Τι είναι το σύνθετο φαρμακείο;

Εκπαίδευση Υγείας

Φεύγετε από το γραφείο του γιατρού σας με διάγνωση και συνταγή. Αλλά η συνταγή περιλαμβάνει ειδικές οδηγίες: να τη συμπληρώσετε σε ένα φαρμακείο σύνθετων. ΟΠΑ, τι? Πού βρίσκετε ένα τέτοιο μέρος; Και τι είναι ένα σύνθετο φαρμακείο, ούτως ή άλλως;

Μην εκπλαγείτε αν δεν είστε εξοικειωμένοι με τον όρο - σε σύγκριση με τα κανονικά φαρμακεία, τα ειδικά φαρμακεία είναι πολύ λίγα. Από τα 56.000 κοινοτικά φαρμακεία στις Ηνωμένες Πολιτείες, μόνο 7.500 ειδικεύονται στις υπηρεσίες σύνθεσης, σύμφωνα με το Αμερικανική Ένωση Φαρμακοποιών . Προσθέστε σε αυτό το γεγονός ότι η πλειοψηφία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν απαιτεί σύνθετα και, λοιπόν, είναι απολύτως εφικτό ότι η ύπαρξή τους είναι νέα για εσάς. Εάν χρειάζεστε ποτέ ένα σύνθετο φαρμακείο, θα χρειαστείτε μερικές λεπτομέρειες σχετικά με το τι είναι, τι κάνουν και πώς να βρείτε ένα καλό.

Τι είναι το σύνθετο φαρμακείο;

Βασικά, ένα σύνθετο φαρμακείο - ή ένα σύνθετο φαρμακείο - είναι ένα φαρμακείο που παράγει ορισμένα φάρμακα από το μηδέν, λέει ο Lars Brichta, Pharm.D., Διευθυντής κλινικών και επιστημονικών υποθέσεων για ΧημείαRX , ένα σύνθετο φαρμακείο στη Φιλαδέλφεια που ειδικεύεται σε φάρμακα για δερματικές παθήσεις και σπάνιες ασθένειες. Ωστόσο, αυτά τα φαρμακεία είναι απλώς βασικά.

Οι περισσότεροι φαρμακοποιοί απλώς διανέμουν φάρμακα που φτάνουν στο φαρμακείο. Στα σύνθετα φαρμακεία, οι φαρμακοποιοί προσαρμόζουν πραγματικά τη φαρμακευτική αγωγή για κάθε μεμονωμένο ασθενή και τις μοναδικές του ανάγκες, εφόσον αυτό το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο από έναν κατασκευαστή φαρμάκων. Τα συστατικά διατηρούνται στο χέρι και όταν ένας ασθενής χρειάζεται μια συγκεκριμένη θεραπεία, ένας σύνθετος φαρμακοποιός το αναμιγνύει από αυτά τα συστατικά. Για αυτόν τον λόγο (και άλλοι), Τα σύνθετα φάρμακα εξαιρούνται από την έγκριση του FDA και αντ 'αυτού ρυθμίζονται από τα κρατικά συμβούλια φαρμακείων με βάση τα πρότυπα που ορίζονται από το Σύμβαση των Ηνωμένων Πολιτειών για τη Φαρμακοποιία (USP) . Τα χάπια και τα δισκία δεν είναι συνήθως σύνθετα. Όμως, τα υγρά, οι κρέμες, οι αλοιφές, οι παστίλιες, τα υπόθετα και συχνά οι κάψουλες είναι σύνθετες.

Γιατί χρειάζομαι σύνθετα φάρμακα;

Εάν ένας συνταγογράφος σας στείλει σε ένα φαρμακείο σύνθετων, μπορεί να οφείλεται στο εξής:

1. Έχετε αλλεργίες.

