Πώς να αποφύγετε θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εκπαίδευση Υγείας Μητρικά Θέματα

Δεν υπάρχει τίποτα σαν την αίσθηση ότι δεν μπορείς να πιάσεις την ανάσα σου. Όταν ήμουν 22 ετών, είχα πρόβλημα να αναπνέω. Τελικά πήγα στο νοσοκομείο όπου με διάγνωσαν πνευμονική εμβολή - έναν θρόμβο αίματος στον πνεύμονα, μια σπάνια κατάσταση για ένα άτομο της ηλικίας μου. Αργότερα έμαθα ότι είχα μια γενετική κατάσταση που αύξησε την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβου αίματος.

Ο θρόμβος μου έσπασε και μετά από λίγη ώρα έκανα θεραπεία με αραιωτικά αίματος. Όμως, ήξερα ότι στο μέλλον θα χρειαζόμουν προληπτικά μέτρα εάν ήθελα να μείνω έγκυος ή να κάνω χειρουργική επέμβαση. Οι θρόμβοι αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελούν ανησυχία για πολλές μέλλουσες μητέρες, αλλά όπως έμαθα, το έκαναν είναι πιθανή διαχείριση του υψηλού σας κινδύνου.

Η αιτία θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πήξη του αίματος είναι μια φυσική διαδικασία που συμβαίνει όταν το αίμα συσσωρεύεται μαζί για να σχηματίσει μια ζελατινώδη μάζα. Αυτή η διαδικασία προστατεύει το σώμα σας από την αιμορραγία πάρα πολύ όταν τραυματίσατε, καθώς η πήξη μπορεί να σφραγίσει την πληγή. Κατά την εγκυμοσύνη, το σώμα προετοιμάζεται να πήξει για να αποτρέψει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αν και αυτό είναι σημαντικό, η πήξη του αίματος (που ονομάζεται θρόμβωση) μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές, ειδικά όταν συμβαίνει εσωτερικά στα αιμοφόρα αγγεία σας.

Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο του σώματος. Ωστόσο, το πιο συνηθισμένο μέρος για την εμφάνιση μη φυσιολογικών θρόμβων αίματος είναι στις βαθιές φλέβες των ποδιών σας. Αυτό ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT). Η κύρια ανησυχία είναι ότι ο θρόμβος μπορεί να απελευθερωθεί και να ταξιδέψει σε άλλα μέρη του σώματος (οι πνεύμονες είναι πιο συνηθισμένοι), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και θάνατο.

Εκτιμάται ότι οι έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι έως και πέντε φορές πιο πιθανό να βιώσετε θρόμβους αίματος από τις μη έγκυες γυναίκες. Οι ορμονικές αλλαγές στην εγκυμοσύνη, καθώς και η αυξημένη πίεση στις φλέβες που περιορίζουν τη ροή του αίματος, μπορούν να προκαλέσουν θρόμβους στο αίμα.

Ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα, επίσης γνωστός ως πνευμονική εμβολή, είναι η κύρια αιτία θανάτου της μητέρας για έγκυες γυναίκες στις ΗΠΑ, σύμφωνα με Κέντρο Αιμορροφιλίας και Θρόμβωσης του UNC . Και ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβων αίματος δεν είναι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνεχίζει να ανησυχεί για περίπου έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό. Η παράδοση με καισαρική τομή (γ-τομή) διπλασιάζει σχεδόν τον κίνδυνο μετά τη γέννηση.

Ποιος κινδυνεύει για θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει θρόμβο αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο είναι πιο πιθανό υπό ορισμένες συνθήκες ή για εκείνους που έχουν ήδη κάποιους παράγοντες κινδύνου.

Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο DVT για διάφορους λόγους, λέει Nisha Bunke, MD , ειδικός φλεβών και διπλωμάτης του Αμερικανικού Συμβουλίου Φλεβικής και Λεμφικής Ιατρικής, μιας υπερπηκτικής κατάστασης (οι πρωτεΐνες στο αίμα το καθιστούν πιο παχύ και πιθανότερο να σχηματίσουν θρόμβους), μια διευρυμένη μήτρα μπορεί να ασκήσει πίεση στις φλέβες στην κάτω κοιλιακή χώρα, και οι ορμόνες μειώνουν τον φλεβικό τόνο.

