Κύριος >> Πληροφορίες Για Τα Ναρκωτικά >> Πηγαίνοντας για αντικαταθλιπτικά: Ένας οδηγός για αρχάριους για παρενέργειες

Πηγαίνοντας για αντικαταθλιπτικά: Ένας οδηγός για αρχάριους για παρενέργειες

Πηγαίνοντας για αντικαταθλιπτικά: Ένας οδηγός για αρχάριους για παρενέργειεςΠληροφορίες για τα ναρκωτικά

Εάν εσείς, όπως εγώ, πάσχετε από μέτρια έως μεγάλη κατάθλιψη, χρόνιο άγχος ή ακόμη και διπολική διαταραχή, είναι πιθανό ο ιατρός σας να σας συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Μπορώ να σας πω από την εμπειρία ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να αλλάξουν τη ζωή. Μαζί με τη θεραπεία ομιλίας, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να θεραπεύσουν τα συμπτώματα που σας εμποδίζουν να ζήσετε μια πλήρη ζωή. Μπορούν να σας ελευθερώσουν από βαθιά θλίψη, φόβο, ευερεθιστότητα και πολλές άλλες εκδηλώσεις που επηρεάζουν την εργασία, το σχολείο και τις προσωπικές σχέσεις.

Υπάρχουν πολλές κατηγορίες αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και όλα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Αλλά ένα κοινό πράγμα είναι ότι αλλάζουν την παρουσία ορισμένων χημικών στον εγκέφαλό σας. Αυτό είναι καλό, με πολλούς τρόπους, καθώς βοηθά στη θεραπεία της κατάθλιψης ή του άγχους σας. Αλλά όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες.



Μια ομάδα γιατρών και φαρμακοποιών βοήθησε να δημιουργήσει αυτόν τον ολοκληρωμένο οδηγό για τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα και τις παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών.



Ποιοι είναι οι τύποι αντικαταθλιπτικών;

Τα αντικαταθλιπτικά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που θεραπεύουν τα συμπτώματα της κλινικής κατάθλιψης, ορισμένες διαταραχές άγχους, εποχιακή συναισθηματική διαταραχή και δυσθυμία (ή ήπια χρόνια κατάθλιψη). Όλα λειτουργούν διορθώνοντας τις χημικές ανισορροπίες των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο που σχετίζονται με αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά.

Διαφορετικά αντικαταθλιπτικά στοχεύουν διαφορετικούς νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα, λέει ο Justin Hall, MD, κλινικός ψυχίατρος με Συμπεριφορική υγεία φάσματος στην Αννάπολη, Μέριλαντ. Η σεροτονίνη είναι ο συνηθέστερα στοχευμένος νευροδιαβιβαστής που έχει συσχετιστεί με άγχος και κατάθλιψη.



Η σεροτονίνη στοχεύεται επειδή είναι ο νευροδιαβιβαστής που συνηθέστερα σχετίζεται με την κατάθλιψη. Αυτή η χημική ουσία έχει μεγάλη ποικιλία λειτουργιών στο ανθρώπινο σώμα . Πολλοί γιατροί και λαοί το αποκαλούν ευτυχισμένο χημικό, επειδή είναι γνωστό ότι αυξάνει την ευτυχία και την αίσθηση ευεξίας. Αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει την πέψη, τις κινήσεις του εντέρου, τη μνήμη, τον ύπνο και πολλούς άλλους παράγοντες.

Οι κατηγορίες αντικαταθλιπτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

  • Εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI)
  • Αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI)
  • Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό (TCA)
  • Αναστολέας μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
  • Ανταγωνιστής σεροτονίνης και αναστολέας επαναπρόσληψης (SARI)
  • Άτυπο αντικαταθλιπτικό

Καθένα από αυτά τα μαθήματα, ακόμη και τα φάρμακα μέσα σε αυτά, επηρεάζουν τα επίπεδα διαφόρων νευροδιαβιβαστών σε διαφορετικό βαθμό, λέει ο Alam Hallan, Pharm.D., Διευθυντής φαρμακείου του Γενικού Νοσοκομείου Guelph στο Οντάριο του Καναδά.



