Παρενέργειες μετφορμίνης και πώς να τις αποφύγετε

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Μετφορμίνη είναι ένα αντιδιαβητικό φάρμακο (που ταξινομείται τεχνικά ως διγουανίδη) που οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και των προδιαβήτων. Βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και επαναφέρει την απόκριση του οργανισμού στην ινσουλίνη. Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να θεραπεύσει το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Οι δημοφιλείς επωνυμίες της μετφορμίνης περιλαμβάνουν Γλυκοφάγος , Fortamet, Αστείο , και ο Riomet.

Τόσο ο διαβήτης τύπου 2 όσο και το PCOS είναι κοινές συνθήκες υγείας, καθεμία με περισσότερες από 200.000 νέες περιπτώσεις στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. Εκατομμύρια ενήλικες διατρέχουν κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με ανακοίνωση για τη δημόσια υγεία του CDC.

Εάν έχετε διαγνωστεί με οποιαδήποτε από τις δύο καταστάσεις, οι πιθανότητες είναι ότι η μετφορμίνη είναι μια επιλογή θεραπείας για εσάς. Η εκμάθηση σχετικά με τις παρενέργειες, τις προειδοποιήσεις και τις αλληλεπιδράσεις της μετφορμίνης είναι ένα χρήσιμο πρώτο βήμα προς την καλύτερη κατανόηση του φαρμάκου.

Τι είναι η μετφορμίνη;

Η μετφορμίνη συνταγογραφείται συνήθως για να βοηθήσει άτομα με διαβήτη τύπου 2. Ο διαβήτης τύπου 2 προκαλείται από αντίσταση στην ινσουλίνη ή από μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα δεν ανταποκρίνεται σωστά στην ινσουλίνη. Άτομα με διαβήτη τύπου 2 ή prediabetes έχετε υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα). Η μετφορμίνη λειτουργεί επιβραδύνοντας την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ και επιβραδύνοντας την απορρόφηση της γλυκόζης από το σώμα, και οι δύο βοηθούν στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Πιστεύεται επίσης ότι η μετφορμίνη αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, η οποία βοηθά στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης.

Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εκτός ετικέτας για τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ( PCOS ), μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης που αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην ομαλοποίηση των επιπέδων ινσουλίνης και μπορεί βελτιώστε τη γονιμότητα .

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μετφορμίνης

Η εκμάθηση σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες της μετφορμίνης είναι εξίσου σημαντική με τη μάθηση σχετικά με τα οφέλη. Όπως με κάθε φάρμακο, υπάρχουν πάντα πιθανοί κίνδυνοι. Αυτές είναι μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μετφορμίνης:

• Διάρροια
• Ναυτία
• Στομαχικές διαταραχές
• Μεταλλική γεύση στο στόμα
• Έμετος
• Φούσκωμα
• Απώλεια βάρους
• Απώλεια όρεξης
• Καούρα
• Φούσκωμα
• Βήχας
• Υπνηλία
• Δυσκοιλιότητα
• Πονοκέφαλο
• Επώδυνη ή δύσκολη ούρηση
• Ασθένεια
• Μειωμένα επίπεδα βιταμίνης Β12

Η μετφορμίνη προκαλεί απώλεια βάρους;

Μια κοινή ανησυχία για τη μετφορμίνη είναι ότι προκαλεί απώλεια βάρους. Αν και μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο το σώμα αποθηκεύει λίπος, αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι όσοι παίρνουν το φάρμακο θα χάσουν βάρος ή ότι πρέπει να το χρησιμοποιήσετε για να χάσετε βάρος.

