Οι 4 πιθανές παρενέργειες των στατινών (και πώς να τις καταπολεμήσετε)

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Μπορεί να φαίνεται ότι η υψηλή χοληστερόλη δεν είναι μεγάλη υπόθεση - άλλωστε, περισσότεροι από 102 εκατομμύρια Αμερικανοί άνω των 20 έχουν συνολικό επίπεδο χοληστερόλης που υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος (200 mg / dL), σύμφωνα με το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC). Ακόμη χειρότερα, περίπου 35 εκατομμύρια από αυτούς τους ενήλικες έχουν επίπεδα 240 mg / dL ή υψηλότερα, γεγονός που τους βάζει στη ζώνη κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Ακριβώς επειδή είναι συνηθισμένο, δεν σημαίνει ότι μπορείτε να το αγνοήσετε εάν η μέτρησή σας υπερβαίνει τα υγιή επίπεδα. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε και να διαχειριστείτε τη χοληστερόλη σας - ενδεχομένως χρησιμοποιώντας μια θεραπεία όπως οι στατίνες.

Τι είναι η χοληστερόλη;

Η χοληστερόλη είναι μια κηρώδης ουσία που προέρχεται από το συκώτι (το σώμα το κάνει φυσικά) και από τη διατροφή σας (βρίσκεται σε πηγές ζωικής τροφής, όπως κρέας, αυγά και γαλακτοκομικά με πλήρη λιπαρά). Η χοληστερόλη κυκλοφορεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και είναι απαραίτητη για διάφορες σωματικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ορμονών, βιταμίνης D και κυτταρικών μεμβρανών. Ωστόσο, μια περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα - δηλαδή λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας ή LDL χοληστερόλη - μπορεί να κολλήσει στα τοιχώματα των αρτηριών και να μετατραπεί σε πλάκα.

Η πλάκα στις αρτηρίες μας μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος και να προωθήσει το σχηματισμό θρόμβων, η οποία οδηγεί σε καρδιακή βλάβη (για παράδειγμα, καρδιακή προσβολή) και εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλικό επεισόδιο), λέει ο Joshua Yamamoto, MD, καρδιολόγος, συνιδρυτής της Foxhall Medicine στην Ουάσινγκτον , DC και συγγραφέας του Μπορείτε να αποτρέψετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο . Στην πραγματικότητα, η ανάπτυξη της πλάκας δεν είναι ασθένεια [που ονομάζεται υπερχοληστερολαιμία] - είναι φυσική βιολογία, η επίδραση του χρόνου και της ηλικίας στην κυκλοφορία μας.

Τι είναι οι στατίνες;

Οι στατίνες, μια κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη, έχουν γίνει το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας, εξηγεί Δρ. Jennifer Haythe, MD , καρδιολόγος στο Ιατρικό Κέντρο του NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving. Στην πραγματικότητα, περισσότεροι από 11,6 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες επί του παρόντος λαμβάνουν φάρμακα στατίνης για αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο (ASCVD), σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τα τελευταία Εθνική έρευνα για την υγεία και τη διατροφή .

Οι δημοφιλείς στατίνες περιλαμβάνουν:

• Crestor (ροσουβαστατίνη)
• Lipitor (ατορβαστατίνη)
• Zocor (σιμβαστατίνη)
• Pravachol (πραβαστατίνη)
• Altoprev ή Mevacor (λοβαστατίνη)
• Lescol (φλουβαστατίνη)
• Livalo (πιταβαστατίνη)

Πώς λειτουργούν οι στατίνες;

Οι στατίνες λειτουργούν όχι μόνο εμποδίζοντας το ένζυμο που παράγει χοληστερόλη, αλλά και βοηθώντας το σώμα να απορροφήσει την υπάρχουσα χοληστερόλη, εξηγεί ο Δρ Haythe. Ο Δρ Yamamoto προσθέτει ότι οι στατίνες πρέπει να θεωρηθούν ως αγγειακά προστατευτικά φάρμακα, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να προστατεύουν τις αρτηρίες, να αποτρέπουν την ανάπτυξη της πλάκας και - το πιο σημαντικό - να αποτρέπουν καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλική βλάβη και πρόωρο θάνατο.

Παρενέργειες των στατινών

Και ενώ είναι τόσο συχνές και εγκεκριμένες από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), περιστασιακά μπορεί να προκύψουν αντιδράσεις από τη χρήση στατινών. (Η ανάλυση του Δεκεμβρίου 2018 κυκλοφόρησε από το Αμερικανική Ένωση Καρδιάς δήλωσε ότι οι παρενέργειες των στατινών είναι σπάνιες - και ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.) Ακολουθούν πιθανές παρενέργειες των στατινών:

1. Πόνοι και πόνοι

Και οι δύο γιατροί που μιλήσαμε για να συμφωνήσουν ότι οι πόνοι και οι μυϊκοί πόνοι (ονομάζονται επίσης μυαλγία) είναι το νούμερο ένα παράπονο από τους ασθενείς, με οπουδήποτε μεταξύ 4% και 10% των ανθρώπων που επηρεάζονται. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι 1 στους 20 από εμάς είναι επιρρεπείς να αναπτύξουν εύκολα μυϊκούς πόνους, προσθέτει ο Δρ Yamamoto.

