Μπορείτε να πάρετε αντικαταθλιπτικά όταν είστε έγκυος;

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Μια γυναίκα που ανακαλύπτει ότι έχει ένα μωρό μπορεί να περιμένει να αισθάνεται ενθουσιασμένος, νευρικός, ενθουσιασμένος ή ελαφρώς αγχωμένος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Αλλά οι περισσότερες αναμένοντες μητέρες πιθανώς δεν προβλέπουν την κατάθλιψη. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που είναι έγκυες είναι ακόμη πιο ευάλωτες στην κατάθλιψη από ό, τι όταν δεν είναι έγκυες.

ο Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. (USPSTF) λέει ότι 1 στις 7 γυναίκες θα παρουσιάσει κατάθλιψη είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε κατά τον τοκετό, και ότι η περιγεννητική καιεπιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗείναι οι πιο συχνές επιπλοκές εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Αλλά είναι εντάξει να αντιμετωπίζετε ενώ περιμένετε; Είναι τα αντικαταθλιπτικά και η εγκυμοσύνη ασφαλής συνδυασμός;

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Αντικαταθλιπτικά και θηλασμός

Ποια είναι τα συμπτώματα της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η μητρική κατάθλιψη μοιάζει πολύ με την κλινική κατάθλιψη, λέει η Crystal Clancy, μια άδεια γάμου και οικογενειακού θεραπευτή ΊριςΨυχική υγείαΥπηρεσίες αναπαραγωγικής υγείας στη Μινεσότα Η διαφορά μεταξύ της περιγεννητικής κατάθλιψης και της κλινικής κατάθλιψης είναι ότι μια έγκυος μητέρα αισθάνεται συχνά ντροπή που σχετίζεται με το ότι δεν αισθάνεται τα σωστά συναισθήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, εξηγεί η Clancy.

Σημάδια κατάθλιψης κατά την εγκυμοσύνη, σύμφωνα με το Αμερικανική ένωση εγκυμοσύνης , περιλαμβάνω:

• Νιώθεις επίμονα λυπημένος
• Δυσκολία συγκέντρωσης, ακόμη και σε πράγματα που συνήθως σας ενδιαφέρουν
• Αλλαγές στην όρεξη ή στον ύπνο
• Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα κατάθλιψης ενώ είστε έγκυος, το πρώτο βήμα είναι να ζητήσετε βοήθεια. Μην αφήσετε έναν φόβο να συνταγογραφηθείαντικαταθλιπτικό φάρμακονα σας σταματήσω να φροντίζετε. Ενώ είναι φυσιολογικό να έχουμε δισταγμούςχρήση φαρμάκωνενώ είναι έγκυος, οι γιατροί δηλώνουν γενικά ότι τοπιθανοί κίνδυνοιτης μη λήψης αντικαταθλιπτικών υπερτερεί των κινδύνων από τη λήψη τους.

Θεραπεία κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία μιας εγκύου μητέρας και ενός αγέννητου μωρού, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού καιχαμηλό βάρος γέννησης, εξηγεί ο Sal Raichbach, Psy.D., ψυχολόγος στο Κέντρο θεραπείας Ambrosia στη Φλόριντα.

Αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη

Είναι γενικά ασφαλές για τη θεραπεία της κατάθλιψηςεκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης(SSRI), όπως Celexa [σιταλοπράμη], Prozac [φλουοξετίνη], και Ζόλοφτ [σερτραλίνη] κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λέει ο Δρ Raichbach. Το Paxil (παροξετίνη) είναι ένα άλλο SSRI που εμπίπτει στην ίδια κατηγορία, αλλά σχετίζεται με το a μικρός κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών όπως καρδιακά ελαττώματα. Η χρήση του αποθαρρύνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το USPSTF διεξήγαγε μια μελέτη όπουεγκυος γυναικαπήρε το αντικαταθλιπτικό σερτραλίνη (έναSSRIκαι το γενικό τουΖόλοφτ) και ένα εικονικό φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που πήρανΣερτραλίνηείχε μειωμένη υποτροπή της κατάθλιψης σε σύγκριση με τις γυναίκες που έλαβαν χάπι εικονικού φαρμάκου.

