Τι είναι τα ΜΣΑΦ;

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Λίστα NSAID | Τι είναι τα ΜΣΑΦ; | Πώς λειτουργούν | Χρήσεις | Ποιος μπορεί να λάβει ΜΣΑΦ; | Ασφάλεια | Παρενέργειες | Δικαστικά έξοδα

Εάν έχετε υποστεί ποτέ οποιοδήποτε είδος πόνου ή φλεγμονής, είναι πιθανό να έχετε πάρει ένα φάρμακο ΜΣΑΦ για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο (αναλγητική δράση). Τα ΜΣΑΦ είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιούνται σε παιδιά και ενήλικες, βοηθούν πολλές διαφορετικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο ή φλεγμονή. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τα πάντα σχετικά με τα ΜΣΑΦ — συμπεριλαμβανομένων των κοινών εμπορικών σημάτων, των χρήσεων και των πληροφοριών ασφαλείας. Αυτό το γράφημα παραθέτει τα πιο κοινά ΜΣΑΦ και πληροφορίες τιμολόγησης.

Λίστα ΜΣΑΦ
Επωνυμία (γενικό όνομα)	Μέση τιμή μετρητών των γενικών	Τιμή SingleCare	Μάθε περισσότερα
Advil, Motrin (ιβουπροφαίνη) *	50 $ ανά 30, 800 mg δισκία	Λάβετε κουπόνια ibuprofen	Λεπτομέρειες Ibuprofen
Aleve, Anaprox, Anaprox DS, Naprosyn, Naprelan (naproxen) *	53 $ ανά 30, 500 mg δισκία	Λάβετε κουπόνια ναπροξένης	Λεπτομέρειες Naproxen
Celebrex (celecoxib)	360 $ για 30, 200 mg κάψουλες	Λάβετε κουπόνι Celebrex	Λεπτομέρειες Celebrex
Κλονορίλη (σουλιντάκη)	65 $ για 60, 200 mg δισκία	Λάβετε κουπόνι Clinoril	Λεπτομέρειες Clinoril
Feldene (πιροξικάμη)	183 $ για κάψουλες των 30, 10 mg	Λάβετε κουπόνι Feldene	Λεπτομέρειες Feldene
Ινδοκίνη (ινδομεθακίνη)	32 $ για κάψουλες των 30, 50 mg	Λάβετε κουπόνι Indocin	Λεπτομέρειες Indocin
Λοδίνη (etodolac)	70 $ για 60, 400 mg δισκία	Λάβετε κουπόνι Lodine	Λεπτομέρειες Lodine
Mobic (μελοξικάμη)	210 $ για 30 δισκία των 15 mg	Αποκτήστε κουπόνι Mobic	Mobic λεπτομέρειες
Orudis (κετοπροφαίνη)	52 $ για δισκία των 30, 75 mg	Λάβετε κουπόνι Orudis	Λεπτομέρειες Orudis
Relafen (ναβουμετόνη)	80 $ για 60, 500 mg δισκία	Λάβετε κουπόνι Relafen	Λεπτομέρειες Relafen
Τοραδόλη (κετορολάκη)	127 $ για 20 δισκία των 10 mg	Λάβετε κουπόνι Toradol	Λεπτομέρειες Toradol
Voltaren, Voltaren-XR (δικλοφενάκη νάτριο, από του στόματος)	25 $ για 30, 50 mg δισκία	Λάβετε κουπόνι Voltaren (προφορικό)	Voltaren (προφορική) λεπτομέρειες
Voltaren gel (diclofenac, τοπικό) *	82 $ για έναν σωλήνα 100 γραμμαρίων	Λάβετε κουπόνι Voltaren (τοπικό)	Voltaren (επίκαιρα) λεπτομέρειες

* Διατίθεται σε συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά σκευάσματα

Άλλα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• Ansaid (flurbiprofen)
• Arthrotec (δικλοφενάκη / μισοπροστόλη)
• Cataflam (κάλιο diclofenac)
• Daypro (οξαπροζίνη)
• Disalcid (σαλσαλικό άλας)
• Dolobid (diflunisal)
• Flector (τοπικό diclofenac)
• Meclomen (meclofenamate)
• Nalfon (φαινοπροφαίνη)
• Pennsaid (τοπικό diclofenac)
• Ponstel (μεφεναμικό οξύ)
• Solaraze (τοπική δικλοφενάκη)
• Τολεκτίνη (τολμετίνη)
• Zipsor (δικλοφενάκη κάλιο)

Τι είναι τα ΜΣΑΦ;

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι δημοφιλή φάρμακα που θεραπεύουν τον πόνο και τη φλεγμονή από διάφορες καταστάσεις όπως αρθρίτιδα, πόνο στην πλάτη και πονοκεφάλους. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πυρετού. Αν και υπάρχουν πολλά συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ, μερικά είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή (OTC) όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη.

