Αναστολείς ΜΕΑ έναντι β-αποκλειστές: Ποιο φάρμακο για την αρτηριακή πίεση είναι κατάλληλο για εσάς;

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Εβδομήντα πέντε εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), αλλά μόνο 54% από αυτούς έχουν τα επίπεδά τους υπό έλεγχο. Ευτυχώς για μια πάθηση τόσο συχνή όσο η υψηλή αρτηριακή πίεση, υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν. Μεταξύ αυτών είναι αναστολείς ACE και βήτα αποκλειστές, τους οποίους οι περισσότεροι γιατροί θα συνταγογραφήσουν πριν από οποιοδήποτε άλλο είδος φαρμάκων.

Εάν δεν έχετε συμπτώματα, όπως πολλοί άνθρωποι με υψηλή αρτηριακή πίεση, ένας γιατρός πιθανότατα θα δοκιμάσει πρώτα έναν αναστολέα ΜΕΑ. Εάν η υψηλή αρτηριακή σας πίεση συνοδεύεται από πόνο στο στήθος ή άγχος, ένας β-αποκλειστής θα μπορούσε να είναι μια καλύτερη επιλογή. Οι γιατροί μπορούν ακόμη και να συνταγογραφήσουν και τους δύο τύπους φαρμάκων ταυτόχρονα υπό ορισμένες περιστάσεις.

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για την αρτηριακή πίεση για εσάς; Χρησιμοποιήστε αυτόν τον οδηγό για να συγκρίνετε τους αναστολείς ΜΕΑ έναντι των β-αποκλειστών για να προετοιμαστείτε για την επόμενη επίσκεψη του γιατρού σας.

Θέλετε την καλύτερη τιμή στο Acebutolol HCL;

Εγγραφείτε για ειδοποιήσεις τιμών Acebutolol HCL και μάθετε πότε αλλάζει η τιμή!

Λάβετε ειδοποιήσεις τιμών

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς ACE και οι β-αποκλειστές;

Οι αναστολείς του ΜΕΑ (αναστολείς μετατροπής της αγγειοτασίνης) διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν τον όγκο του αίματος, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή πίεση και αυξάνει τη ροή του αίματος στην καρδιά. Να το πράξουν, Αναστολείς ACE μπλοκάρετε το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης από τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης I σε αγγειοτενσίνη II - μια ορμόνη που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Με το μπλοκάρισμα της ορμόνης, μειώνεται η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου.

Οι αναστολείς ACE συνταγογραφούνται συνήθως από τους γιατρούς για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου θανάτων μετά από καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Β-αποκλειστές (β-αδρενεργικοί παράγοντες αποκλεισμού) εμποδίζουν τις επιδράσεις των ορμονών του στρες που αποτελούν μέρος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αυτές οι ορμόνες περιλαμβάνουν νορεπινεφρίνη και επινεφρίνη (ονομάζονται επίσης αδρεναλίνη ). Ο αποκλεισμός αυτών των ορμονών επιτρέπει στα αγγεία να χαλαρώσουν και να διαστέλλονται. Με τη σειρά τους, οι β-αποκλειστές μπορούν να επιβραδύνουν τον καρδιακό παλμό, να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και να βελτιώσουν τη ροή του αίματος.

Οι β-αποκλειστές μπορούν να θεραπεύσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση μαζί με άλλες καταστάσεις υγείας όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, άγχος και πόνο στο στήθος.

Αποκτήστε την κάρτα έκπτωσης με συνταγή SingleCare

Αναστολείς ACE έναντι β-αποκλειστές
	Αναστολείς ACE	Β-αποκλειστές
Θεραπευόμενες συνθήκες υγείας	Υψηλή πίεση του αίματος Συγκοπή Στεφανιαία νόσο Χρόνια νεφρική νόσος	Υψηλή πίεση του αίματος Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί Πόνος στο στήθος Ανησυχία Γλαυκώμα Ημικρανίες Ταχυκαρδία
Συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα	Λισινοπρίλη Μηλεϊνική εναλαπρίλη Benazepril HCl	Acebutolol HCl Ατενολόλη Φουμαρική βισοπρολόλη
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες	Ζάλη Ξηρός βήχας Σύγχυση	Δυσκοιλιότητα Δυσκολία στον ύπνο Κάποιοι μπορεί να προκαλέσουν αύξηση βάρους
Προειδοποιήσεις	Επικίνδυνο για εγκύους και μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες Αυξάνει τα επίπεδα καλίου και μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία	Επικίνδυνο για εγκύους και μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες Μερικά μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
Αλληλεπιδράσεις	Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) Συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο	Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Θέλετε την καλύτερη τιμή για τη λισινοπρίλη;

Εγγραφείτε για ειδοποιήσεις τιμής λισινοπρίλης και μάθετε πότε αλλάζει η τιμή!

