Οι κίνδυνοι από τη χρήση οπιοειδών ως βοηθημάτων ύπνου

Εκπαίδευση Υγείας

Η λέξη μορφίνη προέρχεται από τον Μορφέα, τον Έλληνα θεό των ονείρων. Αν είχατε ποτέ ένα παυσίπονο σαν μορφίνη , γνωρίζετε ότι μια παρενέργεια είναι υπνηλία. Ωστόσο, η χρήση μορφίνης - ή οποιουδήποτε οπιοειδούς - για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Και όμως πολλοί άνθρωποι κάνουν ακριβώς αυτό. Στην πραγματικότητα, ένα αποκάλυψε πρόσφατη μελέτη ότιοι γιατροί παρατήρησαν ότι οι ασθενείς χρησιμοποιούν οπιοειδή για να τους βοηθήσουν να κοιμηθούν όταν ο οξείος πόνος τους διατηρεί ή λόγω απλής αϋπνίας. Και πολλοί ασθενείς δεν συνειδητοποιούν τη βλάβη σε αυτήν τη συνήθεια.

Τα οπιοειδή και τα βοηθήματα ύπνου είναι δύο εντελώς διαφορετικοί τύποι φαρμάκων: Τα οπιοειδή είναι ισχυρά ναρκωτικά, ενώ τα βοηθήματα ύπνου είναι sororific και υπνωτικά, γνωστά και για τον ύπνο. Αυτά τα δύο είδη φαρμάκων προορίζονται για δύο πολύ διαφορετικούς σκοπούς - και δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το ένα στη θέση του άλλου.

Τι μετράει ως οπιοειδή ή βοηθήματα ύπνου;

Η κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται οπιοειδή περιλαμβάνουν παυσίπονα με συνταγή όπως οξυκωδόνη ( OxyContin ), υδροκωδόνη ( Βικοδίνη και Percocet ), και κωδεΐνη , καθώς και συνθετικά οπιοειδή όπως η φαιντανύλη και η παράνομη ηρωίνη ναρκωτικών.

Τα κοινά συνταγογραφούμενα βοηθήματα ύπνου περιλαμβάνουν τρυγικό zolpidem ( Άμπιεν , Ambien CR ), υδροχλωρική φλουραζεπάμη (Ντάλμαν), τριαζολάμη ( Χάλκιον ), εζοπικλόνη ( Lunesta ), και οισταζολάμη (Prosom).

Γιατί δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε οπιοειδή ως βοηθήματα ύπνου;

Σίγουρα τα οπιοειδή μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία, αλλά δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται ως βοηθητικό ύπνου, λέει ο Wilson Compton, MD, αναπληρωτής διευθυντής του Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών στο Rockville, Μέριλαντ. Δεν είναι ασφαλείς, με τις δυνατότητές τους για εθισμό και άλλες επιπλοκές. Είναι μόνο για οξύ πόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρόνιο πόνο.

Ενώ τα οπιοειδή μπορεί να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε, δεν σας βοηθούν να κοιμηθείτε καλύτερα. Τα οπιοειδή μειώνουν τον ρυθμό ύπνου REM και αργού κύματος που είναι απαραίτητοι για ξεκούραστο, επαναφορτισμένο ύπνο, εξηγεί ο Yili Huang, DO, διευθυντής του Κέντρου Διαχείρισης Πόνου Νοσοκομείο Northwell Phelps στο Sleepy Hollow της Νέας Υόρκης.

Οπιοειδή και άπνοια ύπνου

Επιπλέον, μεταξύ 7% και 20% των Αμερικανών έχουν άγνωστη άπνοια ύπνου, λέει ο Δρ Huang, και για αυτούς τους ανθρώπους, τα οπιοειδή θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ικανότητά τους να αναπνέουν ενώ κοιμούνται, ενδεχομένως θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή τους. ΕΝΑ μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι όσο υψηλότερη είναι η δόση οπιοειδών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των επεισοδίων άπνοιας ύπνου. Άλλες έρευνες έδειξε ότι ο κορεσμός οξυγόνου έπεσε απότομα μόλις 15 λεπτά μετά τη λήψη οπιοειδών στη μέση της νύχτας. Δηλαδή, τα οπιοειδή μπορεί να μειώσουν την αναπνοή για άτομα με άπνοια ύπνου, αυξάνοντας τον κίνδυνο θανάτου.

