Σεξ στα αντικαταθλιπτικά: Εξερεύνηση των σεξουαλικών παρενεργειών των SSRI

Νέα

Σε ένα χρονικό διάστημα 15 ετών, ο αριθμός των Αμερικανών που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά έχει αυξηθεί κατά σχεδόν 65%, αυξάνοντας από λιγότερο από το 8% του πληθυσμού των ΗΠΑ σε σχεδόν 13% . Η έρευνα δείχνει ότι άτομα που αρχίζουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά για να βοηθήσουν στη διαχείριση της ψυχικής τους υγείας βρίσκουν μερικές φορές δεν μπορούν να σταματήσουν - παρά τις δυνητικά σκληρές παρενέργειες.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ( SSRI ) είναι από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά και, ενώ δεν θεωρούνται εθιστικά, οι παρενέργειες των SSRI μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία, ναυτία, αϋπνία, ανησυχία και δυσλειτουργική σεξουαλική απόδοση.

Για μια πιο προσεκτική ματιά στον αντίκτυπο που έχουν τα αντικαταθλιπτικά όπως τα SSRI στους Αμερικανούς και τις πιο οικείες στιγμές τους, ερευνήσαμε 1.000 άτομα που είχαν υποστεί πρόσφατα θεραπεία με αντικαταθλιπτικά SSRI ή μη SSRI. Διαβάστε παρακάτω καθώς διερευνούμε πόσους χρήστες γνωρίζουν τις σεξουαλικές παρενέργειες των SSRI και πόσοι πιστεύουν ότι αυτές οι παρενέργειες αξίζουν τον κόπο.

Φάρμακα για άγχος - και τις παρενέργειές του

Η κατάθλιψη κατατάσσεται ως η κύρια αιτία αναπηρίας σε όλο τον κόσμο σε άτομα ηλικίας 15-44 ετών, σύμφωνα με την Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής. Μεταξύ των πιο κοινών ψυχικών ασθενειών στις ΗΠΑ, περίπου 7% των ενηλίκων έχετε κατάθλιψη Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συναισθήματα θλίψης, αϋπνίας, κόπωσης, εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος και α υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής .

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι τα πιο συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά στην Αμερική. Αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, οι SSRIs μερικές φορές συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη θεραπεία άλλων καταστάσεων, όπως αγχώδεις διαταραχές . Ωστόσο, τα SSRI δεν έχουν παρενέργειες. Μέχρι και 73% των ατόμων που λαμβάνουν SSRI βιώστε κάποιο είδος σεξουαλικής επίδρασης από αυτήν την κατηγορία ναρκωτικών. Ενώ αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να μειωθούν μετά από μερικές εβδομάδες σε SSRI, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να είναι δυσανεκτικοί στη θεραπεία.

Συνειδητοποίηση του σεξουαλικού αντίκτυπου με SSRI

Οι ερευνητές καταλαβαίνουν ότι τα SSRI συμβάλλουν φαινομενικά στη σεξουαλική δυσλειτουργία, αλλά παραδέχονται επίσης ότι η μέτρηση της πραγματικής επίδρασης των αντικαταθλιπτικών σεξουαλική ορμή και λειτουργικότητα μπορεί να είναι δύσκολο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να προηγηθεί της εισαγωγής SSRI ως θεραπεία (η σεξουαλική δυσλειτουργία είναι επίσης ένα σύμπτωμα κατάθλιψης) ή μπορεί να σχετίζεται με κάποια άλλη φυσική κατάσταση. Για ορισμένους ασθενείς, κάθε φάση οικειότητας, που κυμαίνεται από την επιθυμία έως τον σεξουαλικό ενθουσιασμό και τον οργασμό, μπορεί να ανασταλεί με τη χρήση SSRI.

