Κύριος >> Εκπαίδευση Υγείας >> Ατελεκτάση εναντίον πνευμοθώρακα: Πώς αντιμετωπίζετε έναν καταρρέοντα πνεύμονα;

Ατελεκτάση εναντίον πνευμοθώρακα: Πώς αντιμετωπίζετε έναν καταρρέοντα πνεύμονα;

Εκπαίδευση Υγείας

Παρόμοια σε επίπεδο επιφάνειας, τόσο η ατελεκτάση όσο και ο πνευμοθώρακας αντιμετωπίζουνκατάρρευση των πνευμόνωνκαι κλείσιμο. Ενώ αυτές οι δύο καταστάσεις μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, οι αιτίες είναι αρκετά διαφορετικές.

Δυστυχώς, μια μερική κατάρρευση ή κλείσιμο μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς μπορεί να μην έχει συνοδευτικά συμπτώματα. Μόνο μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να δείξει με ακρίβεια εάν κάποιος πάσχει από οποιαδήποτε από τις δύο καταστάσεις και η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία.

Αιτίες

Ατελεκτάση

Η ατελεκτασία συμβαίνει λόγω καταστάσεων που καθιστούν δύσκολη την αναπνοή και / ή τον βήχα, με αποτέλεσμα οι αερόσακοι - γνωστοί ως κυψελίδες - στον πνεύμονα να ξεφουσκώσουν. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν υπάρχει πίεση στο εξωτερικό του πνεύμονα, όπως μπορεί να συμβεί από όγκους.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή αιτία της ατελεκτασίας . Η αναισθησία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ασθενούς να αναπνέει και η οδυνηρή ανάρρωση μπορεί να προκαλέσει στους ασθενείς να πάρουν ρηχές αναπνοές. Ορισμένες πνευμονικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ατελεκτασία, όπως καρκίνο του πνεύμονα, υγρό γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτικές συλλογές) και σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS).

Πνευμοθώρακας

Προκαλείται πνευμοθώρακας όταν ο αέρας διαφεύγει από τον πνεύμονα, γεμίζοντας το διάστημα μεταξύ του πνεύμονα και των πλευρών ή του θωρακικού τοιχώματος. Αυτό καθιστά δυσκολότερη την επέκταση του πνεύμονα και η αναπνοή γίνεται δύσκολη.

Μπορεί να προκληθεί από φουσκάλες αέρα, που ονομάζονται φλύκταινες, σκάει και στέλνει αέρα στην κοιλότητα του στήθους. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω αλλαγών στην πίεση του αέρα ή με πνευμονική νόσο, όπως άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, φυματίωση, κοκκύτη, ή κυστική ίνωση (CF).

Αιτίες ατελεκτασίας έναντι πνευμοθώρακα
Ατελεκτάση	Πνευμοθώρακας
Χειρουργική επέμβαση Αποκλεισμένοι αεραγωγοί στον πνεύμονα Συσσώρευση πίεσης έξω από τον πνεύμονα Πνευμονικές καταστάσεις (καρκίνος του πνεύμονα, πνευμονία, υπεζωκοτικές συλλογές, RDS)	Διαρροή στον ίδιο τον πνεύμονα Η πίεση του αέρα αλλάζει Πνευμονικές καταστάσεις (άσθμα, ΧΑΠ, φυματίωση, κοκκύτης, CF)

Επικράτηση

Ατελεκτάση

Δεν είναι πιθανό να συμβεί από μόνο του, αλλά μέχρι 90% ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία έχουν αυξημένη συχνότητα ατελεκτασίας. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι ο επιπολασμός της ατελεκτάσης στη βαριατρική χειρουργική επέμβαση ήταν σχεδόν 38% - το μεγαλύτερο μέρος των οποίων ήταν γυναίκες ηλικίας άνω των 36 ετών. Πιλότοι, αεροσυνοδούς, αυτοδύτες και άλλοι που βιώνουν συχνές αλλαγές στην πίεση του αέρα διατρέχουν επίσης κίνδυνο επιτάχυνσης ατελεκτασίας.

Πνευμοθώρακας

Χονδρικά 18 έως 28 άνδρες από 100.000 θα βιώσουν αυτό που ονομάζεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας, ενώ μόνο 1,2 έως 6 γυναίκες από τις 100.000 θα βιώσουν την πάθηση. Επιπλέον, το 50% των ασθενών με πνευμοθώρακα θα παρουσιάσουν και πάλι κατάρρευση των πνευμόνων.

