Κύριος >> Φάρμακο Vs. Φίλε >> Cymbalta εναντίον Lyrica: Διαφορές, ομοιότητες και ποιο είναι καλύτερο για εσάς

Cymbalta εναντίον Lyrica: Διαφορές, ομοιότητες και ποιο είναι καλύτερο για εσάς

Cymbalta εναντίον Lyrica: Διαφορές, ομοιότητες και ποιο είναι καλύτερο για εσάςΤα ναρκωτικά εναντίον των φαρμάκων Cymbalta και Lyrica συνταγογραφούνται συνήθως για τη θεραπεία του πόνου των μυών και των νεύρων. Τα συγκρίνουμε δίπλα-δίπλα, ώστε να μπορείτε να αποφασίσετε με το γιατρό σας ποια επιλογή είναι η καλύτερη για εσάς.

Επισκόπηση φαρμάκων και κύριες διαφορές | Συνθήκες που αντιμετωπίζονται | Αποτελεσματικότητα | Ασφαλιστική κάλυψη και σύγκριση κόστους | Παρενέργειες | Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα | Προειδοποιήσεις | Συχνές ερωτήσεις





Το Cymbalta και το Lyrica αντιμετωπίζουν μια ποικιλία καταστάσεων υγείας, αλλά είναι και οι δύο εγκεκριμένες θεραπείες για τη διαβητική περιφερική νευροπάθεια και την ινομυαλγία. Το Cymbalta είναι αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRI), ενώ το Lyrica είναι αναλγητικό και αντισπασμωδικό. Λειτουργούν διαφορετικά, αλλά και τα δύο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του πόνου των μυών και των νεύρων. Χρησιμοποιήστε αυτόν τον οδηγό για να συγκρίνετε το Cymbalta και το Lyrica και μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας τους, τις καταστάσεις που αντιμετωπίζουν και τις πιθανές παρενέργειές τους.



Ποιες είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ Cymbalta και Lyrica;

Κύμπαλτα (ντουλοξετίνη) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής νευροπάθειας και της ινομυαλγίας. Είναι ίσως πιο γνωστό για την ένδειξή του για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης και της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής. Κατατάσσεται ως αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRI) και λειτουργεί αυξάνοντας τη διαθέσιμη σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη, δύο νευροδιαβιβαστές γνωστούς για το ρόλο τους στη διάθεση και τη διάθεση. Ο ρόλος του στην ανακούφιση από τον πόνο πιστεύεται επίσης ότι οφείλεται στη δράση της στη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη.

Άλλα SNRIs όπως Pristiq (desvenlafaxine), Effexor (venlafaxine) και Savella (milnacipran) δεν έχουν εγκριθεί για ενδείξεις που σχετίζονται με νευροπαθητικό πόνο. Το Cymbalta διατίθεται σε κάψουλες από του στόματος σε περιεκτικότητα 20 mg, 30 mg, 40 mg και 60 mg.

Λυρική (pregabalin) είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο εγκεκριμένο επίσης για τη θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας και της ινομυαλγίας. Το Lyrica φέρει επίσης άλλες ενδείξεις για διαταραχές όπως επιληπτικές κρίσεις και άλλους τύπους νευροπαθητικού πόνου. Το Lyrica ταξινομείται ως αναλγητικό ή ανακουφιστικό και ως αντισπασμωδικό. Το Lyrica λειτουργεί επιβραδύνοντας τη μετάδοση σήματος στις νευρικές οδούς. Είναι χημικά παρόμοιο με ένα άλλο φάρμακο, το Neurontin (γκαμπαπεντίνη).



Το Lyrica θεωρείται ελεγχόμενη ουσία από τον Οργανισμό Εφαρμογής Φαρμάκων (DEA) λόγω της πιθανότητας εξάρτησης και κατάχρησης. Το Lyrica υπόκειται σε ομοσπονδιακούς και πολιτειακούς νόμους για ελεγχόμενες ουσίες.

Το Lyrica διατίθεται ως από του στόματος κάψουλα σε μια ποικιλία περιεκτικοτήτων που περιλαμβάνουν 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg και 300 mg. Διατίθεται επίσης ως πόσιμο διάλυμα 20 mg / ml καθώς και κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης σε 82,5 mg, 165 mg και 330 mg.

