Πρέπει να πάρετε το Topamax για τις ημικρανίες σας;

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Σαν εάν η συχνή ημικρανία δεν είναι αρκετά επώδυνη, το να καταλάβετε ποια φάρμακα - ή συνδυασμό φαρμάκων - είναι σωστό για εσάς μπορεί να είναι μια μεγάλη πρόκληση. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές τόσο για την πρόληψη όσο και για την ανακούφιση του πόνου. Αυτά είναι καλά νέα για το 38 εκατομμύρια Αμερικανοί που ζουν με ημικρανία.

Μία από αυτές τις επιλογές, Τοπάμαξ ( τοπιραμάτη ), συνταγογραφείται ευρέως ως προληπτικό φάρμακο για την ημικρανία, παρά την αρχική του χρήση ως αντιεπιληπτικό φάρμακο για άτομα με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Στην πραγματικότητα, το τοπιραμάτη είναι στην πραγματικότητα το πιο συχνά συνταγογραφούμενο προφορικό φάρμακο για τις ημικρανίες στις Ηνωμένες Πολιτείες - έχοντας εγκριθεί για θεραπεία ημικρανίας σε ενήλικες το 2004, σύμφωνα με Ντέμπορα Ι. Φρίντμαν , MD, καθηγητής νευρολογίας στο Νοτιοδυτικό Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Τέξας και μέλος της Αμερικανικής Εταιρείας Πονοκέφαλου.

Πώς λειτουργεί το Topamax για ημικρανίες;

Στην πραγματικότητα, αυτό το κομμάτι του παζλ είναι ακόμα άγνωστο.

Η τοπιραμάτη λειτουργεί μέσω διαφορετικών μηχανισμών και δεν είναι σαφές ποιο είναι σημαντικό για την ημικρανία, λέει ο Δρ Friedman, εξηγώντας ότι το τοπιραμάτη λειτουργεί κατά μήκος καναλιών νατρίου και ασβεστίου στο σώμα, καθώς και σε διαφορετικούς υποδοχείς όπου τα νεύρα στέλνουν σήματα.

Όσον αφορά την ανακάλυψη ότι η τοπιραμάτη θα μπορούσε να βελτιώσει τα συμπτώματα της ημικρανίας, ήταν σε μεγάλο βαθμό τυχαία. Ο Friedman λέει ότι οι ασθενείς με επιληψία ανέφεραν βελτίωση στα συμπτώματα της ημικρανίας τους ενώ έλαβαν τοπιραμάτη και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Πόσο Topamax πρέπει να πάρω για ημικρανίες;

Η δοσολογία του Topamax για ημικρανίες είναι συνήθως μικρότερη από ό, τι για την επιληψία, με τους περισσότερους γιατρούς να ξεκινούν χαμηλά και να αυξάνουν την ποσότητα σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, σύμφωνα με Ντάνι Παρκ , MD, επικεφαλής του τμήματος νευρολογίας στο Σουηδικό Covenant Hospital στο Σικάγο.

Η τυπική δοσολογία ξεκινά με δισκία 25 mg δύο φορές την ημέρα, λέει. Για να μετριάσω τις ανεπιθύμητες ενέργειες, συνήθως αυξάνω κατά 25 χιλιοστόγραμμα ημερησίως κάθε εβδομάδα… [με τη] μέγιστη δόση να είναι περίπου 100 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα.

Ποιες είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Topamax για ημικρανίες;

Παρόλο που το Topamax μπορεί να είναι επιτυχές στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των ημικρανιών, αυτή η επιτυχία έρχεται συχνά σε τιμή - πολλοί άνθρωποι αγωνίζονται να ανεχθούν τις κοινές παρενέργειες του φαρμάκου, το οποίο λέει ο Δρ Friedman μπορεί να περιλαμβάνει

• αίσθημα μυρμήγκιασμα, καρφίτσες και βελόνες στα άκρα ή το πρόσωπο
• απώλεια όρεξης που οδηγεί σε απώλεια βάρους
• υπνηλία / υπνηλία
• ναυτία
• ομίχλη εγκεφάλου

Ο Δρ Park προσθέτει ότι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εμφανιστούν σε όλο το εύρος των δόσεων για τοπιραμάτη ανάλογα με τον κάθε ασθενή.

Έχω μερικούς ασθενείς που φτάνουν τα 100 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα [χωρίς παρενέργειες] και δυστυχώς μερικοί ασθενείς που δεν ανέχονται ακόμη και 25 χιλιοστόγραμμα ημερησίως, λέει.

Θα μπορούσε το Topamax να λειτουργήσει για εσάς;

Δεν χρειάζεται να είστε χρόνιος ημικρανία (δηλαδή, κάποιος που έχει 15 ή περισσότερες ημικρανίες ημέρες ανά μήνα, σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας ) να επωφεληθείτε από ένα προληπτικό φάρμακο όπως το Topamax. Αλλά ο Δρ Friedman λέει ότι οι ασθενείς που ανταποκρίνονται στο φάρμακο έχουν συνήθως μερικά κοινά πράγματα.

Σκεφτόμαστε τις θεραπείες πρόληψης της ημικρανίας σε άτομα που έχουν τουλάχιστον τέσσερις ημέρες πονοκέφαλο το μήνα με σοβαρή αναπηρία από ημικρανίες, λέει, πράγμα που σημαίνει ότι οι ημικρανίες σας εμποδίζουν να εκτελείτε τις συνήθεις καθημερινές σας εργασίες.

Περιλαμβάνονται επίσης άτομα που έχουν ανεπαρκή ανακούφιση από οξείες θεραπείες για ημικρανία και εκείνοι που έχουν ειδικά είδη ημικρανίας (όπως ημιπληγικός ή αύρα του εγκεφάλου ανεξάρτητα από τη συχνότητα.

Ωστόσο, το τοπιραμάτη δεν είναι κατάλληλο για όλους. Η Friedman λέει ότι δεν μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ότι θα σκεφτόταν δύο φορές να το συνταγογραφήσει σε κάποιον με ιστορικό λίθων με βάση το ασβέστιο έρευνα υποδεικνύει ότι η τοπιραμάτη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών.

Οφέλη από τη λήψη του Topamax

Μπορεί να χρειαστεί λίγη ώρα για να αισθανθείτε το πλήρες όφελος του Topamax για τις ημικρανίες - Δρ. Ο Friedman λέει ότι πολλοί άνθρωποι βλέπουν βελτίωση τον πρώτο μήνα, αλλά μπορεί να συνεχίσει να βελτιώνεται για τον πρώτο χρόνο. Λέει επίσης ότι οι προηγούμενες κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι το 50% των ανθρώπων αισθάνονται 50% καλύτερα για την τοπιραμάτη, με ορισμένους να αναφέρουν ένα ακόμη υψηλότερο ποσοστό απόκρισης.

Αλλά οι παρενέργειες είναι το μεγαλύτερο μειονέκτημα της τοπιραμάτης. μερικοί άνθρωποι απλά δεν μπορούν να τα ανεχθούν.

Είναι ναρκωτικό «το αγαπάτε ή το μισείτε», λέει ο Δρ Friedman και μερικές φορές οι άνθρωποι φοβούνται να το πάρουν επειδή ακούνε για τις παρενέργειες. Όμως δεν τα καταλαβαίνουν όλοι, οπότε είναι σημαντικό να είμαστε ανοιχτόμυαλοι.