Ο εντοπισμός αυτών των ενεργοποιητών ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε μια φλεγμονή

Εκπαίδευση Υγείας

Ξυπνάς ένα βράδυ με ένα μαχαιριασμένο πόνο στο δάκτυλό σου. Η άρθρωση είναι πρησμένη και άκαμπτη. Όταν πήγατε για ύπνο, ένιωθα καλά. Τώρα είσαι αγωνία Τι συμβαίνει?

Μπορεί να είστε ένας από τους 8,3 εκατομμύρια Αμερικανοί με ουρική αρθρίτιδα, έναν τύπο αρθρίτιδας που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και σοβαρό πόνο. Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από οδυνηρές φωτοβολίδες , συμβαίνει συχνά τη νύχτα, που μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες, με τον χειρότερο πόνο να συμβαίνει συνήθως τις πρώτες 24 ώρες. Άλλα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν ζεστό, κόκκινο δέρμα γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση.

Αρθρίτιδα συμβαίνει όταν υπάρχει συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα (μια ιατρική κατάσταση που ονομάζεται υπερουριχαιμία). Το ουρικό οξύ είναι ένα απόβλητο προϊόν που παράγεται όταν το σώμα διασπά την πουρίνη, μια χημική ουσία που παράγεται από τον οργανισμό, αλλά βρίσκεται επίσης σε μια ποικιλία τροφίμων. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η περίσσεια ουρικού οξέος απεκκρίνεται στα ούρα. Αλλά για ορισμένους, το ουρικό οξύ συσσωρεύεται (είτε επειδή η παραγωγή του αυξάνεται, η αποβολή του μειώνεται είτε ένας συνδυασμός και των δύο). Αυτή η συσσώρευση οδηγεί στο σχηματισμό κρυστάλλων που μοιάζουν με βελόνες που εγκαθίστανται γύρω από τις αρθρώσεις, ιδιαίτερα το μεγάλο δάκτυλο και τα κάτω άκρα, προκαλώντας φλεγμονή και διάτρηση των αρθρώσεων. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, διατηρώντας τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα κάτω από 6 mg / dl είναι σημαντικό να αποφευχθούν επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας.

Όσον αφορά την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας, την αναγνώριση των συμπτωμάτων, το καλύτερο δυνατό για να αποφύγετε τις αιτίες και τη θεραπεία νωρίς είναι σημαντικά πρώτα βήματα που πρέπει να κάνετε. Η υπερουριχαιμία και η ουρική αρθρίτιδα είναι μακροχρόνια ιατρικά προβλήματα, λέει Lynn Ludmer, MD , ιατρικός διευθυντής της ρευματολογίας στο Mercy Medical Center στη Βαλτιμόρη. Με την πάροδο του χρόνου, η ουρική αρθρίτιδα χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις, οι οποίες μπορεί να είναι μόνιμες.

8 κοινά σκανδάλη ουρικής αρθρίτιδας

Για αιώνες οι γιατροί πίστευαν ότι η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται κυρίως από τη διατροφή. Στην πραγματικότητα, η ουρική αρθρίτιδα ονομάστηκε συχνά η ασθένεια των βασιλιάδων, επειδή συσχετίστηκε με μια δίαιτα με πλούσια τρόφιμα και κρέατα καθώς και με το αλκοόλ - μια δίαιτα που μόνο η πλούσια τάξη μπορούσε να αντέξει.

Οι επιστήμονες γνωρίζουν τώρα ότι η κύρια αιτία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η γενετική και ότι το οικογενειακό ιστορικό της πάθησης είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου. Οι άνθρωποι πρέπει να καταλάβουν ότι η ουρική αρθρίτιδα είναι γενετική και όχι το «λάθος» τους μόνο λόγω της διατροφής τους, των σχολίων Theodore R. Fields, MD, FACP , ρευματολόγος στο Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής της Νέας Υόρκης. Οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σίγουρα θα βοηθήσουν, αλλά μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών με ουρική αρθρίτιδα είναι αρκετοί.