Για το λόγο αυτό, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας. Ο καλύτερος παράγοντας για έναν συγκεκριμένο ασθενή είναι αυτό που λειτουργεί καλύτερα για αυτούς, λέει ο Δρ Hallan. Οι περισσότεροι ασθενείς ξεκινούν συνήθως με SSRI ή SNRI. Εάν δεν ανταποκρίνονται σε αυτά τα φάρμακα, τότε μπορούν να δοκιμάσουν TCA ή άτυπα. Τα MAOI προορίζονται για πολύ ανθεκτικές περιπτώσεις λόγω ορισμένων σοβαρών αλληλεπιδράσεων.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Και τα δυο SSRI και SNRIs συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και ορισμένων διαταραχών άγχους. Λειτουργούν στοχεύοντας χημικές ουσίες στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Όταν ο εγκέφαλός σας στέλνει μηνύματα από το ένα κελί στο άλλο, όπως αισθάνεστε ευχαριστημένοι με αυτά τα νέα, ή αυτή η ταινία είναι αστεία, αυτά τα μηνύματα ταξιδεύουν με τη βοήθεια νευροδιαβιβαστών.

Οι SSRI στοχεύουν έναν νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται σεροτονίνη και οι SNRI στοχεύουν τόσο τη σεροτονίνη όσο και τη νορεπινεφρίνη. Κανονικά, όταν ο εγκέφαλός σας στέλνει μηνύματα από έναν νευρώνα στον άλλο, ο αποστολέας εκπέμπει λίγο νευροδιαβιβαστή για να μεταφέρει το μήνυμα, και στη συνέχεια απορροφά τον νευροδιαβιβαστή μετά την παράδοση του μηνύματος.



Τα αντικαταθλιπτικά SSRI λειτουργούν αναστέλλοντας την επαναπορρόφηση (ή επαναπρόσληψη) της σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας, αφού παραδώσει τα χαρούμενα μηνύματα. Επομένως, ο εγκέφαλός σας θα έχει περισσότερη σεροτονίνη διαθέσιμη για να παραδώσει πιο ευχάριστα μηνύματα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά, SSRIs θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά με τις λιγότερες παρενέργειες. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν Celexa (σιταλοπράμη), Lexapro (εσκιταλοπράμη), Paxil (παροξετίνη), Prozac (φλουοξετίνη) και Zoloft (σερτραλίνη).

Ομοίως, τα SNRI αυξάνουν τα επίπεδα τόσο της σεροτονίνης όσο και της νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλό σας.



Η νορεπινεφρίνη είναι ένας άλλος νευροδιαβιβαστής που παίζει ρόλο στη σταθεροποίηση της διάθεσης. Μερικά παραδείγματα SNRI περιλαμβάνουν Cymbalta (ντουλοξετίνη), Effexor (βενλαφαξίνη) και Pristiq (δεσβενλαφαξίνη).

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)

Τρικυκλικά (ή τετρακυκλικά) αντικαταθλιπτικά ήταν μερικά από τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που αναπτύχθηκαν. Είναι αρκετά αποτελεσματικά, αλλά έρχονται επίσης με πολλές παρενέργειες, οπότε αντικαθίστανται σε μεγάλο βαθμό με νεότερα φάρμακα, εκτός εάν τα SSRI ή τα SNRI δεν λειτουργούν.



Τα κυκλικά αντικαταθλιπτικά εμποδίζουν επίσης την επαναπρόσληψη των νευροδιαβιβαστών σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, αυξάνοντας τα επίπεδα αυτών των δύο χημικών στον εγκέφαλο. Ωστόσο, τα TCA μπορούν να επηρεάσουν και άλλους νευροδιαβιβαστές, γι 'αυτό έχουν τόσες περισσότερες παρενέργειες. Παραδείγματα TCA περιλαμβάνουν αμιτριπτυλίνη και αμοξαπίνη.

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Όπως και οι άλλοι, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) λειτουργούν επηρεάζοντας τους νευροδιαβιβαστές. Συγκεκριμένα, τα ΜΑΟ επηρεάζουν τη ντοπαμίνη, τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, οι οποίες είναι συλλογικά γνωστές ως μονοαμίνες. Υπάρχει επίσης μια χημική ουσία στον εγκέφαλο που ονομάζεται μονοαμινοξειδάση, η οποία αφαιρεί αυτούς τους νευροδιαβιβαστές. Τα MAOI λειτουργούν αναστέλλοντας την οξειδάση της μονοαμίνης, επιτρέποντας έτσι περισσότερους από αυτούς τους νευροδιαβιβαστές να παραμείνουν στον εγκέφαλο.