Πόσο διαρκούν οι παρενέργειες της μετφορμίνης;

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να ξεκινήσουν όταν αρχίσετε να παίρνετε μετφορμίνη. Για μερικούς ανθρώπους, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα εξαφανιστούν αμέσως μετά την προσαρμογή του σώματος στο φάρμακο. Για άλλους, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να καθυστερήσουν ή να επιδεινωθούν. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν μετφορμίνη για μεγάλα χρονικά διαστήματα, οπότε εάν οι παρενέργειες δεν εξαφανιστούν, θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν μακροχρόνια βλάβη. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μετφορμίνης μπορεί να εμφανιστούν απαρατήρητος , οπότε οι τακτικοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι.

Σοβαρές παρενέργειες της μετφορμίνης

Η μετφορμίνη σχετίζεται με ορισμένες σοβαρές, μακροχρόνιες παρενέργειες. Ορισμένες σοβαρές παρενέργειες που προκαλούνται από τη μετφορμίνη είναι επικίνδυνες και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια. Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν επαγγελματία υγείας:

• Κούραση
• Ασυνήθιστη υπνηλία
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Ένας αργός ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• Ζάλη ή ζάλη

Η λήψη μετφορμίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες παρενέργειες. Η μετφορμίνη μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματος να απορροφήσει βιταμίνη Β12 και να προκαλέσει ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Συχνά είναι απαραίτητο για τα άτομα που λαμβάνουν μετφορμίνη να κάνουν τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγχουν τα επίπεδα βιταμίνης Β12.

Αν και είναι σπάνια, η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Σημάδια αλλεργικής αντίδρασης περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου ή των χεριών και δερματικό εξάνθημα. Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε αλλεργική αντίδραση.

Γαλακτική οξέωση

Η λήψη μετφορμίνης μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεταιγαλακτική οξέωση, που αποτελεί συσσώρευση γαλακτικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος. Η γαλακτική οξέωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες και σχεδόν πάντα απαιτεί νοσηλεία. Η κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ ενώ βρίσκεστε σε μετφορμίνη μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης. Τα σημάδια γαλακτικής οξέωσης περιλαμβάνουν:

• Ζάλη ή ζάλη
• Μυϊκός πόνος
• Ακραία αδυναμία ή κόπωση
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Ένας γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός
• Ξεπλύνετε το δέρμα
• Μειωμένη όρεξη
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρές παρενέργειες από τη λήψη μετφορμίνης, είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας δώσει συμβουλές για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια και μπορεί να σας πει να σταματήσετε να παίρνετε μετφορμίνη.

Προειδοποιήσεις μετφορμίνης

Η μετφορμίνη δεν είναι το σωστό φάρμακο για άτομα με διαβήτη τύπου 1. Θεωρείται γενικά εντάξει για παιδιά και ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 ή prediabetes, αρκεί ο γιατρός να το εγκρίνει, αλλά οι δοσολογίες θα διαφέρουν. Για ενήλικες άνω των 80 ετών, η μετφορμίνη είναι συνταγογραφείται με προσοχή κατά περίπτωση.

Τα άτομα με ορισμένες καταστάσεις υγείας έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών από τη λήψη μετφορμίνης. Όποιος έχει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη νεφρική λειτουργία, κακή ηπατική λειτουργία ή διαβητική κετοξέωση δεν πρέπει να λαμβάνει μετφορμίνη.

Άτομα με προβλήματα αίματος, νεφρικά προβλήματα, νεφρική νόσο, ηπατική νόσο ή αναπνευστικά προβλήματα θα πρέπει να είναι προσεκτικά όταν λαμβάνουν μετφορμίνη. Έχοντας οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις και η λήψη μετφορμίνης μπορεί να προκαλέσει τη μετφορμίνη να είναι λιγότερο αποτελεσματική ή να προκαλέσει επιπλοκές στην υγεία, όπως η γαλακτική οξέωση.Αυτή η κατάσταση προκαλεί συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα και μπορεί ενδεχομένως να αποβεί μοιραία.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η μετφορμίνη μπορεί να έχει παράγοντες κινδύνου που υπερβαίνουν τις κοινές παρενέργειες. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ερευνά εάν περιέχει μετφορμίνη καρκινογόνες ουσίες , και ένα Μελέτη 2018 προτείνει ότι η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει μερικά από τα θετικά οφέλη της αερόβιας άσκησης για τους ηλικιωμένους ενήλικες.