Διαπιστώσαμε ότι πάνω από το 82% των ατόμων με ιστορικό λήψης αντικαταθλιπτικών γνώριζαν τις σεξουαλικές παρενέργειες. Ωστόσο, πολλοί ήταν στο σκοτάδι σχετικά με το πώς τα φάρμακά τους επηρέασαν τη σεξουαλική επιθυμία και την απόδοσή τους. Περισσότερο από το 12% των ανθρώπων που εμφάνισαν σεξουαλικές παρενέργειες στα αντικαταθλιπτικά δεν γνώριζαν ότι η θεραπεία τους θα μπορούσε να προκαλέσει τη δυσλειτουργία, ακολουθούμενη από σχεδόν το 47% των ατόμων χωρίς αυτοαναφερόμενη μείωση της σεξουαλικής απόδοσης.

Η σημασία της επικοινωνίας ιατρού-ασθενούς

Η επικοινωνία μεταξύ των γιατρών, των ασθενών και του προσωπικού του γραφείου αποτελεί βασικό μέρος της υγειονομικής περίθαλψης. Τα σφάλματα επικοινωνίας, τα οποία μπορεί να είναι επικίνδυνα, αν όχι θανατηφόρα, προέρχονται από έλλειψη κατανόησης, μη καταγεγραμμένες συνομιλίες ή από καθόλου χαμένες συζητήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εσφαλμένη επικοινωνία ή χαμένη επικοινωνία οδηγεί σε σφάλματα του μέτρια ή υψηλή σοβαρότητα .

Σχεδόν το 50% των γυναικών και πάνω από το 28% των ανδρών δήλωσαν ότι οι γιατροί τους δεν εξήγησαν καθόλου τις σεξουαλικές παρενέργειες των SSRI.

Ενώ οι γυναίκες είχαν περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να μην λάβουν καμία εξήγηση από τους γιατρούς τους σχετικά με το ενδεχόμενο σεξουαλικής δυσλειτουργίας, οι γυναίκες ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να εγείρουν παρόμοιες ανησυχίες με τους γιατρούς τους (26%) ή να έχουν σοβαρά τις ανησυχίες τους γιατρούς τους (63%) . Τα άτομα με ιστορικό αντικαταθλιπτικής χρήσης συχνά ήταν πολύ ντροπιασμένα ή άβολα για να μιλήσουν για τις σεξουαλικές παρενέργειες των SSRI με έναν γιατρό, ακολουθούμενο από άτομα που ένιωσαν ότι τα οφέλη υπερέβαιναν τις αρνητικές επιπτώσεις στη σεξουαλική τους ζωή.

Κίνδυνος και ανταμοιβή: Σεξουαλικές παρενέργειες των SSRI

Εβδομήντα τρία τοις εκατό των γυναικών και σχεδόν το 63% των ανδρών αναγνώρισαν ότι αισθάνονται μειωμένη επιθυμία για σεξ ενώ παίρνουν SSRI, και σχεδόν το 41% ​​των γυναικών και το 35% των ανδρών δήλωσαν ότι έχασαν την επιθυμία για σεξ εντελώς. Ενώ κάποια διακύμανση της σεξουαλικής επιθυμίας ή της οικειότητας είναι φυσιολογική, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι όταν αυτή η επιθυμία εξασθενεί εντελώς, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο τόσο στις σχέσεις όσο και στην ποιότητα ζωής. Ιδιαίτερα για τις γυναίκες, οι ερευνητές προτείνουν ότι δεν είναι ασυνήθιστο χαμηλή λίμπιντο και κατάθλιψη για επικάλυψη .

Οι γυναίκες με SSRIs ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν μειωμένη ικανότητα οργασμού, ανικανότητα οργασμού, αδυναμία διέγερσης και πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ. Ωστόσο, όσο πιο αποτελεσματικό είναι ότι οι ασθενείς με SSRI βρήκαν τη θεραπεία, τόσο λιγότερο ανησυχούσαν για τις παρενέργειες του φαρμάκου. Σε σύγκριση με σχεδόν το 32% των ανθρώπων που πίστευαν ότι τα SSRI δεν ήταν καθόλου αποτελεσματικά, το 79% των ασθενών που θεώρησαν ότι οι SSRI ήταν εξαιρετικά αποτελεσματικοί ήταν πρόθυμοι να δεχτούν τις παρενέργειες ως άξιζε.

Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών στις ρομαντικές σχέσεις

Τα SSRI μπορεί να είναι τα πιο συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά, αλλά δεν είναι η μόνη διαθέσιμη μορφή θεραπείας. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs), μια νεότερη μορφή αντικαταθλιπτικό φάρμακο , και οι αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης (NDRIs) αντιπροσωπεύουν επίσης πιθανές επιλογές θεραπείας. Μερικά αντικαταθλιπτικά που δεν επηρεάζουν τη λίμπιντο όσο ορισμένα SSRI περιλαμβάνουν: Wellbutrin ( βουπροπιόνη ) και τραζοδόνη .

Άτομα με ιστορικό αντικαταθλιπτικής χρήσης ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν επιδεινωμένη σεξουαλική οικειότητα από αυτά που δεν είχαν SSRI. Περίπου το 60% των γυναικών και σχεδόν το 54% των ανδρών σε SSRI δήλωσαν ότι έβλαψε τη σεξουαλική τους ζωή, ακολουθούμενο από το 30% των γυναικών και το 26% των ανδρών σε SSRIs των οποίων οι σχέσεις μπορεί να έχουν διαχωριστεί ως αποτέλεσμα του αντικαταθλιπτικού τους φαρμάκου.

Τρόποι ανακούφισης των συμπτωμάτων SSRI

Η έρευνα επισημαίνει έναν υψηλό συσχετισμό μεταξύ των αντικαταθλιπτικών και της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, αλλά ορισμένες λύσεις επιτρέπουν μια πιο θετική επίδραση των αντικαταθλιπτικών. Υψηλότερες δόσεις συχνά οδηγούν σε α υψηλότερο κίνδυνο σεξουαλικών παρενεργειών , οπότε η συζήτηση με έναν γιατρό σχετικά με τη μείωση της δοσολογίας μπορεί να βοηθήσει. Η λήψη αντικαταθλιπτικών σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στη σεξουαλική δραστηριότητα.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι επέλεξαν να μην κάνουν τίποτα για την επίδραση των SSRI στη σεξουαλική τους ζωή. Το 50% των γυναικών και το 42% των ανδρών δεν προσπάθησαν να ξεπεράσουν τις σεξουαλικές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών τους και μόνο το 14% των γυναικών και το 19% των ανδρών ανέφεραν να μιλούν σε γιατρό.

Μερικοί άνθρωποι άλλαξαν εντελώς φάρμακα, ενώ άλλοι τροποποίησαν τη δοσολογία τους, εισήγαγαν σεξ παιχνίδια στην κρεβατοκάμαρα ή προγραμματίστηκαν σεξουαλικές δραστηριότητες.

Η σημασία της επικοινωνίας μεταξύ ρομαντικών συνεργατών

Μπορεί να αισθάνεται σαν να πρέπει να επιλέξετε ανάμεσα σε συνεχιζόμενα αντικαταθλιπτικά ή να έχετε καλύτερη σεξουαλική ζωή. Ωστόσο, είναι δυνατόν να βρεθεί μια ισορροπία μεταξύ της θεραπείας της κατάθλιψης (ή του άγχους) χωρίς δυσάρεστες παρενέργειες.

Οι ειδικοί προτείνουν αύξηση επικοινωνία μεταξύ ρομαντικών συνεργατών για την αποφυγή περιττού άγχους και έντασης. Η προσαρμογή στη ζωή των αντικαταθλιπτικών μπορεί να είναι δύσκολη και όλοι αντιδρούν διαφορετικά. Η δημιουργία ανοιχτού διαλόγου μεταξύ ζευγαριών μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη πρόσθετου συναισθηματικού τραύματος.

Ογδόντα τέσσερα τοις εκατό των παντρεμένων ζευγαριών μίλησαν για τις σεξουαλικές παρενέργειες που προκαλούνται από τα αντικαταθλιπτικά, ακολουθούμενο από το 81% των ατόμων σε σχέσεις. Ενώ το 68% των επί του παρόντος διαζευγμένων ή χωρισμένων ατόμων άνοιξαν επίσης τους συντρόφους τους εκείνη τη στιγμή, μόνο το 66% των μεμονωμένων ατόμων μοιράστηκαν τις εμπειρίες τους σε SSRI. Για εκείνους που ήταν άνετα να ανοίγουν για τη σεξουαλική τους απογοήτευση, περισσότερο από το 22% ανέφερε ότι πλησιάζει περισσότερο τους συντρόφους τους, σε σύγκριση με μόλις το 10% που δεν μίλησαν με τον σύντροφό τους.