Αυτά ήταν τα πρώτα αντικαταθλιπτικά, που αναπτύχθηκαν στη δεκαετία του 1950. Ήταν αποτελεσματικοί στη θεραπεία μείζονος κατάθλιψης. Ωστόσο, όπως τα TCA, έρχονται με πολλές παρενέργειες. Υπάρχουν πολλές επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις μεταξύ MAOI και άλλων φαρμάκων, καθιστώντας δύσκολη τη θεραπεία ατόμων που έχουν προβλήματα ψυχικής υγείας μαζί με άλλες ιατρικές παθήσεις. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν το Nardil (φαινελζίνη) και το Marplan (ισοκαρβοξαζίδιο).

Αναστολείς ανταγωνιστών και επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SARIs)

Αναστολείς ανταγωνιστών και επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SARIs) είναι εγκεκριμένα από το FDA ως αντικαταθλιπτικά φάρμακα, αλλά χρησιμοποιούνται πιο συχνά εκτός ετικέτας ως βοηθήματα ύπνου. Όπως τα SSRI, λειτουργούν αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη σεροτονίνης. Αλλά δρουν επίσης ως ανταγωνιστές, αναστέλλοντας έναν συγκεκριμένο υποδοχέα σεροτονίνης που ονομάζεται 5HT2a, ο οποίος εμποδίζει τη λειτουργία μιας πρωτεΐνης μεταφοράς σεροτονίνης.

Μερικά παραδείγματα SARI περιλαμβάνουν το Desyrel (trazodone) και το Serzone (nefazodone).

Άτυπα αντικαταθλιπτικά

Τα άτυπα αντικαταθλιπτικά είναι ακριβώς όπως ακούγονται - όχι τυπικά. Αυτό σημαίνει ότι δεν ταιριάζουν σε καμία από τις άλλες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών και λειτουργούν με μοναδικούς τρόπους. Αν και δεν υπάρχει τρόπος να συνοψίσουμε πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα, αρκεί να πούμε ότι όλα αλλάζουν τη σύνθεση ορισμένων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλό σας, συμπεριλαμβανομένης της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης και / ή της νορεπινεφρίνης. Μερικά παραδείγματα άτυπων αντικαταθλιπτικών είναι το Wellbutrin (bupropion) και το Remeron (mirtazapine).

Κατανόηση των παρενεργειών των αντικαταθλιπτικών

Ενώ υπάρχει ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών που μπορεί να προκαλέσουν η λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, αυτές είναι οι πιο συχνές:

  • Απώλεια βάρους ή αύξηση
  • Σεξουαλικά προβλήματα, όπως απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας, στυτική δυσλειτουργία και άλλα
  • Αυπνία
  • Υπνηλία
  • Κούραση
  • Πονοκέφαλοι
  • Ναυτία
  • Ξερό στόμα
  • Θολή όραση
  • Δυσκοιλιότητα
  • Ζάλη
  • Ανακίνηση
  • Ευερέθιστο
  • Ανησυχία
  • Ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Εκτός από αυτά, υπάρχουν μακροπρόθεσμες και βραχυπρόθεσμες παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.

Μακροχρόνιες παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών

Ενώ οι περισσότερες αντικαταθλιπτικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι βραχυπρόθεσμες, υπάρχουν μερικές που διαρκούν περισσότερο - αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο σπάνιες και συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάφορους τρόπους, αναλυτικά παρακάτω. Οι πιθανές μακροχρόνιες παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλαγές βάρους, σεξουαλικά προβλήματα, αϋπνία, υπνηλία και κόπωση.

Αύξηση βάρους

Ο λόγος για την αύξηση βάρους κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών μακροπρόθεσμα δεν είναι σαφής. Θα μπορούσε να είναι ότι οι ασθενείς που κάποτε έτρωγαν πολύ λίγο κατάθλιψη βιώνουν την όρεξή τους να επιστρέψουν με θεραπεία, προτείνει ο Δρ Hallan, ή τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στον μεταβολισμό τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μέσος όρος είναι περίπου πέντε κιλά περίπου κάθε χρόνο.

