Τι είναι η περιεμμηνόπαυση;

Εκπαίδευση Υγείας

Πολλές γυναίκες σκέφτονται την εμμηνόπαυση ως κάτι που περνούν. Εμμηνόπαυση , ωστόσο, είναι στην πραγματικότητα ένας προορισμός - όχι ένα ταξίδι. Φτάνετε σε αυτόν τον προορισμό όταν έχετε φτάσει σε μια σταθερή χρονιά χωρίς εμμηνορροϊκή περίοδο. Η φάση που οδηγεί σε αυτό το σημείο (ξέρετε, εκείνη με όλες τις ενοχλητικές εξάψεις, αλλαγές στη διάθεση και βαριές περιόδους) ονομάζεται πραγματικά perimenopause, λέει Leah Millheiser, MD , κλινικός επίκουρος καθηγητής μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ.

Είναι το αποτέλεσμα των κυμαινόμενων επιπέδων οιστρογόνων στο σώμα. Αυτό το ανώμαλο πάνω-κάτω μπορεί να καταστρέψει το σώμα μιας γυναίκας, λέει ο Δρ Millheiser.

Συμπτώματα περιμηνόπαυσης

Θα έχετε μια πολύ καλή ιδέα ότι βρίσκεστε στη φάση της εμμηνόπαυσης επειδή τα συμπτώματα είναι αρκετά ξεκάθαρα. Όταν είστε περιεμμηνοπαυσιακά, τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Hot flashes και νυχτερινές εφιδρώσεις (επίσης γνωστά ως αγγειοκινητικά συμπτώματα)
• Ακανόνιστες περίοδοι
• Βαριές περιόδους
• Κολπική ξηρότητα
• Τρυφερότητα στο στήθος
• Χαμηλή σεξουαλική ορμή
• Η διάθεση αλλάζει, τα συναισθήματα άγχους ή κατάθλιψης
• Προβλήματα / ακράτεια της ουροδόχου κύστης
• Αϋπνία ή διαταραχές του ύπνου
• Αύξηση βάρους

Η πλειοψηφία των γυναικών θα παρουσιάσει τουλάχιστον μερικά από αυτά τα συμπτώματα, λέει ο Δρ Millheiser.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα ποικίλει και μπορεί ακόμη και να διαφέρει από μήνα σε μήνα, λέει. Ένα μήνα, για παράδειγμα, θα μπορούσατε να έχετε μια εντελώς φυσιολογική περίοδο. Το επόμενο, μπορεί να το χάσετε εντελώς, επειδή αυτή η αύξηση των οιστρογόνων σας εμποδίζει από την ωορρηξία. Εν τω μεταξύ, η μήτρα της μήτρας σας συνεχίζει να χτίζεται. Το αποτέλεσμα? Η επόμενη περίοδος σας είναι πολύ βαριά.

Πόσο διαρκεί περιμηνόπαυση τελευταίος?

Αυτά τα καταστροφικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης συχνά ξεκινούν ήπια και σταδιακά, αλλά μπορούν επίσης να χτυπήσουν ξαφνικά και με μεγάλη ένταση. Μπορούν να διαρκέσουν για ένα χρόνο ή μπορούν να διαρκέσουν για πέντε ή 10 χρόνια. Ο μέσος όρος είναι 7,4 χρόνια, λέει Mary Jane Minkin, MD , κλινικός καθηγητής στο τμήμα μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικής επιστήμης στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Yale. Πόσο θα διαρκέσουν εσείς ; Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Πρέπει απλώς να περιμένετε και να δείτε, λέει ο Δρ Minkin.