Λάβετε ειδοποιήσεις τιμών

Μπορείτε να πάρετε αναστολείς ACE με βήτα αποκλειστές;

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αναστολέα ΜΕΑ και έναν αναστολέα βήτα ταυτόχρονα για να βελτιστοποιήσει τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης για υπερτασικούς ασθενείς υψηλού κινδύνου ή άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις όπως στεφανιαία νόσο ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Υπολογίζεται ότι το 75% των ασθενών με υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως χρειάζονται συνδυαστική θεραπεία (περισσότερα από ένα φάρμακα) για να επιτύχουν τους στόχους της αρτηριακής πίεσης, σύμφωνα με Περιοδικό της Αμερικανικής Εταιρείας Υπέρτασης . Αυτή η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ και β-αναστολέων ταυτόχρονα ή τη λήψη ενός με κάποιο άλλο τύπο φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση όπως οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs).

Οι αναστολείς ACE και οι β-αποκλειστές λειτουργούν διαφορετικά και στοχεύουν διαφορετικά μέρη του σώματος. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να αλληλοσυμπληρώνονται.

Προειδοποιήσεις

Τόσο οι αναστολείς ACE όσο και οι β-αποκλειστές μπορεί να είναι επικίνδυνοι για τις έγκυες γυναίκες. Μπορούν να προκαλέσουν ζάλη από τη χαμηλή αρτηριακή πίεση και πιθανώς να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες. Εάν είστε έγκυος ή μπορεί να μείνετε έγκυος, η συζήτηση με έναν γιατρό είναι ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν οι β-αποκλειστές ή οι αναστολείς ACE είναι κατάλληλοι για εσάς.

Οι αναστολείς ACE αυξάνουν τα επίπεδα καλίου στο αίμα, επομένως είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της πρόσληψης καλίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ως αποτέλεσμα, η λήψη συμπληρωμάτων καλίου ή η χρήση υποκατάστατων αλατιού που περιέχουν κάλιο μπορεί να προκαλέσει υπερβολικά επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία). Η υπερκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε άλλα, δυνητικά απειλητικά για τη ζωή προβλήματα υγείας. Τα συμπτώματα της υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνουν σύγχυση, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια ή το πρόσωπο.

Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι β-αποκλειστές μπορούν να αυξήσουν τα τριγλυκερίδια και να μειώσουν τα επίπεδα της καλής χοληστερόλης. Αυτό είναι συνήθως προσωρινό, αλλά μπορεί να επηρεάσει ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο.

Αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά

Οι αναστολείς ACE και οι β-αποκλειστές ενδέχεται να μην λειτουργούν τόσο αποτελεσματικά εάν λαμβάνονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, το Advil και το Aleve. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε ΜΣΑΦ ενώ λαμβάνετε επίσης αναστολείς ACE, βήτα αποκλειστές ή και τα δύο.

Μετάβαση από βήτα αποκλειστές σε αναστολείς ACE

Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να αλλάξει τη συνταγή σας για έναν αποκλειστή beta σε αναστολέα ACE ή αντίστροφα.

Σε καταστάσεις όπου οι ασθενείς έχουν χαμηλό καρδιακό ρυθμό ή ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, πρέπει είτε να μειωθεί η δόση των β-αποκλειστών ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα εναλλακτικό φάρμακο για την αρτηριακή πίεση όπως το ACEi, λέει. Άτιφ Τζάφφερ , MD, ιατρικός διευθυντής του προγράμματος εγκεφαλικού επεισοδίου του Πανεπιστημίου του Νέου Μεξικού. Σε ένα άλλο σενάριο, όπου οι ασθενείς έχουν υποκείμενη νόσο της νεφρικής αρτηρίας (όπως στένωση των νεφρικών αρτηριών), δεν συνιστάται ACEi για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Άλλα φάρμακα για την BP είναι πιο κατάλληλα για αυτούς τους ασθενείς.

Μερικοί σπουδές προτείνουμε ότι η μετάβαση από βήτα αποκλειστές σε αναστολείς ACE μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της υπνηλίας και στη βελτίωση της γνώσης. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι οι beta αποκλειστές είναι καλύτεροι από τους αναστολείς ACE.

Κάθε φάρμακο έχει το σκοπό του και μπορεί να είναι καλύτερο στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης πάθησης από την άλλη. [Οι αναστολείς ACE] είναι θεραπεία πρώτης γραμμής, ενώ οι β-αποκλειστές κατηγοριοποιούνται ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για τη διαχείριση της BP, λέει ο Δρ. Zafar. Ωστόσο, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο (CAD) ή σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο ως συννοσηρό υπέρτασης, βήτα αποκλειστές και ACEI συνιστώνται επιλογές πρώτης γραμμής.