Ορισμένες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι η μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ασθενειών που σχετίζονται με αύξηση βάρους, όπως διαβήτης τύπου 2 .

Εάν η διαχείριση αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας με δίαιτα και άσκηση δεν λειτουργεί, ο Δρ Hallan προτείνει να δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο. Όλα αυτά τα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους, επομένως ένα φάρμακο μπορεί να μην προκαλεί τις ίδιες παρενέργειες σε όλους, ακόμη και αν είναι κοινώς γνωστό ότι προκαλεί τη συγκεκριμένη παρενέργεια.

Σεξουαλικές δυσλειτουργίες

Οι σεξουαλικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια που μπορεί να οδηγήσει τους ανθρώπους να σταματήσουν τα φάρμακά τους, παρόλο που τα πάνε καλά στο φάρμακο, λέει ο Δρ Hall

Στην πραγματικότητα, όσο οι μισοί από τους ασθενείς που λαμβάνουν SSRI μπορεί να παρουσιάσουν κάποιες σεξουαλικές παρενέργειες, όπως μειωμένη σεξουαλική ορμή, μειωμένη ικανότητα οργασμού, κολπική ξηρότητα ή στυτική δυσλειτουργία.

Ενώ άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι βραχύβιες, αυτές οι σεξουαλικές παρενέργειες μπορούν να παραμείνουν καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου που ο ασθενής παίρνει αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι εξουθενωτικά ή επικίνδυνα. Εάν είναι ενοχλητικό στο σημείο που προτιμάτε να μην πάρετε το φάρμακο, ο Δρ Hall συνιστά να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τη μείωση της δοσολογίας, τη λήψη του φαρμάκου σε διαφορετική ώρα της ημέρας ή τη μετάβαση σε διαφορετικό φάρμακο.

Προβλήματα ύπνου

Ποικίλλει από φάρμακο σε φάρμακο και από ασθενή σε ασθενή, πολλά αντικαταθλιπτικά προκαλούν δυσκολία στον ύπνο - είτε αϋπνία είτε υπνηλία. Εάν εμφανίσετε αυτήν την ανεπιθύμητη ενέργεια, ο Δρ Hall συνιστά να συγχρονίσετε τα φάρμακά σας ανάλογα με τον τρόπο που επηρεάζουν τον ύπνο σας: Εάν το αντικαταθλιπτικό σας προκαλεί υπνηλία, πάρτε το πριν κοιμηθείτε. Εάν σας κρατά ξύπνιο, πάρτε το το πρωί. Συνήθως, οι επιφυλακές ή υπνηλία του φαρμάκου θα εξασθενίσουν μετά από αρκετές ώρες.

Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών

Αν και πολλά άτομα δεν έχουν συμπτώματα στα αντικαταθλιπτικά, δεν είναι ασυνήθιστο να βιώνετε βραχυπρόθεσμες παρενέργειες που διαρκούν μερικές ημέρες ή μερικές εβδομάδες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, πονοκεφάλους, ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα και θυμό ή ευερεθιστότητα.

Ναυτία

Η ναυτία εμφανίζεται σε περίπου 25% των αντικαταθλιπτικών ασθενών. Συνήθως ξεκινά αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας και εξαφανίζεται μετά από περίπου δύο ή τρεις εβδομάδες. Ωστόσο, παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας στο ένα τρίτο περίπου αυτών των ανθρώπων. Η ναυτία είναι πιο συχνή με τη βενλαφαξίνη και τα SSRI παρά με τα άτυπα όπως η βουπροπιόνη, η μιρταζαπίνη ή η ρεβοξετίνη. Συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί λαμβάνοντας τα φάρμακά σας με γεμάτο στομάχι.

Πονοκέφαλοι

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Κλινική Θεραπευτική διαπίστωσαν ότι οι πονοκέφαλοι ήταν η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια 40.000 ατόμων που άρχισαν πρόσφατα να παίρνουν αντικαταθλιπτικά. Όσοι έλαβαν TCAs και SSRIs ήταν πιο πιθανό από αυτούς που έπαιρναν SNRIs ή bupropion να παρουσιάσουν πονοκεφάλους. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δημιουργούν ανοχή για αυτές τις παρενέργειες και εξαφανίζονται μετά από λίγο.