Εν τω μεταξύ, ορισμένοι μύθοι μετφορμίνης έχουν καταστραφεί. Κάποιοι υπέθεσαν ότι η μετφορμίνη προκάλεσε άνοια αλλά a μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2019 διαπίστωσε ότι η χρήση μετφορμίνης σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο άνοιας.

Παρόλο που η μετφορμίνη δεν λειτουργεί για ορισμένα άτομα, αυτές οι προειδοποιήσεις δεν πρέπει να αναιρούν το γεγονός ότι εξακολουθεί να βοηθά πολλά άτομα σε όλο τον κόσμο να διαχειριστούν τις συνθήκες υγείας τους.

Αλληλεπιδράσεις μετφορμίνης

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να κάνουν τη μετφορμίνη λιγότερο αποτελεσματική ή να επιδεινώσει τις παρενέργειες.

Για παράδειγμα, η λήψη μετφορμίνης με χάπια απελευθέρωσης ινσουλίνης ή ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα), σύμφωνα με Διδακτικό Κέντρο Διαβήτη στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια . Πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν μετφορμίνη θα πρέπει να παρακολουθούν στενά τα επίπεδα στο αίμα τους. Τα σημάδια της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν ζάλη, τρέμουλο, σύγχυση, κόπωση και λιποθυμία.

Η μετφορμίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, όπως διουρητικά φάρμακα, στεροειδή φάρμακα, ορισμένα φάρμακα του θυρεοειδούς, από του στόματος αντισυλληπτικά και φάρμακα αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου όπως η νιφεδιπίνη, λέει ο Chirag Shah, MD και συνιδρυτής του Push Health , μια διαδικτυακή πλατφόρμα υγειονομικής περίθαλψης. Λόγω ενός ευρέος φάσματος αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, είναι σημαντικό να ελέγξετε τα τρέχοντα φάρμακα ενός ασθενούς πριν από τη συνταγογράφηση μετφορμίνης.

Η δημιουργία μιας λίστας με όλα τα συμπληρώματα και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε και την κοινή χρήση με τον γιατρό σας θα σας βοηθήσει να αποφύγετε παρενέργειες που μπορεί να προέρχονται από τη λήψη μετφορμίνης με κάτι άλλο.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με τη μετφορμίνη:

• Αντιβιοτικά κινολόνης
• Θειαζιδικά διουρητικά
• Βαραπαμίλη
• Φάρμακα που χορηγούνται πριν από μαγνητικές τομογραφίες, ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία
• Αιθανόλη
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Στεροειδή φάρμακα
• Φάρμακα του θυρεοειδούς

Ένας γιατρός ή άλλος ιατρός μπορεί να σας δώσει μια πλήρη λίστα φαρμάκων που αλληλεπιδρούν αρνητικά με τη μετφορμίνη.

Πώς να αποφύγετε παρενέργειες μετφορμίνης

1. Πάρτε σταθερές δόσεις

Είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις οδηγίες του κατασκευαστή σχετικά με τον τρόπο χρήσης του φαρμάκου για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μετφορμίνης. Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν μετφορμίνη κάθε φορά12 ΩΡΕΣ. Η συνεχής λήψη της κατάλληλης δόσης τη σωστή στιγμή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των παρενεργειών.

Η συνήθης δοσολογία μετφορμίνης για ενήλικες είναι 1000 mg δύο φορές ημερησίως με τα γεύματα. Λήψη μετφορμίνηςμε φαγητόμπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη ή τη μείωση των παρενεργειών που σχετίζονται με το στομάχι. Λείπει ή παραλείπεται μια δόση μετφορμίνης μπορεί να επιδεινώσει τις παρενέργειες.

