Γιατί οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν φολικό οξύ

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Μόλις μείνετε έγκυος, διατηρώντας το μωρό σας υγιές - πριν και μετά τη γέννηση - γίνεται η πρώτη σας προτεραιότητα. Επειδή η ευημερία της μητέρας και του μωρού είναι στενά συνδεδεμένη, ένας από τους ευκολότερους τρόπους για να φέρετε ένα υγιές νεογέννητο σπίτι από το νοσοκομείο είναι να φροντίζετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι για να το κάνετε αυτό, αλλά μία από τις πιο συμφωνημένες συμβουλές για μια υγιή εγκυμοσύνη είναι να αυξήσετε την πρόσληψη φολικό οξύ . Η λήψη επαρκούς ποσότητας φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί αποτρέψτε περίπου το 50% των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα , σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP).

Αλλά πόσο φολικό οξύ πρέπει να πάρετε για εγκυμοσύνη… και πότε πρέπει να ξεκινήσετε; Ακολουθεί ένας οδηγός για ένα από τα πιο ζωτικά θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα υγιές μωρό.

Τι είναι το φολικό οξύ;

Το φολικό οξύ βρίσκεται ως μέρος της βιταμίνης Β και χρησιμοποιείται από κάθε κύτταρο στο σώμα για ανάπτυξη και ανάπτυξη. Μέρος της οικογένειας βιταμίνης Β9, φολικό οξύ βοηθά το σώμα σας να δημιουργήσει νέα κύτταρα , συμπεριλαμβανομένων του δέρματος, των μαλλιών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (εξαιτίας αυτού, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της αναιμίας). Του σημαντικό να λαμβάνετε φολικό οξύ για εγκυμοσύνη , αλλά πραγματικά το χρειάζεστε όλα την ώρα, όχι μόνο όταν μεγαλώνεις ένα μωρό!

Πολλά τρόφιμα, όπως δημητριακά πρωινού, χυμός πορτοκάλι και ψωμί, εμπλουτίζονται με φολικό οξύ. Αλλά εμφανίζεται επίσης φυσικά σε ορισμένα από τα τρόφιμα που τρώτε κάθε μέρα, όπως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και τα φασόλια.

Οφέλη φολικού οξέος

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, ένα έμβρυο υφίσταται σημαντικές αλλαγές στην ανάπτυξη και ανάπτυξη. Ένα από τα πιο κρίσιμα είναι η ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα, η δομή που τελικά γίνεται ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός και το κρανίο του μωρού.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το μορφές νευρικών σωλήνων κάπου μεταξύ της 17ης και της 30ης ημέρας μετά τη σύλληψη. εάν δεν κλείσει σωστά κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου ανάπτυξης, προκαλεί ελάττωμα νευρικού σωλήνα (NTD) όπως η spina bifida ή η ανενφαλία. Και οι δύο καταστάσεις είναι σοβαρές: Ενώ τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται με spina bifida επιβιώνουν, μπορεί να έχουν σωματική ή διανοητική αναπηρία λόγω ενός υποανάπτυκτου νωτιαίου μυελού ή σπονδυλικής στήλης - και η ανισφαλία, ένα ελάττωμα του άνω νευρικού σωλήνα που εμποδίζει τον εγκέφαλο να σχηματιστεί σωστά, είναι θανατηφόρο.

Όσο τρομακτικό όσο ακούγεται, τα καλά νέα είναι ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζουν ότι το συμπλήρωμα φολικού οξέος είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αυτών των ελλείψεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα πράγματα που γνωρίζουμε για τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα είναι αξιόπιστα, λέει ο G. Thomas Ruiz, MD, ένας OB-GYN στο MemorialCare Orange Coast Medical Center στην Καλιφόρνια. Οι γυναίκες με ανεπάρκεια φολικού οξέος έχουν αυξημένο κίνδυνο γέννησης μωρών με ελάττωμα νευρικού σωλήνα.

Το 2017, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών χαρακτήρισε την ανεπάρκεια φολικού οξέος μία από τις κύριες προληπτικές αιτίες των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα και το προτείνει ολόψυχα σε όλες τις γυναίκες προγραμματισμό ή ικανή να συλλάβει μια εγκυμοσύνη. Επειδή δεν έχει πραγματικές παρενέργειες, το φολικό οξύ είναι ένας εύκολος τρόπος για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης NTD με ελάχιστο κίνδυνο για εσάς ή την υγεία του μωρού σας.