Κύριες διαφορές μεταξύ Cymbalta και Lyrica
Κύμπαλτα Λυρική
Κατηγορία ναρκωτικών SNRI Αναλγητικό / αντισπασμωδικό
Κατάσταση επωνυμίας / γενικής χρήσης Διαθέσιμη επωνυμία και γενική Διαθέσιμη επωνυμία και γενική
Ποιο είναι το γενικό όνομα; Ντουλοξετίνη Πρεγκαμπαλίνη
Σε τι μορφή έρχεται το φάρμακο; Κάψουλα Κάψουλες άμεσης και παρατεταμένης αποδέσμευσης, πόσιμο διάλυμα
Ποια είναι η τυπική δοσολογία; 60 mg μία φορά την ημέρα 50- 100 mg τρεις φορές την ημέρα
Πόσο καιρό είναι η τυπική θεραπεία; Μακροπρόθεσμα Μακροπρόθεσμα
Ποιος χρησιμοποιεί συνήθως το φάρμακο; Έφηβοι και ενήλικες Παιδιά και έφηβοι (μόνο επιληπτικές κρίσεις), ενήλικες

Καταστάσεις που αντιμετωπίζονται από Cymbalta και Lyrica

Το Cymbalta έχει κοινές χρήσεις σε ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης και της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής. Ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, του πόνου που σχετίζεται με τη διαβητική νευροπάθεια και του χρόνιου πόνου που σχετίζεται με μυοσκελετικές διαταραχές όπως η οστεοαρθρίτιδα και ο χρόνιος πόνος στην πλάτη. Το Cymbalta χρησιμοποιείται μερικές φορές εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων (SUI). Η χρήση εκτός ετικέτας αναφέρεται στη χρήση για ένδειξη στην οποία δεν έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).



Το Lyrica χρησιμοποιείται ως αναλγητικό σε νευροπαθητικές διαταραχές που σχετίζονται με τον πόνο όπως η διαβητική νευροπάθεια, η μεταθετική νευραλγία, η ινομυαλγία και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού. Το Lyrica έχει εγκριθεί επίσης ως συμπληρωματική θεραπεία για μερικές επιληπτικές κρίσεις. Το Lyrica έχει μερικές χρήσεις εκτός ετικέτας, όπως η διαταραχή κοινωνικού άγχους και η γενικευμένη διαταραχή άγχους.

Κατάσταση Κύμπαλτα Λυρική
Διαβητικός περιφερικός νευροπαθητικός πόνος Ναί Ναί
Πόνος που σχετίζεται με μεταθετική νευραλγία Δεν Ναί
Πόνος που σχετίζεται με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού Δεν Ναί
Χρόνιος μυοσκελετικός πόνος Ναί Δεν
Ινομυαλγία Ναί Ναί
Επιπρόσθετη θεραπεία μερικών επιληπτικών κρίσεων Δεν Ναί
Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή Ναί Δεν
Γενικευμένη διαταραχή άγχους Ναί Εκτός ετικέτας
Διαταραχή κοινωνικού άγχους Δεν Εκτός ετικέτας
Ακράτεια ούρων στρες Εκτός ετικέτας Δεν

Είναι το Cymbalta ή το Lyrica πιο αποτελεσματικό;

Μια τυχαιοποιημένη κλινική δίκη γνωστή ως η μελέτη Combo-DN συνέκρινε τα αποτελέσματα της υψηλής δόσης Cymbalta και Lyrica μόνο, και ο συνδυασμός τους σε ασθενείς για τους οποίους η μονοθεραπεία δεν ήταν αποτελεσματική στη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με τη διαβητική νευροπάθεια. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι η βελτίωση στον πόνο ήταν παρόμοια σε ασθενείς με Cymbalta κατά μήκος, μόνο Lyrica και ο συνδυασμός των δύο. Ενώ απέτυχε να δείξει ότι οποιαδήποτε ομάδα θεραπείας ήταν ανώτερη, παρείχε στοιχεία ότι και οι τρεις επιλογές θεραπείας ήταν ασφαλείς και αποτελεσματικές στον πόνο που σχετίζεται με τη διαβητική νευροπάθεια.

