Boniva εναντίον Fosamax: Διαφορές, ομοιότητες και ποιο είναι καλύτερο για εσάς
Φάρμακο Vs. ΦίλεΕπισκόπηση φαρμάκων και κύριες διαφορές | Συνθήκες που αντιμετωπίζονται | Αποτελεσματικότητα | Ασφαλιστική κάλυψη και σύγκριση κόστους | Παρενέργειες | Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα | Προειδοποιήσεις | Συχνές ερωτήσεις
Το Boniva και το Fosamax είναι δύο συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια των οστών. Εμφανίζεται όταν μειώνεται η οστική πυκνότητα ή η οστική μάζα ή όταν η ποιότητα του οστού επιδεινώνεται. Όταν η ποιότητα των οστών μειώνεται, τα άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων οστών ή σπασμένων οστών. Αυτά τα κατάγματα μπορεί να περιλαμβάνουν κατάγματα ισχίου, σπονδυλικά κατάγματα και κατάγματα στο οστό του μηρού και του μηρού.
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης οστεοπόρωσης. Αυτές περιλαμβάνουν τακτική σωματική δραστηριότητα και άσκηση, ελαχιστοποίηση της πρόσληψης αλκοόλ, αποφυγή της χρήσης καπνού και κατανάλωση διατροφής πλούσιας σε βιταμίνη D και ασβέστιο. Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι χρειάζεστε συνταγογραφούμενη θεραπεία για την οστεοπόρωση, μπορεί να επιλέξουν Boniva και Fosamax, τα οποία ανήκουν σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως διφωσφονικά. Υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας για την οστεοπόρωση, οι οποίες περιλαμβάνουν Έβιστα (ραλοξιφαίνη), Φορτέο (Teriparatide), Πρόλια (denosumab), καλσιτονίνη και θεραπεία με οιστρογόνα.
Ποιες είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ Boniva και Fosamax;
Μπονίβα (ibandronate) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που ταξινομείται ως διφωσφονικό. Τα διφωσφονικά δρουν αναστέλλοντας την οστική απορρόφηση που προκαλείται από οστεοκλάστες. Δεν αναστέλλουν το σχηματισμό οστών. Τα διφωσφονικά δεύτερης γενιάς, όπως το Fosamax, είναι πιο ισχυροί αναστολείς των οστεοκλαστών από αυτούς της πρώτης γενιάς, όπως το Didronel (etidronate). Άλλα διφωσφονικά δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν Actonel (risedronate), Fosamax (alendronate), Aredia (pamidronate) και Αναδιατύπωση (ζολεδρονικό οξύ). Το Boniva διατίθεται σε δισκίο από του στόματος μιας δόσης των 150 mg. Το Boniva λαμβάνεται με την από του στόματος μορφή μία φορά το μήνα. Το Boniva διατίθεται επίσης ως ενέσιμο διάλυμα σε συγκέντρωση 3 mg / 3 ml.
Fosamax (alendronate) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που είναι επίσης διφωσφονικό δεύτερης γενιάς. Το Fosamax διατίθεται σε δισκία από του στόματος σε περιεκτικότητα 5 mg, 10 mg, 35 mg και 70 mg. Διατίθεται επίσης σε πόσιμο διάλυμα 70 mg / 75 ml. Οι δόσεις των 5 mg και 10 mg προορίζονται να είναι δόσεις μία φορά την ημέρα. Τα 35 mg και 70 mg είναι δόσεις μία φορά την εβδομάδα.