Προοπτικές για την ψυχική υγεία

Άτομα που είχαν προσωπική εμπειρία στη ζωή με αντικαταθλιπτικά και SSRI μας έδωσαν τις απόψεις τους σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των σεξουαλικών παρενεργειών.

Όπως μπορείτε να δείτε από τις απαντήσεις τους, το να μιλάτε για την κατάσταση και να εκφράζετε τα συναισθήματά σας ήταν συχνά μια συνιστώμενη πορεία δράσης. Ενώ μπορεί να νιώθει τρομακτικό ή άβολο στην αρχή, το να ανοίξεις για τις σεξουαλικές σου εμπειρίες καθώς κάποιος από εσάς ξεκινά τη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή σύγχυσης, υποθέσεων και βλαβών συναισθημάτων.

Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι αναγνώρισαν τη σημασία της ανταλλαγής αυτών των εμπειριών με έναν γιατρό όταν βιώνουν δυσμενείς σεξουαλικές παρενέργειες.

συμπέρασμα

Περισσότεροι από 16 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν κατάθλιψη και πολλοί από αυτούς αντιμετωπίζουν την πάθηση με αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των SSRI. Ενώ αυτά τα φάρμακα μπορεί να προσφέρουν πολύ ανακούφιση, πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι βιώνουν σεξουαλική δυσλειτουργία και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Με βάση την έρευνά μας, φαίνεται να υπάρχει κενό στην επικοινωνία μεταξύ ιατρών και ασθενών ως προς τη φύση αυτών των σεξουαλικών παρενεργειών, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών.

Όποια φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείτε, το κόστος δεν πρέπει να αποτελεί πρόσθετη παρενέργεια. Στο SingleCare , αποστολή μας είναι να κάνουμε την εξοικονόμηση για τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας όσο το δυνατόν πιο εύκολη. Χρησιμοποιήστε τον ιστότοπο ή την εφαρμογή μας για να βρείτε τη συνταγή σας, να συγκρίνετε τις τιμές και να εξοικονομήσετε χρήματα στο φαρμακείο της επιλογής σας.

Μεθοδολογία

Μέσω του Mechanical Turk της Amazon, συλλέξαμε απαντήσεις από 1.002 συμμετέχοντες που πρόσφατα είχαν υποβληθεί σε θεραπεία είτε με αντικαταθλιπτικά SSRI είτε με αντικαταθλιπτικά χωρίς SSRI. Το 60,3% των συμμετεχόντων ήταν γυναίκες και το 39,7% ήταν άνδρες. Οι συμμετέχοντες κυμαίνονταν σε ηλικία από 18 έως 71 ετών με μέσο όρο 35,7 και τυπική απόκλιση 10,4. Οι ερωτηθέντες που δεν είχαν διαγνωστεί με κατάθλιψη ή που δεν είχαν βιώσει ποτέ αισθήματα κατάθλιψης αποκλείστηκαν από την έρευνα, εκτός από εκείνους που δεν είχαν λάβει θεραπεία με αντικαταθλιπτικά.

Τα δεδομένα που παρουσιάζουμε βασίστηκαν στην αυτοαναφορά. Τα αυτοαναφερόμενα δεδομένα έχουν προβλήματα όπως επιλεκτική μνήμη, τηλεσκόπιο, απόδοση και υπερβολή. Παραδείγματα ευαίσθητων αυτοαναφερόμενων δεδομένων σε αυτήν τη μελέτη είναι η μονόπλευρη αναφορά του αντικαταθλιπτικού αντίκτυπου στη σχεσιακή δυναμική, καθώς και η εμπειρία με παρενέργειες. Δεν πραγματοποιήθηκε στατιστικός έλεγχος σε αυτά τα δεδομένα, επομένως οι ισχυρισμοί που αναφέρονται παραπάνω βασίζονται μόνο σε μέσα.