12% | Ναί | 5% |
| Υπεργλυκαιμία | Ναί | 12% | Ναί | * |
| Αδυναμία | Ναί | 7% | Ναί | 10% |
| Αργός καρδιακός ρυθμός | Ναί | 9% | Ναί | 3% |
| Αύξηση βάρους | Ναί | 10% | Ναί | * |
| Δυσκολία στην αναπνοή | Ναί | * | Ναί | 3% |
| Κρύα άκρα | Δεν | - | Ναί | 1% |
| Κατάθλιψη | Ναί | <1% | Ναί | 5% |
| Κνησμός | Ναί | <1% | Ναί | 5% |
* δεν αναφέρεται
Η συχνότητα δεν βασίζεται σε δεδομένα από μια δοκιμή head-to-head. Αυτό μπορεί να μην είναι μια πλήρης λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να προκύψουν. Ανατρέξτε στο γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε περισσότερα.
Πηγή: DailyMed ( Καρβεδιλόλη , DailyMed ( Μετοπρολόλη )
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων της καρβεδιλόλης έναντι της μετοπρολόλης
Τόσο η καρβεδιλόλη όσο και η μετοπρολόλη μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Επομένως, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που έχουν παρόμοια αποτελέσματα. Τόσο η καρβεδιλόλη όσο και η μετοπρολόλη, όπως και οι περισσότεροι β-αναστολείς, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με παράγοντες μείωσης της αρτηριακής πίεσης, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (MAOIs) και αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Η λήψη αυτών των φαρμάκων μαζί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επικίνδυνα χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού.
Η καρβεδιλόλη και η μετοπρολόλη επεξεργάζονται κυρίως στο ήπαρ από το ένζυμο CYP2D6. Τα φάρμακα που αναστέλλουν αυτό το ένζυμο μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την καρβεδιλόλη και τη μετοπρολόλη, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα καρβεδιλόλης ή μετοπρολόλης. Τα αυξημένα επίπεδα καρβεδιλόλης ή μετοπρολόλης στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών.
Οι βήτα-αναστολείς μπορεί να αυξήσουν τις επιπτώσεις στη μείωση του σακχάρου στο αίμα των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων όπως η γλιπιζίδη, η μετφορμίνη ή η ινσουλίνη. Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται μαζί.
Δείτε τον παρακάτω πίνακα για άλλες πιθανές αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά.
| Φάρμακο | Κατηγορία ναρκωτικών | Καρβεδιλόλη | Μετοπρολόλη |
| Κλονιδίνη Γουανιθιδίνη Επαναλάβετε | Άλφα-αδρενεργικά μέσα | Ναί | Ναί |
| Σελεγιλίνη Ισοκαρβοξαζίδιο Φενελζίνη | Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) | Ναί | Ναί |
| Αμλοδιπίνη Νιφεδιπίνη | Αναστολείς καναλιών ασβεστίου | Ναί | Ναί |
| Φλουβοξαμίνη Φλουοξετίνη Χλωροπρομαζίνη Κουινιδίνη Ριτοναβίρη Τερβιναφίνη | Αναστολείς του CYP2D6 | Ναί | Ναί |
| Γλιπιζίδη Μετφορμίνη Ροσιγλιταζόνη Σιταγλιπτίνη | Στοματικά υπογλυκαιμικά | Ναί | Ναί |
| Διυδροεργοταμίνη Εργοταμίνη | Ergot αλκαλοειδή | Ναί | Ναί |
| Υδραλαζίνη | Αγγειοδιασταλτικά | Ναί | Ναί |
| Διγοξίνη | Καρδιακές γλυκοσίδες | Ναί | Ναί |
| Κυκλοσπορίνη | Ανοσοκατασταλτικά | Ναί | Ναί |
| Διπυριδαμόλη | Αναστολείς αιμοπεταλίων | Ναί | Ναί |
Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας για άλλες πιθανές αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά
Προειδοποιήσεις καρβεδιλόλης και μετοπρολόλης
Οι β-αποκλειστές δεν πρέπει να διακόπτονται απότομα. Αντ 'αυτού, θα πρέπει να μειωθούν σταδιακά σε χαμηλότερες δόσεις. Μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιδεινωμένης στεφανιαίας νόσου, στηθάγχης, εμφράγματος του μυοκαρδίου και κοιλιακών αρρυθμιών μετά από απότομη διακοπή ενός β-αποκλειστή.
Οι β-αποκλειστές μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας ή υπερθυρεοειδισμός , όπως ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός. Οι διαβητικοί ασθενείς και τα άτομα με προβλήματα του θυρεοειδούς μπορεί να χρειαστεί προσοχή με τους β-αποκλειστές.
Τόσο η καρβεδιλόλη όσο και η μετοπρολόλη φέρουν προειδοποιήσεις για βρογχόσπασμο, ειδικά σε άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα. Ωστόσο, σπουδές έχουν δείξει ότι οι β-αποκλειστές μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσουν τις παροξύνσεις και να αυξήσουν την επιβίωση σε άτομα με ΧΑΠ.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ιστορικό συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, άσθματος, αργού καρδιακού παλμού, ηπατικών προβλημάτων ή αλλεργικών αντιδράσεων σε συστατικά της καρβεδιλόλης ή της μετοπρολόλης. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για άλλες προειδοποιήσεις και προφυλάξεις που σχετίζονται με τη χρήση καρβεδιλόλης ή μετοπρολόλης.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την καρβεδιλόλη έναντι της μετοπρολόλης
Τι είναι η καρβεδιλόλη;
Το Carvedilol είναι ένα φάρμακο β-αποκλεισμού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και της υπέρτασης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αυξήσει την επιβίωση μετά από καρδιακή προσβολή. Το Carvedilol έρχεται σε μορφή άμεσης απελευθέρωσης και παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εγκρίθηκε από το FDA το 1995.