Ορισμένες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μυοπάθειας και μυϊκής βλάβης, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της έντονης άσκησης (δεδομένου ότι η ένταση των προπονήσεων θα μπορούσε να πιέσει τους ήδη φλεγμονώδεις μύες) και τη λήψη ενός συμπληρώματος διατροφής συνένζυμου Q10.

Ο Δρ Yamamoto λέει ότι επειδή το CoQ10 παράγεται στους μύες, η θεραπεία με στατίνη μπορεί να την καταστρέψει από το σύστημα, με αποτέλεσμα τον πόνο των μυών. Οι βίγκαν τείνουν να είναι πιο επιρρεπείς στους πόνους και τους πόνους που σχετίζονται με τη χρήση στατίνης, καθώς το CoQ10 βρίσκεται φυσικά στο κόκκινο κρέας, λέει. Αλλά λάβετε υπόψη ότι το να είμαστε βίγκαν με κανέναν τρόπο δεν μας καθιστά άτρωτους από τις επιπτώσεις του χρόνου και η κύρια αιτία θανάτου για τους βίγκαν εξακολουθεί να είναι καρδιαγγειακή νόσος.

2. Υψηλό σάκχαρο στο αίμα

Οι στατίνες μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο, προ-διαβήτη ή οριακά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, εξηγεί ο Δρ Haythe. Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό BMJ Open Diabetes Research & Care παρατήρησαν ότι οι στατίνες συσχετίστηκαν με σημαντικά υψηλότερα ποσοστά διαβήτη σε ασθενείς που είχαν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.

3. Αυξημένα ηπατικά ένζυμα

Μερικοί ασθενείς θα παρουσιάσουν περιστασιακά φλεγμονή του ήπατος από τη λήψη στατίνων, σύμφωνα με Η κλινική Mayo . Ωστόσο, οι αριθμοί είναι μικροί - ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε σε μια έκδοση του περιοδικού του 2013 Γαστρεντερολογία & Ηπατολογία λέει ότι οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι οι στατίνες έχουν συσχετιστεί με αυξήσεις της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στον ορό (ALT, ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ και στους νεφρούς) κατά μέσο όρο 3% των ασθενών.

Τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης περιλαμβάνουν ακραία κόπωση, απώλεια όρεξης, πόνο στο άνω μέρος του σώματος, ούρα με σκούρο χρώμα και / ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών. Εάν η αύξηση του ηπατικού ενζύμου είναι ελάχιστη, οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να λαμβάνουν στατίνες, αλλά εάν η ηπατική λειτουργία επηρεαστεί σοβαρά, πιθανότατα θα συνταγογραφηθεί διαφορετικό φάρμακο.

4. Απώλεια μνήμης και σύγχυση

Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ επισημαίνει μια μελέτη του 2015 που δημοσιεύθηκε στο Εσωτερική ιατρική JAMA που διερεύνησε μια πιθανή σύνδεση μεταξύ φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης και της απώλειας μνήμης. Αφού εξέτασαν τα ιατρικά αρχεία περίπου 11 εκατομμυρίων ασθενών, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι ενήλικες που έλαβαν στατίνες (καθώς και οποιοδήποτε είδος φαρμάκου χοληστερόλης) είχαν περίπου τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν γνωστική εξασθένηση σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν την ίδια τάξη των meds. Ωστόσο, το Χάρβαρντ προσθέτει ότι μια συσχέτιση είναι απίθανο να ληφθούν υπόψη οι θεμελιώδεις διαφορές στον τρόπο λειτουργίας των φαρμάκων στατίνης και χοληστερόλης.

Επιπλέον, σε τεύχος 2016 του περιοδικού Φροντίδα του διαβήτη , συγγραφείς μελέτης από το Ισραήλ ανέλυσαν τα αποτελέσματα από παρόμοιες παρατηρητικές και προοπτικές τυχαιοποιημένες δοκιμές. Τα ευρήματά τους: Οι αναφερόμενες περιπτώσεις απώλειας μνήμης ήταν σπάνιες και οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η αιτιώδης σχέση δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Άλλες αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες από στατίνες περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο
• Δυσκολία στον ύπνο
• Ναυτία
• Ζάλη
• Φούσκωμα
• Διάρροια
• Ραβδομυόλυση
• Εξάνθημα

Παράγοντες κινδύνου για δυσανεξία στη στατίνη, σύμφωνα με η κλινική Mayo , περιλαμβάνω:

• Είναι γυναίκα
• Είναι άνω των 80 ετών
• Έχετε ένα μικρό πλαίσιο σώματος
• Έχετε νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική νόσο
• Έχετε υποθυρεοειδισμό ή νευρομυϊκή διαταραχή
• Πάρτε ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της χοληστερόλης ή των λοιμώξεων
• Καταναλώστε υπερβολικό αλκοόλ
• Καταναλώστε μεγάλες ποσότητες γκρέιπφρουτ, συμπεριλαμβανομένου του χυμού γκρέιπφρουτ

Ο Δρ Haythe λέει ότι ορισμένες παρενέργειες των στατινών μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια ενός κλινικού ιατρού, ο οποίος μπορεί να προτείνει εναλλαγή σε διαφορετική στατίνη ή μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε δυσμενείς επιπτώσεις.