Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα βιολογικά για την ψωρίαση

Εκπαίδευση Υγείας

Εάν αντιμετωπίζετε ξηρά, φαγούρα δέρματα που δεν εξαφανίζονται, μπορεί να χρειαστείτε έναν δερματολόγο για να προσδιορίσετε εάν αυτή η φλεγμονή είναι εξάνθημα, έκζεμα ή ψωρίαση. Ο Αύγουστος είναι ο Εθνικός Μήνας Ευαισθητοποίησης για την Ψωρίαση, μια εκστρατεία ευαισθητοποίησης σχετικά με τη δερματική διαταραχή που πλήττει περισσότερους από 8 εκατομμύρια Αμερικανούς και 125 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, σύμφωνα με Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης (NPF) .

Τι είναι η ψωρίαση;

Είναι χρόνια αυτοάνοσο δερματική νόσος που επιταχύνει τον κύκλο ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος, σύμφωνα με το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) . Η ψωρίαση προκαλεί πυκνά, φολιδωτά, μπαλώματα από κόκκινο ή ασήμι σε λευκό δέρμα και μωβ, γκρι ή σκούρο καφέ μπαλώματα στο δέρμα του χρώματος. Επηρεάζει συνήθως τους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής, το κάτω μέρος της πλάτης, το πρόσωπο, τις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα νύχια, τα νύχια και το στόμα.

Η πιο συνηθισμένη μορφή αυτής της δερματικής διαταραχής - που επηρεάζει μεταξύ 80% και 90% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ψωρίαση - είναι η ψωρίαση πλάκας, η οποία χαρακτηρίζεται από επώδυνα ανυψωμένα μπαλώματα σε μέγεθος νομίσματος (ή πλάκες) που τείνουν να σπάσουν και να αιμορραγούν, σύμφωνα με Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD) .

Η ψωρίαση πιστεύεται ότι προκαλείται από γενετική προδιάθεση και μη φυσιολογικό σήμα του ανοσοποιητικού συστήματος που κάνει τα κύτταρα του δέρματος να αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, να συσσωρεύονται το ένα πάνω στο άλλο και να οδηγούν σε αλλαγές στο δέρμα, λέει. Brendan Camp, MD, FAAD , πιστοποιημένος δερματολόγος και δερματοπαθολογία με διπλή πιστοποίηση που ασχολείται με την Ιατρική Δερματολογία και την Αισθητική Χειρουργική στη Νέα Υόρκη.

Σχετιζομαι με: Είναι απλώς ξηρό δέρμα; Ή θα μπορούσε να είναι έκζεμα; Ή ψωρίαση;

ο AAD δηλώνει ότι ενώ αυτή η δερματική διαταραχή δεν είναι μεταδοτική, ορισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα και να προκαλέσουν φλεγμονή, όπως:

• Στρες
• Τραυματισμοί στο δέρμα (για παράδειγμα, βαθιά περικοπή ή ηλιακό έγκαυμα)
• Μόλυνση
• Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα (για παράδειγμα, λίθιο και πρεδνιζόνη )
• Καιρός (συνήθως κρύες θερμοκρασίες και ξηρές συνθήκες)
• Καπνός
• Αλκοόλ

Η ψωρίαση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο στις αρθρώσεις και στην πλάτη, δυσκαμψία και πρήξιμο, μια κατάσταση που ονομάζεται ψωριασική αρθρίτιδα, λέει. Stacy Chimento, MD , δερματολόγος πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο που ασχολείται με την Riverchase Dermatology στο Μαϊάμι. Δυστυχώς, η ψωρίαση είναι μια μακροχρόνια, χρόνια πάθηση χωρίς γνωστή θεραπεία, εξηγεί - αλλά υπάρχουν τρόποι για τη θεραπεία της.

Βιολογία για ψωρίαση

Τα τελευταία 10 χρόνια, οι βιολόγοι έχουν γίνει μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική επιλογή για την ψωρίαση πλάκας. Είναι μια εναλλακτική λύση για τα παραδοσιακά φάρμακα, όπως τοπικές κρέμες και θεραπεία φωτός.