Ο Δρ. Bunke προσθέτει ότι ορισμένες γυναίκες έχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο DVT ακόμη περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως κληρονομικές διαταραχές πήξης του αίματος, ιατρικές παθήσεις όπως λύκος και δρεπανοκυτταρική νόσος, παχυσαρκία, ακινησία και ηλικία άνω των 35 ετών.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πήξης είναι:

• Οικογενειακό ιστορικό θρόμβων αίματος
• Πολυεπίπεδη κύηση (δίδυμα ή περισσότερα)
• Ταξιδεύοντας σε μεγάλες αποστάσεις (καθίστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα)
• Παρατεταμένη ακινησία, όπως ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις

Επιπλέον, ορισμένα άτομα ενδέχεται να έχουν προδιάθεση για θρόμβους αίματος εάν έχουν θρομβοφιλία, μια ομάδα διαταραχών που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης ενός ατόμου (μη φυσιολογική πήξη του αίματος). Αυτή ήταν η περίπτωσή μου, με μια κατάσταση γνωστή ως Protein C Deficiency.

Συμπτώματα DVT στην εγκυμοσύνη

Το πιο εμφανές σύμπτωμα της DVT είναι οίδημα και έντονος πόνος ή υπερβολική ευαισθησία σε ένα από τα πόδια σας, λέει Δρ. Kendra Segura , MD, πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο OBGYN στη Νότια Καλιφόρνια. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στα πόδια ενώ κινείστε
• Το δέρμα αισθάνεται ζεστό ή τρυφερό
• Ερυθρότητα, συνήθως πίσω από το γόνατο
• Πρήξιμο
• Μια βαριά, επώδυνη αίσθηση

Ο Δρ Segura λέει ότι εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω δοκιμές, επειδή δεν είναι πάντα εύκολο να διαγνωστεί το DVT στην εγκυμοσύνη μόνο από συμπτώματα, σύμφωνα με τον Δρ Segura.

Αν και η ανάπτυξη θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνη, εξακολουθούν να είναι αρκετά ασυνήθιστα - και θεραπεύσιμα. Αντιπηκτικά φάρμακα (επίσης γνωστά ως αραιωτικά αίματος) μπορούν να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στη διάσπαση του θρόμβου και στην κίνηση του αίματος ξανά. Ο Δρ Segura λέει ότι τόσο η ηπαρίνη όσο και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη είναι ασφαλείς κατά την εγκυμοσύνη για τη μητέρα και το μωρό . Η κύρια παρενέργεια της λήψης αραιωτικών αίματος είναι ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, οπότε ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη.

Αποκτήστε την κάρτα έκπτωσης με συνταγή SingleCare

Κολπική αιμορραγία και θρόμβοι αίματος κατά την εγκυμοσύνη

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες περνούν θρόμβους αίματος κολπικά, κάτι που είναι κατανοητή αιτία ανησυχίας.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (πρώτοι τρεις μήνες), οι γυναίκες μπορεί να αιμορραγούν ως αποτέλεσμα εμφύτευσης (όπου το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας) ή λόγω πρόωρης απώλειας εγκυμοσύνης (αποβολή). Παρόλο που δεν είναι όλες οι περιπτώσεις θρόμβου κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης ενδεικτικές απώλειας, η κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί αιτία ανησυχίας, επομένως είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με τον μαιευτήρα, τον γυναικολόγο ή άλλο επαγγελματία υγείας.

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αποβολή, πρόωρο τοκετό ή μαιευτικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της προφύλαξης του πλακούντα, ή απόφραξη του πλακούντα. Η αιμορραγία και ιδιαίτερα ο θρόμβος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελεί ένδειξη αποβολής, πρόωρου τοκετού ή άλλων επιπλοκών, οπότε φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε αιμορραγία.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα κατά την εγκυμοσύνη

Όταν πρόκειται για DVT κατά την εγκυμοσύνη, η πρόληψη είναι το κλειδί. Στην περίπτωσή μου, ήμουν γνωστό ότι έχω υψηλότερο κίνδυνο λόγω θρομβοφιλικής διαταραχής, καθώς και ιστορικού προηγούμενων θρόμβων. Αυτό σήμαινε ότι μου δόθηκε ένα ενέσιμο φάρμακο ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH)(Κουπόνια Fragmin | Λεπτομέρειες Fragmin)για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου ως προληπτικό μέτρο.

Υπάρχουν επίσης άλλα προληπτικά μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου πήξης, λέει ο Δρ Segura, όπως:

• Φορά καλσόν συμπίεσης
• Διατηρείται καλά ενυδατωμένο
• Μείνετε δραστήριοι (η τακτική άσκηση βελτιώνει την κυκλοφορία, σημειώνει ο Δρ Segura.)
• Αποφυγή του καπνίσματος
• Επικοινωνία οποιωνδήποτε άλλων ιατρικών παθήσεων στο γιατρό σας

Οι θρόμβοι αίματος είναι θεραπευτικοί, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, λόγω των σχετικών κινδύνων για εσάς και το αναπτυσσόμενο μωρό σας, η διάγνωση και η θεραπεία το συντομότερο δυνατό είναι ζωτικής σημασίας.