Επικράτηση ατελεκτάσης έναντι πνευμοθώρακα

Ατελεκτάση

Πνευμοθώρακας

Μέχρι το 90% των ασθενών έλαβαν γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
38% των ασθενών με βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Πιλότοι, αεροσυνοδούς και άλλοι που αντιμετωπίζουν συχνές αλλαγές στην πίεση του αέρα

18-28 στους 100.000 άνδρες βιώνουν πνευμοθώρακα
1-6 στις 100.000 γυναίκες εμφανίζουν πνευμοθώρακα
Το 50% των ατόμων με πνευμοθώρακα θα παρουσιάσουν ξανά κατάρρευση των πνευμόνων

Συμπτώματα

Ατελεκτάση

Ενδέχεται να μην υπάρχουν συμπτώματα ατελεκτασίας. Διαφορετικά, ένας ασθενής μπορεί να παρατηρήσει βήχα, πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή.

Πνευμοθώρακας

Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι δύσπνοια και έντονος πόνος στο στήθος ή στον ώμο. Ωστόσο, μια σοβαρή αιτία πνευμοθώρακα μπορεί να περιλαμβάνει σφίξιμο στο στήθος, μπλε απόχρωση του δέρματος, ζάλη, κόπωση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, σοκ και λιποθυμία.

Συμπτώματα ατελεκτασίας έναντι πνευμοθώρακα
Ατελεκτάση	Πνευμοθώρακας
Πόνος στο στήθος Δυσκολία αναπνοής Βήχας	Οξύς πόνος στο στήθος ή στον ώμο Δυσκολία στην αναπνοή Γαλάζιο δέρμα Ζάλη Χρόνια κόπωση Γρήγορος καρδιακός παλμός Αποπληξία Λιποθυμία

Διάγνωση

Ατελεκτάση

Η πιο συνηθισμένη διάγνωση είναι μέσω ακτινογραφίας θώρακα και ιατρικής εξέτασης, αν και μπορεί να ζητηθεί από τους ασθενείς να κάνουν αξονική τομογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα, βρογχοσκόπηση ή μια δοκιμή επιπέδου οξυγόνου στο αίμα οξυμετρία .

Πνευμοθώρακας

Παρομοίως, ο πνευμοθώρακας συνήθως διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία αν και μερικές φορές μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Διάγνωση ατελεκτασίας έναντι πνευμοθώρακα
Ατελεκτάση	Πνευμοθώρακας
Ακτινογραφια θωρακος Η αξονική τομογραφία Υπέρηχος Βρογχοσκόπηση Οξυμετρία	Ακτινογραφια θωρακος Η αξονική τομογραφία Υπέρηχος

Θεραπείες

Ατελεκτάση

Η ατελεκτασία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το σώμα να μην παίρνει αρκετό οξυγόνο, το οποίο μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα υγείας. Η ατελεκτάση συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά η γρήγορη θεραπεία είναι σημαντική. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία της πάθησης. Θα μπορούσε να είναι απλό, όπως ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, κλίση της κεφαλής για την αποστράγγιση της βλέννας ή χαλάρωση των βλεννογόνων μέσω κρουστών στο στήθος. Μερικοί ασθενείς μπορεί να απαιτούν πιο επεμβατικές μεθόδους, όπως βρογχοσκόπηση, εισπνεόμενα φάρμακα (όπως εισπνευστήρ ή νεφελοποιητής ή περισσότερες κατευθυνόμενες θεραπείες σε σενάρια απόφραξης από όγκο.

Πνευμοθώρακας

Ορισμένοι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται μόνο με θεραπεία οξυγόνου καθώς θεραπεύονται. Ωστόσο, άλλοι μπορεί να χρειαστεί να τρυπήσουν μια βελόνα στο στήθος τους για να απελευθερώσουν αέρα ή να τοποθετήσουν έναν θωρακικό σωλήνα μεταξύ των πλευρών και της κοιλότητας του θώρακα για να αποστραγγίσουν τον αέρα. Εάν συσσωρεύεται αέρας στην κοιλότητα του θώρακα, μπορεί να δημιουργηθεί ένταση πνευμοθώρακα , που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για σοβαρές περιπτώσεις για την αποφυγή υποτροπής.

Θεραπείες ατελεκτασίας έναντι πνευμοθώρακα
Ατελεκτάση	Πνευμοθώρακας
Ασκήσεις αναπνοής Αποστράγγιση βλέννας Βρογχοσκόπηση Εισπνεόμενα φάρμακα Θεραπεία όγκου	Επεξεργασία οξυγόνου Διάτρηση βελόνας Σωλήνας στο στήθος Χειρουργική επέμβαση

Παράγοντες κινδύνου

Ατελεκτάση

Οι παράγοντες κινδύνου της ατελεκτασίας είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι χωρίς κίνηση, ρηχή αναπνοή, πνευμονική νόσος, αναισθησία και βλέννα ή ξένα αντικείμενα που εμποδίζουν τον αεραγωγό.