Μπορεί να υπάρχουν ακόμη και μερικά άλλα οφέλη από τη λήψη φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και δεν έχουν μελετηθεί καλά. Το CDC αναφέρει ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για άλλες γενετικές ανωμαλίες, όπως ρωγμές στο στόμα ή ελαττώματα και καρδιακά ελαττώματα και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων ειδών καρκίνου.

Δοσολογίες φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με τον Δρ Ruiz, θα πρέπει να λαμβάνετε τουλάχιστον 400 μικρογραμμάρια (ή 0,4 χιλιοστόγραμμα) φολικού οξέος ανά ημέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες προγεννητικές βιταμίνες, προσθέτει, περιέχουν υψηλότερη δόση 800 μικρογραμμαρίων (0,8 χιλιοστόγραμμα), η οποία είναι ασφαλής δόση (παρόλο που είναι διπλάσια από την ελάχιστη).

Υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις σε αυτήν τη δοσολογία. Εάν χρησιμοποιείτε αντιεπιληπτικό φάρμακο, ο πάροχός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να λαμβάνετε περισσότερο φολικό οξύ κάθε μέρα. Ο Δρ Ruiz λέει ότι αυτά τα φάρμακα ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα. Ανά Ίδρυμα Επιληψίας, ίσως χρειαστεί να πάρετε έως 4 χιλιοστόγραμμα φολικού οξέος καθημερινά εάν παίρνετε επίσης ένα φάρμακο για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε περισσότερο από την κανονική δόση των 400 μικρογραμμαρίων ημερησίως.

Η ίδια σύσταση ισχύει για γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό NTD ή που έχουν γεννήσει προηγουμένως ένα μωρό με ένα, λέει η Mary Jane Minkin, MD, κλινική καθηγήτρια στο τμήμα Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικών Επιστημών στο Πανεπιστήμιο Yale University School Ιατρικής.

Εάν είχατε ένα μωρό με ελάττωμα του νευρικού σωλήνα, όπως η spina bifida, θέλετε να πάρετε 4.000 μικρογραμμάρια [ή τέσσερα χιλιοστόγραμμα] φολικού οξέος προτού συλλάβετε, συνιστά, αλλά είναι σημαντικό να το συζητήσετε με τον παροχέα σας πριν ξεκινήσετε υψηλότερες από τις τυπικές δόσεις. Εάν είχατε προηγούμενο παιδί με ελαττώματα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον παροχέα σας πριν συλλάβετε ξανά ή στις αρχές της εγκυμοσύνης σχετικά με προγεννητικές συστάσεις και εξετάσεις.

Πότε πρέπει να σκεφτείτε να περιορίσετε την πρόσληψη φολικού οξέος;

Από την άλλη πλευρά, εάν έχετε Ανεπάρκεια βιταμίνης Β , ιδιαίτερα βιταμίνη Β12, ίσως χρειαστεί να περιορίσετε προσεκτικά την καθημερινή πρόσληψη φολικού οξέος. Για τη συντριπτική πλειοψηφία του πληθυσμού, δεν υπάρχει κίνδυνος που σχετίζεται με τη λήψη υπερβολικού φολικού οξέος (απλώς θα εκκρίνετε τυχόν περίσσεια στα ούρα σας). Αλλά για άτομα με ανεπάρκεια Β12, η ​​λήψη μεγάλων ποσοτήτων φολικού οξέος μπορεί να βλάψει μόνιμα τη νευρική σας λειτουργία, λέει ο Δρ Ruiz - αν και διευκρινίζει ότι θα έπρεπε να παίρνετε πάνω από 4 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, κάτι που είναι άτυπο εκτός αν είστε σε αυξημένο κίνδυνο για NTDs. Εάν έχετε ιστορικό ανεπάρκειας βιταμίνης Β, είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον πάροχό σας τις διατροφικές και συμπληρωματικές ανάγκες σας πριν συλλάβετε ή στις αρχές της εγκυμοσύνης.

Πότε πρέπει οι έγκυες γυναίκες να αρχίσουν να παίρνουν φολικό οξύ;

Η εύκολη απάντηση; ΑΜΕΣΩΣ.

Τουλάχιστον, μόλις μια γυναίκα ανακαλύψει ότι είναι έγκυος, θα πρέπει να ξεκινήσει, εξηγεί ο Δρ Ruiz, αν και ιδανικά θα πρέπει να ξεκινήσετε έναν έως τρεις μήνες πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε.