Τι είναι οι βιολόγοι;

Τα βιολογικά φάρμακα παράγονται σε ένα ζωντανό σύστημα (όπως μικροοργανισμοί, φυτικά ή ζωικά κύτταρα), ενώ τα συμβατικά φάρμακα είναι ένας συνδυασμός συγκεκριμένων χημικών συστατικών, εξηγεί ο Δρ Chimento. Πιο συγκεκριμένα, οι βιολόγοι αλλάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα με τρόπο που διαταράσσει τον κύκλο της νόσου, σε αντίθεση με τα παραδοσιακά φάρμακα που λειτουργούν σε ολόκληρο το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Πώς λειτουργούν οι βιολόγοι για την ψωρίαση;

Όταν πρόκειται για το θεραπεία της ψωρίασης , οι βιολόγοι έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν είτε τη δράση ενός συγκεκριμένου ανοσοκυττάρου (γνωστό ως Τ-κύτταρο) είτε τις πρωτεΐνες εντός του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα), η ιντερλευκίνη 17-A ή οι ιντερλευκίνες 12 και 23.

Στην ψωρίαση, τα ανώμαλα μηνύματα από μικρές πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες διεγείρουν τα κύτταρα του δέρματος να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, λέει ο Δρ Camp. Οι βιολόγοι εμποδίζουν τη λήψη μηνυμάτων και καταστέλλουν τα σχετικά σημεία και συμπτώματα της ψωρίασης.

Γιατί να χρησιμοποιήσετε βιολογικά;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά συνταγογραφούν βιολόγους, έναν τύπο συστημικής φαρμακευτικής αγωγής, σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση - σε εκείνους που αξιολογούνται με 3% έως 10% τοις εκατό (ή περισσότερο) του σώματος που επηρεάζεται από την ασθένεια, λέει ο Δρ Chimento. Ακόμα κι αν η ψωρίαση επηρεάζει μόνο ένα μικρό μέρος του σώματός σας, μπορεί ακόμα να θεωρηθεί σοβαρή εάν επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή, συνεχίζει. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει βιολογικά εάν παραδοσιακά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων τοπικών κρεμών, κορτικοστεροειδών, κυκλοσπορίνης και ρετινοειδών) δεν κατάφεραν να διαχειριστούν τα συμπτώματα.

Πόσο καιρό μένετε σε βιολόγους για ψωρίαση;

Οι βιολογικές θεραπείες χορηγούνται με ενδοφλέβια έγχυση (IV) στο ιατρείο ή με ένεση (είτε αυτοένεση είτε χορηγείται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης). Δεδομένου ότι η ψωρίαση είναι μια χρόνια πάθηση, οι ασθενείς μπορούν συνήθως να παραμείνουν σε βιολογική επ 'αόριστον για να την ελέγξουν, λέει ο Δρ Camp. Επίσης, η συνεχής λήψη ενός βιολογικού είναι πιο αποτελεσματική από τη διακοπή και την εκκίνησή της, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την απώλεια της αποτελεσματικότητάς του. Σε περίπτωση που ένα βιολογικό γίνει λιγότερο αποτελεσματικό, ένας γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει διαφορετική μάρκα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της βιολογίας;

Τόσο ο Δρ Camp όσο και ο Δρ Chimento επισημαίνουν ότι επειδή τα βιολογικά φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, οι ασθενείς μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι σε σοβαρές λοιμώξεις. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, συμπεριλαμβανομένων βακτηριακών λοιμώξεων όπως η φυματίωση, η πνευμονία ή οι σταφυλικές και μυκητιασικές λοιμώξεις, προσθέτει ο Δρ Chimento. Στην πραγματικότητα, είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί για φυματίωση πριν από την έναρξη βιολογικής και οι ασθενείς που παίρνουν αυτήν την κατηγορία φαρμάκων δεν πρέπει να λαμβάνουν ζωντανά εμβόλια, λέει ο Δρ Camp.

Δημοφιλή βιολογικά φάρμακα για την ψωρίαση

Αυτά είναι μερικά από τα δημοφιλή βιολογικά εγκεκριμένα από την FDA (Food and Drug Administration) στην αγορά σήμερα.