Πνευμοθώρακας

Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στον πνευμοθώρακα από τις γυναίκες. Το να είσαι ψηλός, λιπαρός, καπνιστής, οικογένεια ή προσωπικό ιστορικό πνευμοθώρακα είναι όλοι παράγοντες κινδύνου. Όσοι πάσχουν από πνευμονική νόσο ή χρειάζονται μηχανικό αερισμό είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν την πάθηση. Επιπροσθέτως, 1 στα 100 οι νοσοκομειακοί ασθενείς με κοροναϊκό παρουσιάζουν πνευμοθώρακα.

Παράγοντες κινδύνου ατελεκτάσης έναντι πνευμοθώρακα
Ατελεκτάση	Πνευμοθώρακας
Σταθερή ανάπαυση κρεβατιού Ρηχή αναπνοή Ασθένεια των πνευμόνων Αναισθησία Βλεννογόνος ή ξένα αντικείμενα που εμποδίζουν τους αεραγωγούς	Όντας ψηλός Είναι λιποβαρή Κάπνισμα Οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό πνευμοθώρακα Έχοντας μηχανικό αερισμό Ασθένεια των πνευμόνων COVID-19

Πρόληψη

Ατελεκτάση

Οι καλύτεροι τρόποι για την πρόληψη της ατελεκτασίας είναι η τακτική άσκηση, η πρακτική βαθιά αναπνοή και η συνέχιση της τακτικής αναπνοής μετά από αναισθησία.

Πνευμοθώρακας

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί πλήρως ο πνευμοθώρακας. Ωστόσο, η διακοπή του καπνίσματος είναι χρήσιμη και ο περιορισμός των αλλαγών στην πίεση του αέρα. ο Ιατρική Ένωση Αεροδιαστημικής συνιστά να αποφεύγετε τα αεροπορικά ταξίδια για δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την εμπειρία πνευμοθώρακα και είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε γιατρό πριν πετάξετε ή καταδύσεις μετά από πνευμοθώρακα.

Πρόληψη atelectasis έναντι πνευμοθώρακα
Ατελεκτάση	Πνευμοθώρακας
Ασκηση Βαθιά ανάσα	Περιορίστε το κάπνισμα Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πετάξετε ή καταδύσεις

Πότε να δείτε γιατρό για ατελεκτασία ή πνευμοθώρακα

Και οι δύο ιατρικές παθήσεις μπορούν να γίνουν αρκετά σοβαρές εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα, όπως δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο στο στήθος και τον ώμο, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ατελεκτασία και τον πνευμοθώρακα

Μπορεί η ατελεκτάση να προκαλέσει πνευμοθώρακα;

Συνήθως, η ατελεκτάση δεν οδηγεί σε πνευμοθώρακα. Ωστόσο, ο πνευμοθώρακας μπορεί να οδηγήσει σε ατελεκτασία εάν ο πνεύμονας ενός ασθενούς συρρικνωθεί αρκετά ώστε να προκαλέσει απόφραξη.

Πώς προκαλεί η πνευμοθώρακα ατελεκτασία;

Ο πνευμοθώρακας μπορεί να προκαλέσει συρρίκνωση και ξεφούσκωμα του πνεύμονα. Εάν ο πνεύμονας ξεφουσκώνει αρκετά, οι κυψελίδες του ασθενούς θα ξεφουσκώσουν επίσης. Οι κυψελίδες είναι μικροσκοπικοί αερόσακοι μέσα στους πνεύμονές μας, απορροφούν οξυγόνο και κάνουν το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας του αναπνευστικού συστήματος. Αυτή η συρρίκνωση μπορεί να προκαλέσει απόφραξη, κάτι που προκαλεί την ατελεκτασία.

Πώς αντιμετωπίζετε τον πνευμοθώρακα και την ατελεκτασία;

Η θεραπεία για αυτές τις δύο καταστάσεις μπορεί να ποικίλει. Εάν δεν είναι σοβαρό, ένας γιατρός μπορεί να παρακολουθεί μόνο έναν ασθενή κατά τη χορήγηση μιας θεραπείας οξυγόνου.

Ωστόσο, σοβαρές περιπτώσεις ατελεκτασίας μπορεί να απαιτούν αναπνευστικές ασκήσεις, αποστράγγιση βλέννας, βρογχοσκόπηση, εισπνεόμενα φάρμακα ή ακόμη και θεραπείες όγκου, ανάλογα με την αιτία.

Ομοίως, μια οξεία περίπτωση πνευμοθώρακα θα χρειαστεί πιθανώς μια διάτρηση βελόνας για να ανακουφίσει τον συσσωρευμένο αέρα, έναν θωρακικό σωλήνα ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.