Σημειώστε ότι το Tylenol, το οποίο περιέχει ακεταμινοφαίνη, αναφέρεται συχνά με αυτά τα φάρμακα, αλλά Το Tylenol δεν είναι ΜΣΑΦ.

Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ;

Τα ΜΣΑΦ λειτουργούν αποκλείοντας ένζυμα που ονομάζονται COX-1 και COX-2. Το COX σημαίνει κυκλοοξυγενάση. Αυτά τα ένζυμα δημιουργούν προσταγλανδίνες, οι οποίες προκαλούν πόνο και φλεγμονή. Αποκλείοντας αυτά τα ένζυμα, το σώμα σας παράγει λιγότερες προσταγλανδίνες, προκαλώντας λιγότερο πόνο και φλεγμονή. ( Celebrex είναι ένα ΜΣΑΦ που είναι αναστολέας COX-2. Αποκλείοντας μόνο το COX-2, μπορεί να υπάρχουν λιγότερες δυσμενείς επιπτώσεις στο στομάχι.)

Τα ΜΣΑΦ είναι αποτελεσματικά και μπορούν συχνά να ελέγξουν τον πόνο, απαλλάσσοντας τους ασθενείς από τη λήψη ισχυρότερων φαρμάκων όπως τα οπιοειδή, τα οποία έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες και υψηλές πιθανότητες κατάχρησης και εξάρτησης.

Όταν έχετε ήπιο έως μέτριο πόνο ή φλεγμονή που απαιτεί ΜΣΑΦ, άλλα μέτρα μπορεί επίσης να βοηθήσουν. Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ιατρική καθοδήγηση σχετικά με άλλες τακτικές διαχείρισης πόνου, όπως πάγος ή θερμότητα, φυσιοθεραπεία και ανάπαυση.

Σε τι χρησιμοποιούνται τα ΜΣΑΦ;

Τα ΜΣΑΦ είναι χρήσιμα για μια ποικιλία καταστάσεων που προκαλούν ήπιο έως μέτριο πόνο και φλεγμονή, όπως:

• Πονοκέφαλοι
• Μυϊκοί πόνοι
• Αθλητικοί τραυματισμοί / διάστρεμμα
• Πονοκέφαλοι
• Πυρετός
• Οδοντικός πόνος
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Οστεοαρθρίτιδα
• Τενοντίτιδα
• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• Γεύση ψωμιού
• Θυλακίτιδα
• Κράμπες εμμηνόρροιας

Καθώς οι συγκεκριμένες ενδείξεις ποικίλλουν μεταξύ των προϊόντων, ζητήστε από τον επαγγελματία υγείας σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με το ποια ανακούφιση πόνου θα ήταν καλύτερη για την κατάστασή σας.

Ποιος μπορεί να λάβει ΜΣΑΦ;

Αλλά

Οι περισσότεροι ενήλικες άνδρες μπορούν να λαμβάνουν ΜΣΑΦ εκτός εάν εμπίπτουν σε οποιαδήποτε από τις παρακάτω ομάδες περιορισμένης πρόσβασης.

γυναίκες

Οι περισσότερες ενήλικες γυναίκες μπορούν να λαμβάνουν ΜΣΑΦ εκτός εάν εμπίπτουν σε μια περιορισμένη κατηγορία που αναφέρεται παρακάτω. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν ΜΣΑΦ κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη σε ένα αγέννητο μωρό.

Παιδιά

Ορισμένα μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ, όπως τα Advil και Motrin, είναι διαθέσιμα για παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών, αλλά φροντίστε να ελέγξετε την κατάλληλη δόση με τον παιδίατρο ή τον φαρμακοποιό σας. Η δοσολογία ποικίλλει από τη διατύπωση, την ηλικία και το βάρος. Μερικά σκευάσματα είναι πιο συγκεντρωμένα, που σημαίνει ότι το παιδί θα πάρει περισσότερο φάρμακο σε μικρότερη ποσότητα. Γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να διαβάσετε το Ετικέτα για τα φάρμακα για το συγκεκριμένο προϊόν και επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν δεν είστε σίγουροι. Επίσης, χρησιμοποιήστε ένα δοσομετρικό κύπελλο ή μια από του στόματος σύριγγα για να μετρήσετε την κατάλληλη δόση. Μην χρησιμοποιείτε κουτάλια μέτρησης κουζίνας, καθώς αυτά μπορεί να είναι ανακριβή για τη μέτρηση φαρμάκων.