Όνομα φαρμάκου	Διαδρομή διαχείρισης	Τυπική δοσολογία	Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες	Λάβετε κουπόνι
Cosentyx(σεκουκινουμάμπη)	Ενεση	300 χιλιοστόγραμμα μία φορά την εβδομάδα για 4 εβδομάδες και μετά 1 ένεση κάθε μήνα. 150 χιλιοστόγραμμα μπορεί να λειτουργήσουν για ορισμένους ασθενείς.	Κρύα συμπτώματα, διάρροια και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού	Λάβετε κουπόνι
Skyrizi(risankizumab-rzaa)	Ενεση	75 χιλιοστόγραμμα. Αρχικά 2 δόσεις για 4 εβδομάδες και μετά 1 δόση κάθε 12 εβδομάδες.	Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, πονοκέφαλος, κόπωση, αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης και λοίμωξη από το tinea	Λάβετε κουπόνι
Ιλούμια(tildrakizumab-asmn)	Ενεση	100 χιλιοστόγραμμα. Αρχικά 2 δόσεις για 4 εβδομάδες και μετά 1 δόση κάθε 12 εβδομάδες.	Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης και διάρροια	Μάθε περισσότερα
Ορένσια(abatacept)	Ένεση (τόσο προγεμισμένη σύριγγα όσο και αυτοέγχυση) και IV	IV Έγχυση: Δόση με βάση το βάρος που χορηγείται κάθε 2 εβδομάδες για 3 δόσεις και στη συνέχεια κάθε 4 εβδομάδες μετά (Ενήλικες με βάρος μικρότερο από 60 kg: 500mg, 60 kg - 100 kg: 750 mg, μεγαλύτερο από 100 mg: 1000mg) Υποδόρια: 125 mg εβδομαδιαίως, με ή χωρίς IV δόση φόρτωσης.	Πονοκέφαλος, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πονόλαιμος και ναυτία	Μάθε περισσότερα

Πόσο γρήγορα λειτουργούν οι βιολόγοι;

Οι ασθενείς μπορούν να περιμένουν να παρατηρήσουν βελτιώσεις εντός 12 εβδομάδων με αποτελέσματα που διαρκούν αρκετούς μήνες, λέει ο Δρ Chimento. Ενώ διαφέρει από άτομο σε άτομο, κάποιος με ήπια περίπτωση ψωρίασης μπορεί να δει τα συμπτώματα να μειώνονται τόσο γρήγορα όσο μία εβδομάδα.

Και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά. Για πολλούς ασθενείς, η λήψη βιολογικού έχει αλλάξει τη ζωή επειδή βοήθησε όταν δεν υπήρχαν άλλες μορφές θεραπείας, δηλώνει ο Δρ Camp. Ορισμένες θεραπείες μπορούν να προσφέρουν ύφεση από την ψωρίαση, στην οποία το δέρμα είναι διαυγές ή σχεδόν καθαρό.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Πώς είναι πραγματικά να ζεις με ψωρίαση

Πόσο κοστίζουν οι βιολόγοι για την ψωρίαση;

Αυτή η κατηγορία ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων είναι από τα πιο ακριβά φάρμακα. Χωρίς ασφάλιση, οι βιολόγοι μπορούν να κοστίσουν οπουδήποτε από 10.000 έως 30.000 $ ετησίως, ανάλογα με το φάρμακο και τη δόση, λέει ο Δρ Chimento. Εκτός αν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, η ασφάλειά σας ενδέχεται να μην καλύπτει τους βιολόγους μέχρι να δοκιμάσετε μία ή περισσότερες συστηματικές θεραπείες, όπως μεθοτρεξάτη ή ρετινοειδή.

Ακόμα κι αν έχετε ασφάλεια υγείας Ο Δρ Camp προσθέτει ότι πολλές φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν οικονομική βοήθεια μέσω προγραμμάτων συν-αμοιβής. Το SingleCare συνεργάζεται με περισσότερα από 35.000 φαρμακεία σε εθνικό επίπεδο (συμπεριλαμβανομένων CVS, Target, Walgreens και Walmart) και προσφέρει δωρεάν κουπόνια για επιπλέον εξοικονόμηση.