Ο οδηγός του γονέα για στρεπτικό λαιμό στα παιδιά

Ατελείωτος βήχας και φτέρνισμα, ρινικές καταρροές και ανεξήγητα φαγούρα - τα παιδιά φαίνεται να αποτελούν μαγνήτη για τα μικρόβια. Στον οδηγό του γονέα μας για παιδικές ασθένειες, μιλάμε για τα συμπτώματα και τις θεραπείες για τις πιο κοινές παθήσεις. Διαβάστε ολόκληρη τη σειρά εδώ .
Τι είναι ο στρεπτικός λαιμός; | Συμπτώματα | Επιπλοκές | Διάγνωση | Θεραπείες | Πρόληψη | Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις στρεπτικού λαιμού
Με πονάει ο λαιμός μου.
Όταν το παιδί σας το λέει αυτό, είναι πιθανό το μυαλό σας να πηδά κατευθείαν στον στρεπτό λαιμό. Αν και δεν είναι ο μόνος πιθανός λόγος για ένα πονόλαιμος , είναι κοινό - και ανησυχητικό. Με τη θεραπεία είναι σπάνια σοβαρή, αλλά ο στρεπτικός λαιμός στα παιδιά συνήθως σημαίνει διακοπή του σχολείου ή ημερήσια φροντίδα, ταξίδι στο γιατρό και ένα γύρο αντιβιοτικών. Με άλλα λόγια, δεν είναι διασκεδαστικό για οποιονδήποτε εμπλέκεται.
Τι είναι ο στρεπτικός λαιμός;
Ο στρεπτικός λαιμός είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από έναν τύπο βακτηρίων που ονομάζεται στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Αυτό το βακτήριο είναι υπεύθυνο για 20% έως 30% όλων των πονόλαιμων .
Ο στρεπτικός λαιμός είναι πολύ μεταδοτικός, λέει Σόμα Μάνταλ , MD, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο internis στο Summit Medical Group στο Berkeley Heights, New Jersey. Συνήθως, τα βακτήρια εξαπλώνονται μέσω του φτάρνισμα και του βήχα. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων, όπως ποτήρια και σκεύη με κάποιον που έχει λαιμό.
Οποιοσδήποτε μπορεί να πιάσει στρεπτό λαιμό, αλλά είναι πιο συχνό στα παιδιά. Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό, αφού αυτοί πηγαίνω στο σχολείο με μεγαλύτερες ομάδες , Λέει ο Δρ Mandal. Είναι πιο συχνή σε ηλικίες 5 έως 15 ετών και σπάνια σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
Οι γονείς μπορούν να πιάσουν απολύτως στρεπτικός λαιμός από τα παιδιά τους, οπότε προσέξτε να αποφύγετε την έκθεση ενώ φροντίζετε ένα παιδί με στρεπτό λαιμό. Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ο στρεπτικός λαιμός στα παιδιά είναι συνήθως μεταδοτικός 24 έως 48 ώρες .
Ο στρεπτικός λαιμός συνήθως θα υποχωρήσει χωρίς αντιβιοτικά εντός επτά έως 10 ημερών, αλλά υπάρχει αυξημένος κίνδυνος άλλων καταστάσεων (όπως ρευματικός πυρετός) και ένα άτομο παραμένει συνεχόμενο για δύο έως τρεις εβδομάδες, λέει ο Toni Brayer, MD, FACP, ιατρός εσωτερικής ιατρικής στο Σαν Φρανσίσκο.
Τα συμπτώματα του στρεπτικού λαιμού στα παιδιά
Τα συμπτώματα του στρεπτικού λαιμού μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά. Εμφανίζονται συνήθως τρεις έως πέντε ημέρες μετά την έκθεση στα βακτήρια.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του λαιμού είναι:
- Πυρετός που μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά και είναι συχνά ο υψηλότερος τη δεύτερη ημέρα
- Κρυάδα
- Κόκκινος, πονόλαιμος που μπορεί να έχει λευκά μπαλώματα ή πύον
- Πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση
- Πρησμένοι, ευαίσθητοι λεμφαδένες στο λαιμό
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κόκκινη, πρησμένη, ανώμαλη γλώσσα με μεγεθυσμένες γεύσεις (ονομάζεται γλώσσα φράουλας)
- Μικρά κόκκινα σημεία στην πίσω οροφή του στόματος
- Πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα ή αναστάτωση
- Κοιμάται περισσότερο από το συνηθισμένο
- Κακή όρεξη, ναυτία ή έμετος, ιδιαίτερα σε μικρότερα παιδιά
- Πόνος στο στομάχι
- Scarlatina (ερυθρός πυρετός) - ένα κόκκινο εξάνθημα στο σώμα που αισθάνεται τραχύ σαν γυαλόχαρτο και μπορεί να εμφανιστεί 12 έως 48 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα
Μερικά ή όλα τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν με στρεπτό λαιμό.