Ποια είναι η φυσιολογική ηλικία για την εμμηνόπαυση;

Ακριβώς όπως είναι αδύνατο να προβλεφθεί πόσο θα διαρκέσει η περιεμμηνόπαυση, είναι επίσης κάπως μυστηριώδες για το πότε θα ξεκινήσει ακριβώς η περιεμμηνόπαυση. Εάν είστε στα μέσα της δεκαετίας του '40 και αντιμετωπίζετε εξάψεις και αλλαγές στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, αυτό θα μπορούσε να είναι ένδειξη ότι τα επίπεδα των ορμονών αλλάζουν και η περιεμμηνόπαυση βρίσκεται σε εξέλιξη. Ωστόσο, θα μπορούσε επίσης να σημαίνει κάτι άλλο, οπότε θα θέλατε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να αποκλείσετε τυχόν προβλήματα υγείας που χρειάζονται θεραπεία.

Μπορούν οι ηλικιωμένες γυναίκες συγγενείς να δείξουν πότε θα ξεκινήσει η εμμηνόπαυση και πόσο θα διαρκέσει; Μερικές φορές ναι. [Μπορείτε] να μιλήσετε με τη μαμά και τη θεία σας, επειδή υπάρχουν οικογενειακές τάσεις, εξηγεί ο Δρ Minkin.

Να γνωρίζετε όμως ότι αυτό είναι μόλις ένα μανόμετρο. Οι γιατροί δεν ξέρουν πραγματικά πόσο ρόλο παίζουν οι οικογενειακές τάσεις, επειδή δεν υπάρχουν πολλά αξιόπιστα δεδομένα για το θέμα, λέει ο Δρ Millheiser. Είναι διαφορετικό για κάθε γυναίκα, λέει.

Ποια είναι η φυσιολογική ηλικία για την εμμηνόπαυση;

Όσον αφορά στην πραγματικότητα φτάνοντας εμμηνόπαυση, η μέση ηλικία είναι 51, σύμφωνα με το Κοινωνία εμμηνόπαυσης της Βόρειας Αμερικής - αλλά είναι φυσιολογικό οι γυναίκες να φτάνουν στην εμμηνόπαυση ανά πάσα στιγμή μεταξύ των ηλικιών 40 και 58. Σε αυτό το σημείο, οι ωοθήκες σας δεν απελευθερώνουν πλέον αυγά και αυτές οι κυμαινόμενες ορμόνες θα πρέπει να σταθεροποιηθούν. Αν και μερικές γυναίκες παρουσιάζουν εξάψεις κατά την εμμηνόπαυση, λέει ο Δρ Minkin.

Πώς διαγιγνώσκεται η περιεμμηνόπαυση;

Η εμμηνόπαυση είναι μια εντελώς φυσική διαδικασία και η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα, εξηγεί ο Δρ Millheiser. Δεν υπάρχουν δοκιμές για την επαλήθευση της περιεμμηνόπαυσης. μόνο εξετάσεις για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας δεν είναι σίγουρος ότι τα συμπτώματά σας είναι αποτέλεσμα περιμενόπαυσης, τεστ εγκυμοσύνης, τεστ αίματος, τεστ Παπανικολάου ή / και απεικόνισης μπορεί να σας ζητηθεί να ελέγξετε για προβλήματα υγείας άλλων γυναικών, όπως ινομυώματα της μήτρας, καρκίνο των ωοθηκών, ή ορισμένες παθήσεις του θυρεοειδούς - ειδικά εάν είστε στη νεότερη πλευρά.

Εάν μια γυναίκα έχει εξάψεις ή νυχτερινές εφιδρώσεις και είναι στα τέλη της δεκαετίας του '40, θα έλεγα ότι υπάρχει μια πολύ καλή πιθανότητα να βρίσκεται σε περιμηνόπαυση, λέει ο Δρ Millheiser. Εάν όμως είστε στις αρχές της δεκαετίας του '40 και αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα μεμονωμένα, ίσως θελήσετε να ελέγξετε για άλλες καταστάσεις.

