Ποιος είναι ο καλύτερος έλεγχος των γεννήσεων μετά τα 35;
Εκπαίδευση ΥγείαςΕάν έχετε πρόσφατα γιορτάσει τα γενέθλια ενός ορόσημου, έχετε λάβει υπόψη σας τον τύπο ελέγχου των γεννήσεων που χρησιμοποιείτε;
Σε γενικές γραμμές, ο έλεγχος των γεννήσεων για γυναίκες άνω των 40 ετών δεν διαφέρει πολύ από τον έλεγχο των γεννήσεων για γυναίκες άνω των 35 ετών. Εάν είστε ικανοποιημένοι με την τρέχουσα μέθοδο αντισύλληψης που έχετε χρησιμοποιήσει και είστε σε καλή υγεία συνολικά, υπάρχει πραγματικά δεν υπάρχει λόγος να αλλάζεις μόνο επειδή υπάρχει ένα άλλο κερί στην τούρτα γενεθλίων σου.
Δεν υπάρχει τίποτα μόνο για την ηλικία που να λέει ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συγκεκριμένο είδος ελέγχου των γεννήσεων, εξηγεί Κέιτ Γουάιτ , MD, MPH, διευθυντής της Κοινότητας στο Οικογενειακό Προγραμματισμό στο Ιατρικό Κέντρο της Βοστώνης. Εάν είστε υγιείς σε οποιαδήποτε ηλικία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οτιδήποτε.
Ορισμένες από τις επιλογές σας περιλαμβάνουν:
- Αντισυλληπτικά χάπια : Μπορείτε να πάρετε ένα χάπι συνδυασμού, το οποίο περιέχει τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστίνη, ή ένα χάπι μόνο προγεστίνης. Και οι δύο διατίθενται σε εκδόσεις χαμηλής δόσης και τα χάπια συνδυασμού έρχονται επίσης σε εκδόσεις εκτεταμένου κύκλου.
- IUDs : Οι ενδομήτριες συσκευές είναι μια δημοφιλής μορφή αναστρέψιμου αντισυλληπτικού μακράς δράσης ή LARC. Μερικά, όπως το Μίρενα ή Λελέτα Τα IUD, είναι ορμονικές μορφές, ενώ άλλες, όπως Paragard Το IUD, είναι χαλκός.
- Ενέσεις : Εάν επιλέξετε το πλάνο αντισύλληψης, καλέστε Έλεγχος αποθήκης , λαμβάνετε μια ένεση προγεστίνης κάθε τρεις μήνες για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
- Εμφυτεύματα : Ένα άλλο αντιστρεπτικό αντισυλληπτικό μακράς δράσης, το εμφύτευμα απελευθερώνει προγεστίνη στο σώμα σας για τρία χρόνια από τη θέση του στον άνω βραχίονα.
- Το έμπλαστρο : Κολλήστε στο δέρμα σας για τρεις εβδομάδες και μετά αφαιρέστε. Εφαρμόστε ένα νέο κάθε μήνα.
- Κολπικός δακτύλιος : Αυτοί είναι εύκαμπτοι, αφαιρούμενοι δακτύλιοι που περιέχουν τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστίνη.
Αλλά ένα πράγμα που δεν μπορείτε να κάνετε είναι να αγνοήσετε ολόκληρο το ζήτημα. Μην εγκαταλείπετε τη σύλληψη μέχρι να ξέρετε ότι είστε πλήρως εμμηνόπαυση, λέει Mary Jane Minkin, MD , κλινικός καθηγητής μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικών επιστημών στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Yale.
Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάτε για ένα ολόκληρο έτος χωρίς εμμηνορροϊκές περιόδους πριν αποχαιρετήσετε τον έλεγχο των γεννήσεων για πάντα.
Εκπτωτική κάρτα με συνταγή
Κοιτάξτε το δικό σας προφίλ κινδύνου
Καθώς σταθμίζετε τις επιλογές σας, υπάρχουν ορισμένα ζητήματα υγείας που πρέπει να λάβετε υπόψη, στα τέλη της δεκαετίας του '30 και στη διάρκεια της δεκαετίας του '40. Τι πρέπει να σκεφτείτε όταν επιλέγετε μια μέθοδο αντισύλληψης; Πρέπει να σταθμίσετε τους κινδύνους αντισύλληψης που σχετίζονται με την υγεία έναντι των αυξημένων κινδύνων που σχετίζονται με μια εγκυμοσύνη μετά από 35 - συμπεριλαμβανομένης μιας μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, λέει ο Wendy Askew, MD, ένας OB-GYN στο Σαν Αντόνιο του Τέξας. Αυτοί οι κίνδυνοι υπάρχουν και για γυναίκες κάτω των 35 ετών, αλλά είναι πολύ χαμηλότεροι.
Κάπνισμα
Εάν είστε 35 ετών και άνω και καπνίζετε, ήρθε η ώρα να αποχαιρετήσετε τα αντισυλληπτικά χάπια σας. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων ούτως ή άλλως. Αλλά το συνδυασμός ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων και του καπνίσματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Θρόμβοι αίματος
Εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για ορισμένες καταστάσεις όπως θρόμβους αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας απομακρύνει από ορισμένες αντισυλληπτικές επιλογές. Για παράδειγμα, τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστίνη και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων στο αίμα. Η ένεση ελέγχου των γεννήσεων γνωστή ως Depo-Provera είναι πιο γνωστή για το ότι συνδέεται με αύξηση της απώλειας οστού με την πάροδο του χρόνου. Δεν περιέχει οιστρογόνα, αλλά μερικές γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν θρόμβωση μετά τη λήψη τους .