Πολλά χάπια περιέχουν ανενεργά συστατικά που πιθανώς είναι πιθανά αλλεργιογόνα, όπως λακτόζη, ζελατίνη ή βαφές, λέει η Jesica Mills, Pharm.D., Ιδιοκτήτης του Οικογενειακό φαρμακείο και ευεξία Owensboro στο Κεντάκι. Αυτά τα πρόσθετα δημιουργούν πρόβλημα για άτομα με ορισμένες ευαισθησίες. Το σύνθετο μπορεί να κάνει δυνατή τη χρήση του φαρμάκου χωρίς κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης. Είμαστε σε θέση να συνθέσουμε το δραστικό συστατικό του φαρμάκου χωρίς πληρωτικά και να το βάλουμε σε υγρή μορφή απαλλαγμένη από αλλεργιογόνα, εξηγεί ο Δρ Mills.

δύο. Η συνταγή είναι για ένα παιδί.

Τα περισσότερα φάρμακα παρασκευάζονται με γνώμονα τους ενήλικες και αυτές οι δόσεις συνήθως δεν είναι κατάλληλες για παιδιά (κυρίως λόγω του βάρους τους), λέει ο Δρ Mills. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά χρειάζονται συχνά φάρμακα σε υγρή μορφή επειδή δεν είναι σε θέση να καταπιούν χάπια. Η ένωση επιτρέπει σε έναν φαρμακοποιό να προσαρμόζει τις μορφές δοσολογίας για ένα παιδί, κάνοντας μια υγρή έκδοση ενός φαρμάκου που συνήθως διανέμεται σε μορφή χαπιού, ή για να βελτιώσει τη γεύση ενός φαρμάκου, έτσι ένα παιδί είναι πιο πιθανό να το πάρει εύκολα.

3. Το κοκτέιλ των χαπιών που χρειάζεστε είναι δυνητικά επικίνδυνο.

Το φάρμακο με βάση την κρέμα για τη φλεγμονή και τη διαχείριση του πόνου των νεύρων ή των μυών, για παράδειγμα, περιέχει συχνά έως και έξι ενεργά συστατικά. Εάν ένας ασθενής έπαιρνε όλα αυτά από το στόμα φάρμακα, θα μπορούσε να υπάρξει σοβαρή κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος και θα μας έκανε να ανησυχούμε για την ικανότητά τους να διατηρούν τη λειτουργία των πνευμόνων, εξηγεί ο Δρ Mills. Βάζοντας αυτά τα συστατικά σε μια κρέμα και εφαρμόζοντάς την απευθείας στην [προσβεβλημένη] περιοχή, είμαστε σε θέση να αποτρέψουμε τις ανεπιθύμητες ενέργειες του συστήματος.

Τέσσερις. Το φάρμακο χρειάζεται προσαρμογή για να καλύψει τις ιατρικές σας ανάγκες.

Εάν ένα μωρό έχει λοίμωξη σταφυλιού, για παράδειγμα, η θεραπεία είναι αντιβιοτικά που προστίθενται στην κρέμα εξανθήματος της πάνας. Αυτό δεν θα ήταν κατάλληλο εάν μια λοίμωξη όχι συνοδεύει το εξάνθημα και είναι καλύτερο για όλους τους εμπλεκόμενους, εάν ο φαρμακοποιός κάνει τη μίξη. Δεν είναι πρακτικό να δίνετε στους γονείς τρεις από τέσσερις σωληνάρια αλοιφής και να περιμένετε να τους εφαρμόσουν με τη σωστή σειρά ή όλα ταυτόχρονα, λέει ο Δρ Mills, προσθέτοντας ότι οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν τα εργαλεία ή τα σκεύη για να αναμειγνύουν πολλαπλά ούτως ή άλλως φάρμακα στο σπίτι.

Η προσαρμογή είναι επίσης τυπική για τοπικές κρέμες ορμονικής θεραπείας, στοματικό διάλυμα, συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες, φάρμακα και υπόθετα για αιμορροΐδες ή πρωκτικές ρωγμές και διαδερμικές γέλες / κρέμες / αλοιφές για ορισμένες δερματολογικές παθήσεις.

5. Το φάρμακο δεν διατίθεται στο εμπόριο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί ένα φάρμακο που δεν έχει κατασκευαστεί από μια φαρμακευτική εταιρεία και ως εκ τούτου δεν είναι ένα άμεσα διαθέσιμο φάρμακο για να διανείμει ένας φαρμακοποιός, λέει ο Δρ Brichta. Μερικές φορές δεν είναι επικερδές για έναν μεγάλο κατασκευαστή να [φτιάξει] αυτά τα φάρμακα… αλλά αυτοί οι ασθενείς προφανώς χρειάζονται ακόμη τις θεραπείες τους, λέει.