Το καλύτερο πράγμα που μπορεί να κάνει μια γυναίκα που πλησιάζει το ηλικιακό εύρος της περιεμμηνόπαυσης, λέει ο Δρ Millheiser, είναι απλά να μάθει να αναγνωρίζει τα συμπτώματα της περιεμμηνόπαυσης, ώστε να μπορεί να το αντιμετωπίσει. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη και τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Η προετοιμασία με τη γνώση είναι τόσο σημαντική, λέει, εξηγώντας ότι πολλές γυναίκες περνούν χρόνια που υποφέρουν από συμπτώματα περιμηνόπαυσης απλώς και μόνο επειδή δεν συνειδητοποιούν ακριβώς τι συμβαίνει. Εάν αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν να [διαταράσσουν] την ποιότητα ζωής σας, πρέπει πραγματικά να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτό.

Επιλογές θεραπείας με εμμηνόπαυση

Οι θεραπείες που προτείνει ο γιατρός σας θα εξαρτηθούν από τα συμπτώματα που σας ενοχλούν περισσότερο, λέει η Sally Rafie, Pharm.D., Ιδρυτής του Φαρμακοποιός Αντισύλληψης .

φαρμακευτική αγωγή

Μερικές γυναίκες, για παράδειγμα, δυσκολευτείτε περισσότερο με εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα χάπι ή έμπλαστρο ελέγχου των γεννήσεων χαμηλής δόσης ή κάποιο άλλο είδος ορμονικής θεραπείας (που χορηγεί οιστρογόνα τοπικά), όπως κολπικό δακτύλιο, τοπικό τζελ ή ένθετο - όπως οιστραδιόλη - είναι το χρυσό πρότυπο. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να μην είναι ασφαλής για όλους και θα πρέπει να συζητήσετε τους κινδύνους με τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Μια ιστορία του καρδιακή ασθένεια ή παράγοντες κινδύνου, όπως υψηλή χοληστερόλη
• Μια οικογενειακή ή προσωπική ιστορία καρκίνος του μαστού
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, ένας τύπος λίπους στο αίμα σας
• Ένα οικογενειακό ιστορικό νόσου της χοληδόχου κύστης
• Ηπατική νόσος
• Μια ιστορία του Εγκεφαλικό ή θρόμβους αίματος

Μπορείτε να βρείτε μια λίστα εγκεκριμένων ορμονικών θεραπειών εδώ .

Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά - όπως εκλεκτικός αναστολέας πρόσληψης σεροτονίνης χαμηλής δόσης (SSRI) - για γυναίκες που δεν ανταποκρίνονται σε ορμονική θεραπεία. Γκαμπαπεντίνη , ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, είναι μια πιθανή επιλογή για γυναίκες που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν οιστρογόνα λόγω άλλων καταστάσεων υγείας (όπως ημικρανία), λέει ο Δρ Ράφι.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Το καλύτερο χάπι ελέγχου των γεννήσεων για εσάς

Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή

Αν κολπική ξηρότητα και / ή ο πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ είναι η κύρια ανησυχία, οι μη ορμονικές τοπικές θεραπείες όπως οι κολπικές ενυδατικές ουσίες και τα λιπαντικά, είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσετε, λέει η Δρ. Rafie. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται τα Replens και το Astroglide, τα οποία διατίθενται στον πάγκο.

Κι αν τα παντα σε ενοχλεί; Ναι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις θεραπείες σε συνδυασμό μεταξύ τους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες ή ανύπαρκτες. Ωστόσο, εάν επιλέξετε να πάρετε χάπια ελέγχου των γεννήσεων με χαμηλή δόση, είναι απολύτως πιθανό να μην αναγνωρίσετε καν ότι συμβαίνει περιμηνόπαυση.

Νομίζω ότι οι γυναίκες πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι εάν παίρνουν ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να καλύψουν τα συμπτώματα της περιμενόπαυσης, λέει. Αυτό θα μπορούσε να είναι καλό, αλλά [μερικές γυναίκες] θέλουν πραγματικά να μάθουν τι συμβαίνει [με το σώμα τους].

Εναλλακτικές θεραπείες

Οσον αφορά φυσικές και φυτικές θεραπείες (όπως το κόκκινο τριφύλλι, το μαύρο cohosh ή η σόγια), η Δρ. Ράφι παροτρύνει τις γυναίκες να συζητήσουν τη χρήση τέτοιων συμπληρωμάτων με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης επειδή α) τα δεδομένα είναι μικτά και β) η βιομηχανία δεν ρυθμίζεται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, που σημαίνει ότι η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν αποδειχθεί. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του Γραφείου Συμπληρώματος Διατροφής, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι Το μαύρο cohosh, συγκεκριμένα, μπορεί πραγματικά να επιδεινώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των εξάψεων .

Με [εναλλακτικές θεραπείες] είναι πάντα μια ανάλυση κινδύνου / οφέλους που κάθε άτομο, με τη βοήθεια του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, πρέπει να εξετάσει προσεκτικά [πριν από τη χρήση], λέει ο Δρ Ράφι.

Οι απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να είναι αρκετά επωφελείς. Ο Δρ Minkin συνιστά να ντύσετε στρώματα για να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων, όπως εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις. Προτείνει επίσης να δοθεί προσοχή σε πιθανούς ενεργοποιητές. Για παράδειγμα, ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι το κόκκινο κρασί ή / και τα πικάντικα τρόφιμα αυξάνουν τη συχνότητα και τη διάρκεια των καυτών αναλαμπών, οπότε εξαλείφουν (ή μειώνουν την κατανάλωση) αυτών των αντικειμένων από τη διατροφή τους, λέει.

Ο Δρ Minkin υπογραμμίζει επίσης τη σημασία της διατήρησης ενός υγιούς σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της περιμηνόπαυσης και πέρα ​​από αυτό, διότι το υπερβολικό βάρος είναι αντένδειξη σε ένα πλήθος προβλημάτων υγείας.

Η καλή διατροφή και η άσκηση [θα] βοηθήσουν, δεν υπάρχει αμφιβολία γι 'αυτό, προσθέτει, προσθέτοντας ότι είναι σύνηθες για μια γυναίκα να κερδίζει μεταξύ 5-8 κιλών κατά τη φάση της εμμηνόπαυσης - ακόμη και με μια υγιεινή διατροφή και άφθονη άσκηση - ευχαριστώ και πάλι σε αυτές τις ορμονικές αλλαγές.

Μπορούν οι γυναίκες να μείνουν έγκυες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης;

Ακόμα κι αν δεν χρειάζεστε ή θέλετε να πάρετε χαμηλά δόση αντισυλληπτικών χαπιών για να βοηθήσετε με εξάψεις, μπορεί να υπάρχει ένα σημαντικό όφελος από τη χρήση τους κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης - αντισύλληψη. Επειδή, ναι, εσύ μπορώ μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης .

Όλα επιστρέφουν στους απρόβλεπτους εμμηνορροϊκούς κύκλους που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λέει. Με άλλα λόγια, μπορεί να μην γνωρίζετε ακριβώς πότε ή εάν, έχετε ωορρηξία . Η ποιότητα των αυγών, και συνεπώς οι πιθανότητες εγκυμοσύνης, μειώνεται, φυσικά ( λιγότερο από 5% πιθανότητα σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής ) - αλλά η πιθανότητα παραμένει.

Οι άνθρωποι σίγουρα δεν είναι τόσο γόνιμοι όσο ήταν όταν ήταν 22, αλλά εξακολουθούν να είναι γόνιμοι μέχρι να πάνε εκείνη τη μαγική χρονιά χωρίς περίοδο, εξηγεί ο Δρ Minkin.

Και αν τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι για εσάς; Είναι εντάξει. Απλά φροντίστε να χρησιμοποιήσετε κάποιο είδος αντισύλληψης . Έχω παραδώσει προσωπικά τρία μωρά σε γυναίκες 47 ετών, λέει ο Δρ Minkin.