Κατανόηση των προβλημάτων του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εκπαίδευση Υγείας Μητρικά Θέματα

Είστε έγκυος - συγχαρητήρια!

Γνωρίζατε ότι το σώμα σας θα περάσει εννέα μήνες σημαντικών αλλαγών, αλλά δεν είστε προετοιμασμένοι για αυτό. Νιώθετε τρελός κουρασμένος, σούπερ ναυτία και δυσάρεστα δυσκοιλιότητα. Η αύξηση βάρους σας ξεφεύγει επίσης από τον έλεγχο. Όλα κανονικά; Μπορεί. Αλλά αυτά μπορεί επίσης να είναι σημάδια ενός προβλήματος του θυρεοειδούς.

Ο θυρεοειδής σας είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας, από τη βάση του λαιμού. Είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος, μια σειρά αδένων που επηρεάζουν σχεδόν κάθε κύτταρο και όργανο στο σώμα σας. Ο θυρεοειδής σας μπορεί να είναι μικροσκοπικός, αλλά οι ορμόνες που παράγει - θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3) - είναι υπεύθυνοι για πολλές σημαντικές σωματικές διαδικασίες, όπως η ρύθμιση του μεταβολισμού σας (ο τρόπος με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί θερμίδες και ενέργεια), θερμοκρασία σώματος και καρδιακές, πεπτικές και μυϊκές λειτουργίες.

Όταν ο θυρεοειδής σας δεν παράγει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες, έχετε αυτό που οι γιατροί καλούν υποθυρεοειδισμός ή έναν ανενεργό θυρεοειδή. Ο υπερθυρεοειδισμός ή ο υπερδραστήριος θυρεοειδής εμφανίζεται όταν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας είναι πολύ υψηλά.

Για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί, οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό από ό, τι οι άνδρες δυσλειτουργία του θυρεοειδούς . Στην πραγματικότητα, Το 80% των ατόμων με παθήσεις του θυρεοειδούς είναι γυναίκες - και η εγκυμοσύνη, με τον καταρράκτη ορμονών που παράγει, μπορεί να είναι μια δύσκολη περίοδος για τον θυρεοειδή μιας γυναίκας. Η American Thyroid Association το αναφέρει περίπου 3% των εγκύων γυναικών έχετε υποθυρεοειδισμό κατά την εγκυμοσύνη. Ο υπερθυρεοειδισμός επηρεάζει λιγότερα από 1 στις 100 έγκυες γυναίκες , λέει η Παιδική Υγεία του Στάνφορντ.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ του θυρεοειδούς και της εγκυμοσύνης;

Το έμβρυό σας χρειάζεται μια υγιή παροχή θυρεοειδικών ορμονών για να αναπτυχθεί σωστά - ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Με μια φυσιολογική, υγιή εγκυμοσύνη, ο θυρεοειδής αδένας σας διευρύνεται και, διεγερμένος από την αύξηση των κυκλοφορούντων επιπέδων της ορμόνης HCg, παράγει περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες - έως και 50% περισσότερο .

Αυτό είναι σημαντικό, δεδομένου ότι το μωρό σας δεν μπορεί να παράγει αρκετές ορμόνες του θυρεοειδούς για να στηριχθεί μέχρι περίπου 18 έως 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης , σημειώνει το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφρικών Νόσων (NIDDK). Αλλά εάν έχετε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, δεν θα υπάρξει κατάλληλη αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα, λέει Τίνα Νγκουέν , MD, επίκουρος καθηγητής μητρικής εμβρυϊκής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή David Geffen της UCLA.

Ποιος διατρέχει υψηλό κίνδυνο;

Οι γυναίκες δεν ελέγχονται παγκοσμίως για τη νόσο του θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη, εκτός εάν έχουν συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό διαταραχών του θυρεοειδούς
• Έχοντας μια αυτοάνοση διαταραχή (για παράδειγμα, διαβήτης τύπου 1 ή ρευματοειδής αρθρίτιδα)
• Λήψη αντι-θυρεοειδούς φαρμάκου (για υπερθυρεοειδισμό) ή λήψη ραδιενεργού ιωδίου (θεραπεία για καρκίνο του θυρεοειδούς)
• Είχατε εγχείρηση θυρεοειδούς ή ακτινοβολία στην περιοχή του λαιμού

Απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν πληροίτε κάποιο από αυτά τα κριτήρια.