6. Το φάρμακό σας είναι εκτός ετικέτας.

Περιστασιακά, ένας φαρμακοποιός μπορεί να χρειαστεί να συνθέσει ένα φάρμακο για χρήση εκτός ετικέτας, λέει ο Δρ Mills. Αυτό σημαίνει ότι έχει συνταγογραφηθεί για μια κατάσταση διαφορετική από αυτήν που εγκρίθηκε από την FDA. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να συνταγογραφήσουν τέτοια φάρμακα, αλλά η δοσολογία μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί - εξ ου και η ανάγκη σύνθεσης.

Ένα παράδειγμα, λέει ο Δρ Mills, είναι Ναλτρεξόνη , ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών χρήσης οπιοειδών και αλκοόλ που συνήθως υπάρχει σε δισκίο των 50 mg. [Ορισμένες μελέτες δείχνουν] ότι αυτό το φάρμακο σε ένα έως πέντε χιλιοστόγραμμα [μπορεί] να βοηθήσει με αυτοάνοσα προβλήματα, λέει. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει τρόπος να χωρίσετε ένα δισκίο των 50 mg για να πάρετε μια δόση 3 mg, τα [φαρμακευτικά] φαρμακεία μπορούν να παραγγείλουν τη σκόνη Naltrexone, να ζυγίσουν [την κατάλληλη ποσότητα] και στη συνέχεια να την τοποθετήσουν σε μια κάψουλα για να πάρει ένας ασθενής.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Φάρμακα εκτός ετικέτας: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Πώς μπορώ να βρω ένα φαρμακείο σύνθετων προϊόντων κοντά μου;

Εάν ο γιατρός σας έχει γράψει μια συνταγή για ένα σύνθετο φάρμακο, πρέπει να το συμπληρώσετε σε ένα φαρμακείο. Τα περισσότερα φαρμακεία λιανικής προσφέρουν κάποιο επίπεδο σύνθεσης, αλλά δεν διαφημίζεται σε μεγάλο βαθμό λόγω του μικρού αριθμού ατόμων που χρειάζονται σύνθετα φάρμακα, λέει ο Δρ Mills. Ανάλογα με τις υπηρεσίες φαρμακείων που διατίθενται στο φαρμακείο σας, ίσως χρειαστεί να αναζητήσετε ένα φαρμακείο που ειδικεύεται στη σύνθεση.

Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το φαρμακείο που επιλέγετε πληροί ορισμένα πρότυπα. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο, εξηγεί ο Δρ Brichta, διότι τα φαρμακεία σύνθεσης δεν απαιτείται επί του παρόντος να αποκτήσουν εθνική πιστοποίηση για τη διανομή σύνθετων φαρμάκων. Ωστόσο, αυτοί είναι επιθεωρείται τακτικά από το κρατικό τους φαρμακείο για να βεβαιωθεί ότι έχουν ληφθεί όλες οι σωστές ενέργειες, λέει ο Δρ Mills. Έχουν επίσης την επιλογή να υποβάλουν αίτηση για διαπίστευση με το Συμβούλιο Διαπίστευσης Φαρμακείων (PCAB), ένα εθελοντικό πρόγραμμα που απαιτεί την τήρηση αυστηρών προτύπων ασφαλείας. Ο Δρ Brichta προτρέπει τους ασθενείς να χρησιμοποιούν διαπιστευμένα φαρμακεία σύνθετων PCAB όποτε είναι δυνατόν.

Όσον αφορά την τεχνογνωσία ενός μεμονωμένου φαρμακοποιού, ο Δρ Mills λέει ότι οι περισσότεροι φαρμακοποιοί με άδεια διαθέτουν τουλάχιστον βασική ένωση κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής σχολής και πολλοί πρέπει να επιδείξουν ικανότητες στην ένωση προκειμένου να περάσουν τις εξετάσεις του διοικητικού συμβουλίου του φαρμακείου. Φαρμακοποιοί που θέλει να ειδικευτεί στην ένωση και να εργαστεί σε φαρμακεία σύνθεσης, μπορεί να το κάνει λαμβάνοντας μαθήματα συνεχούς εκπαίδευσης και πρόσθετη κατάρτιση, προσθέτει.

