Γιατί οι αυτοάνοσες διαταραχές είναι πιο συχνές στις γυναίκες;

Εκπαίδευση Υγείας

Οταν ήμουν διαγνώστηκε με ρευματοειδή αρθρίτιδα , Ήθελα αμέσως να μάθω περισσότερα για την ασθένεια και πώς θα επηρέαζε πιθανώς την ποιότητα ζωής μου. Ένα γεγονός που με εξέπληξε να ανακαλύψω είναι ότι ενώ περίπου το 8% του πληθυσμού επηρεάζεται από αυτοάνοση ασθένεια, οι γυναίκες αποτελούν σχεδόν το 80% όλων των περιπτώσεων στις Η.Π.Α. . Γιατί οι γυναίκες επηρεάζονται τόσο δυσανάλογα; Για να βρείτε απαντήσεις,Είναι σημαντικό να κατανοήσετε πρώτα τι συνιστά αυτοάνοση διαταραχή.

Τι είναι οι αυτοάνοσες διαταραχές;

Μια αυτοάνοση ασθένεια εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο καταπολεμά συνήθως ιούς, βακτήρια και λοίμωξη επιτίθεται κατά λάθος στο σώμα σας. Υπάρχουν περισσότερες από 100 αυτοάνοσες ασθένειες. Κάθε ασθένεια είναι μοναδική, αλλά πολλοί μοιράζονται αυτά τα συμπτώματα:

• Κούραση
• Ζάλη
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Πυρετός χαμηλού βαθμού
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
• Απώλεια μαλλιών
• Αλλαγές στο δέρμα ή εξανθήματα

Επειδή αυτά τα αρχικά συμπτώματα είναι κάπως ασαφή, μπορεί να είναι δύσκολο (και να χρειαστεί κάποιος χρόνος) να γίνει η σωστή διάγνωση.Οι αυτοάνοσες ασθένειες συνήθως διαγιγνώσκονται μέσω ενός πλήρους ιστορικού και φυσικής εξέτασης, εξετάσεων αίματος, απεικόνισης (ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και υπερηχογραφικές εξετάσεις) και άλλων διαγνωστικών.

Ποιες είναι οι πιο συχνές αυτοάνοσες ασθένειες;

Μερικές από τις πιο συχνές αυτοάνοσες ασθένειες περιλαμβάνουν:

• Ασθένειες του θυρεοειδούς
• Ψωρίαση
• Διαβήτης τύπου 1
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Λύκος
• Πολλαπλή σκλήρυνση

Οι γυναίκες τείνουν να αναπτύσσουν αυτοάνοσες ασθένειες κατά τη διάρκεια των χρόνων τεκνοποίησης τους , μεταξύ 12 και 51 ετών.Αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος, η νόσος του Hashimoto [χαμηλός θυρεοειδισμός], το σύνδρομο Sjogren, η νόσος του Grave [υψηλός θυρεοειδισμός] και η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζουν τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες, λέει. Magdalena Cadet, MD , ρευματολόγος με έδρα τη Νέα Υόρκη και συνεργάτης στο Ιατρικό Κέντρο NYU Langone.

Γιατί οι γυναίκες έχουν περισσότερες αυτοάνοσες ασθένειες από τους άνδρες;

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι ένας συνδυασμός ορμονών (κυρίως οιστρογόνων), γενετικής (το χρωμόσωμα Χ) και απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι τα οιστρογόνα θα μπορούσαν να παίξουν ρόλο στην επικράτηση αυτοάνοσων ασθενειών στις γυναίκες. Οι περισσότερες γυναίκες διαγιγνώσκονται με λύκο κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι αυξημένα, λέει ο Δρ Cadet. Το οιστρογόνο μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τη φλεγμονή (η οποία έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί και προάγει πολλούς κοινές ασθένειες ) ενώ η τεστοστερόνη θεωρείται ότι μειώνει τους δείκτες φλεγμονής. Η φλεγμονή παίζει ρόλο σε πολλές χρόνιες ασθένειες.

Οι γυναίκες μπορεί να είναι πιο πιθανό να πάσχουν από αυτοάνοση ασθένεια εν μέρει λόγω του ρόλου που σχετίζονται με τη γενετική στο ανοσοποιητικό σύστημα ή στο Χ χρωμόσωμα, εξηγεί ο Δρ. Cadet. Ορισμένες μελέτες σε ανθρώπους και ζώα έχουν βρει ένα γονίδιο στο χρωμόσωμα Χ που μπορεί να εξηγήσει την προδιάθεση μιας γυναίκας να πάσχει από αυτοάνοση ασθένεια. Ωστόσο, πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες για την αξιολόγηση αυτής της υπόθεσης.

Alexander Shikhman, MD, ένας ολοκληρωμένος ρευματολόγος με διδακτορικό στη μολυσματική ανοσολογία και ιδρυτής του Ινστιτούτο Ειδικής Ιατρικής στο Σαν Ντιέγκο τονίζει το ρόλο των γονιδίων και της ανοσοαπόκρισης ως συμβάλλοντας παράγοντες στην ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών.Είναι καλά αναγνωρισμένο ότι η έκφραση της έμφυτης ανοσοαπόκρισης στις γυναίκες είναι υψηλότερη, καθιστώντας τις γυναίκες πιο επιρρεπείς σε αυτοάνοσες ασθένειες, εξηγεί ο Δρ Shikhman. Υποδοχείς που μοιάζουν με διόδια, κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνα, δενδριτικά κύτταρα, Β κύτταρα είναι ιδιαίτερα υψηλότερα στις γυναίκες. Με απλά λόγια, οι γυναίκες έχουν αυξημένη ανοσολογική αντιδραστικότητα (σε σύγκριση με τους άνδρες) - που τις καθιστά λιγότερο ευαίσθητες σε ιογενείς λοιμώξεις, αλλά και τα προδιαθέτει για αυτοανοσία λόγω υπερ-ανοσολογικών αντιδράσεων.

Τι προκαλεί αυτοάνοση ασθένεια στις γυναίκες;

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες ως προς το τι προκαλεί τελικά την αυτοάνοση ασθένεια στις γυναίκες, όπως λοίμωξη, υπερβολικά ισχυρή ανοσοαπόκριση, άγχος, γενετική και διατροφή.

Έχουν δείξει μελέτες ότι οι λοιμώξεις μπορεί να χρησιμεύσουν ως περιβαλλοντικά ερεθίσματα για την αυτοανοσία (η λανθασμένη ανοσολογική απόκριση που κάνει το σώμα να επιτεθεί στον εαυτό του). Στην πρακτική μας, εξετάζουμε πάντα μια υποκείμενη χρόνια λοίμωξη που οδηγεί στην αυτοάνοση ασθένεια, εξηγεί ο Δρ Shikhman. Σύμφωνα με την εμπειρία μας, η έκθεση σε μολυσματικές ασθένειες οδηγεί σε μεγαλύτερο αυτοάνοσο κίνδυνο στις γυναίκες από τους άνδρες. όπως βλέπουμε συχνά κλινικές εκδηλώσεις χρόνιων λοιμώξεων είναι πιο οξείες στις γυναίκες. Δηλαδή, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν αυτοάνοση αντίδραση μετά από μια μόλυνση από τους άνδρες.

Σύμφωνα με τον Δρ. Cadet,Οι γυναίκες είναι επίσης πιθανότερο να παράγουν περισσότερα αντισώματα στην ανοσολογική τους απόκριση όταν αντιμετωπίζουν λοίμωξη, τραύμα ή εμβολιασμό. Λέει ότι πολλές αυτοάνοσες ασθένειες προκαλούνται από αυτόματα αντισώματα όπως στη RA, το σύνδρομο Sjogren και τον λύκο. Τα αυτοάνοσα αντισώματα είναι ομάδες ανοσοποιητικών πρωτεϊνών που μπορεί να είναι επιβλαβείς για το σώμα. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σύγχυση και δεν μπορεί να πει τη διαφορά μεταξύ αυτο-και μη-πρωτεϊνών. Τα αυτόματα αντισώματα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και να βλάψουν υγιείς ιστούς και όργανα, οδηγώντας σε αυτοάνοση ασθένεια.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες για αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να περιλαμβάνουν γενετική, ή α Δυτική διατροφή , η οποία περιλαμβάνει υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη, υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα και υπερβολικό αλάτι και επεξεργασμένη τροφή.