Ξερό στόμα

Εμπειρία ξερό στόμα ; Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα αναστέλλουν για λίγο την παραγωγή σάλιου στο σώμα σας. Τα TCA είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν ξηροστομία από τα SSRI.

Ο Δρ Hallan συνιστά να πιπιλίζετε παγωτά, να παίρνετε συχνά γουλιά νερό, τσίχλες, να χρησιμοποιείτε μέντα ή να βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Προβλήματα όρασης

Τα άτομα με θολή όραση το περιγράφουν ως έλλειψη ευκρίνειας ή σαφήνειας στο όραμά τους. Η θολή όραση είναι πιο συχνή με τα TCA. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να παρουσιάσουν κάψιμο, κνησμό και ερυθρότητα του ματιού ή αίσθημα κοκκίνισμα στο μάτι. Επιπλέον, ορισμένοι λένε ότι τα μάτια τους είναι πιο ευαίσθητα στο φως.

Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά και αντιμετωπίζετε θολή όραση, κάντε πρώτα μια οφθαλμολογική εξέταση για να αποκλείσετε άλλα προβλήματα όρασης. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε οφθαλμικές σταγόνες και υγραντήρα για να ενυδατώσετε τα μάτια σας. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με την αλλαγή της δόσης σας εάν αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια παραμένει πέρα ​​από μερικές εβδομάδες.

Δυσκοιλιότητα

Ο νευροδιαβιβαστής σεροτονίνη έχει πολλές λειτουργίες εκτός από το να σας κάνει να νιώθετε πιο ευτυχισμένοι - μπορεί επίσης να επηρεάσει τις κινήσεις του εντέρου σας, επειδή η σεροτονίνη υπάρχει στο έντερο σας. Μερικές φορές, ορισμένα SSRI και TCA μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα βραχυπρόθεσμα. Οι ασθενείς μπορούν να το διαχειριστούν χρησιμοποιώντας καθαρτικά, πίνοντας άφθονο νερό και τρώγοντας περισσότερες φυτικές ίνες.

Ζάλη

Η ζάλη είναι πιο συχνή με τα TCA και τα MAOI παρά με άλλες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών. Ο λόγος που αυτά τα φάρμακα προκαλούν μερικές φορές ζάλη είναι επειδή μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση. Ο Δρ Hall συνιστά τη λήψη του φαρμάκου σας πριν τον ύπνο για να βοηθήσει στον έλεγχο αυτής της παρενέργειας.

Ευερεθιστότητα ή άγχος

Τόσο η ευερεθιστότητα όσο και το άγχος είναι αρκετά σπάνιες παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών, αλλά εμφανίζονται σε μικρό αριθμό ασθενών. Ο λόγος σχετίζεται πιθανώς με τη σεροτονίνη. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο μπορούν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη και άγχος, γι 'αυτό όλα αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για την αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης με κάποιο τρόπο. Στις πρώτες μέρες της θεραπείας, το σώμα σας εργάζεται για την προσαρμογή των επιπέδων σεροτονίνης σας, γεγονός που τους προκαλεί να κυμαίνονται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σύντομη περίοδο αυξημένου άγχους ή ευερεθιστότητας. Καθώς τα επίπεδα σεροτονίνης σας γίνονται πιο σταθερά, αυτά τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν.

Παρενέργεια SSRI SNRI TCA ΜΑΟΙ ΣΑΡΗ Wellbutrin Remeron
Αύξηση βάρους Χ Χ Χ Χ Χ
Σεξουαλική δυσλειτουργία Χ Χ Χ Χ Χ
Προβλήματα ύπνου Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ
Ναυτία Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ
Πονοκέφαλο Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ
Ξερό στόμα Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ
Προβλήματα όρασης Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ
Δυσκοιλιότητα Χ Χ Χ Χ Χ Χ
Ζάλη Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ
Ευερέθιστο Χ Χ Χ Χ Χ Χ
Ανησυχία Χ Χ Χ Χ Χ Χ
Υπερβολικός ιδρώτας Χ Χ Χ Χ
Κατακράτηση ούρων Χ Χ Χ
Χαμηλή πίεση αίματος Χ Χ Χ Χ

Σοβαρές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών

Μέχρι στιγμής, όλες οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουμε συζητήσει είναι σχετικά αβλαβείς, ακόμη και αν είναι ενοχλητικές. Υπάρχουν, ωστόσο, μερικές πολύ σπάνιες, αλλά και πολύ σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών. Περιλαμβάνουν αυτοκτονία, σύνδρομο σεροτονίνης και υπονατριαιμία.