Το πιο σημαντικό είναι ότι η συνομιλία με έναν γιατρό ή έναν ιατρό είναι ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν η εναλλαγή από αναστολείς beta σε αναστολείς ACE είναι η σωστή επιλογή για εσάς με βάση την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία και τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε.

Παρενέργειες

Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, υπάρχει πάντα η πιθανότητα παρενεργειών. Η λήψη β-αποκλειστών, αναστολέων ACE ή και τα δύο μπορεί να οδηγήσει σε μερικές από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Παρενέργειες αναστολέα ACE έναντι βήτα αποκλεισμού
Παρενέργειες του αναστολέα ΜΕΑ	Παρενέργειες βήτα αποκλεισμού
Ζάλη Ξηρός βήχας Σύγχυση Πονοκέφαλοι Κούραση Κνησμώδες δερματικό εξάνθημα Αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα Μεταλλική ή αλμυρή γεύση στο στόμα Αδυναμία	Κρύα χέρια και πόδια Δυσκοιλιότητα Κατάθλιψη Ζάλη Ξηρό στόμα, δέρμα και μάτια Στυτική δυσλειτουργία Ζάλη Κούραση Πονοκέφαλο Ναυτία Δυσκολία στην αναπνοή Αργός καρδιακός παλμός Δυσκολία στον ύπνο Αύξηση βάρους

Αυτή η λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών δεν είναι ολοκληρωμένη. Ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει μια πλήρη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τους αναστολείς ΜΕΑ έναντι των β-αποκλειστών.

Αν και είναι σπάνιο, οι αναστολείς ACE και οι β-αποκλειστές μπορούν να συσχετιστούν με πιο σοβαρές παρενέργειες. Η λήψη αναστολέων ΜΕΑ μπορεί να προκαλέσει αγγειοοίδημα , μια σπάνια κατάσταση που προκαλεί πρήξιμο στο πρόσωπο άλλα μέρη του σώματος. Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν επίσης να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια ή μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων.

Οι β-αποκλειστές έχουν προκαλέσει σοβαρές κρίσεις άσθματος. Για άτομα με διαβήτη, οι β-αποκλειστές μπορεί να εμποδίσουν το σώμα να εμφανίζει σημάδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα (όπως τρόμος και αίσθημα παλμών). Τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη λήψη β-αποκλειστών.

Ποια είναι τα καλύτερα φάρμακα υπέρτασης;

Παρόλο που δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να είναι καλύτερο για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναστολείς ACE και οι β-αποκλειστές είναι από τους πιο δημοφιλείς τύπους φαρμάκων υπέρτασης. Το φάρμακο που συνταγογραφείται εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό του ατόμου, τα συμπτώματα και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του καλύτερο φάρμακο υπέρτασης κατά περίπτωση. Ακολουθεί μια λίστα με μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης:

Αναστολείς ACE έναντι φαρμάκων βήτα αποκλεισμού
Αναστολείς ACE	Β-αποκλειστές
Λοτενσίν (βενζαεπρίλη HCl) Vasotec (μηλεϊνική εναλαπρίλη) Πρινίλ (λισινοπρίλη) Zestril (λισινοπρίλη) Κάποτεν ( καπτοπρίλη ) Μονοπρίλη ( νάτριο φοσινοπρίλης ) Accupril ( quinapril HCl ) Altace ( ραμιπρίλη ) Univasc ( moexipril HCl ) Mavik ( τραντολαπρίλη ) Aceon ( περνδοπρίλη erbumine )	Διατομή ( ακεβουτολόλη HCl ) Τενόρμιν ( ατενολόλη ) Zebeta ( φουμαρική βισοπρολόλη ) Βυσκολικός (νεβιβολόλη) Lopressor ( τρυγική μετοπρολόλη ) Toprol XL ( ηλεκτρική μετοπρολόλη ) Coreg ( Καρβεδιλόλη ) Κοργκάρντ ( ναδολόλη ) Inderal LA ( προπρανολόλη )

Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση επιλέγονται με βάση το πόσο καλά μειώνουν την αρτηριακή πίεση και μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακής ανεπάρκειας, σύμφωνα μεΠεριοδικό της Αμερικανικής Εταιρείας Υπέρτασης. Εάν ένας αναστολέας ACE ή ένας β-αποκλειστής δεν θα λειτουργήσει για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν άλλο τύπο αντιυπερτασικού φαρμάκου, όπως αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, διουρητικά, άλφα αποκλειστές κ.λπ.

Επιπροσθέτως, αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης μαζί με φάρμακα. Αλλά πάνω απ 'όλα, ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς βάσει των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού σας.