Παρόλο που το Aleve είναι διαθέσιμο OTC, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ ποικίλλουν ως προς τις ηλικίες και τις ενδείξεις, οπότε ρωτήστε τον γιατρό σας εάν έχετε απορίες.

Ηλικιωμένοι

Τα ΜΣΑΦ βρίσκονται στο Λίστα μπύρας φαρμάκων που είναι δυνητικά ακατάλληλα για ηλικιωμένους ενήλικες. Υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος αιμορραγίας στο στομάχι ή έλκη σε άτομα ηλικίας άνω των 75 ετών. Η λήψη αναστολέα αντλίας πρωτονίων όπως το Prilosec μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιδράσεων στο στομάχι, αλλά δεν εξαλείφει τον κίνδυνο. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν ΜΣΑΦ λόγω αυξημένου κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας, κατακράτησης υγρών και νεφρικής βλάβης.

Είναι τα ΜΣΑΦ ασφαλή;

Περιορισμοί NSAID

Μην πάρετε ΜΣΑΦ αν κάνετε:

• Είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε ΜΣΑΦ.
• Έχετε ιστορικό άσθματος ή αλλεργικών αντιδράσεων από ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ.
• Πρόκειται να υποβληθούν (ή μόλις είχαν) χειρουργική επέμβαση CABG.
• Βρίσκονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν βρίσκεστε στο πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο, ή εάν θηλάζετε, ζητήστε ιατρική συμβουλή από τον γιατρό σας.

Προειδοποιήσεις NSAID

Όλα τα ΜΣΑΦ έχουν ένα προειδοποίηση για μαύρο κουτί . Μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση όπως απαιτείται από το FDA (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών). Αυτή η προειδοποίηση περιλαμβάνει:

• Καρδιαγγειακός κίνδυνος : Τα ΜΣΑΦ προκαλούν αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ο κίνδυνος υπάρχει νωρίς στη θεραπεία και ο κίνδυνος αυξάνεται όσο περισσότερο χρησιμοποιείται το φάρμακο. Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν ή μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).
• Κίνδυνος γαστρεντερικού (GI) : Τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, ερεθισμού του στομάχου / έλκους και διάτρησης του στομάχου και των εντέρων. Αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο. Αυτές οι επιπλοκές του γαστρεντερικού συστήματος μπορεί να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη χρήση του NSAID και χωρίς προειδοποίηση. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ηλικιωμένους ενήλικες και ασθενείς με ιστορικό αιμορραγίας του ΓΕ και / ή έλκους.

Άλλες προειδοποιήσεις περιλαμβάνουν:

• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ηπατικά προβλήματα. Μπορεί να είναι σοβαρές ή θανατηφόρες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα όπως ναυτία, κόπωση, κνησμό, πόνο στο στομάχι, ίκτερο ή διάρροια.
• Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Επειδή τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και οιδήματος, πρέπει γενικά να αποφεύγονται σε άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει νεφρικά προβλήματα και γενικά θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με προχωρημένη νεφρική νόσο.
• Λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστούν σημεία αναφυλακτικής αντίδρασης, όπως κνησμός, δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο των χειλιών, του προσώπου ή της γλώσσας.
• Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές δερματικές αντιδράσεις όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση (ΔΕΔ). Αυτά μπορεί να είναι θανατηφόρα και να συμβούν χωρίς προειδοποίηση. Σταματήστε να παίρνετε το ΜΣΑΦ και λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε δερματική αντίδραση. Μην πάρετε ΜΣΑΦ εάν είχατε προηγούμενη δερματική αντίδραση σε ΜΣΑΦ.
• Τα ΜΣΑΦ μπορούν να προκαλέσουν αναιμία. Ο κίνδυνος αιμορραγίας από ΜΣΑΦ αυξάνεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή, αντιπηκτικά (όπως η βαρφαρίνη), αντιαιμοπετάλια ή αντικαταθλιπτικά SSRI ή SNRI.
• Εάν παίρνετε ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με εργαστηριακές εξετάσεις. Λόγω όλων των κινδύνων που σχετίζονται με τα ΜΣΑΦ, είναι καλύτερο να πάρετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση, για το συντομότερο χρονικό διάστημα. Εάν χρησιμοποιείτε OTC ΜΣΑΦ, ρωτήστε το γιατρό σας πριν το χρησιμοποιήσετε για περισσότερες από 10 ημέρες. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να απαιτεί διαφορετικό φάρμακο.