Ευτυχώς, αυτές οι επικίνδυνες παρενέργειες είναι πολύ ασυνήθιστες και οι κίνδυνοι είναι μεγαλύτεροι τον πρώτο μήνα της θεραπείας.

Σκέψεις αυτοκτονίας

Ως επί το πλείστον, τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στη μείωση όλων των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της αυτοκτονίας. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός ευάλωτων ασθενών - συνήθως νέων ενηλίκων - αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο αυξημένων αυτοκτονικών ιδεών.

Σύμφωνα με τον Δρ Hallan, αυτό συμβαίνει μόνο σε πολύ συγκεκριμένα σενάρια. Για παράδειγμα, ένα άτομο με σοβαρή κατάθλιψη που δεν είναι φάρμακο μπορεί να βιώνει σκέψεις αυτοκτονίας. Αλλά τα συμπτώματα κατάθλιψής του τον προστατεύουν σχεδόν από το να ενεργεί πάνω σε αυτές τις σκέψεις επειδή τον προκαλούν επίσης να αισθανθεί ακραία κόπωση και απώλεια ενέργειας. Μόλις ξεκινήσει τη θεραπεία, η ενέργειά του και η κόπωση του θα μπορούσαν να βελτιωθούν αρκετά για να του δώσουν την ενέργεια να ακολουθήσει τις αυτοκτονικές του ιδέες.

Για να αποφύγετε αυτήν την ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει να μοιραστείτε τυχόν αυτοκτονικές σκέψεις που είχατε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Σύνδρομο σεροτονίνης

Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι ένα απειλητικό για τη ζωή ιατρικό επείγον που συμβαίνει σε πολύ μικρό αριθμό ασθενών, λέει ο Δρ Hallan. Αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για εκείνους που λαμβάνουν περισσότερα από ένα σεροτονινεργικά φάρμακα. Η ομάδα των συμπτωμάτων περιλαμβάνει διέγερση, ρίγη, εφίδρωση και υπερθερμία. Η λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων, όπως το St. John's Wort, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτής της πάθησης.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα ενώ παίρνετε αντικαταθλιπτικό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Θα διακόψουν τα φάρμακά σας, θα δώσουν παράγοντες αναστροφής και θα βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Υπονατριαιμία

Η υπονατριαιμία είναι μια άλλη επικίνδυνη παρενέργεια και εμφανίζεται σε περίπου 1 στους 2.000 ασθενείς που λαμβάνουν SSRI, εξηγεί ο Δρ Hallan. Αναφερόμενος στην έλλειψη νατρίου στο αίμα, η υπονατριαιμία πιστεύεται ότι οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή της διουρητικής ορμόνης, η οποία κάνει το σώμα να διατηρεί περισσότερο νερό, αραιώνοντας έτσι την ποσότητα νατρίου στο σώμα, λέει. Οι ασθενείς, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι ασθενείς, που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να παρακολουθούνται με εργαστηριακό έλεγχο.

Αντικαταθλιπτικά συμπτώματα στέρησης

Εάν δεν έχετε επικίνδυνη παρενέργεια αντικαταθλιπτικών και συμβουλευτείτε το γιατρό σας, δεν είναι καλή ιδέα να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε κρύα γαλοπούλα. Η διακοπή των αντικαταθλιπτικών μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης, όπως:

  • Ανησυχία
  • Αϋπνία ή ζωντανά όνειρα
  • Το κεφάλι βουίζει
  • Πονοκέφαλοι
  • Ζάλη
  • Κούραση
  • Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
  • Ναυτία
  • Ευερέθιστο

Εάν πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά ή ακόμη και να αλλάξετε τη δόση σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας δώσει ένα πρόγραμμα για να απομακρυνθείτε από τη φαρμακευτική αγωγή, ώστε να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα στέρησης.