Ορισμένες συνθήκες υγείας
Μπορεί επίσης να θέλετε να αποφύγετε μεθόδους που περιέχουν οιστρογόνα εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή εάν έχετε διαβήτη για τουλάχιστον 20 χρόνια. Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας με αύρα μπορεί να είναι μια άλλη πιθανή αντένδειξη, λέει ο Δρ White.
Καρκίνος
Ωστόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι σκοτεινός. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου αυξάνεται με την ηλικία. Μπορεί να υπάρχει μικρή πιθανότητα αυξημένου κινδύνου καρκίνου του μαστού σχετίζεται με ορισμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, αλλά μπορεί να αντισταθμιστεί από μειωμένο κίνδυνο άλλων τύπων καρκίνου, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών και της μήτρας. Και όπως σημειώνει ο Δρ Askew, το όφελος της πρόληψης μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης μπορεί να ξεπερνά πολύ τον μικρό κίνδυνο. Οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό συγκεκριμένης γενετικής μετάλλαξης για καρκίνο του μαστού θα μπορούσαν να εξετάσουν και άλλες επιλογές.
Επιλέγοντας την καλύτερη μέθοδο αντισύλληψης
Στα τέλη της δεκαετίας του '30 και της δεκαετίας του '40, πρέπει να αναρωτηθείτε - και να είστε ειλικρινείς σχετικά με την απάντηση - εάν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον.
- Ναι, σκοπεύω να κάνω παιδιά . Εάν η απάντηση είναι ναι, μπορείτε να ακολουθήσετε σχεδόν οποιαδήποτε μέθοδο, εκτός από το Depo-Provera. Σύμφωνα με τον Δρ White, μπορεί να χρειαστεί λίγη ώρα για να επιστρέψει η γονιμότητά σας μετά την απομάκρυνση του Depo-Provera και αν είστε στα τέλη της δεκαετίας του '30 ή της δεκαετίας του '40, δεν έχετε πολύ χρόνο για να απομείνει.
- Ίσως θα έχω παιδιά. Αν το πιστεύετε αυτό, τα IUD και τα εμφυτεύματα μπορεί να είναι υπέροχα, διότι μπορεί να σας δώσει χρόνια να μην χρειάζεται να σκεφτείτε τον έλεγχο των γεννήσεων ενώ διατηρείτε την επιλογή, σε περίπτωση που δεν είστε 100% σίγουροι, λέει ο Δρ White.
- Όχι, δεν σκοπεύω να κάνω παιδιά . Εάν γνωρίζετε ότι έχετε κάνει παιδιά, σκεφτείτε τη [χειρουργική] αποστείρωση, προτείνει ο Δρ White. Ωστόσο, εάν εσείς και ο σύντροφός σας δεν θέλετε να ακολουθήσετε αυτήν τη διαδρομή, μπορείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα χάπι, ένα LARC ή άλλη μέθοδο, αρκεί να μην έχετε προβλήματα υγείας που θα ήταν προβληματικά.
Ο έλεγχος των γεννήσεων για γυναίκες άνω των 40 ετών μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα περιμηνόπαυση που βιώνετε. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για συμπτώματα όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και κολπική ξηρότητα και συζητήστε ποιες μεθόδους μπορεί να είναι καλύτερες για εσάς. Εάν δεν έχετε αντενδείξεις, μια μέθοδος που περιέχει οιστρογόνα, όπως ένας συνδυασμός αντισυλληπτικού χαπιού ή δακτυλίου, μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα, σημειώνει ο Δρ Minkin. Και εάν ασχολείστε με έναν νέο σύντροφο, μην ξεχάσετε να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά - μπορείτε να πάρετε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη σε οποιαδήποτε ηλικία.
Διατηρώντας τις επιλογές σας ανοιχτές
Με βάση την υγεία σας ή άλλες ανάγκες, ορισμένες επιλογές ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να είναι καλύτερες από άλλες για εσάς στα 40 και 50. Επιπλέον, ενδέχεται να είναι καινούργια. Είναι πάντα καλό να επανεκτιμάται γιατί υπάρχουν πάντα νέες εξελίξεις που εμφανίζονται στη σκηνή, λέει ο Δρ Minkin.
Για παράδειγμα, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε έναν νέο κολπικό δακτύλιο που ονομάζεται Μετράει το 2018. Σε αντίθεση με NuvaRing , ο άλλος κολπικός δακτύλιος στην αγορά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένα ολόκληρο έτος. Πρέπει να το αφαιρείτε κάθε μήνα, αλλά δεν χρειάζεται να λαμβάνετε ένα νέο κάθε μήνα από το φαρμακείο.
Και μην φοβάστε να δοκιμάσετε κάτι άλλο αν η τρέχουσα μέθοδος σας δεν λειτουργεί για εσάς και τις ιδιαίτερες ανάγκες σας. Είναι δοκιμή και σφάλμα με τον έλεγχο των γεννήσεων, λέει ο Δρ Askew.
