Κύριος >> Εκπαίδευση Υγείας >> Σκέφτεστε ένα φάρμακο ADHD; Ο οδηγός σας για τη θεραπεία ADHD ενηλίκων

Σκέφτεστε ένα φάρμακο ADHD; Ο οδηγός σας για τη θεραπεία ADHD ενηλίκων

Σκέφτεστε ένα φάρμακο ADHD; Ο οδηγός σας για τη θεραπεία ADHD ενηλίκωνΕκπαίδευση Υγείας

Ο καθένας είναι λίγο ΠΡΟΣΘΗΚΗ. Ή έτσι ισχύει το ρητό. Αν δυσκολευτήκατε ποτέ να παραμείνετε στην εργασία σας ή να ολοκληρώσετε έγκαιρα έργα, ίσως αναρωτηθήκατε αν αυτό ισχύει. Εάν δεν είχατε διαγνωστεί με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) ως παιδί, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε πότε η απόσπαση της προσοχής περνά από ενοχλητικό, σε ένα σύμπτωμα ενός προβλήματος υγείας. Η διάγνωση της ADHD - και η θεραπεία με φάρμακα ADHD για ενήλικες - είναι ζωτικής σημασίας για να συνεχίσετε να λειτουργείτε όταν οι απαιτήσεις της εργασίας ή της προσωπικής σας ζωής αρχίζουν να συσσωρεύονται.





Πώς είναι η ADHD στους ενήλικες;

Η ADHD δεν είναι απλώς μια παιδική και εφηβική διαταραχή. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Αμερικανικό περιοδικό Ψυχιατρικής , ο παγκόσμιος επιπολασμός των ενηλίκων με ΔΕΠΥ είναι περίπου 5%. Για να το θέσουμε αυτό σε προοπτική, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων, η παγκόσμια επικράτηση του Αυτισμού Spectrum Disorder κυμαίνεται μεταξύ 1% και 2%.



Αλλά τι ακριβώς είναι η ADHD; ο Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Θεραπείαςη το περιγράφει ως εγκεφαλική διαταραχή που επικεντρώνεται γύρω από την απροσεξία, την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα. Επηρεάζει την εκτελεστική λειτουργία του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε προβλήματα με την αποδιοργάνωση, τη μνήμη, τη χαμηλή αυτοεκτίμηση, την ικανότητα συγκέντρωσης, τη διαχείριση του χρόνου και την προσοχή στη λεπτομέρεια. Η υπερδραστικότητα παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά, αλλά οι ενήλικες που νιώθουν νευρικότητα ή αισθάνονται εσωτερικά ανήσυχοι μπορεί επίσης να έχουν το υπερδραστικό συστατικό.

Όπως με πολλές ψυχιατρικές διαταραχές, τα συμπτώματα της ADHD υπάρχουν σε όλο το φάσμα. στον τρέχοντα κόσμο των κοινωνικών μέσων μαζικής ενημέρωσης και στον 24ωρο κύκλο ειδήσεων, όλοι έχουν κάποιο πρόβλημα να συγκεντρωθούν. Duane Gordon, πρόεδρος της Σύλλογος διαταραχών έλλειψης προσοχής (ADDA), το μεγαλύτερο δίκτυο υποστήριξης ADHD για ενήλικες στη χώρα, εξήγησε τη διάκριση. Επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της ζωής σας με τρόπο που δεν μπορείτε να αντισταθμίσετε; αυτος λεει. Έτσι, για παράδειγμα, εάν δεν μπορείτε να ολοκληρώσετε ένα βιβλίο επειδή είστε πολύ απασχολημένοι παίζοντας βιντεοπαιχνίδια, ο Γκόρντον εξηγεί ότι αυτό δεν είναι πραγματικά μεγάλη υπόθεση. Εάν χρειάζεστε - ή θέλετε - να διαβάσετε αυτό το βιβλίο για ένα έργο στην εργασία και δεν σας βοηθάει να εστιάσετε ή να προσθέσετε ειδικές τεχνικές, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη κάτι μεγαλύτερο από τις συνήθεις περισπασμούς. Ο Γκόρντον περιγράφει την ADHD ως χρόνια πάθηση που δεν έχετε κανέναν έλεγχο.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ : 6 μύθοι ADHD και παρανοήσεις



Διάγνωση ADHD ενηλίκων

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ADHD, ο Gordon συνιστά ιδιαίτερα να ακολουθήσετε επίσημη διάγνωση από ψυχολόγο ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτό είναι επειδή πολλές διαταραχές της διάθεσης (όπως κατάθλιψη, διπολική διαταραχή, διαταραχή άγχους και άπνοια ύπνου) μιμούνται τα συμπτώματα της ADHD.

Είναι σημαντικό να πάρετε μια σωστή διάγνωση από έναν κλινικό γιατρό εκτός του οικογενειακού σας γιατρού, επειδή περίπου το 80% των ατόμων με ΔΕΠΥ έχουν μια δευτερογενή διαταραχή, λέει ο Russell Barkley, κλινικός καθηγητής ψυχιατρικής στο Κέντρο Θεραπείας της Βιρτζίνια για τα Παιδιά και το Πανεπιστήμιο Virginia Commonwealth University Κέντρο.

Ποια είναι η θεραπεία για ενήλικες με ADHD;

Ο Δρ Russell είναι επίσης ο συγγραφέας του Λήψη χρέωσης ADHD για ενήλικες και Όταν ένας ενήλικας που αγαπάτε έχει ADHD . Λέει ότι υπάρχουν πέντε βήματα στο πρωτόκολλο θεραπείας ADHD που συνιστά σε ενήλικες που προσπαθούν να προσδιορίσουν εάν έχουν στην πραγματικότητα τη διαταραχή:



  • Εκτίμηση
  • Εκπαίδευση
  • φαρμακευτική αγωγή
  • Κατάλυμα
  • Τροποποίηση

Σύμφωνα με την ADDA, στο ραντεβού αξιολόγησής σας , ο γιατρός σας θα σας δώσει μια πλήρη φυσική και ψυχιατρική αξιολόγηση, καθώς και μια σειρά διαφορετικών διαγνωστικών κλιμάκων. Το επόμενο βήμα είναι η εκπαίδευση. Ο Δρ. Barkley το παρομοιάζει με τον διαβήτη - είναι σημαντικό να αποκτήσετε και να μάθετε τη διάγνωση ADHD, επειδή δεν θα πάει μακριά εάν το αγνοήσετε. Το τρίτο βήμα - η φαρμακευτική αγωγή ADHD - είναι κρίσιμο επειδή δεν υπάρχει τίποτα πιο αποτελεσματικό από το φάρμακο ADHD για ενήλικες, σύμφωνα με τον Δρ Barkley. Αν κάνουμε συγκριτικές συγκινήσεις, τότε η φαρμακευτική αγωγή θα νικήσει οποιαδήποτε ψυχοκοινωνική παρέμβαση με έναν παράγοντα τριών, λέει.

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο ADHD για ενήλικες;

Το φάρμακο ADHD εμπίπτει σε δύο κατηγορίες: διεγερτικά και μη διεγερτικά. Συνήθως, στους ασθενείς συνταγογραφούνται διεγερτικά επειδή συνολικά θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά. Τα μη διεγερτικά χρησιμοποιούνται ως θεραπεία δεύτερης γραμμής και εάν υπάρχουν εμφανή τικ ή σημαντικό άγχος, τα οποία μπορούν να επιδεινωθούν.

Διεγερτικό ADHD φάρμακο για ενήλικες

Όσον αφορά τα διεγερτικά, λέει ο Δρ Barkley, υπάρχουν μόνο δύο και έχουν περάσει εδώ και δεκαετίες: αμφεταμίνες και μεθυλφαινιδάτη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι αμφεταμίνες (όπως Adderall ) και μεθυλφαινιδάτη (όπως Ριταλίνη ) ταξινομούνται από το FDA ως φάρμακα του Προγράμματος 2, που σημαίνει ότι είναι δυνητικά εθιστικά, όταν λανθασμένα λαμβάνονται, αλλά δεν πρέπει να είναι όσο έχουν ληφθεί σύμφωνα με τις οδηγίες. Η αλλαγή της διάθεσης, η αϋπνία και η απώλεια βάρους είναι μερικές πιθανές παρενέργειες της διεγερτικής φαρμακευτικής αγωγής.



Όπως ανέφερε ο Δρ Barkley, αυτοί οι δύο τύποι διεγερτικών υπάρχουν εδώ και δεκαετίες, αλλά αυτό που είναι νέο είναι οι μέθοδοι παράδοσής τους. Προηγουμένως, τα διεγερτικά είχαν πολύ μικρό χρόνο ημιζωής, απαιτώντας από τους ασθενείς να λαμβάνουν φάρμακα κάθε 3-4 ώρες για να διατηρήσουν την αποτελεσματικότητά τους. Τώρα, οποιοδήποτε διεγερτικό ADHD με -XR, -LR ή -SR στο τέλος του ονόματός του υποδεικνύει χρόνο παρατεταμένης αποδέσμευσης, επιτρέποντας στο φάρμακο να διαρκεί πολύ περισσότερο στην κυκλοφορία του ασθενούς χωρίς να διασπάται πολύ γρήγορα στο σώμα.