Εάν το παιδί σας έχει ρινική καταρροή, βήχα, συμφόρηση, φαγούρα στα μάτια, μυϊκούς ή σωματικούς πόνους ή άλλα συμπτώματα κρύου, τότε δεν είναι πιθανό να είναι στρεπτικός λαιμός.
Είναι ο στρεπτικός λαιμός σοβαρός;
Ο στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη επιπλοκών, λέει ο Δρ Mandal. Εάν ο στρεπτικός λαιμός αφεθεί χωρίς θεραπεία, πιθανές μακροχρόνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Οξύς ρευματικός πυρετός (μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, τις αρθρώσεις, τον εγκέφαλο και το δέρμα)
- Μετα-στρεπτοκοκκική αντιδραστική αρθρίτιδα (μια φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις και πρήξιμο)
- Ερυθρός πυρετός (εξάνθημα που συνοδεύει λοίμωξη από στρεπτόκοκκο μαζί με συμπτώματα στρεπτικού λαιμού)
- Σύνδρομο τοξικού σοκ στρεπτοκοκκικού (μια σπάνια αλλά σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη)
- Οξεία σπειραματονεφρίτιδα (ένας τύπος νεφρικής νόσου)
- Παιδιατρική αυτοάνοση νευροψυχιατρική διαταραχή (νευρολογική και ψυχιατρική κατάσταση)
Επειδή οι περισσότερες περιπτώσεις στρεπτικού λαιμού αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά πριν προχωρήσουν, αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν συχνά να καθαρίσουν τη μόλυνση χωρίς αντιβιοτικά χωρίς αυτές τις επιπλοκές.
Τι πρέπει να κάνω εάν το παιδί μου έχει στρεπτό λαιμό;
Εάν το παιδί σας εμφανίζει σημάδια στρεπτικού λαιμού, κλείστε ραντεβού ή καλέστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, συνήθως έναν οικογενειακό γιατρό ή έναν παιδίατρο, ιδανικά μέσα στις πρώτες έως δύο ημέρες της ασθένειας. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τα αντιβιοτικά μέσα στις πρώτες 48 ώρες της ασθένειας για να μειώσετε τα συμπτώματα και τον χρόνο επούλωσης, λέει ο Δρ Brayer.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση που περιλαμβάνει την εξέταση μέσα στο λαιμό του παιδιού, την αίσθηση του λαιμού του παιδιού και την υποβολή ερωτήσεων σχετικά με τα συμπτώματα του παιδιού και τις πληροφορίες για την υγεία. Εάν υπάρχει υποψία στρεπτικής νόσου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα παραγγείλει εξετάσεις στρεπτικής νόσου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ιογενούς ή αναπνευστικής νόσου, δεν συνιστάται να κάνετε στρεπτικές εξετάσεις. Επίσης, η δοκιμή δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 3 ετών ή για ενήλικες.
Οι γιατροί μπορούν είτε να πάρουν μια κουλτούρα στο λαιμό με να σπρώξουν το λαιμό με ένα αποστειρωμένο στυλεό και να το στείλουν στο εργαστήριο, το οποίο καθυστερεί τη διάγνωση περίπου 24 έως 48 ώρες, ή μπορούν να κάνουν μια γρήγορη δοκιμή στυλεού αντιγόνου στο γραφείο και να λάβουν άμεσο αποτέλεσμα, λέει ο Δρ Brayer. Εάν αυτή η ταχεία δοκιμή στρεπτικής νόσου είναι αρνητική, αλλά τα συμπτώματα δείχνουν στρεπτική ουσία, ενδέχεται να στείλουν μια κουλτούρα στο εργαστήριο για επιβεβαίωση ούτως ή άλλως.
Θεραπείες για στρεπτικό λαιμό σε παιδιά
Ο λαιμός του στρεπτού λαιμού μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς αντιβιοτικά, ειδικά σε μεγαλύτερα παιδιά, αλλά ο λαιμός του στρεπτικού λαιμού που δεν έχει υποστεί αγωγή θέτει το παιδί σε μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρότερων επιπλοκών και αυξάνει το χρόνο μετάδοσης του παιδιού.
Ο στρεπτικός λαιμός συνήθως αντιμετωπίζεται με μια σειρά 10 ημερών αντιβιοτικών, συνήθως πενικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη . Μερικές φορές ο πάροχος θα επιλέξει να θεραπεύσει το παιδί με ένα (ενδομυϊκό) εμβόλιο πενικιλίνης. Εάν το παιδί έχει αλλεργία στην πενικιλίνη ή την αμοξικιλλίνη, μπορούν να δοκιμαστούν άλλα αντιβιοτικά, όπως οι κεφαλοσπορίνες. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών, ακόμα και όταν τα συμπτώματα εξαφανιστούν.
Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ορισμένα πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν το παιδί να αισθανθεί καλύτερα και να προωθήσει την επούλωση περιλαμβάνουν:
- Χορηγήστε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), όπως Advil , Μότριν (ιβουπροφαίνη ), ή Τιλινόλη ( ακεταμινοφαίνη ) για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του πυρετού. Μην χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται Το σύνδρομο Reye .
- Ενθαρρύνετε τα υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
- (Η πιπερόριζα είναι μια δημοφιλής επιλογή, αλλά το νερό είναι η καλύτερη επιλογή. Αποφύγετε όξινα ποτά όπως χυμό πορτοκάλι και άλλα ποτά εσπεριδοειδών.)
- Προσφέρετε ζεστά υγρά, όπως τσάι λεμονιού χωρίς καφεΐνη και προσθέτοντας μέλι (για παιδιά άνω των 2 ετών).
- Προσφέρετε παγωμένες λιχουδιές όπως παγάκια ή παστίλιες στο λαιμό για μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους. Αποφύγετε να τα δώσετε σε μικρά παιδιά γιατί μπορούν να τα πνίξουν.
- Κάντε γαργάρες με θαλασσινό νερό για παιδιά άνω των 6 ετών (και μπορούν να φτύνουν αντί να καταπιούν).
- Χρησιμοποιήστε έναν ψεκαστήρα ή υγραντήρα ψύξης για να στεγνώσετε και να καταπραΰνετε το α πονόλαιμος . Χρησιμοποιείτε πάντα δροσερό νέφος, ποτέ ζεστό ή ζεστό.
- Παρέχετε μαλακά, εύκολα στην κατάποση τρόφιμα για να τρώει το παιδί.
- Ενθαρρύνετε το παιδί να ξεκουραστεί.
ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: 25 θεραπείες πονόλαιμου
Πώς να αποτρέψετε τον στρεπτό λαιμό στα παιδιά
Όπως συμβαίνει με όλες τις μεταδοτικές ασθένειες, η καλή υγιεινή συμβάλλει πολύ στην πρόληψη της εξάπλωσης του λαιμού. Για να αποτρέψετε την εξάπλωση του στρεπτικού λαιμού από μολυσμένα άτομα σε υγιή:
- Ενθαρρύνετε το σωστό και συχνό πλύσιμο χεριών (για όλους!)
- Διδάξτε στο παιδί σας να καλύψει όλα τα φτάρνισμα ή βήχα. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιείται ένας ιστός. Εάν κάποιος δεν είναι διαθέσιμος, το φτέρνισμα ή ο βήχας σε ένα μανίκι θα γίνει. Μην φταρνίζετε ή βήχετε στα χέρια (εάν τα παιδιά χρησιμοποιούν τα χέρια τους, ζητήστε τους να πλύνουν τα χέρια τους.)
- Κρατήστε τα μολυσμένα σκεύη, τα πιάτα και τα ποτήρια ενός μολυσμένου παιδιού ξεχωριστά από τα υπόλοιπα της οικογένειας. Πλύνετε τα σε ζεστό, σαπουνόνερο μετά από κάθε χρήση.