Τι είναι η μετοπρολόλη;
Η μετοπρολόλη είναι ένα φάρμακο β-αποκλεισμού που μπορεί να θεραπεύσει καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση και χρόνιο πόνο στο στήθος. Η ηλεκτρική μετοπρολόλη, η μορφή μετοπρολόλης παρατεταμένης αποδέσμευσης είναι επίσης εγκεκριμένη από το FDA για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Η μετοπρολόλη άμεσης απελευθέρωσης περιέχει τρυγική μετοπρολόλη. Η μετοπρολόλη εγκρίθηκε αρχικά από το FDA το 1978.
Είναι η καρβεδιλόλη και η μετοπρολόλη ίδια;
Τόσο η καρβεδιλόλη όσο και η μετοπρολόλη είναι αναστολείς βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων ή βήτα-αναστολείς. Και οι δύο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και της υπέρτασης. Ωστόσο, περιέχουν διαφορετικά δραστικά συστατικά και λειτουργούν με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους. Το Carvedilol είναι ένας μη επιλεκτικός β-αποκλειστής και η μετοπρολόλη είναι ένας επιλεκτικός βήτα-αποκλειστής βήτα-1.
Είναι καλύτερη η καρβεδιλόλη ή η μετοπρολόλη;
Η καρβεδιλόλη και η μετοπρολόλη είναι και τα δύο πολύ αποτελεσματικά φάρμακα σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η καρβεδιλόλη μπορεί να είναι καλύτερη για ορισμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, σύμφωνα με το Δοκιμή COMET . Η καρβεδιλόλη και η μετοπρολόλη είναι εξίσου αποτελεσματικές για την αύξηση της επιβίωσης μετά από καρδιακή προσβολή. Κατευθυντήριες γραμμές από το American College of Cardiology (ACC) και η American Heart Association (AHA) προτείνουν τη χρήση είτε καρβεδιλόλης, ηλεκτρικής μετοπρολόλης, είτε δισοπρολόλης για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την καλύτερη επιλογή θεραπείας για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω καρβεδιλόλη ή μετοπρολόλη ενώ είμαι έγκυος;
Οι β-αποκλειστές είναι κοινά χρησιμοποιημένο σε έγκυες γυναίκες με καρδιακές παθήσεις. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι οι β-αποκλειστές είναι απολύτως ασφαλείς ή επιβλαβείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τόσο η καρβεδιλόλη όσο και η μετοπρολόλη ενδέχεται να ενέχουν κίνδυνο εμβρυϊκής βλάβης. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ιατρική συμβουλή πριν χρησιμοποιήσετε έναν β-αποκλειστή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω καρβαδιλόλη ή μετοπρολόλη με αλκοόλ;
Μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών όταν συνδυάζεται ένας β-αποκλειστής με αλκοόλ. Η λήψη καρβεδιλόλης ή μετοπρολόλης με αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπνηλίας, ζάλης και χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να μειώσει την αποτελεσματικότητα των β-αποκλειστών.
Μειώνει η καρβεδιλόλη την αρτηριακή πίεση περισσότερο από τη μετοπρολόλη;
Η καρβεδιλόλη μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση περισσότερο από τη μετοπρολόλη. Αυτό συμβαίνει επειδή η καρβεδιλόλη έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες που βοηθούν στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Δεν υπάρχουν μελέτες που να έχουν συγκρίνει άμεσα τα αποτελέσματα μείωσης της αρτηριακής πίεσης της καρβεδιλόλης και της μετοπρολόλης. Ωστόσο, η καρβεδιλόλη μπορεί να βοηθήσει πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων περισσότερο από τη μετοπρολόλη σε υπερτασικούς ασθενείς.
Μπορείτε να αλλάξετε από μετοπρολόλη σε καρβεδιλόλη; / Είναι ασφαλές να αλλάξετε βήτα αποκλειστές;
Είναι γενικά ασφαλές να αλλάζετε βήτα-αποκλειστές εάν χρειάζεται ή όπως συνιστά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Ανάλογα με τον βήτα-αποκλειστή, ο διακόπτης μπορεί να είναι άμεσος ή η δόση του αρχικού βήτα-αποκλεισμού μπορεί να απογαλακτιστεί ενώ η δόση του νέου βήτα-αποκλεισμού βαθμιαία αυξάνεται σε μια δόση στόχο. Ενδέχεται να χρειαστούν επισκέψεις παρακολούθησης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του νέου beta-blocker.
Τι είναι μια καλή αντικατάσταση για την καρβεδιλόλη;
Η καλύτερη αντικατάσταση για την καρβεδιλόλη εξαρτάται από την κατάσταση που αντιμετωπίζεται. Υπάρχουν μόνο δύο φάρμακα εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας εκτός από την καρβεδιλόλη: η δισοπρολόλη και η ηλεκτρική μετοπρολόλη. Άλλα παραδείγματα β-αποκλειστών περιλαμβάνουν ατενολόλη, νεβιβολόλη και προπρανολόλη.
Υπάρχει καλύτερος β-αποκλειστής από τη μετοπρολόλη;
Πιθανές εναλλακτικές λύσεις για την ηλεκτρική μετοπρολόλη για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν τη δισοπρολόλη και την καρβεδιλόλη. Το καλύτερο beta blocker θα είναι αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Άλλοι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην επιλογή ενός αποκλεισμού beta, όπως το κόστος, οι παρενέργειες και άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε.
