Ποια σύνθεση ναλοξόνης πρέπει να λάβετε;

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Είναι μια εντυπωσιακή στατιστική: Κάθε μέρα, κατά μέσο όρο 130 Αμερικανοί πεθαίνουν από υπερβολική δόση οπιοειδών, σύμφωνα με Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC). Για να το θέσουμε σε προοπτική, είναι πλέον πιθανότερο να πεθάνετε από υπερβολική δόση οπιοειδών παρά από αυτοκινητιστικό δυστύχημα.

Τι ακριβώς είναι τα οπιοειδή; Τα οπιοειδή είναι μια κατηγορία φαρμάκων που περιλαμβάνουν τόσο παράνομες ουσίες όπως ηρωίνη όσο και συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η φαιντανύλη και η οξυκωδόνη. Η κατάχρηση αυτών των ναρκωτικών αυξάνεται από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. πρόσφατα κήρυξε την επιδημία των οπιοειδών ως έκτακτη ανάγκη για τη δημόσια υγεία.

Ένας τρόπος με τον οποίο οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, οι διοργανωτές της κοινότητας, οι λαοί και οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας των χρηστών ναρκωτικών βοηθούν στην καταπολέμηση αυτών των περιττών θανάτων είναι να μεταφέρουν και να γνωρίζουν πώς να χορηγούν ναλοξόνη. Συχνά αναφέρεται ως το φάρμακο Lazarus, η ναλοξόνη αντιστρέφει τα αποτελέσματα μιας υπερδοσολογίας σε μόλις 30 δευτερόλεπτα.

Πώς λειτουργεί η ναλοξόνη;

Αυτό που κάνει είναι πηγαίνει στον εγκέφαλο και στο υπόλοιπο σώμα και οπουδήποτε υπάρχει ένα οπιοειδές κάθισμα σε έναν υποδοχέα οπιοειδών, το χτυπά από τον υποδοχέα, εξηγεί ο Ginny Lovitt, εκτελεστικός διευθυντής του Το Ίδρυμα Chris Atwood και πιστοποιημένο master revive trainer. Η νούμερο ένα αιτία θανάτου από υπερβολική δόση οπιοειδών είναι η υποξία, η οποία είναι η έλλειψη οξυγόνου. Το πιο σημαντικό πράγμα που κάνει η ναλοξόνη είναι να αποκαταστήσει την κανονική αναπνοή. Το κλειδί, φυσικά, είναι ότι κάποιος που βρίσκεται κοντά σας μεταφέρει το φάρμακο.

Πόσα άτομα έχουν πυροσβεστήρα στο σπίτι τους; Οι πυρκαγιές σκοτώνουν επτά Αμερικανούς κάθε μέρα. Η υπερβολική δόση ναρκωτικών σκοτώνει πάνω από 150 άτομα κάθε μέρα. Εάν έχουμε πυροσβεστήρες γιατί δεν θα έχουμε ναλοξόνη; λέει ο Lovitt.

Τα καλά νέα είναι ότι ναλοξόνη είναι άμεσα διαθέσιμο - μπορείτε να το πάρετε σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή στις περισσότερες πολιτείες χάρη στο a μόνιμη παραγγελία (με τον ίδιο τρόπο όπως το εμβόλιο γρίπης, για παράδειγμα), και καλύπτεται από τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα.

Ωστόσο, με τέσσερα σκευάσματα του διαθέσιμου φαρμάκου, μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε ποιο θα ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας. Δείτε πώς μπορείτε να διαχειριστείτε τη ναλοξόνη και τι πρέπει να γνωρίζετε για καθεμία από τις τέσσερις μορφές της:

Ενέσιμη ναλοξόνη

Αποτελείται από μια βελόνα, μια σύριγγα και ένα φιαλίδιο του φαρμάκου (συνήθως 1 ml ή 10 ml, για μία και 10 δόσεις, αντίστοιχα), η ενέσιμη ναλοξόνη είναι αυτό που ο Lovitt αποκαλεί τη δοκιμασμένη και αληθινή μέθοδο όπως ήταν εδώ και δεκαετίες και είναι η χρησιμοποιείται σε ιατρικές ρυθμίσεις.

Πλεονεκτήματα: Στη δουλειά της ως εκπαιδευτής αναζωογόνησης, η Lovitt λέει ότι έλαβε πολλές ανέκδοτες αναφορές ότι η ενέσιμη ναλοξόνη φέρνει τους ανθρώπους πιο γρήγορα και με πιο ήπιο τρόπο. Έχουμε ακούσει από πολλούς ανθρώπους ότι η ενδομυϊκή ένεση προκαλεί λίγο λιγότερο οξεία απόσυρση, λέει.