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, OTC και βιταμινών, ώστε αυτός ή αυτή να μπορεί να βεβαιωθεί ότι ένα ΜΣΑΦ είναι ασφαλές με τα άλλα φάρμακα που παίρνετε. Τα ΜΣΑΦ αλληλεπιδρούν με ορισμένα φάρμακα όπως τα αντικαταθλιπτικά SSRI ή SNRI, τα αντιπηκτικά, το λίθιο, οι αναστολείς ACE, τα ARBs και τα διουρητικά.

Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη σε ένα αγέννητο μωρό.

Το NSAID θυμάται

• Ανάκληση της ένεσης Ketorolac (Μάρτιος 2020)
• Ανάκληση ένεσης Ketorolac (Απρίλιος 2019)
• Προφορική ανάκληση Ibuprofen (Ιανουάριος 2019)
• Ανάκληση ιβουπροφαίνης για βρέφη (Δεκέμβριος 2018)

Το Vioxx και το Bextra ήταν και οι δύο αναστολείς COX-2 που απομακρύνθηκαν από την αγορά λόγω σοβαρών καρδιακών προβλημάτων.

Μπορείτε να πάρετε ΜΣΑΦ ενώ είστε έγκυος ή θηλάζετε;

Μην πάρετε ΜΣΑΦ κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή βλάβη σε ένα αγέννητο μωρό. Εάν βρίσκεστε στο πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο, ή εάν παίρνετε ήδη ΜΣΑΦ και ανακαλύψετε ότι είστε έγκυος, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για οδηγίες.

Εάν θηλάζετε, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για ιατρική συμβουλή.

Τα ΜΣΑΦ ελέγχονται ουσίες;

Όχι, τα ΜΣΑΦ δεν είναι ελεγχόμενες ουσίες.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ΜΣΑΦ

Τα αναλγητικά των ΜΣΑΦ συχνά είναι καλά ανεκτά αλλά μπορούν να προκαλέσουν πολλές παρενέργειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι σοβαρές. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν GI (γαστρεντερικές) παρενέργειες όπως κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, αέριο, καούρα, ναυτία και έμετο. Η ζάλη είναι επίσης μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια.

Άλλες, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καρδιακά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ή καρδιακή ανεπάρκεια
• Προβλήματα στα νεφρά ή στο συκώτι
• Προβλήματα του γαστρεντερικού συστήματος όπως αιμορραγία και έλκη στο στομάχι και στο έντερο
• Χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια
• Απειλητικό για τη ζωή δέρμα ή αλλεργικές αντιδράσεις
• Επιθέσεις άσθματος σε ασθενείς με άσθμα

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης:

• Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
• Πόνος στο στήθος
• Αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος
• Ομιλία
• Οίδημα του προσώπου ή του λαιμού

Σταματήστε να παίρνετε το ΜΣΑΦ σας και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Ναυτία
• Αίσθημα ασυνήθιστα κουρασμένου ή αδύναμου
• Κνησμός, δερματικό εξάνθημα ή φουσκάλες με πυρετό
• Κιτρίνισμα του δέρματος ή λευκό των ματιών
• Φλεγμονώδη συμπτώματα
• Έμετος
• Μαύρα, πίσσα ή αιματηρά κόπρανα
• Οίδημα των χεριών / ποδιών / χεριών / ποδιών

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για μια πλήρη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πόσο κοστίζουν τα ΜΣΑΦ;

Τα ΜΣΑΦ είναι μια δημοφιλής επιλογή μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης επειδή δεν είναι μόνο αποτελεσματικά αλλά και φθηνά. Μπορείτε να αγοράσετε OTC NSAIDs για $ 5 και άνω, ανάλογα με το μέγεθος και τη διαμόρφωση του πακέτου. Τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούμενης ισχύος είναι επίσης οικονομικά, με τις τιμές να ποικίλλουν ανάλογα με το προϊόν, τη δύναμη και την ποσότητα. Μπορείτε πάντα να χρησιμοποιήσετε δωρεάν Κάρτα SingleCare για να εξοικονομήσετε χρήματα στη συνταγή NSAID και ακόμη και σε φόρμες OTC με έγκυρη συνταγή.