Ωστόσο, ενώ η γενετική είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για ουρική αρθρίτιδα, υπάρχουν και άλλοι συντελεστές, όπως:

1. Παχυσαρκία

Όσο περισσότερο ζυγίζετε, τόσο πιο δύσκολο είναι να δουλέψετε τα νεφρά σας για να αποβάλλετε τα απόβλητα όπως το ουρικό οξύ από το σώμα σας. Σε μια μελέτη , δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Αρθρίτιδα και Ρευματολογία , τα άτομα που ήταν υπέρβαρα είχαν 85% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης υπερουριχαιμίας (πρόδρομος ουρικής αρθρίτιδας) έναντι ατόμων με υγιές βάρος. Τα παχύσαρκα άτομα είχαν έως και 3,5 φορές περισσότερες πιθανότητες από τα άτομα με κανονικό βάρος να έχουν υπερβολικό ουρικό οξύ. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι το 44% των περιπτώσεων υπερουριχαιμίας οφείλεται μόνο σε υπερβολικό βάρος.

2. Ορισμένα τρόφιμα

Λόγω της υψηλότερης περιεκτικότητάς τους σε πουρίνη, ορισμένα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Περιλαμβάνουν:

• κόκκινο κρέας
• Λιπαρά κρέατα, όπως μπέικον
• Κρέατα οργάνων - για παράδειγμα, νεφρά, συκώτι και τρίπα
• Ορισμένα θαλασσινά, συμπεριλαμβανομένων σολομού, σαρδέλας και αντσούγιας. και οστρακοειδή, όπως μύδια
• Σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης (βρίσκεται σε μια σειρά προϊόντων, ιδιαίτερα ζαχαρούχα ποτά όπως σόδες)
• Αλκοολούχα ποτά, τα οποία συμβάλλουν στην ουρική αρθρίτιδα όχι μόνο λόγω της περιεκτικότητάς τους σε πουρίνη, αλλά επειδή δυσκολεύουν επίσης τα νεφρά να εκκρίνουν περίσσεια ουρικού οξέος

Πόσα από αυτά τα τρόφιμα είναι εντάξει να έχετε; Δεν έχουμε αντίρρηση για ένα περιστασιακό ποτό σε μια ειδική περίσταση ή μια μικρή ποσότητα κόκκινου κρέατος ή γαρίδας, αλλά λιγότερο είναι καλύτερο, λέει ο Δρ Fields. Είναι ένα ποσοτικό ζήτημα, επομένως σας συμβουλεύουμε να έχετε όσο το δυνατόν λιγότερα. Ευτυχώς, μια δίαιτα ουρικής αρθρίτιδας είναι μια υγιεινή διατροφή, επομένως είναι καθαρό κέρδος στη γενική υγεία να ακολουθείτε μια δίαιτα φιλική προς την ουρική αρθρίτιδα.

3. Υψηλή αρτηριακή πίεση

Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) έχουν Αυξήθηκαν 2 έως 3 φορές κίνδυνο ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας. Σύμφωνα με την American Heart Association, η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί εξασθενεί, στενεύει και σκληραίνει τις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών που βρίσκονται στα νεφρά. Αυτό καθιστά δυσκολότερο για τα νεφρά να κάνουν τη δουλειά τους αποβάλλοντας απόβλητα όπως ουρικό οξύ από το σώμα. Επιπλέον, το διουρητικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αύξηση της ούρησης) που συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορούν να συμβάλουν στο πρόβλημα μείωση της ποσότητας ουρικού (μια ένωση ουρικού οξέος) που απεκκρίνεται στα ούρα.