Μπορούν οι γυναίκες να αναπτύξουν πολλαπλές αυτοάνοσες ασθένειες;

Σχετικά με 25% των ασθενών με αυτοάνοσες ασθένειες έχουν την τάση να αναπτύσσουν επιπλέον αυτοάνοσες ασθένειες. Με άλλα λόγια,αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να συμβούν σε συστάδες.

Υπάρχει ένα φαινόμενο γνωστό στην ανοσολογία που ονομάζεται «αυτοάνοση επίτοπος εξάπλωση», εξηγεί ο Δρ Shikhman. Εξηγεί την ανάπτυξη διαφόρων αυτοάνοσων διαδικασιών σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Σε απόκριση σε ένα αντιγόνο, τα Β κύτταρα παράγουν αντισώματα. το «καλύτερο» αντίσωμα κερδίζει και δημιουργεί μια επίθεση. Με την πάροδο του χρόνου το αρχικό νικητήριο αντίσωμα αρχίζει να στρατολογεί άλλα Β κύτταρα παράγοντας επιβλαβή αντισώματα που διευρύνουν την επίθεση σε άλλους ιστούς.

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε στις Παιδικό Νοσοκομείο της Βοστώνης και Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ εξηγεί αυτή τη διαδικασία ως την πτυχή της τρέχουσας αυτοάνοσης νόσου. Μόλις ενεργοποιηθεί η αυτοάνοση απόκριση, υπάρχει μια αλληλουχία των αυτοάνοσων αποκρίσεων, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη πρόσθετων αυτοάνοσων διαταραχών.

Θεραπεία για αυτοάνοσες ασθένειες

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για αυτοάνοσες ασθένειες, οι εξελίξεις στα φάρμακα παρέχουν βελτιωμένη πρόγνωση και λειτουργικότητα του ασθενούς. Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες για τη μείωση ή τον περιορισμό των αυτοάνοσων εξάρσεων. Περιλαμβάνουν:

• Μείωση του στρες
• Υγιεινή διατροφή
• Ασκηση
• Βιοανάδραση
• Μείωση της χρήσης αλκοόλ, καπνού ή άλλων ουσιών
• Καλές συνήθειες ύπνου
• Υγιείς σχέσεις
• Φυσική θεραπεία

Οι επιλογές ιατρικής θεραπείας ποικίλλουν για συγκεκριμένες ασθένειες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( ιβουπροφαίνη , ναπροξένη ): Επίσης γνωστά ως ΜΣΑΦ, αυτά τα φάρμακα θεραπεύουν τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή.
• Κορτικοστεροειδή ( πρεδνιζόνη , κορτιζόνη ): Αυτές οι συνταγές καταπολεμούν τη φλεγμονή και μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Αντικατάσταση ορμονών ( ινσουλίνη , λεβοθυροξίνη ): Οι αυτοάνοσες καταστάσεις όπως ο διαβήτης τύπου 1 και ο υποθυρεοειδισμός απαιτούν συνεχή αντικατάσταση μιας συγκεκριμένης ορμόνης.
• Ανοσοκατασταλτικά ( κυκλοσπορίνη , μεθοτρεξάτη Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του λύκου, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ψωρίασης.
• Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη : Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ένα μείγμα αντισωμάτων για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων υγείας.
• Βιολογία ( Χούμιρα , Ενμπρέλ , Remicade , Cosentyx , Οκρέβους ): Αυτά τα φάρμακα προέρχονται από ζωντανούς οργανισμούς και εμποδίζουν τις ανοσοποιητικές οδούς στα κύτταρα.

Το μυστήριο του γιατί οι αυτοάνοσες ασθένειες επηρεάζουν τις γυναίκες πολύ περισσότερο από τους άνδρες είναι πολύπλευρη, αλλά καθώς η επιστήμη εξελίσσεται, το ίδιο κάνει και η ευκαιρία για πρόοδο στις θεραπείες και για τους ασθενείς να έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής. Οι γυναίκες που βιώνουν αυτοάνοσες διαταραχές μπορούν να επιτύχουν υψηλή ποιότητα ζωής με μια πολύπλευρη ομάδα θεραπείας και προσέγγιση ολόκληρου του σώματος στην ευεξία.