Μερικοί επιλέγουν ακόμη και να επικεντρωθούν στην αποστειρωμένη σύνθεση, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα που χορηγούνται απευθείας στη φλέβα ή στα μάτια του ασθενούς. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνδυαστούν σε ένα ειδικό αποστειρωμένο εργαστήριο, επειδή εάν το φάρμακο είναι μολυσμένο με βακτήρια, είναι πολύ επικίνδυνο για τον ασθενή (πολλές αποστειρωμένες ενώσεις χορηγούνται ενδοφλεβίως και επομένως χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομεία και σε άλλες ιατρικές εγκαταστάσεις).

Λοιπόν, ποιος ρυθμίζει τα φαρμακεία σύνθεσης; Ενώ τα κράτη παρέχουν εποπτεία στα παραδοσιακά φαρμακεία σύνθετων, τα ειδικά αποστειρωμένα εργαστήρια μεγάλης κλίμακας που αποστέλλουν προϊόντα μεταξύ κρατών (ή καταχωρημένες εγκαταστάσεις εξωτερικής ανάθεσης) ρυθμίζονται από Νόμος για την ποιότητα και την ασφάλεια των ναρκωτικών της διοίκησης τροφίμων . Η πράξη υπογράφηκε στο νόμο το 2013 ως απάντηση στο α κρούσμα μυκητιασικής μηνιγγίτιδας εντοπίστηκε σε ένα αποστειρωμένο κέντρο σύνθεσης της Νέας Αγγλίας . Η επιδημία μολύνει 753 ασθενείς, σκοτώνοντας 64 από αυτούς. Ο υπεύθυνος συνθέτης καταδικάστηκε στη συνέχεια σε οκτώ χρόνια φυλάκιση.

Θα πληρώσει η ασφάλιση μου για σύνθετα φάρμακα;

Σε απάντηση σε αυτό το ξέσπασμα πολλές ασφαλιστικές εταιρείες σταμάτησαν να καλύπτουν σύνθετα φάρμακα Drs. Λένε οι Μίλς και η Μπρίχτα. Θα πρέπει να ελέγξετε την πολιτική σας για συγκεκριμένες λεπτομέρειες, αλλά είναι απολύτως πιθανό να χρειαστεί να πληρώσετε εκτός τσέπης. Δυστυχώς, το φάρμακο μπορεί να είναι ακριβό, λέει ο Mills.

Πολλές από τις [σύνθετες] κρέμες πόνου μπορούν να κοστίσουν πάνω από 100 $ ανά δοχείο, οπότε έχει επηρεάσει πραγματικά εκείνους που βρίσκονται σε χαμηλότερες κοινωνικοοικονομικές ομάδες από το να μπορούν να προσφέρουν εξειδικευμένα φάρμακα, λέει.

Η απόκτηση προ-έγκρισης μερικές φορές βοηθά, λέει ο Δρ Brichta. Η ChemistryRX απασχολεί δύο, πλήρους απασχόλησης υπαλλήλους αφιερωμένους στο να βοηθούν τους ασθενείς να το αποκτήσουν, αλλά αυτό δεν αποτελεί εγγύηση. Η ασφαλιστική κάλυψη έχει γίνει τόσο δύσκολη. χρειάζεται πολλή προσπάθεια, λέει.

Τα καλά νέα? Μερικά σύνθετα φάρμακα - όπως εναιώρημα ομεπραζόλης —Έχουν γίνει τόσο δημοφιλείς που μπορούν πλέον να αγοραστούν στο εμπόριο, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το SingleCare κάρτα εξοικονόμησης φαρμακείου . Για να δείτε εάν η συνταγή σας πληροί τις προϋποθέσεις, δείτε το εργαλείο σύγκρισης τιμών ή μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας.