Πώς μπορούν οι φαρμακοποιοί να βοηθήσουν στην πρόληψη της κατάχρησης συνταγογραφούμενων ναρκωτικών

Το Ταμείο

Η κατάχρηση συνταγογραφούμενων ναρκωτικών παίρνει ένα φάρμακο που σας έχει συνταγογραφηθεί με άλλο τρόπο εκτός από τις οδηγίες, ή παίρνει τη συνταγή κάποιου άλλου — είτε πρόκειται για βοήθεια με τον πόνο είτε για να πάρει υψηλό.

Σχεδόν το ήμισυ του πληθυσμού των Η.Π.Α. έχει πάρει πιθανώς συνταγογραφούμενο φάρμακο τις τελευταίες 30 ημέρες, σύμφωνα με στοιχεία του Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC). Δηλαδή, υπάρχουν πολλά φάρμακα που κυκλοφορούν σε νοικοκυριά σε όλη τη χώρα. Τα περισσότερα άτομα τα θεωρούν σύμφωνα με τις οδηγίες, αλλά περίπου το 6% αυτών των 12 ετών και άνω - περίπου 18 εκατομμύρια άτομα - έχουν κάνει κατάχρηση μιας συνταγής τον περασμένο χρόνο, αναφέρει Διαχείριση κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας (SAMHSA).

Κατάχρηση ναρκωτικών έναντι κατάχρησης;

Κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων , που ονομάζεται επίσης μη ιατρική χρήση, μπορεί να σημαίνει:

• Λήψη φαρμάκων με τρόπο διαφορετικό από το συνταγογραφούμενο
• Λήψη της συνταγής κάποιου άλλου
• Λήψη φαρμάκων για να αυξηθεί

Μπορεί να είναι αθώο, όπως να ξεχνάτε να παίρνετε δύο δόσεις καθημερινά ή να χρησιμοποιείτε φάρμακα άλλου ατόμου για νόμιμο πόνο. Όμως, ανεξάρτητα από το κίνητρο, η κατάχρηση μπορεί εύκολα να γίνει κατάχρηση ναρκωτικών με επικίνδυνες συνέπειες.

Οι τρεις κατηγορίες συνταγογραφούμενων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι οπιοειδή, κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος και διεγερτικά. Όταν λαμβάνεται ακατάλληλα μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό, επίσκεψη στο ER ή ακόμη και υπερβολική δόση και θάνατο.

Οι φαρμακοποιοί είναι μια γραμμή άμυνας ενάντια στην επιδημία κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Ποια είναι η ευθύνη του φαρμακοποιού;

Ως επαγγελματίες υγείας, το Οργανισμός επιβολής ναρκωτικών (DEA) θεωρεί τους φαρμακοποιούς υπεύθυνους για την πρόληψη της κατάχρησης συνταγών και την εκτροπή φαρμάκων.

Σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία, οι φαρμακοποιοί έχουν την αντίστοιχη ευθύνη με τον συνταγογράφο για να διασφαλίσουν ότι μια ελεγχόμενη ουσία προορίζεται για νόμιμο ιατρικό σκοπό και κατά τη συνήθη πορεία επαγγελματικής πρακτικής του ιατρού, εξηγεί η Tanya Karwaki, Ph.D., λέκτορας στο Φαρμακευτική Σχολή Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον . Οι φαρμακοποιοί μοιράζονται με τους συνταγογράφους την ευθύνη για τη διασφάλιση ότι η συνταγή ελεγχόμενης ουσίας είναι έγκυρη πριν χορηγηθεί. Εκτός από τη συμμόρφωση με τους ομοσπονδιακούς νόμους, οι φαρμακοποιοί πρέπει επίσης να συμμορφώνονται με τους κρατικούς νόμους όπου ασκούν, συμπεριλαμβανομένων των νόμων του προγράμματος παρακολούθησης συνταγών.

Είναι ένα περίπλοκο έργο, που απαιτεί ισορροπία επαγγελματικής κρίσης και επικοινωνίας με τους πελάτες σας.

Συμπτώματα κατάχρησης ναρκωτικών με συνταγή

Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που μπορείτε να προσέξετε για να βοηθήσετε να προσδιορίσετε πότε οι ασθενείς χρειάζονται συνταγή για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ή το αναζητούν για λιγότερο νόμιμους λόγους. Υπάρχουν πολλές κόκκινες σημαίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη, μερικές από τις οποίες περιλαμβάνουν συμπεριφορικά ζητήματα (απειλές ασθενών, υπερβολική καταστολή, σύγχυση, δηλητηρίαση, διέγερση, πολλαπλά συνταγογραφούμενα φάρμακα με οπιοειδή, πολλαπλά φαρμακεία). ειδικά για φάρμακα (μεγάλες ποσότητες ή συνδυασμένα οπιοειδή, βενζοδιαζεπίνες ή / και καρισοπροδόλη). και παράνομα ζητήματα (ο ασθενής παραδέχεται ότι μοιράζεται με φίλο ή συγγενή, η εγγραφή DEA ή κρατική άδεια του συντρόφου είναι ανενεργή ή η συνταγή δεν είναι ευθυγραμμισμένη με το πεδίο πρακτικής των παρόχων), λέει ο Jeffrey Fudin, Pharm.D., ιδιοκτήτης και διευθύνων σύμβουλος του PainDr.com .

Προειδοποιητικά σημάδια ασθενούς

Ο Karwaki λέει, οι κόκκινες σημαίες που μπορεί να προειδοποιήσουν έναν φαρμακοποιό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένας ασθενής που πληρώνει μετρητά,
• έναν ασθενή που ταξιδεύει σε ασυνήθιστη απόσταση για να συμπληρώσει τη συνταγή του,
• ένας ασθενής που ζητά συχνά πρόωρη αναπλήρωση, και
• ασυνήθιστες συμπεριφορές του ασθενούς όπως η άγρια ​​συμπεριφορά.

Η κλήση ενός φαρμάκου με το όνομα της οδού του, για παράδειγμα λέγοντας Demmies αντί για Demerol, μπορεί να είναι ένα άλλο προειδοποιητικό σήμα, σύμφωνα με το Διάσκεψη κορυφής για την κατάχρηση ναρκωτικών .

Προειδοποιητικά σημάδια συνταγογράφησης ή συνταγής

Οι ασθενείς δεν είναι οι μόνοι ένοχοι. Οι γιατροί μπορούν να διευκολύνουν την κατάχρηση συνταγογραφούμενων ναρκωτικών ή οι συνταγές θα μπορούσαν να πλαστογραφηθούν. Στην πλευρά του συνταγογράφου της εξίσωσης, οι κόκκινες σημαίες ενδέχεται να περιλαμβάνουν συνταγογραφητές που γράφουν για ασυνήθιστα μεγάλες ποσότητες ή άλλα πρότυπα συνταγογράφησης που δεν εμφανίζονται συνήθως στη γύρω ιατρική κοινότητα, καθώς και γραφή εκτός της περιοχής ειδικότητάς τους, εξηγεί ο Karwaki.

Επιπλέον, αυτά τα κριτήρια μπορεί να υποδηλώνουν παράνομες ή πλαστές συνταγές, σύμφωνα με το δίνω :

• ταυτόχρονες συνταγές για αντικρουόμενα φάρμακα, όπως ταυτόχρονα διεγερτικά και καταθλιπτικά
• πολλαπλές συνταγές για παρόμοια φάρμακα από τον ίδιο γιατρό από πολλούς διαφορετικούς ασθενείς
• συνταγές που φαίνονται πολύ τέλειες ή πολύ τακτοποιημένες
• συνταγές που εμφανίζονται φωτοαντιγραφικές
• οδηγίες γραμμένες πλήρως χωρίς τυπικές συντομογραφίες γιατρού
• συνταγές γραμμένες σε πολλά χειρόγραφα ή χρώματα μελανιού

Ακόμα κι αν το άτομο που συμπληρώνει τη συνταγή δεν εμφανίζει προειδοποιητικά σημάδια, είναι σημαντικό να ελέγξετε την ίδια τη συνταγή για σημάδια απάτης ή πιθανότητα κατάχρησης.

Τι μπορεί να κάνει ένας φαρμακοποιός;

Ένας φαρμακοποιός που υποψιάζεται κατάχρηση συνταγογραφούμενων ναρκωτικών πρέπει να συμμορφώνεται με τους ομοσπονδιακούς και πολιτειακούς νόμους σχετικά με τις έγκυρες συνταγές, λέει ο Karwaki. Αυτό μπορεί να σημαίνει ανάληψη δράσης. Ανάλογα με το συγκεκριμένο σενάριο, εξετάστε τα παρακάτω βήματα.

1. Επικοινωνήστε με τον συνταγογράφο.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την εγκυρότητα ή τη χρήση μιας συνταγής, έχετε το δικαίωμα και την ευθύνη να λάβετε περισσότερες πληροφορίες. Οι φαρμακοποιοί μπορεί να χρειαστεί να επικοινωνήσουν με τον συνταγογράφο και να εξετάσουν το ενδεχόμενο άρνησης να συμπληρώσουν μια συγκεκριμένη συνταγή, λέει ο Karwaki.

Η συζήτηση με έναν γιατρό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε γιατί ένας ασθενής χρειάζεται το φάρμακο και να δει εάν συμφωνεί με τα ορατά συμπτώματα του πελάτη.

2. Επικοινωνήστε με άλλα φαρμακεία που έχουν συμπληρώσει συνταγές για τον ασθενή.

Ίσως το φαρμακείο συμπλήρωσε μια παρόμοια συνταγή από διαφορετικό ιατρό πρόσφατα. Όταν το έντερο σας σας λέει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα, δεν είναι κακό να αναζητήσετε περισσότερες πληροφορίες.

Εάν ανακαλύψετε ένα μοτίβο κακών συνταγών ή κατάχρησης, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την DEA ή τις κρατικές αρχές. Εάν ένας συνταγογράφος είναι σαφώς ακατάλληλος και υπάρχουν ανησυχίες για την ασφάλεια του κοινού και / ή του ασθενούς, ο φαρμακοποιός έχει την υποχρέωση να αναφέρει τέτοια δραστηριότητα στο συμβούλιο κρατικών ναρκωτικών που υπάγεται στη δικαιοδοσία του, αλλά εάν εμπλέκεται ένας ασθενής, μπορεί να είναι σκόπιμο να υποβάλετε αναφέρει στην τοπική αστυνομία, λέει ο Δρ Fudin.

3. Ρωτήστε τον ασθενή για πρόσθετες λεπτομέρειες.

Θα μπορούσε να υπάρχει ένας νόμιμος λόγος για τον οποίο ένας ασθενής χρειάζεται πρόωρη επαναπλήρωση ή πληρώνει μετρητά. Η συνομιλία με τον πελάτη σας μπορεί να επεκτείνει την άποψή σας για την κατάσταση και να αποκλείσει πιθανή κατάχρηση συνταγογραφούμενων ναρκωτικών. Συμβουλευτείτε την πολιτεία σας πρόγραμμα παρακολούθησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων (PDMP) για να δείτε αν οι λεπτομέρειες που περιγράφει ο ασθενής σας ταιριάζουν με τα μοτίβα που βλέπετε στη βάση δεδομένων.

4. Συμβουλευτείτε τον ασθενή ή παραπέμψτε τον ασθενή σε θεραπεία εθισμού.

Εάν η πρόσθετη έρευνά σας δείχνει την κατάχρηση συνταγογραφούμενων ναρκωτικών, ίσως θελήσετε να συζητήσετε σχετικά με τους κινδύνους κατάχρησης συνταγογραφούμενων ναρκωτικών και τα επόμενα βήματα. Οι φαρμακοποιοί μπορούν επίσης να συμβουλεύουν τους ασθενείς και να παρέχουν μια παραπομπή ή πόρους σχετικά με την κατάχρηση ουσιών, λέει ο Karwaki. Οπως:

• Εθνική γραμμή βοήθειας της SAMSHA : 1-800-662-ΒΟΗΘΕΙΑ
• Εθνικό Ινστιτούτο πόρων κατάχρησης ναρκωτικών
• Πόροι του American Addiction Center

5. Αρνηθείτε να συμπληρώσετε τη συνταγή.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ενδέχεται να μην μπορείτε να συμπληρώσετε μια συνταγή - εκτός από υποψίες κατάχρησης συνταγογραφούμενων ναρκωτικών. Μπορεί να λείπουν πληροφορίες, το χειρόγραφο του γιατρού είναι δυσανάγνωστο, ένα φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο ή μπορεί να αλληλεπιδράσει επικίνδυνα με άλλη συνταγή.

Ωστόσο, εάν πιστεύετε ότι μια συνταγή χρησιμοποιείται παράνομα, ίσως θελήσετε να σκεφτείτε να αρνηθείτε να τη συμπληρώσετε, αρκεί να εμπίπτει στα δικαιώματά σας σύμφωνα με τους κρατικούς νόμους.