4. Ορισμένα φάρμακα

Εκτός από τα διουρητικά, άλλα φάρμακα που μπορεί να αυξήσει την ποσότητα του ουρικού οξέος ή να μειώσει την απέκκρισή τους περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή δόση ασπιρίνης
• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - για παράδειγμα, αυτά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απόρριψης οργάνων σε ασθενείς με μεταμόσχευση
• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης
• Νικοτινικό οξύ, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νικοτινικό οξύ ανεπάρκειες (η νιασίνη είναι βιταμίνη Β)

5. Διαβήτης

Είναι ένα δίκοπο σπαθί: Η Εκπαιδευτική Εταιρεία Gout σημειώνει ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη (ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2) μπορεί να οδηγήσει σε ουρική αρθρίτιδα και η υπερβολικά υψηλή περιεκτικότητα ουρικού οξέος στο αίμα σας μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση στην ινσουλίνη. Η ομάδα αναφέρει ότι το 26% των ατόμων με ουρική αρθρίτιδα έχουν διαβήτη τύπου 2.

6. Φύλο

Οι άνδρες έχουν τετραπλάσιος αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας έναντι γυναικών. Φαίνεται ότι η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο βοηθά τις γυναίκες να διατηρήσουν τα επίπεδα του ουρικού οξέος υπό έλεγχο, αλλά αυτή η προστασία αρχίζει να εξασθενεί όταν η εμμηνόπαυση χτυπήσει και πέσει στα οιστρογόνα. Υπάρχουν θεωρίες για το γιατί τα οιστρογόνα μπορούν να προστατεύσουν τις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένου του ότι τα νεφρά μπορεί να εκκρίνουν περισσότερο ουρικό οξύ παρουσία οιστρογόνων, εξηγεί ο Δρ Ludmer.

7. Ηλικία

Ο κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας τείνει να αυξάνεται με την ηλικία. Αυτό συμβαίνει πιθανώς επειδή πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ουρική αρθρίτιδα - διαβήτης, παχυσαρκία και υψηλή αρτηριακή πίεση - τείνουν να αυξάνονται καθώς γερνάμε. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ουρική αρθρίτιδα μεταξύ των ηλικιών 40-60. Για τις γυναίκες, είναι 60-80 ετών. Οι γυναίκες είναι σε θέση να αποτρέψουν την ασθένεια λίγο περισσότερο λόγω των προαναφερόμενων προστατευτικών επιδράσεων του οιστρογόνου.

8. Τραύμα στις αρθρώσεις

Τα άτομα που είχαν τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση σε μια άρθρωση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ουρική αρθρίτιδα σε αυτήν την περιοχή. Γνωρίζουμε ότι το σωματικό άγχος μπορεί να πυροδοτήσει εκρήξεις ουρικής αρθρίτιδας, λέει ο Δρ Fields. Για παράδειγμα, ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν φλεγμονή ουρικής αρθρίτιδας μετά την εκτέλεση. Πιστεύεται ότι το τραύμα στο δάκτυλο του δακτύλου απελευθερώνει πραγματικά μερικούς από τους κρυστάλλους ουρικού οξέος στην επένδυση της άρθρωσης στο υγρό της άρθρωσης, προκαλώντας φλεγμονή.

Πώς να αποτρέψετε τις επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας

Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για τη γενετική σας, αλλά μπορείτε να κάνετε αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας. Περιλαμβάνουν:

1. Χάνοντας βάρος εάν πρέπει: Ερευνα δείχνει ότι μια απώλεια βάρους μόλις επτά κιλών μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση στην ουρική αρθρίτιδα. Μια άλλη μελέτη έδειξε 71% λιγότερες επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας με απώλεια βάρους .
2. Ασκηση: Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε το βάρος σας, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας. Μία προειδοποίηση: Μην ασκείστε κατά τη διάρκεια της αναλαμπής ουρικής αρθρίτιδας.
3. Μείνετε ενυδατωμένοι: Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας συνιστά πίνοντας τουλάχιστον 8 ποτήρια μη αλκοολούχων ποτών (κατά προτίμηση νερό) ανά ημέρα . Και εάν βρίσκεστε στη μέση μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας, διπλασιάστε αυτό το ποσό για να βοηθήσετε να ξεπλύνετε το υπερβολικό ουρικό οξύ από το σύστημά σας.
4. Περιορίστε το αλκοόλ: Ειδικά μπύρα, που έχει υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες! Μια αλκοολούχα μπύρα μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος 6,5%. μια μη αλκοολούχα μπύρα μπορεί να φτάσει το 4,4%.
5. Μειώστε το άγχος: Οι ειδικοί δεν είναι πραγματικά σίγουροι πώς, ή ακόμη και αν , το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε ουρική αρθρίτιδα - αλλά γνωρίζουν ότι το συναισθηματικό άγχος μπορεί συχνά να οδηγήσει τους ανθρώπους να τρώνε και να πίνουν περισσότερο, θέτοντάς τους έτσι σε μεγαλύτερο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.
6. Επανεξετάστε τις επιλογές φαγητού σας: Εκτός από τον περιορισμό των τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν ουρική αρθρίτιδα, σκεφτείτε να προσθέσετε τρόφιμα που μπορεί να βοηθήσουν στην προώθηση της απέκκρισης του ουρικού οξέος και / ή έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, ορισμένα από αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν:
   • Γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά
   • Καφές
   • Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη C (επιλέξτε αυτά που είναι επίσης χαμηλά στη φυσική φρουκτόζη σακχάρου, όπως εσπεριδοειδή και φράουλες)
   • Πρωτεΐνες με βάση το κρέας, όπως μπιζέλια, φακές, tofu και φυλλώδη πράσινα λαχανικά
   • Τάρτα κεράσια

Θεραπεία οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στην ουρική αρθρίτιδα, επισκεφτείτε τον γιατρό σας. Ακόμα κι αν δεν χρειάζεστε φάρμακα, μπορείτε να μιλήσετε για τη διατροφή και την πιθανή απώλεια βάρους και να συζητήσετε πότε η ουρική αρθρίτιδα χρειάζεται πιο επιθετική διαχείριση, συμβουλεύει ο Δρ Fields.

Οικιακές θεραπείες

Τα μέτρα αυτοβοήθειας που μπορούν να μειώσουν τον πόνο μιας οξείας φλεγμονής περιλαμβάνουν:

• Πάγος και ανύψωση της προσβεβλημένης άρθρωσης
• Πινω πολυ νερο
• Περιορίστε τη δραστηριότητα

φαρμακευτική αγωγή

Σε άτομα με δύο ή περισσότερες εκκρίσεις ουρικής αρθρίτιδας σε ένα χρόνο ή ουρική αρθρίτιδα με ιστορικό πέτρες στα νεφρά ή μειωμένη νεφρική λειτουργία, ή ουρική αρθρίτιδα με tophi [αποθέσεις ουρικού οξέος κάτω από το δέρμα γύρω από τις αρθρώσεις που μοιάζουν με εξόγκωμα ρουμπίνι], τότε χρειάζονται το ουρικό οξύ τους να μειωθεί με φάρμακα, εξηγεί ο Δρ Fields.

Για τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη μείωση του πόνου και του πρήξιμου
• Κολχικίνη , που μειώνει το πρήξιμο και τη συσσώρευση ουρικού οξέος
• Κορτικοστεροειδή για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Αυτά μπορεί να λαμβάνονται από το στόμα ή να χορηγούνται με ένεση.

Για να μειώσετε τα επίπεδα ουρικού οξέος στο σώμα σας και να αποτρέψετε μελλοντικές επιθέσεις, ενδέχεται να λάβετε τα ακόλουθα από του στόματος φάρμακα:

• Πιθανό (probenecid)
• Uloric (φεβουξοστάτης)
• Zyloprim (αλλοπουρινόλη)

Ή μπορεί να λάβετε το Krystexxa (pegloticase), ένα φάρμακο για IV εγχύσεις.

Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν ανοιχτό μυαλό όταν συζητούν τη δυνατότητα λήψης φαρμάκων για ουρική αρθρίτιδα με τον γιατρό τους, συμβουλεύει ο Δρ Fields. Η ευκαιρία να «θεραπευτεί» της ουρικής αρθρίτιδας είναι πολύ υψηλή, εάν παραμείνετε σε φάρμακα όπως η αλλοπουρινόλη.