2. Κάντε αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ένα άλλο βασικό συστατικό για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 ή του prediabetes. Η τακτική άσκηση μπορεί επηρεάζουν θετικά αρτηριακή πίεση και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για άτομα με διαβήτη τύπου 2. Ορισμένα τρόφιμα όπως το ραφιναρισμένο σάκχαρο, το αλκοόλ και τα υδρογονωμένα έλαια μπορούν να προκαλέσουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα, οπότε η αποφυγή τους μπορεί να είναι πολύ ευεργετική.

Η δίαιτα και η άσκηση δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως πλήρεις εναλλακτικές λύσεις για τη μετφορμίνη, αλλά μπορούν ακόμα να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη μετφορμίνης είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας.

3. Αναζητήστε εναλλακτικές λύσεις

Υπάρχουν εναλλακτικές επιλογές για τη μετφορμίνη για άτομα με παθήσεις υγείας που τους αποτρέπουν από τη λήψη μετφορμίνης ή για εκείνους που δεν μπορούν να λάβουν μετφορμίνη λόγω των παρενεργειών τους. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να επωφεληθούν από αναστολείς SGLT2, φάρμακα GLP1, αναστολείς άλφα-γλυκοσιδάσης, γλιπτίνες ή πιογλιταζόνη.

Η συζήτηση με τον γιατρό σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε για άλλα φάρμακα που μπορεί να σας ταιριάζουν με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και τα μεμονωμένα συμπτώματά σας.

Μετφορμίνη Vs. μετφορμίνη ER

Η μετφορμίνη και η μετφορμίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης (ER) είναι ουσιαστικά το ίδιο φάρμακο, αλλά οι ασθενείς δεν λαμβάνουν μετφορμίνη ER όσο συχνά. Το ER σημαίνει παρατεταμένη απελευθέρωση, που σημαίνει ότι το σώμα απορροφά τη μετφορμίνη ER πιο αργά από την κανονική μετφορμίνη. Και τα δύο φάρμακα βοηθούν τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 και τα prediabetes να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.

Η μετφορμίνη, που μερικές φορές ονομάζεται μετφορμίνη άμεσης απελευθέρωσης (IR), λαμβάνεται συχνά δύο φορές την ημέρα. Η μετφορμίνη ER λαμβάνεται λιγότερο συχνά, συνήθως μία φορά την ημέρα. Η τυπική δόση της μετφορμίνης ER για ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 είναι 1000-2000 mg. Μερικά άτομα μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν μετφορμίνη ER δύο φορές την ημέρα. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να το καθορίσει κατά περίπτωση.

Μετφορμίνη ER είναι η γενική έκδοση του εμπορικού σήματος Glucophage XR . Οι ασθενείς που έχουν στομαχικές διαταραχές με κανονική μετφορμίνη μπορεί να στραφούν σε Metformin ER, η οποία είναι καλύτερα ανεκτή.Πάρτε μετφορμίνη ER σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν τη λήψη μετφορμίνης ER μία φορά το πρωί με πρωινό ή το βράδυ με δείπνο. Λήψη μετφορμίνης ERμε φαγητόμπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών όπως στομαχικές διαταραχές και διάρροια.

Μετφορμίνη Vs. παρενέργειες μετφορμίνης ER

Ομοίως με τη μετφορμίνη, οι ανεπιθύμητες ενέργειες της μετφορμίνης ER μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Διάρροια
• Καούρα
• Πονοκέφαλο
• Μεταλλική γεύση στο στόμα
• Κούραση
• Ζάλη
• Μυϊκοί πόνοι ή πόνοι
• Αργός ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Όπως η μετφορμίνη, η μετφορμίνη ER μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Ένας γιατρός μπορεί να δώσει μια πλήρη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις παρενέργειες μετφορμίνης και μετφορμίνης ER είναι να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.