Υπάρχει επίσης ένα φάρμακο που ονομάζεται Συναυλία , το οποίο διαθέτει ένα ειδικό σύστημα παράδοσης φαρμάκων που επιτρέπει την απελευθέρωση του μεθυλοφαινιδάτη για περίοδο 12 ωρών. Τέλος, το Daytrana - που περιέχει επίσης μεθυλφαινιδάτη - μπορεί να φορεθεί στο δέρμα μέσω ενός επιθέματος. Αυτά συνήθως συνταγογραφούνται σε ασθενείς που αντιμετωπίζω δυσκολίες λαμβάνοντας ένα φάρμακο πολλές φορές την ημέρα.



Μη διεγερτικό φάρμακο ADHD για ενήλικες

Τα μη διεγερτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για ADHD λειτουργούν περίπου στο 75% των ανθρώπων, λέει ο Δρ Barkley, αλλά δεν είναι τόσο ισχυρά ή αποτελεσματικά. Η διαφορά είναι ότι αυτά τα φάρμακα δεν είναι καθόλου εθιστικά και γενικά καλύτερα για ασθενείς με ιστορικό κατάχρησης ουσιών, διαταραχών άγχους ή διαταραχής τικ. Το πρώτο φάρμακο ατομοξετίνη, επίσης γνωστό ως Στράτα , συνταγογραφείται σε παιδιά και ενήλικες, αλλά σύμφωνα με την ετικέτα FDA, οι ακριβείς λόγοι για την αποτελεσματικότητά του είναι άγνωστοι .

Η δεύτερη κατηγορία μη διεγερτικών ήταν αρχικά υπερτασικά φάρμακα - για υψηλή αρτηριακή πίεση - που ανακαλύφθηκε ότι είχαν ψυχοδραστικές ιδιότητες. Τα δύο διαθέσιμα είναι κλονιδίνη ( Κάπβα ) και γουανφακίνη ( Intuniv ). Το Kapvay έχει εγκριθεί μόνο από το FDA για θεραπεία ADHD σε παιδιά και εφήβους . Ομοίως, Intuniv είναι επίσης εγκεκριμένο από το FDA για παιδιά και εφήβους, αλλά και οι δύο τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας από ενήλικες για τον ίδιο σκοπό. Αυτά είναι φάρμακα τρίτης επιλογής, είπε ο Barkley, επειδή μειώνουν την αρτηριακή πίεση, η οποία, εάν έχετε ήδη χαμηλή αρτηριακή πίεση, δεν είναι καλό.



Εναλλακτική θεραπεία ADHD για ενήλικες

Διαμονή για ενήλικες με ADHD

Το τέταρτο βήμα της προσέγγισης του Δρ. Barkley στη θεραπεία ADHD είναι η διαμονή, την οποία εξηγεί ότι μαθαίνει να αναδιατάσσει το φυσικό περιβάλλον γύρω σας - ίσως με τη βοήθεια ενός προπονητή ADHD - έτσι ώστε να είστε λιγότερο εξασθενημένοι από την κατάστασή σας. Οι προπονητές ADHD είναι πιστοποιημένοι από τη Διεθνή Ομοσπονδία Προπονητών και Επαγγελματική Ένωση Προπονητών ADHD ποιος μπορεί να βοηθήσει με τις εκτελεστικές προκλήσεις που μπορεί να αντιμετωπίσετε. Άλλοι μηχανισμοί αντιμετώπισης περιλαμβάνουν:

  • Λήψη στρες σε μια συνάντηση
  • Δημιουργία χώρου για τακτική σωματική δραστηριότητα
  • Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και μέθοδοι που βασίζονται στην προσοχή
  • Να κοιμάσαι επαρκώς

Εκπαίδευση εγκεφάλου για ενήλικες με ADHD

Το πέμπτο και τελευταίο βήμα είναι η τροποποίηση των συμπτωμάτων σας, ίσως μέσω ενός προγράμματος κατάρτισης εγκεφάλου όπως το Lumosity ή του κανονικού διαλογισμού. Ο Δρ. Barkley τόνισε ότι ενώ αυτές είναι εξαιρετικές θεραπείες για να ακολουθήσουν, έχουν το χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας, γι 'αυτό και αναφέρονται στην τελευταία.



Περισσότερο από οτιδήποτε άλλο, μην προσπαθήσετε να διαπραγματευτείτε μόνο αυτό το ταξίδι στη διάγνωση. Η εύρεση της κατάλληλης ομάδας για να σας υποστηρίξει, από επαγγελματίες υγείας και συναδέλφους ενήλικες με ADHD έως αγαπημένους και μέλη της οικογένειας, θα βοηθήσει πολύ να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερο μόνος σας και να κάνετε τις σωστές επιλογές για εσάς.