| Κύριες διαφορές μεταξύ Boniva και Fosamax | ||
|---|---|---|
| Μπονίβα | Fosamax | |
| Κατηγορία ναρκωτικών | Διφωσφονικά | Διφωσφονικά |
| Κατάσταση επωνυμίας / γενικής χρήσης | Διαθέσιμη επωνυμία και γενική | Διαθέσιμη επωνυμία και γενική |
| Ποιο είναι το γενικό όνομα; | Ibandronate | Alendronate |
| Σε τι μορφή έρχεται το φάρμακο; | Στοματικά δισκία και ενέσιμο διάλυμα | Στοματικά δισκία και πόσιμο διάλυμα |
| Ποια είναι η τυπική δοσολογία; | 150 mg μία φορά το μήνα | 70 mg μία φορά την εβδομάδα |
| Πόσο καιρό είναι η τυπική θεραπεία; | Μακροπρόθεσμα | Μακροπρόθεσμα |
| Ποιος χρησιμοποιεί συνήθως το φάρμακο; | Ενήλικες | Ενήλικες |
Συνθήκες που αντιμετωπίζονται από τους Boniva και Fosamax
Το Boniva και το Fosamax χρησιμοποιούνται τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. Για το Fosamax, αυτό περιλαμβάνει οστεοπόρωση που προκαλείται από μετεμμηνοπαυσιακή και κορτικοστεροειδή. Το Boniva έχει εγκριθεί για χρήση σε μετεμμηνοπαυσιακή, αλλά η χρήση του σε οστεοπόρωση που προκαλείται από κορτικοστεροειδή είναι εκτός σήματος. Η εκτός ετικέτας αναφέρεται στη χρήση ενός φαρμάκου για ένδειξη για την οποία δεν έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Το Fosamax έχει επίσης εγκριθεί στη θεραπεία της νόσου του Paget, μιας κατάστασης όπου τα οστά μεγαλώνουν και είναι ασθενέστερα από το κανονικό. Το Boniva χρησιμοποιείται επίσης για το σκοπό αυτό εκτός ετικέτας.
| Κατάσταση | Μπονίβα | Fosamax |
| Θεραπεία μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης | Ναί | Ναί |
| Θεραπεία οστεοπόρωσης που προκαλείται από κορτικοστεροειδή | Εκτός ετικέτας | Ναί |
| Προφύλαξη μετά την εμμηνόπαυση της οστεοπόρωσης | Ναί | Ναί |
| Προφύλαξη από οστεοπόρωση που προκαλείται από κορτικοστεροειδή | Εκτός ετικέτας | Ναί |
| Η νόσος του Paget | Εκτός ετικέτας | Ναί |
| Υπερασβεστιαιμία κακοήθειας | Εκτός ετικέτας | Εκτός ετικέτας |
| Ανεπιθύμητα σκελετικά γεγονότα λόγω οστικών μεταστάσεων | Εκτός ετικέτας | Δεν |
Είναι το Boniva ή το Fosamax πιο αποτελεσματικό;
Η δοκιμαστική μελέτη μηνιαίας στοματικής θεραπείας με Ibandronate για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, αλλιώς γνωστή ως Δοκιμή MOTION , περιελάμβανε περισσότερες από 1.700 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας 55 έως 84 ετών. Η μελέτη συνέκρινε το Boniva μία φορά το μήνα με το Fosamax μία φορά την εβδομάδα σε σχέση με την ικανότητά τους να αυξήσουν την οστική μάζα στην οσφυϊκή μοίρα και στο ολικό ισχίο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μια φορά το μήνα το Boniva δεν είναι κατώτερο από το Fosamax σε σχέση με αυτό το τελικό σημείο. Η μείωση του κύκλου εργασιών των οστών και της γαστρεντερικής ανοχής ήταν επίσης συγκρίσιμη.
Η δοκιμή Boniva Alendronate στην οστεοπόρωση ή Δοκιμή BALTO , αξιολόγησε την προτίμηση των ασθενών μεταξύ του Fosamax μία φορά την εβδομάδα και του Boniva μία φορά το μήνα. Τα αποτελέσματα αυτής της τυχαιοποιημένης, διασταυρούμενης δοκιμής διαπίστωσαν ότι σημαντικά περισσότεροι ασθενείς προτιμούν το άπαξ μηνιαίο σχήμα, με 66,1% να προτιμά το Boniva σε σύγκριση με το 26,5% που προτιμά το Fosamax. Το υπόλοιπο δεν έδειξε προτίμηση για το ένα σχήμα έναντι του άλλου.
Αυτές οι πληροφορίες δεν προορίζονται για ιατρική συμβουλή. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει ποια θεραπευτική επιλογή είναι πιο κατάλληλη για την κατάστασή σας.
Κάλυψη και σύγκριση κόστους Boniva εναντίον Fosamax
Το Boniva είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που συνήθως καλύπτεται από εμπορικά και ασφαλιστικά προγράμματα Medicare. Χωρίς ασφάλιση, το άπαξ μηνιαίο σχήμα θα σας κοστίσει 258 $ για ένα tablet. Με κουπόνι από την SingleCare, το γενικό κόστος Boniva θα μπορούσε να είναι τόσο χαμηλό όσο 22 $.
Το Fosamax είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που καλύπτεται τόσο από τα εμπορικά όσο και από τα ασφαλιστικά προγράμματα Medicare. Η προμήθεια Fosamax ενός μήνα μπορεί να σας κοστίσει έως και 102 $ χωρίς ασφάλιση. Ένα κουπόνι SingleCare για γενικό Fosamax μπορεί να μειώσει το κόστος σε λιγότερο από 20 $.
| Μπονίβα | Fosamax | |
| Συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση; | Ναί | Ναί |
| Συνήθως καλύπτεται από το Medicare Μέρος Δ; | Ναί | Ναί |
| Ποσότητα | 1, 150 mg δισκίο | 4, 70 mg δισκία |
| Τυπικό Medicare copay | <$10 | <$10 |
| Κόστος SingleCare | 22 $ - 98 $ | 16 $ - 39 $ |
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Boniva εναντίον Fosamax
Τα διφωσφονικά είναι γνωστά για την τάση τους να προκαλούν γαστρεντερικές παρενέργειες όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Οι ασθενείς που έχουν ιστορικό γαστρεντερικής νόσου μπορεί να μην είναι υποψήφιοι για θεραπεία με διφωσφονικά, επειδή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αυτών των παρενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διφωσφονικά. Αυτές οι αντιδράσεις είναι μερικές φορές αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν νοσηλεία.
Το Fosamax και το Boniva είναι γνωστό ότι προκαλούν μυοσκελετικούς πόνους στα οστά, τους μύες και τις αρθρώσεις.
Το Boniva έχει αποδειχθεί ότι σχετίζεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση καθώς και αϋπνία ή δυσκολία στον ύπνο.
Το παρακάτω γράφημα δεν προορίζεται να είναι μια ολοκληρωμένη λίστα πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με το Fosamax και το Boniva. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για μια πλήρη λίστα.
| Fosamax | Μπονίβα | |||
| Παρενέργεια | Εφαρμόσιμος? | Συχνότητα | Εφαρμόσιμος? | Συχνότητα |
| Κοιλιακό άλγος | Ναί | 6,6% | Ναί | 7,8% |
| Ναυτία | Ναί | 3,6% | Ναί | 5,1% |
| Δυσπεψία | Ναί | 3,6% | Ναί | 5,6% |
| Δυσκοιλιότητα | Ναί | 3.1% | Ναί | 4,0% |
| Διάρροια | Ναί | 3.1% | Ναί | 5,1% |
| Φούσκωμα | Ναί | 2,6% | Δεν | ΟΧΙ |
| Παλινδρόμηση οξέος | Ναί | 2,0% | Δεν | ΟΧΙ |
| Έλκος του οισοφάγου | Ναί | 1,5% | Δεν | ΟΧΙ |
| Έμετος | Ναί | 1,0% | Δεν | ΟΧΙ |
| Δυσφαγία | Ναί | 1,0% | Δεν | ΟΧΙ |
| Κοιλιακή διάταση | Ναί | 1,0% | Δεν | ΟΧΙ |
| Γαστρίτιδα | Ναί | 0,5% | Ναί | δύο% |
| Μυοσκελετικός πόνος | Ναί | 4.1% | Ναί | 4,5% |
| Πονοκέφαλο | Ναί | 2,6% | Δεν | ΟΧΙ |
| Δοκιμάστε τη διαστροφή | Ναί | 0,5% | Δεν | ΟΧΙ |
| Υπέρταση | Δεν | ΟΧΙ | Ναί | 6,3% |
| Μυαλγία | Δεν | ΟΧΙ | Ναί | 2,0% |
| Εξάνθημα | Δεν | ΟΧΙ | Ναί | 2,3% |
| Αυπνία | Δεν | ΟΧΙ | Ναί | 2,0% |