Ευτυχώς, δεδομένου ότι πολλά από τα τρόφιμα που τρώμε είναι φυσικά πλούσια σε φυλλικό οξύ ή εμπλουτισμένο με βιταμίνες, πολλές γυναίκες εργάζονται ήδη με μια βασική ποσότητα φυλλικού οξέος στο σώμα τους (υποθέτοντας ότι τρώνε μια υγιεινή διατροφή). Ο Δρ Minkin λέει ότι το Ο μέσος Αμερικανός παίρνει περίπου 140 μικρογραμμάρια φολικού οξέος από δημητριακά πρωινού μόνο… αλλά πρέπει να σκεφτείτε να πάρετε ένα καθημερινή πολυβιταμίνη που περιέχει 400 μικρογραμμάρια φολικού οξέος. Όλες οι γυναίκες ηλικίας τουλάχιστον 13 έως 50 ετών (ηλικίας με δυνατότητα αναπαραγωγής) θα πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο λήψης πολυβιταμίνης με 400 mcg φολικού οξέος καθημερινά.

Δεδομένου ότι πολλές εγκυμοσύνες σε αυτήν τη χώρα δεν έχουν προγραμματιστεί, μια καλή γενική πρόταση είναι ότι εάν δεν χρησιμοποιείτε αντισύλληψη 100% του χρόνου, πιθανότατα θα πρέπει να παίρνετε επιπλέον φολικό οξύ, εξηγεί.

Επειδή ο κρίσιμος χρόνος για την ανάπτυξη νευρικών σωλήνων είναι στις αρχές της εγκυμοσύνης-συχνά πριν η πλειοψηφία των γυναικών συνειδητοποιήσει ότι είναι έγκυες - η αναμονή έως ότου λάβετε θετικό σημάδι στο τεστ εγκυμοσύνης σας μπορεί να σημαίνει ότι έχετε ήδη χάσει το παράθυρο για να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη του φυλλικού οξέος κατά το πρώτο τρίμηνο. Είναι προς το καλύτερο συμφέρον για όλες τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, είναι προς το συμφέρον κάθε πιθανής εγκυμοσύνης να παίρνετε την ελάχιστη συνιστώμενη ποσότητα φολικού οξέος κάθε μέρα.

Πώς να ενσωματώσετε περισσότερο φυλλικό οξύ στη διατροφή σας

Τώρα που γνωρίζετε πόσο σημαντικό είναι να έχετε αρκετό φυλλικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ας μιλήσουμε για το πώς μπορείτε να συμπεριλάβετε περισσότερα από τα καλά πράγματα στη διατροφή σας.

1. Πάρτε πολυβιταμίνες . Εάν δεν είστε επί του παρόντος έγκυος, αλλά θέλετε να βεβαιωθείτε ότι έχετε καλή βάση για το φολικό οξύ, πάρτε καθημερινά βιταμίνη που περιέχει 400 μικρογραμμάρια. Οι περισσότερες βιταμίνες που διατίθενται στην αγορά θα περιέχουν 100% της ημερήσιας τιμής του φολικού οξέος , αλλά ελέγχετε πάντα την ετικέτα για να είστε σίγουροι.
2. Πάρτε ένα καλό προγεννητική βιταμίνη εάν είστε έγκυος . Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει μια συγκεκριμένη μάρκα ή ακόμη και να σας δώσει μια συνταγή, αλλά μπορείτε επίσης να αγοράσετε προγεννητικές βιταμίνες χωρίς συνταγή. (Ο Δρ Minkin συνιστά το Προγεννητικό κόμμι Vitafusion .)
3. Πιείτε χυμό πορτοκάλι . Μια μερίδα μπορεί να παρέχει περίπου 15% της ημερήσιας αξίας φυλλικού οξέος.
4. Φάτε τρόφιμα με ετικέτες που λένε ότι ήταν ενισχυμένο με φυλλικό οξύ , όπως δημητριακά πρωινού, ψωμιά, αλεύρια, ρύζι, ζυμαρικά και άλλα προϊόντα σιτηρών.
5. Φάτε τρόφιμα που έχουν φυσικά υψηλά επίπεδα φυλλικού οξέος , όπως αυγά, σπαράγγια, σπανάκι, μπανάνες, αβοκάντο, μπρόκολο, φασόλια, πορτοκάλια και ξηρούς καρπούς.

FYI, εάν είστε έγκυος, πρέπει επίσης να είστε βέβαιοι ότι παίρνετε ένα συμπλήρωμα διατροφής που περιέχει φολικό οξύ. Η φυσική χρήση μιας μορφής φυλλικού οξέος στη διατροφή σας φυσικά δεν θα είναι αρκετή. ο CDC Ο ιστότοπος έχει κάποιους εξαιρετικούς πόρους φυλλικού οξέος και μπορείτε ακόμη και να κάνετε ένα κουίζ για να δοκιμάσετε τις γνώσεις σας σχετικά με το φυλλικό οξύ!