Ο Δρ. Compton προσθέτει ότι εάν παίρνετε ήδη οπιοειδή για τη διαχείριση του πόνου και αυξάνετε τη δοσολογία σας τη νύχτα για να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε, διατρέχετε έναν σοβαρό κίνδυνο υπερβολικής δόσης.

Τι γίνεται αν πονάω και δεν μπορώ να κοιμηθώ;

Ο οξύς πόνος μπορεί να έχει πολλές πηγές, είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, για θεραπεία καρκίνου, για χρόνια πάθηση που προκαλεί πόνο ή από σωματικό ατύχημα. Αλλά τι πρέπει να κάνετε αν είστε σε τρομερό πόνο και δεν μπορείτε να κοιμηθείτε εξαιτίας αυτού;

Συζητήστε με το γιατρό σας για ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις, ο Δρ Huang συνιστά πρώτα. Αντιμετωπίστε αυτό που προκαλεί τον πόνο με πιο κατευθυνόμενη θεραπεία στην πηγή του. Εάν είναι προσωρινή αϋπνία μαζί με πόνο στα νεύρα, ορισμένα φάρμακα για τον πόνο των νεύρων μπορούν να θεραπεύσουν τον πόνο και επίσης να προκαλέσουν ύπνο και μπορεί να είναι χρήσιμα. Γκαμπαπεντίνη [ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά ανακουφίζει τον πόνο των νεύρων ως αποτέλεσμα του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες]είναι ένα τέτοιο φάρμακο. Αλλά δεν υπάρχει μαγική σφαίρα - όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες.

Και αυτό που δεν θέλετε να κάνετε, λέει ο Δρ Huang, είναι να συνεχίσετε να παίρνετε τα οπιοειδή σας ενώ παίρνετε βοηθήματα ύπνου ή ηρεμιστικά όπως το Ambien, το Xanax ή Βαάλι . Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει την πιθανότητα αναπνευστικής καταστολής (υποαερισμός). Συνδυασμός οπιοειδών με όποιος άλλα ηρεμιστικά - συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ - δημιουργούν σοβαρό κίνδυνο υπερβολικής δόσης, ακόμη και θανάτου, σχολίασε ο Δρ Compton.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον ύπνο, μπορείτε επίσης να στραφείτε σε λύσεις που δεν περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, λέει η Dr. Laura Fanucchi, αναπληρώτρια καθηγήτρια ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Κεντάκι και ειδικός σε εθισμό στα οπιοειδή. Αυτές οι εναλλακτικές περιλαμβάνουν αλλαγές συμπεριφοράς όπως:

• Να κάνετε τακτική άσκηση
• Βελτιστοποίηση της υγιεινής του ύπνου με το να μην τρώτε αργά
• Αποφυγή διεγερτικών όπως η καφεΐνη και η νικοτίνη
• Περιορισμός ηλεκτρονικών οθονών (όπως κινητά τηλέφωνα, tablet, τηλεοράσεις και οθόνες υπολογιστή) πριν από τον ύπνο

Γιατί εάν εξαρτώμαι ήδη από τα οπιοειδή για να κοιμηθώ;

Εάν έχετε ήδη αναπτύξει μια συνήθεια να λαμβάνετε οπιοειδή για άλλους λόγους εκτός από τους συνταγογραφούμενους, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας, συνιστά ο Δρ Fanucchi, αντί να προσπαθείτε να πάρετε κρύα γαλοπούλα. Η καθημερινή χρήση οπιοειδών μπορεί να προκαλέσει σωματική εξάρτηση και στη συνέχεια απόσυρση εάν σταματήσουν ξαφνικά τα οπιοειδή, λέει.

Ο Δρ Huang συμφωνεί, Συνεργαστείτε με το γιατρό σας και ελάτε σε ένα καλό σχήμα για να ενισχύσετε το σώμα σας. Εάν τα χρησιμοποιείτε μόνο για ύπνο, μπορεί να κάνετε κατάχρηση αυτών των φαρμάκων και θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να δείτε έναν γιατρό εθισμού. Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό διαχείρισης του πόνου για τη θεραπεία της πηγής του πόνου, επειδή αυτά τα χάπια μπορεί απλώς να καλύψουν το υποκείμενο πρόβλημα.