Πηγή: Fosamax ( DailyMed Boniva ( DailyMed )
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων Boniva εναντίον Fosamax
Όταν το Boniva και το Fosamax χορηγούνται με συμπληρώματα ή αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο, το ασβέστιο μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση του Fosamax. Πολλοί ασθενείς με οστεοπόρωση πρέπει να λαμβάνουν συμπλήρωμα ασβεστίου, επομένως συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον 30 λεπτά μετά τη λήψη του Fosamax για να πάρετε ασβέστιο ή άλλα από του στόματος φάρμακα.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνδέονται από μόνα τους με γαστρεντερικές παρενέργειες παρόμοιες με τα διφωσφονικά. Δεν συνιστάται η λήψη σταθερών δόσεων ΜΣΑΦ κατά τη λήψη διφωσφονικών.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η χορήγηση διφωσφονικών με Η2-αποκλειστές, μια μορφή μειωτών οξέος του στομάχου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καούρας, αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα του διφωσφονικού φαρμάκου.
Αυτό το γράφημα δεν παραθέτει κάθε γνωστή αλληλεπίδραση φαρμάκων. Συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας για μια πλήρη λίστα.
| Φάρμακο | Κατηγορία ναρκωτικών | Fosamax | Μπονίβα |
| Ασβέστιο Αλουμίνιο Μαγνήσιο Σίδερο | Πολυδύναμα συμπληρώματα κατιόντων και αντιόξινα | Ναί | Ναί |
| Ασπιρίνη Ιβουπροφαίνη Naproxen Diclofenac Κετορολάκη Μελοξικάμη Σελεκοξίμπη | Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) | Ναί | Ναί |
| Φαμοτιδίνη Ρανιτιδίνη | Η2-αποκλειστές | Ναί | Ναί |
Προειδοποιήσεις για Boniva και Fosamax
Οι οδοντικές εκχυλίσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διφωσφονικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεονέκρωσης της γνάθου (ONJ) ή του σταδιακού θανάτου της γνάθου. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με διφωσφονικά, οι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν οδοντική εξέταση και να εξετάσουν το ενδεχόμενο προληπτικής ή διορθωτικής οδοντικής διαδικασίας πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Ασθενείς που έχουν υπάρχουσες οισοφαγικές παθήσεις όπως ο οισοφάγος του Barrett, η δυσφαγία ή τα έλκη μπορεί να επιδεινώσουν την κατάστασή τους από τα διφωσφονικά. Λόγω της τάσης τους να προκαλούν ερεθισμό στον βλεννογόνο του οισοφάγου, τα διφωσφονικά άλατα πρέπει να λαμβάνονται πρώτα το πρωί με ένα μικρό ποτήρι νερό. Άλλα φάρμακα, ποτά και τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον 30 λεπτά, αλλά ιδανικά για δύο ώρες. Οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν όρθιοι για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά τη λήψη της δόσης τους. Δεν πρέπει να ξαπλώνουν. Αυτές οι προφυλάξεις θα ελαχιστοποιήσουν τον ερεθισμό του οισοφάγου.
Οι ασθενείς που έχουν χαμηλά επίπεδα ασβεστίου ή υποκαλιαιμία, πρέπει να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να διορθώσουν τα επίπεδα ασβεστίου τους πριν από την έναρξη της θεραπείας με διφωσφονικά. Οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν τη θεραπεία με ασβέστιο μόλις ξεκινήσουν τα διφωσφονικά, εφόσον ακολουθούν τις οδηγίες για να διαχωρίσουν τη δόση ασβεστίου από το διφωσφονικό.