Μπορούν τα προβλήματα του θυρεοειδούς να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη;

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς - είτε υπάρχουν πάρα πολύ ή πολύ - μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την εγκυμοσύνη.

Υπερθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη

Ο υπερθυρεοειδισμός, αν και σπάνιος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό της. Περιλαμβάνουν:

• Προεκλαμψία (μια κατάσταση που προκαλεί πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Πρόωρη παράδοση
• Χαμηλό βάρος γέννησης
• Αποτυχία

Τι προκαλεί υπερθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η πιο κοινή αιτία του υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια αυτοάνοση πάθηση που ονομάζεται νόσος του Graves. Η κατάσταση προκαλεί αντισώματα (πρωτεΐνες αίματος που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταπολεμήσει μια ξένη ουσία και, μερικές φορές, για λόγους που δεν είναι απολύτως σαφείς, ακόμη και υγιείς ιστοί και όργανα) να επιτεθούν στον θυρεοειδή αδένα. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής καθίσταται υπερβολικός και αυξάνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• Λεπτά, εύθραυστα μαλλιά
• Ευερέθιστο
• Αίσθημα άβολα ζεστό
• Διογκωμένα μάτια
• Μυϊκή αδυναμία
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Απώλεια βάρους
• Goiter, ο οποίος είναι ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας που εμφανίζεται ως εξογκώματα στο λαιμό

Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Σύμφωνα με Παιδική υγεία του Στάνφορντ , ο σοβαρός, ανεξέλεγκτος υπερθυρεοειδισμός μπορεί να είναι θανατηφόρος για μια μητέρα. Οι γυναίκες με υπερθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να παρουσιάσουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό ή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, μετά τον τοκετό.

Θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό και εγκυμοσύνη

Το φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη είναι προπυλοθειοουρακίλη , σύμφωνα με την Ενδοκρινική Εταιρεία . Το κοινό φάρμακο του θυρεοειδούς Ταπαζόλη ( μεθυμαζόλη ) μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες εάν ληφθούν πολύ νωρίς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη

Οι γιατροί χωρίζουν τον υποθυρεοειδισμό σε δύο κατηγορίες: εμφανείς και υποκλινικές. Σύμφωνα με την American Thyroid Association , θα ταξινομηθείτε ως εμφανείς υποθυρεοειδισμός εάν τα επίπεδα του Τ4 σας είναι χαμηλά, αλλά μια άλλη ορμόνη, που ονομάζεται θυρεοειδής ορμόνη (TSH), είναι υψηλή. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι μια ηπιότερη περίπτωση και εμφανίζεται όταν τα επίπεδα TSH σας είναι υψηλά, αλλά τα επίπεδα T4 σας είναι φυσιολογικά.

Έχοντας πολύ λίγη θυρεοειδή ορμόνη μπορεί να προκαλέσει ένα πλήθος προβλημάτων για τις γυναίκες και τα αναπτυσσόμενα μωρά τους. Για αρχάριους, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Ινδικό περιοδικό ενδοκρινολογίας και μεταβολισμού , εάν είστε γυναίκα με υποθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία, θα έχετε περισσότερα προβλήματα προσπαθώντας να συλλάβετε, καθώς η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη ωορρηξία. Μόλις μείνετε έγκυος, θα έχετε υψηλότερα ποσοστά αποβολών και επιπλοκών κύησης όπως προεκλαμψία, αναιμία και υπερβολική αιμορραγία μετά τον τοκετό (αιμορραγία μετά τον τοκετό). Ο Μάρτιος των Dimes αναφέρει ότι τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με υποθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο:

• Πρόωρος τοκετός
• Θάνατος και θάνατος στην πρώτη εβδομάδα της ζωής
• Προβλήματα με τη φυσική και πνευματική ανάπτυξή τους

Τι προκαλεί υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η πιο κοινή αιτία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που ονομάζεται θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα κάνει λάθη στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα ως ξένοι εισβολείς, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα και καταστροφή των κυττάρων του στο βαθμό που δεν μπορεί να παράγει αρκετές ορμόνες του θυρεοειδούς.