- Βεβαιωθείτε ότι ένα μολυσμένο παιδί δεν μοιράζεται φαγητό, ποτό, χαρτοπετσέτες, μαντήλια, παιχνίδια ή πετσέτες με άλλα μέλη της οικογένειας ή οποιονδήποτε άλλο. Αυτή είναι μια καλή συνήθεια να μπαίνει ακόμη και όταν ο καθένας είναι υγιής για να αποτρέψει τη σύλληψη ασθενειών από άλλους.
- Πετάξτε την οδοντόβουρτσα του παιδιού σας μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας και το παιδί δεν είναι πλέον μεταδοτικό. Αντικαταστήστε με ένα νέο.
Τα παιδιά σχολικής ηλικίας με στρεπτικό λαιμό θα πρέπει μείνε σπίτι από το σχολείο . Τα παιδιά είναι πολύ μεταδοτικά όταν είναι άρρωστα με λαιμό, λέει ο Δρ Brayer. Αυτοί μπορούν επιστροφή στο σχολείο όταν δεν έχουν πλέον πυρετό και έχουν πάρει αντιβιοτικά για τουλάχιστον 24 ώρες και αισθάνονται καλά. Θυμηθείτε ότι είναι πλήρες 24 ώρες.
Ο Δρ Mandal συνιστά να κρατάτε τα παιδιά στο σπίτι από το σχολείο για ακόμη περισσότερο. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με στρεπτό λαιμό, θα πρέπει να παραμείνει στο σπίτι μέχρι να πάρει αντιβιοτικά για τουλάχιστον 48 ώρες, λέει ο Δρ Mandal. Αυτό θα αποτρέψει την εξάπλωση της στρεπτικής ουσίας σε άλλα παιδιά.
Μπορεί να επαναληφθεί ο στρεπτικός λαιμός;
Οποιοσδήποτε μπορεί να πιάσει ξανά το λαιμό του στρεπτού λαιμού καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, αλλά μερικά παιδιά εμφανίζουν υποτροπιάζοντα στρεπτικό λαιμό, το οποίο συνεπάγεται διάγνωση στρεπτικού λαιμού περισσότερες από επτά φορές σε ένα χρόνο. Αυτό αντιμετωπίζεται συχνά από ένα αμυγδαλεκτομία (η απομάκρυνση των αμυγδαλών του παιδιού.) Είναι σημαντικό ο στρεπτικός λαιμός να επαληθευτεί με εργαστηριακές εξετάσεις (ταχεία καλλιέργεια στρεπτικής ή λαιμού) για την αποφυγή περιττών αντιβιοτικών και διαδικασιών. Για ορισμένα παιδιά, οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο συνεχίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί προκαλείται από :
- Αντιβιοτική αντίσταση: Η διακοπή των αντιβιοτικών πριν από το τέλος της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει στα βακτήρια ανάπτυξη αντίστασης στο φάρμακο, καθιστώντας τα αντιβιοτικά λιγότερο αποτελεσματικά.
- Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα: Αυτό μπορεί να κάνει το παιδί σας πιο ευαίσθητο σε ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του στρεπτικού λαιμού.
- Κρυμμένος μεταφορέας: Μερικοί άνθρωποι είναι ασυμπτωματικοί φορείς των βακτηρίων στρεπτικής νόσου. Είναι πιθανό το παιδί να βρίσκεται σε τακτική στενή επαφή με έναν φορέα ραβδώσεων.
- Απολύμανση από οδοντιατρικά εργαλεία: Εάν δεν αντικαταστήσετε την οδοντόβουρτσα ενός παιδιού και απολυμάνετε σωστά τα παρακείμενα αντικείμενα, όπως η θήκη της οδοντόβουρτσας, μπορεί να επανεισαχθούν τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου.
Ο στρεπτικός λαιμός είναι μια κοινή και δυσάρεστη ασθένεια σε παιδιά που μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε ενήλικες. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές. Ευτυχώς, με μια σειρά αντιβιοτικών, καλής υγιεινής και κάποιου παλιομοδίτικου TLC, τα παιδιά με στρεπτικό λαιμό συνήθως αισθάνονται καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες και αναρρώνουν πλήρως σε περίπου 10 ημέρες.