Το Fosamax και το Boniva πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή νεφρική νόσο. Η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται επειδή η μειωμένη νεφρική λειτουργία σημαίνει ότι δεν θα μπορείτε να καθαρίσετε το φάρμακο από το σώμα σας τόσο αποτελεσματικά και το φάρμακο μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα σας.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το Boniva εναντίον Fosamax
Τι είναι το Boniva;
Το Boniva είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο σε μια κατηγορία που ονομάζεται διφωσφονικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Το Boniva διατίθεται ως ενδοφλέβιο διάλυμα καθώς και ένα δισκίο από του στόματος μία φορά το μήνα.
Τι είναι το Fosamax;
Το Fosamax είναι επίσης συνταγογραφούμενο φάρμακο στην κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως διφωσφονικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Το Fosamax διατίθεται σε δισκία από του στόματος άπαξ ημερησίως, δισκία από του στόματος μία φορά την εβδομάδα και σε πόσιμο διάλυμα.
Είναι τα Boniva και Fosamax τα ίδια;
Το Boniva και το Fosamax είναι διφωσφονικά δεύτερης γενιάς, αλλά δεν είναι ακριβώς τα ίδια. Η μεγαλύτερη διαφορά τους είναι στον τρόπο δοσολογίας. Το Boniva μπορεί να χορηγείται μία φορά το μήνα, ενώ το Fosamax μπορεί να χορηγείται μία φορά την ημέρα ή μία φορά την εβδομάδα.
Είναι καλύτερα το Boniva ή το Fosamax;
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα Boniva και Fosamax έχουν πολύ παρόμοια κλινικά αποτελέσματα σχετικά με την υγεία των οστών, ωστόσο, τουλάχιστον μία μελέτη έχει δείξει ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών προτιμά το άπαξ μηνιαίο δοσολογικό σχήμα του Boniva.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Boniva ή το Fosamax ενώ είμαι έγκυος;
Ούτε το Boniva ή το Fosamax έχουν μελετηθεί σε έγκυες γυναίκες. Η χρήση τους πρέπει να αποφεύγεται σε έγκυες γυναίκες για να αποφευχθεί βλάβη στο έμβρυο.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Boniva ή το Fosamax με αλκοόλ;
Το αλκοόλ και όλα τα υγρά πρέπει να αποφεύγονται για ένα χρονικό διάστημα μετά τη λήψη Boniva ή Fosamax για την αποφυγή ερεθισμού του οισοφάγου. Η συνεπής κατανάλωση αλκοόλ σχετίζεται με υψηλότερους κινδύνους οστεοπόρωσης και, ως εκ τούτου, είναι καλή ιδέα να περιορίσετε την κατανάλωση.
Ποιο είναι το καλύτερο και ασφαλέστερο φάρμακο για την οστεοπόρωση;
ο Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης παρέχει οδηγίες για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Τα διφωσφονικά όπως το Fosamax, το Boniva, το Reclast και το Actonel θεωρούνται συνταγές πρώτης γραμμής μαζί με άλλες συστάσεις όπως συμπλήρωμα ασβεστίου και άσκηση.
Το Boniva αυξάνει την οστική πυκνότητα;
Το Boniva σχετίζεται με σημαντικές αυξήσεις της οστικής πυκνότητας (BMD). Αυτό μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων σε ασθενείς με οστεοπόρωση.
Πρέπει να πάρετε ασβέστιο με Boniva;
Δεν πρέπει να παίρνετε ασβέστιο ταυτόχρονα με το Boniva, αλλά μπορείτε να πάρετε ασβέστιο για οστική απώλεια ενώ βρίσκεστε σε θεραπεία με Boniva. Πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 30 λεπτά μετά τη δόση διφωσφονικού εστέρα πριν πάρετε το συμπλήρωμα ασβεστίου.