Δεν είναι ότι η εγκυμοσύνη προκαλεί την κατάσταση - ή πραγματικά οποιαδήποτε διαταραχή του θυρεοειδούς, σημειώνει η Cheryl R. Rosenfeld, DO, εκπρόσωπος της Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE) . Είναι ότι μπορεί πρώτα να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ανοσοποιητικό σύστημα των περισσότερων γυναικών τείνει να ηρεμήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξηγεί, οπότε οι περισσότερες περιπτώσεις αυτοάνοσης θυρεοειδούς νόσου είναι ασθενείς με προϋπάρχουσα ασθένεια που γίνεται πιο εμφανής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια διαγιγνώσκεται.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Τα κοινά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού μιμούνται πολλά από αυτά της πρώιμης εγκυμοσύνης, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε εύκολα να τα χάσετε. Περιλαμβάνουν:

• Ακραία κόπωση
• Αίσθημα ναυτίας
• Δυσκοιλιότητα

Πρόσθετα σημάδια είναι:

• Απώλεια μαλλιών
• Ξηρό δέρμα / εύθραυστα νύχια
• Μυϊκή αδυναμία / κράμπες
• Δύσπνοια με σωματική δραστηριότητα
• Βραχνή φωνή
• Πρήξιμο
• Γκέιτερ

Μη διστάσετε να επισημάνετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Άλλα σημάδια υποθυρεοειδισμού που σίγουρα δεν πρέπει να αγνοήσετε είναι να αισθάνεστε κρύα όλη την ώρα, να κερδίζετε μεγάλο βάρος και / ή επιβράδυνση του καρδιακού σας ρυθμού, λέει ο Δρ Nguyen.

Θεραπεία για υποθυρεοειδισμό και εγκυμοσύνη

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δοκιμάσει επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς με απλή εξέταση αίματος. Όταν ο υποθυρεοειδισμός συλλαμβάνεται και αντιμετωπίζεται νωρίς, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να συνεχίσουν να έχουν υγιή αποτελέσματα εγκυμοσύνης. Η θεραπεία της επιλογής είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται Σύνθετο ( λεβοθυροξίνη , που αντικαθιστά το T4 που πρέπει φυσικά να κάνει το σώμα σας. (Το T3 δεν χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου, επομένως δεν χρειάζεται να το πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.)

Η λεβοθυροξίνη είναι ακόμη πιο σημαντική για τη λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λέει Omayra Qujano-Vega, MD , ενδοκρινολόγος με την Paloma Health, μια διαδικτυακή ιατρική πρακτική αφιερωμένη αποκλειστικά στον υποθυρεοειδισμό. Ο Δρ Qujano-Vega λέει ότι είναι το μόνο φάρμακο για τον υποθυρεοειδισμό που έχει χαρακτηριστεί από την FDA ως κατηγορία εγκυμοσύνης Α, που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι για το έμβρυο. Ακόμη και οι [περισσότερες] προγεννητικές βιταμίνες έχουν κατηγορία εγκυμοσύνης Β, αν και είναι εξαιρετικά ασφαλείς και συνιστώνται.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Θεραπείες και φάρμακα υποθυρεοειδισμού

Αναρωτιέστε για τις φυσικές θεραπείες; Δεν υπάρχει κανένας που θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματικός για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λέει ο Δρ Rosenfeld.Για τις καλύτερες τιμές για τη θεραπεία με λεβοθυροξίνη και χιλιάδες άλλα φάρμακα, χρησιμοποιήστε το Έκπτωση κάρτας SingleCare .