Μια ξεχωριστή παρατήρηση μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το Cymbalta μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου που σχετίζεται με τη διαβητική νευροπάθεια, αν και το Lyrica μπορεί να έχει καλύτερη ανοχή για τους ασθενείς όσον αφορά το προφίλ παρενεργειών του.



Αυτό δεν προορίζεται για ιατρική συμβουλή. Μόνο ο γιατρός σας και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να καθορίσουν ποια θεραπεία είναι καλύτερη για εσάς και την κατάστασή σας.

Κάλυψη και σύγκριση κόστους Cymbalta εναντίον Lyrica

Το Cymbalta είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο του οποίου το γενικό φάρμακο καλύπτεται συνήθως από εμπορικά και ασφαλιστικά προγράμματα Medicare. Χωρίς ασφάλιση, μια προμήθεια ενός μήνα θα μπορούσε να σας κοστίσει 470 $. Με κουπόνι για το γενικό Cymbalta (Duloxetine Hcl), το κόστος σας είναι περίπου 10 $.



Το Lyrica είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που καλύπτεται τόσο από τα εμπορικά όσο και από τα ασφαλιστικά προγράμματα Medicare στη γενική του μορφή. Μια προμήθεια Lyrica για ένα μήνα μπορεί να σας κοστίσει έως και 287 $ χωρίς ασφάλιση. Ένα κουπόνι για το γενική μορφή θα μπορούσε να μειώσει το κόστος σας σε λιγότερο από 15 $.

Κύμπαλτα Λυρική
Συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση; Ναί Ναί
Συνήθως καλύπτεται από το Medicare Μέρος Δ; Ναί Ναί
Ποσότητα 30, 60 mg καψάκια 30, 75 mg καψάκια
Τυπικό Medicare copay Διαφέρει ανάλογα με το σχέδιο Διαφέρει ανάλογα με το σχέδιο
Κόστος SingleCare 8 $ + 14 $ +

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Cymbalta εναντίον Lyrica

Τα προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών για Cymbalta και Lyrica διαφέρουν μεταξύ τους σημαντικά σε ορισμένες πτυχές. Για παράδειγμα, το κατασκευαστής για το Cymbalta ανέφερε ότι σημαντικός αριθμός ασθενών παρουσίασαν πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, ενώ αυτό το ανεπιθύμητο συμβάν δεν αναφέρθηκε καθόλου για το Lyrica. Η εφίδρωση και η διάρροια αναφέρθηκαν επίσης με το Cymbalta αλλά όχι με το Lyrica.



Το Lyrica σχετίζεται με σημαντική ζάλη και υπνηλία και αυτό μπορεί να δυσκολεύει την οδήγηση και την καθημερινή λειτουργία. Το Lyrica συνδέεται επίσης με θολή όραση, αύξηση βάρους και κατακράτηση υγρών που μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής.

Αυτό δεν προορίζεται να είναι μια ολοκληρωμένη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Εάν εμφανίσετε αυτές ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες και είναι ενοχλητικές ή ανυπόφορες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.



Κύμπαλτα Λυρική
Παρενέργεια Εφαρμόσιμος? Συχνότητα Εφαρμόσιμος? Συχνότητα
Ναυτία Ναί 2. 3% Δεν α / α
Ξερό στόμα Ναί 13% Ναί 5%
Ιδρώνοντας Ναί 6% Δεν α / α
Διάρροια Ναί 9% Δεν α / α
Δυσκοιλιότητα Ναί 9% Ναί 4%
Φούσκωμα Δεν α / α Ναί δύο%
Ζάλη Ναί 9% Ναί είκοσι ένα%
Υπνηλία Ναί 10% Ναί 12%
Πονοκέφαλο Ναί 14% Δεν α / α
Αυξημένη αρτηριακή πίεση Ναί δύο% Δεν α / α
Μειωμένη όρεξη Ναί 7% Δεν α / α
Περιφερικό οίδημα Δεν α / α Ναί 9%
Αύξηση βάρους Δεν α / α Ναί 4%
Οίδημα Δεν α / α Ναί δύο%
Αταξία Δεν α / α Ναί 3%
Ιλιγγος Δεν α / α Ναί 3%
Σύγχυση Δεν α / α Ναί δύο%
Θολή όραση Δεν α / α Ναί 4%

Πηγή: Cymbalta ( DailyMed Λυρική ( DailyMed )

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων Cymbalta εναντίον Lyrica

Το Cymbalta πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή με άλλα σεροτονεργικά φάρμακα. Η αυξημένη σεροτονίνη έχει συνδεθεί με το σύνδρομο σεροτονίνης. Το σύνδρομο σεροτονίνης χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, σύγχυση, εφίδρωση, ναυτία και διάρροια. Τα σεροτονινεργικά φάρμακα περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως φλουοξετίνη ή παροξετίνη, το φυτικό συμπλήρωμα St. John's Wort και την κατηγορία τριπτάνης παραγόντων ημικρανίας όπως eletriptan ή almotriptan. Το Lyrica δεν έχει αλληλεπιδράσεις με σεροτονεργικά φάρμακα.

Τόσο το Cymbalta όσο και το Lyrica πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη και η νορτριπτυλίνη. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται προσεκτικά ή να αποφεύγονται με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) όπως η σελεγιλίνη.

Αυτό δεν προορίζεται να είναι μια ολοκληρωμένη λίστα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας για μια πλήρη λίστα.

Φάρμακο Κατηγορία ναρκωτικών Κύμπαλτα Λυρική
Αλμωτριπτάνη
Ελετριπτάνη
Oxitriptan
5HT αγωνιστής / τριπτάνες (παράγοντες κατά της ημικρανίας) Ναί Δεν
Άλατα αμφεταμίνης
Δεξμεθυλφαινιδάτη
Μεθυλφαινιδάτη
Αμφεταμίνες Ναί Ναί
Αριπιπραζόλη Αντιψυχωσικά Ναί Ναί
Ασπιρίνη
Ιβουπροφαίνη
Naproxen
Diclofenac
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) Ναί Δεν
Βουσπιρόνη Κατά του άγχους Ναί Ναί
Φλουοξετίνη
Σιταλοπράμη
Παροξετίνη
Εσιταλοπράμη
SSRI Ναί Δεν
Υδροξυχλωροκίνη Αμινοκινολόνη /Ανθελονοσιακός Δεν Ναί
Λινζολίδη Αντιβιοτικό Ναί Δεν
Μεταξαλόνη Χαλαρωτικά μυών Ναί Ναί
Πιμοζίδη Αντιψυχωσικά Δεν Ναί
Σελεγιλίνη
Φενελζίνη
Ρασαγιλίνη
Αναστολέας μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) Ναί Ναί
St. John's Wort Συμπλήρωμα βοτάνων Ναί Δεν
Τραμαδόλη Ανακουφιστικό πόνο οπιούχων Ναί Ναί
Αμιτριπτυλίνη
Κλομιπραμίνη
Doxepin
Νορτριπτυλίνη
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά Ναί Ναί

Προειδοποιήσεις για Cymbalta και Lyrica

Το Cymbalta δεν θα προκαλέσει άμεση υποχώρηση πόνου, διαταραχής κατάθλιψης ή διαταραχής άγχους. Θα χρειαστούν τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στους περισσότερους ασθενείς και έως και τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να συνειδητοποιήσετε την πλήρη επίδραση του φαρμάκου. Μην διακόψετε πρόωρα το φάρμακό σας με την πεποίθηση ότι δεν λειτουργεί χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον συνταγογράφο σας.

Οι ασθενείς με κατάθλιψη μπορεί να παρουσιάσουν επιδείνωση της κατάθλιψης ή σκέψεις αυτοκτονίας είτε λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα είτε όχι. Αυτές οι συνθήκες μπορεί να επιδεινωθούν έως ότου επιτευχθεί ύφεση. Κύμπαλτα μπορεί να αυξήσει τον αυτοκτονικό ιδεασμό και τις σκέψεις μεταξύ εφήβων και νεαρών ενηλίκων, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά εάν αυτή η θεραπεία θεωρείται ιατρικά απαραίτητη. Μια αλλαγή θεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητη εάν τα συμπτώματα ξαφνικά εμφανιστούν ή επιδεινωθούν.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως Λυρική , έχουν επίσης συνδεθεί με τον αυτοκτονικό ιδεασμό. Οι ασθενείς που ξεκινούν Lyrica θα πρέπει να παρακολουθούνται για εμφάνιση ή επιδείνωση της κατάθλιψης.

Υπήρξαν Αναφορές ηπατικής ανεπάρκειας, μερικές φορές θανατηφόρα, με Cymbalta. Αυτές οι περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν με κοιλιακό άλγος και αυξημένα ηπατικά ένζυμα με ή χωρίς ίκτερο. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει αυτόν τον κίνδυνο και επομένως αυτός ο συνδυασμός θα πρέπει να αποφεύγεται.

Το Lyrica είναι μια ελεγχόμενη ουσία λόγω της πιθανότητας κατάχρησης και κατάχρησης. Πρέπει να είστε προσεκτικοί πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία στίχων σε έναν ασθενή με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό κατάχρησης ουσιών.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη Cymbalta εναντίον Lyrica

Τι είναι το Cymbalta;

Το Cymbalta είναι συνταγογραφούμενο αντικαταθλιπτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης, της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής και διαφόρων νευροπαθητικών και μυοσκελετικών παθήσεων. Το Cymbalta ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Το Cymbalta διατίθεται ως από του στόματος κάψουλα σε περιεκτικότητα 20 mg, 30 mg και 60 mg.

Τι είναι το Lyrica;

Το Lyrica είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που ταξινομείται ως αναλγητικό και αντισπασμωδικό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων καθώς και του πόνου που σχετίζεται με νευροπαθητικές διαταραχές και ινομυαλγία. Το Lyrica διατίθεται σε μια ποικιλία δυνατοτήτων τόσο σε κάψουλες άμεσης όσο και σε παρατεταμένη αποδέσμευση, καθώς και σε πόσιμο διάλυμα.

Είναι τα Cymbalta και Lyrica τα ίδια;

Ενώ τα Cymbalta και Lyrica είναι χρήσιμα σε παρόμοιους τύπους διαταραχών που σχετίζονται με τον πόνο, δεν είναι οι ίδιες. Το Cymbalta είναι ένα αντικαταθλιπτικό του οποίου οι δράσεις διαμεσολαβούνται μέσω των δράσεών του στη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη. Το Lyrica είναι ένα αναλγητικό και αντισπασμωδικό του οποίου οι δράσεις επιβραδύνουν τη μετάδοση του σήματος των νεύρων.

Είναι καλύτερο το Cymbalta ή το Lyrica;

Το Cymbalta και το Lyrica έχουν αποδειχθεί ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά τόσο ως μονοθεραπεία όσο και ως συνδυαστική θεραπεία. Ποια επιλογή θεραπείας είναι κατάλληλη για εσάς θα εξαρτηθεί από την κατάστασή σας, το ιατρικό σας ιστορικό και τι πιστεύει ο γιατρός σας ότι είναι καλύτερο για εσάς.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Cymbalta ή το Lyrica ενώ είμαι έγκυος;

Η FDA θεωρεί την κατηγορία C εγκυμοσύνης Cymbalta, που σημαίνει ότι δεν έχουν υπάρξει επαρκείς μελέτες σε ανθρώπους για τον προσδιορισμό της ασφάλειας. Με το Cymbalta, παρατηρήθηκαν μη τερατογόνα αποτελέσματα σε νεογέννητα μετά τη χορήγηση του Cymbalta ενώ ήταν έγκυος. Αυτές περιλαμβάνουν αναπνευστική δυσχέρεια, δυσκολία σίτισης και τρόμο. Σε γενικές γραμμές, κάθε φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με το όφελος για τη μητέρα, ξεπερνά σαφώς τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Cymbalta ή το Lyrica με αλκοόλ;

Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τη σημαντική πρόσληψη αλκοόλ εάν λαμβάνουν Cymbalta ή Lyrica. Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τις τοξικές επιδράσεις και των δύο φαρμάκων και μπορεί να προκαλέσει σημαντική ψυχοκινητική ανεπάρκεια. Με το Cymbalta συγκεκριμένα, το αλκοόλ αυξάνει τη συχνότητα ηπατικής δυσλειτουργίας.