Μπορούν οι beta αποκλειστές να βοηθήσουν στο άγχος;

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Τον Μάρτιο του 2020, είχα ραντεβού με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Της εξήγησα ότι, παρόλο που ήμουν στο Lexapro, ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), για άγχος και κατάθλιψη, ένιωθα ακόμα μερικές φορές συγκλονισμένοι. Έως τις 5 μ.μ. κάθε μέρα, όταν τα παιδιά ήταν στο σπίτι, πεινασμένοι και ήθελα την προσοχή, ένιωσα έναν αυξανόμενο πανικό στο στήθος μου. Ιδρώτα και μερικές φορές νιώθω ζάλη. Μερικές φορές έβλεπα τα παιδιά μου ή θα έπρεπε να κάνω ένα διάλειμμα κάπου ήσυχο, μακριά από τους άλλους. Τελευταία ημέρα των ευχαριστιών, προετοιμαζόμουν και μαγειρεύω για δύο ημέρες, μόνο για να περάσω το μεγαλύτερο μέρος του γεύματος στην κρεβατοκάμαρά μου. Είπα στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ότι ήθελα να μπορώ να χειριστώ τους αναπόφευκτους στρες στη ζωή μου χωρίς να νιώθω σαν να πνίγομαι.

Ο γιατρός μου μου είπε ότι έπαιρνα ανταπόκριση στην πτήση και τα σωματικά συμπτώματά μου έδειχναν επιθέσεις άγχους. Μου συνταγογράφησε προπρανολόλη, α beta blocker , για άγχος. Αυτός ο τύπος φαρμάκου χρησιμοποιείται συνήθως για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και τις καρδιακές παθήσεις. Δεν είχα ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης ή καρδιακών προβλημάτων, αλλά μου είπε ότι η λήψη μιας μικρής δόσης αυτού του Rx είναι ένας καλός τρόπος αντιμετώπισης μερικές φορές του άγχους. Ως κάποιος που είναι γενικά πολύ ευαίσθητος στα φάρμακα, δεν ήθελα να πάρω κάτι πιο δυνατό ή πιθανώς εθιστικό. Αποφάσισα να το δοκιμάσω.

Είμαι τόσο χαρούμενος που το έκανα! Η πανδημία έκλεισε τα σχολεία (και οτιδήποτε άλλο) μια εβδομάδα μετά το ραντεβού μου. Βρέθηκα σπίτι μου 24 ώρες το 24ωρο με τα παιδιά μου και ένιωθα ότι το τέλος του κόσμου ήταν πολύ κοντά. Ήμουν πολύ ευγνώμων για την προπρανολόλη για το άγχος τους πρώτους μήνες πανδημίας και τώρα, ακόμα ασφαλής στο σπίτι σχεδόν ένα χρόνο αργότερα.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Επίθεση άγχους εναντίον επίθεσης πανικού

Είναι οι β-αποκλειστές αποτελεσματικοί για το άγχος;

Οι beta αποκλειστές δεν δημιουργήθηκαν με σκοπό τη μείωση του άγχους.Συνήθως συνταγογραφούνται βήτα αποκλειστές εκτός ετικέτας για άγχος, εξηγεί Spencer Kroll, MD , Ph.D. στη φαρμακολογία, τοδιευθυντής της Ένωσης Βορειοανατολικών Λιπιδίων.[Χρήση εκτός ετικέτας] σημαίνει ότι δεν έχουν εγκριθεί από το FDA των ΗΠΑ για θεραπεία άγχους.

Παρόλο που δεν παρασκευάζονται ειδικά ως φάρμακα κατά του άγχους, οι β-αποκλειστές μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία μιας αίσθησης ηρεμίας όταν τα παίρνετε. Οι β-αποκλειστές μπορούν να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό, ψυχίατρος του Χιούστον Τζάρεντ Χίτμαν , MD, εξηγεί. Όταν ανησυχούμε, ο καρδιακός μας ρυθμός αυξάνεται. Αυτή η ανύψωση δίνει στον εγκέφαλο ανατροφοδότηση ότι το σώμα μας πανικοβάλλεται κατάλληλα. Αυτό ενισχύει το άγχος. Εάν εμποδίζετε την ικανότητα αύξησης του καρδιακού ρυθμού σας τόσο γρήγορα, η καρδιά σας μπορεί να δώσει ανατροφοδότηση στον εγκέφαλό σας ότι δεν πανικοβάλλεται, ειδικά όχι όσο θα περίμενε κανείς διαφορετικά. Εάν η καρδιά και το σώμα μας είναι ήρεμα, παρέχει χαλαρωτική ανατροφοδότηση στον εγκέφαλο. Αυτό μειώνει το άγχος.

Sheldon Zablow, MD , πιστοποιημένος από το συμβούλιο ψυχίατρος, χαρακτηρίζει αυτή τη διαδικασία ως αρνητικό βρόχο ανατροφοδότησης. Συντάσσει βήτα αποκλειστές για άγχος επειδή διαλύουν αυτόν τον κύκλο περιορίζοντας την ικανότητα του σώματος να εκφράζει τα φυσικά συμπτώματα. Η αντιμετώπιση της φυσικής αντίδρασης του σώματος στο στρες βοηθά τον εγκέφαλο ενός ανήσυχου ατόμου να αισθάνεται πιο ήρεμος και να έχει τον έλεγχο.

Αυτό μπορεί να κάνει μια τεράστια διαφορά στην ποιότητα ζωής όταν το άγχος σας επηρεάζει καθημερινά. Μερικά συμπτώματα άγχους αισθάνονται τόσο σοβαρά και ενοχλητικά, που τα άτομα που τα βιώνουν κατευθύνονται στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που φέρνουν τους ασθενείς σε γιατρό ή δωμάτιο έκτακτης ανάγκης που αποδεικνύονται άγχος, λέει ο Δρ Kroll. Αυτά τα φυσικά συμπτώματα άγχους περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Ιδρώνοντας
• Κνησμός
• Ξεσπάσματα δέρματος
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Ξερό στόμα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Γαστρεντερικά προβλήματα όπως στομαχικές διαταραχές ή πόνος

Όπως αποδεικνύεται, η μείωση του άγχους μετά τη λήψη ενός βήτα αποκλεισμού είναι στην πραγματικότητα μια παρενέργεια του φαρμάκου. Έτσι, παρόλο που η αρτηριακή μου πίεση δεν είναι στην περιοχή που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή όταν δεν αισθάνομαι άγχος, το έξυπνο PCP μου έκανε ό, τι λέει ο Δρ Kroll είναι συχνά ωφέλιμο ως κλινικός, δηλαδή να χρησιμοποιήσω αυτές τις παρενέργειες ως μέρος του συγκεκριμένη θεραπεία για κάθε ασθενή. Ανησυχούσα ότι μια βενζοδιαζεπίνη (όπως το Xanax) για το άγχος μπορεί να με κάνει να νιώθω πολύ ήρεμη για να φροντίσω τα παιδιά μου. Αντίθετα, το PCP μου πήγε με ένα beta blocker.

Πόσο διαρκούν οι beta αποκλειστές για άγχος;

Επίσημα, το ημιζωή της προπρανολόλης είναι τρεις έως έξι ώρες, αλλά σε όρους πώς αισθάνεστε, προχωρήστε και σχεδιάστε για μερικές ώρες ανακούφισης. Οι β-αποκλειστές συνήθως συνταγογραφούνται σε μορφή χαπιού για λήψη από το στόμα. Το φάρμακο λειτουργεί σχετικά γρήγορα, φτάνοντας τα μέγιστα επίπεδα σε μία ώρα. Μόλις βρεθεί στο σύστημά σας, τα ηρεμιστικά αποτελέσματα μιας χαμηλής δόσης ενός αποκλεισμού beta διαρκεί για μερικές ώρες.

Η συνήθης δόση ενός βήτα αποκλεισμού ποικίλλει ανάλογα με τα συμπτώματά σας, τη διάγνωση και άλλες ιατρικές παθήσεις. Μόνο για το άγχος, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ξεκινούν συνήθως την προπρανολόλη σε χαμηλή δόση, αυξάνοντας αργά εάν είναι απαραίτητο. Υπάρχει επίσης μια έκδοση προπρανολόλης παρατεταμένης αποδέσμευσης, αλλά για άγχος, συνήθως χρησιμοποιείται η μη εκτεταμένη έκδοση.

Πώς σε κάνουν να νιώθεις οι beta αποκλειστές;

Οι β-αποκλειστές μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους που βιώνουν άγχος να αισθάνονται πιο ήρεμοι και περισσότερο στον έλεγχο των συναισθημάτων τους χωρίς να τους κάνουν να νιώσουν υπό την επήρεια. Ο στόχος της θεραπείας άγχους είναι να είστε σε θέση να ζήσετε τη ζωή σας χωρίς τα συμπτώματα να παρακωλύονται. Οι β-αποκλειστές μπορούν να μειώσουν την ανταπόκριση της αδρεναλίνης του σώματος σε φυσιολογικούς στρες, ώστε να μπορείτε να εστιάσετε σε άλλα πράγματα.

Σε αντίθεση με τα SSRI - τα οποία διαχειρίζονται το άγχος και την κατάθλιψη μακροπρόθεσμα και χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να ξεκινήσουν να εργάζονται - οι β-αποκλειστές είναι αποτελεσματικοί στην πρώτη χρήση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά διαστήματα χωρίς παρενέργειες. Ανακουφίζουν τα βραχυπρόθεσμα συμπτώματα άγχους, αλλά δεν θεραπεύουν το άγχος. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα άγχους όλο το εικοσιτετράωρο, μπορεί να χρειαστείτε ένα διαφορετικό φάρμακο ή να χρησιμοποιήσετε ένα beta blocker για να συμπληρώσετε μια άλλη συνταγή.

Οι β-αποκλειστές μπορούν να αποτελέσουν αποτελεσματική θεραπεία για το φόβο της σκηνής πριν από εκδηλώσεις ή δημόσιες συζητήσεις - και για άγχος ύπνου. Ιστορικά, συχνά έχουν δοθεί σε άτομα για «άγχος απόδοσης» πριν από τη δημόσια ομιλία και τη δράση, λέει ο Δρ Kroll. Απλά φροντίστε να το δοκιμάσετε πρώτα στο σπίτι για να δείτε πώς σας επηρεάζει το φάρμακο πριν το χρησιμοποιήσετε για μια εκδήλωση υψηλής πίεσης.Μπορεί να είναι αποτελεσματικά για το κοινωνικό άγχος εάν ληφθούν πριν από πάρτι ή ημερομηνίες - μια ασφαλής επιλογή για όποτε αναδύεται το άγχος.

Ο Δρ Zablow λέει ότι ένας β-αποκλειστής μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θέση ή με βοηθήματα ύπνου για τη μείωση του άγχους πριν τον ύπνο. Εάν ανησυχείτε για την προηγούμενη ημέρα ή ανησυχείτε για την επόμενη ημέρα, αυξήστε τον καρδιακό ρυθμό, αποτρέποντας μια φυσική μετάβαση στον ύπνο, αυτός ο β-αποκλειστής αποτρέπει αυτή την παρέμβαση.

Παρενέργειες των β-αποκλειστών

Οι β-αποκλειστές δεν φαίνεται να έχουν προβλήματα ή ανησυχίες σε ευαίσθητα άτομα στο COVID-19, λέει ο Δρ Kroll. Εάν ανησυχείτε ότι ένας αποκλειστής βήτα ενδέχεται να επηρεάσει τον κίνδυνο κοροναϊού, ρωτήστε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχει πιθανότητα άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών από αυτόν τον τύπο φαρμάκου.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως με όλα τα φάρμακα, υπάρχουν δυνατότητες παρενέργειες :

• Ζάλη
• Ζάλη
• Κούραση
• Μειωμένη σεξουαλική ορμή
• Ναυτία
• Πόνος στο στομάχι
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα

Σοβαρές παρενέργειες

Λιγότερο συχνές, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται σοβαρές παρενέργειες:

• Ψευδαισθήσεις
• Κρύα χέρια ή πόδια
• Μυϊκή αδυναμία
• Κράμπες στους μύες
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Απώλεια μνήμης
• Κατακράτηση υγρών
• Το σάκχαρο στο αίμα αλλάζει
• Αϋπνία και εφιάλτες
• Αλλεργική αντίδραση
• Έμετος
• Αστάθεια
• Αύξηση βάρους
• Εξάνθημα
• Αλλαγές στη διάθεση

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης που περιλαμβάνουν: δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό, πρήξιμο των χεριών ή του προσώπου ή / και δερματικό εξάνθημα.

Διαφορετικός παραδοσιακά φάρμακα άγχους , οι beta αποκλειστές δεν είναι εθιστικοί. Η προπρανολόλη και τα παρόμοια δεν προκαλούν εξάρτηση από τα ναρκωτικά (ή συμπτώματα στέρησης όταν σταματήσετε να τα παίρνετε) και είναι ασφαλές να τα λαμβάνετε περιστασιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η προπρανολόλη είναι ιδανική με πολλούς τρόπους, διότι σε αντίθεση με τις βενζοδιαζεπίνες που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του άγχους, μπορεί να ληφθεί χωρίς ανησυχία για οδήγηση, να χρησιμοποιηθεί με φάρμακα για τον πόνο ή να χρησιμοποιηθεί με αλκοόλ, λέει ο Δρ Zablow. Το έχω συνταγογραφήσει επιτυχώς για τη μείωση των δόσεων των απαιτούμενων βενζοδιαζεπινών, αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών.

Μου άρεσε αυτό το θετικό αποτέλεσμα του ναρκωτικού ως γονέα που συχνά πρέπει να είναι ακόμη και στη μέση της νύχτας. Μπορώ να πάρω προπρανολόλη και δεν έχω κανένα πρόβλημα να νιώθω αρκετά νηφάλιος για να οδηγώ ή να αλληλεπιδράω με τα παιδιά μου, κάτι που δεν μπορώ να πω για άλλα φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες, όπως το Xanax.

Επειδή ένας αποκλειστής beta λειτουργεί αρκετά γρήγορα, αλλά επίσης δεν επηρεάζει τους χρήστες σε σημαντικό βαθμό, ο Δρ Zablow λέει ότι είναι χρήσιμο για κάποιον με διαταραχή άγχους να μεταφέρει στην τσέπη του για την πιθανότητα ενός απροσδόκητου επεισοδίου άγχους - απλά να το γνωρίζει υπάρχει μπορεί να μειώσει την εμφάνιση συμπτωμάτων άγχους.

Κρατώ το φάρμακο στην κρεβατοκάμαρά μου για νύχτες όταν δεν μπορώ να επιβραδύνω το απασχολημένο μυαλό μου. Κρατάω επίσης ένα μπουκάλι στην κουζίνα όταν οι ανησυχίες κατά τη διάρκεια της ημέρας με εμποδίζουν να είμαι ο καλύτερος εαυτός μου. Δεν τα χρειάζομαι κάθε μέρα, αλλά χαίρομαι που είναι διαθέσιμα όταν τα χρειάζομαι.

Ποιο beta blocker είναι καλύτερο για το άγχος;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης γενικά συνταγογραφούν είτε προπρανολόλη είτε ατενολόλη για θεραπεία εκτός άγχους.Ρωτήστε τον γιατρό σας ποιο φάρμακο μπορεί να σας ταιριάζει καλύτερα και βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει ένα πλήρες ιστορικό υγείας.Εδώ είναι οι βασικές διαφορές μεταξύ των δύο:

Προπρανολόλη έναντι ατενολόλης για άγχος
Μάρκα	Inderal LA , Εσωτερικό XL , InnoPran XL	Τενόρμιν
Γενικό όνομα	Προπρανολόλη	Ατενολόλη
Πρότυπη δοσολογία για άγχος	Οι δόσεις ποικίλλουν ανάλογα με την πάθηση και μπορεί να κυμαίνονται από 10 mg έως 80 mg. Για το άγχος μόνο, συνήθως συνταγογραφείται χαμηλότερη δόση.	25-100 mg
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες	Ζάλη, ζάλη, γαστρεντερικά προβλήματα	Κρύα χέρια και πόδια, κόπωση, αδυναμία
Μάθε περισσότερα	Μάθε περισσότερα	Μάθε περισσότερα
Εξοικονόμηση SingleCare	Λάβετε κουπόνι	Λάβετε κουπόνι

Όταν οι αποκλειστές beta δεν είναι κατάλληλοι για εσάς

Εάν έχετε χρόνιο, ανεξέλεγκτο άγχος, μπορεί να χρειαστείτε μια πιο τακτική θεραπεία από έναν περιστασιακό βήτα αποκλεισμό - όπως ένα καθημερινό φάρμακο. Μερικά άτομα, όπως εγώ, χρησιμοποιούν ένα πρόγραμμα αποκλεισμού beta εκτός από ένα SSRI. Ο Δρ Kroll λέει,Γενικά, οι β-αποκλειστές είναι καλά ανεκτοί και οι συμπτωματικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων είναι σχετικά σπάνιες.

Οι αποκλειστές beta ενδέχεται να μην είναι η σωστή επιλογή για εσάς εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Ασθμα: Οι β-αποκλειστές μπορούν να επηρεάσουν το άσθμα, λέει ο Δρ Heathman. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα εάν έχετε υπερδραστικοί αεραγωγοί επειδή οι υποδοχείς βήτα ενδέχεται να επιδεινώσουν αναπνευστικά προβλήματα.
• Υποκείμενες ιατρικές παθήσεις που απαιτούν φαρμακευτική αγωγή: Οι β-αποκλειστές μπορεί να αλληλεπιδράσουν με μεγάλο αριθμό φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται, λέει ο Δρ Kroll. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιυπερτασικά και αντιαγγειακά φάρμακα, αντι-αρρυθμικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ψυχοτρόπα φάρμακα, φάρμακα κατά του έλκους, αναισθητικά, παράγοντες μείωσης της χοληστερόλης, βαρφαρίνη, φάρμακα για το διαβήτη και ορισμένα φάρμακα για τη φυματίωση. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ώστε να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
• Άνδρες ή μεγαλύτερες ηλικίες: Οι β-αποκλειστές μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί σε νεότερους ασθενείς με υπέρταση από τους ηλικιωμένους ασθενείς και μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση της υπέρτασης σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, εξηγεί ο Δρ Kroll. Εδώ, αναφέρεται σε αυτό ως φάρμακο υπέρτασης με το πρόσθετο όφελος της ανακούφισης από το άγχος. Β-αποκλειστέςδεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη εκτός εάν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου. Έτσι, μιλήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

Κανένα φάρμακο δεν είναι τέλειο και κανένα άτομο δεν είναι το ίδιο. Για μένα, όπως και για πολλούς άλλους σαν εμένα, ένας beta αποκλειστής ήταν μια συναισθηματική διάσωση ζωής σε μια πολύ δύσκολη περίοδο στην ιστορία. Τα θετικά αποτελέσματα του να είμαι σε θέση να κρατήσω δροσερό το σπίτι μου με τα παιδιά μου, μέσα από έναν άνευ προηγουμένου χρόνο, και απέναντι σε προσωπικούς στρες, ήταν ανεκτίμητο. Είμαι πολύ ευγνώμων που το PCP μου σκέφτηκε να μου συνταγογραφήσει ένα beta blocker. Δεν μπορείτε να ελέγξετε τη ζωή και μερικές φορές μπορεί να είναι αγχωτική - είτε από ένα μεγάλο παγκόσμιο γεγονός, είτε απλώς από τα καθημερινά στοιχεία εργασίας και οικογένειας. Οι β-αποκλειστές μπορούν να σας βοηθήσουν να διδάξετε στο σώμα σας ότι, ακόμα και όταν η ζωή είναι λίγο συναρπαστική, μπορείτε να το αντιμετωπίσετε, να το αντιμετωπίσετε και ακόμη και να ευδοκιμήσετε.