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), σαν Κύμπαλτα , Khedezla και Effexor είναι επίσης ασφαλή γιαεγκυος γυναικα. Lexapro (escitalopram) είναι ένα άλλο SNRI στην ίδια τάξη. Ερευνα υποδηλώνει ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό όταν λαμβάνονται SNRIs στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Wellbutrin (bupropion) είναι ένας επιπλέον τύπος αντικαταθλιπτικού που μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης για να βοηθήσει τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα. Δεν είναι η πρώτη επιλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά είναι ασφαλέστερη επιλογή να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν δουλέψει για εσάς.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως Pamelor ( νορτριπτυλίνη ), είναι μια άλλη κατηγορία αντικαταθλιπτικών ως επιλογή τρίτης γραμμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή σχετίζονται με ευερεθιστότητα, σπασμούς ή αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Θεραπείες για κατάθλιψη

Είναι σύνηθες για τις γυναίκες να φοβούνται να παίρνουν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά είναι σημαντικό κάθε ασθενής να συζητά με τον πάροχο ιατρικής περίθαλψης ποια θεραπεία είναι καλύτερη για την ευημερία τους. Για ασθενείς που είναι πρόθυμοι να δεσμευτούν για ένα εναλλακτικό πρόγραμμα θεραπείας, υπάρχουν μη φαρμακολογικές επιλογές. Σύμφωνα με μία μελέτη , οι στρατηγικές μη φαρμακολογικής παρέμβασης περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε):

• Τακτικά ραντεβού ψυχοθεραπείας
• Παρακολούθηση ομάδας υποστήριξης
• Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), σε ομάδες, ως άτομο, ή ακόμα και στο σπίτι

Για περιμένοντας μητέρες μεσοβαρή κατάθλιψη, ή μητέρες που δεν μπορούν να δεσμευτούν σε εναλλακτικά σχέδια, λέει η Clancy, Είναι τόσο σημαντικό να βρεις κάποιον που έχει εξειδικευμένη κατάρτιση στη συνταγογράφηση [αντικαταθλιπτικών] για έγκυες και μεταγεννητικούς ασθενείς.

Παρενέργειεςτουαντικαταθλιπτική χρήσηκατα την εγκυμοσύνη

Υπάρχει πολλή παραπληροφόρηση εκεί έξω για το τι μπορούν να πάρουν οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. ο Ένωση Αγχώδους και Κατάθλιψης της Αμερικής λέει ότι ενώ υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων κίνδυνοι τουγενετικά ελαττώματα , οι κίνδυνοι είναι πολύ χαμηλοί. ο πιθανές παρενέργειες προγεννητικής έκθεσης κατά το τρίτο τρίμηνο και περιλαμβάνουν:

• Νευρικότητα
• Ευερέθιστο
• Κακή σίτιση
• Αναπνευστική δυσχέρεια
• Πολύ μικρός πιθανός κίνδυνος αυτισμού και ADHD

Για γυναίκες που ανακαλύπτουν ότι περιμένουν και έχουν ήδη αντικαταθλιπτικά, Ιατρική John Hopkins συμβουλεύει κατά τουδιακοπήτου φαρμάκου σας, και συνιστά να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας. Προτείνουν επίσης ότι εάν έχετεδιαταραχή της διάθεσηςκαι σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, ότι πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αναπαραγωγικό ψυχίατρο εκ των προτέρων.

Ο Δρ Raichbach λέει ότι ενώ οι κίνδυνοι λήψης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ελάχιστοι, οι γιατροί συνήθως θα συνταγογραφήσουν τη χαμηλότερη δόση φαρμάκου που λειτουργεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η εναλλακτική λύση τουμη θεραπευμένη κατάθλιψηκαι το άγχος έχει σίγουρα αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη ενός εμβρύου.

Είναι καλύτερο να μιλήσετε μαζί σαςμαιευτήραςσχετικά με τις καλύτερες επιλογές για τη φροντίδα σας. Ψυχική υγείαΑμερική παρέχει πόρους και βοήθεια για όσους αναζητούν έναψυχική υγείαεπαγγελματίας.

Οι έγκυες γυναίκες που συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προτείνονται να εγγραφούν στο Εθνικό Μητρώο Εγκυμοσύνης για αντικαταθλιπτικά (NPRAD) καλώντας στο 844-405-6185.