Μειονεκτήματα: Για τη βελόνα-φοβική, η ενέσιμη ναλοξόνη πιθανώς δεν είναι η καλύτερη επιλογή. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι ότι δεν είναι διαθέσιμο στα περισσότερα φαρμακεία - θα πρέπει να το αποκτήσετε μέσω ενός εκπαιδευτικού προγράμματος που βασίζεται στην κοινότητα. (Τούτου λεχθέντος, η ενέσιμη ναλοξόνη διανέμεται δωρεάν από αυτούς τους οργανισμούς, οπότε δεν θα πρέπει να υπάρχει κόστος για εσάς.)

Αυτοεγχυτήρας ναλοξόνης

Μια άλλη μέθοδος ενδομυϊκής ένεσης, ο αυτοεγχυτήρας (εμπορική επωνυμία Enzio) αφαιρεί μερικές από τις εικασίες για τη χορήγηση του φαρμάκου, καθώς προ-μετριέται και προσυσκευάζεται σε μια εύχρηστη συσκευή.

Πλεονεκτήματα: Εκτός από το ότι δεν χρειάζεται να γεμίζετε με μια σύριγγα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ο αυτοεγχυτήρας έρχεται εξοπλισμένος με ακουστικές οδηγίες που σας καθοδηγούν σε κάθε βήμα. Είναι πραγματικά, πολύ φιλικό προς τον χρήστη, λέει ο Lovitt.

Μειονεκτήματα: Χωρίς ασφάλιση, ο αυτόματος εγχυτήρας έχει αρκετά μεγάλη τιμή: περίπου 4.000 $ για ένα πακέτο δύο δόσεων. Ωστόσο, ο κατασκευαστής Ο Kleo ανακοίνωσε, τον Δεκέμβριο του 2018, ότι θα επιτρέψει την πώληση μιας γενικής έκδοσης με πολύ πιο λογικό κόστος 178 $ ανά κιτ. Και ενώ έρευνα έχει δείξει ότι το Enzio μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα χρόνο μετά την ημερομηνία λήξης που έχει επισημανθεί, η Lovitt προειδοποιεί ότι η μπαταρία που λειτουργεί με τον αυτόματο εγχυτήρα ενδέχεται να μην διαρκέσει πολύ μετά την ημερομηνία λήξης.

Ναλοξόνη με ρινικό ψεκαστήρα

Η ρινική ναλοξόνη αποτελείται από προγεμισμένη σύριγγα, ψεκαστήρα και φιαλίδιο. Ωστόσο, σε μεγάλο βαθμό δεν ευνοείται με την εισαγωγή του ευκολότερου στη χρήση ρινικού σπρέι Narcan (βλ. Παρακάτω).

Πλεονεκτήματα: Αν και το σύστημα της σύριγγας και του φιαλιδίου είναι παρόμοιο με την ενέσιμη ναλοξόνη, δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπίσετε βελόνες, δεδομένου ότι αντικαθίσταται εδώ από έναν ρινικό ψεκαστήρα που διαχέει το φάρμακο σε σπρέι.

Μειονεκτήματα: Με τα πολλά συστατικά του, η ρινική ναλοξόνη υπήρξε ιστορικά ένα δύσκολο φάρμακο να διανέμεται, λέει ο Lovitt. Δυστυχώς, μερικά από τα κομμάτια πουλήθηκαν ξεχωριστά, και έτσι όταν πήγατε στο φαρμακείο για να το πάρετε, έπρεπε να βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει και τα τρία κομμάτια, εξηγεί. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι έπαιρναν το φάρμακο, αλλά δεν πήραν μαζί τους τον ρινικό ψεκαστήρα. Ως αποτέλεσμα, ορισμένα φαρμακεία έχουν σταματήσει να μεταφέρουν αυτήν τη σύνθεση εντελώς.

Ρινικό σπρέι Narcan

Το 2015, η FDA παρακολούθησε γρήγορα την έγκριση της Narcan, του πρώτου ρινικού σπρέι ναλοξόνης που εγκρίθηκε από τον οργανισμό στην προσπάθειά του να εξαλείψει την αυξανόμενη επιδημία οπιοειδών.

Πλεονεκτήματα : Η Narcan, με την προμετρημένη δόση και την προ-συναρμολογημένη συσκευασία της, είναι η ευκολότερη μέθοδος χορήγησης. Είναι πολύ δύσκολο να βγάλετε αυτό το προϊόν, λέει ο Lovitt. Μαζί με τον αυτόνομο ψεκαστήρα, είναι επίσης η πιο διακριτική σύνθεση που μπορεί να φέρει στο πορτοφόλι ή στο σακίδιο.

Μειονεκτήματα: Χωρίς ασφάλιση, Νάρκαν είναι πιο ακριβό από το μη εγκεκριμένο από την FDA ρινικό ναλοξόνη αντίστοιχο (περίπου $ 150 μια δόση σε σύγκριση με $ 50 μια δόση).