Πότε θα χρειαζόταν μια συνταγή για βιταμίνη D;

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Είναι εκείνη η εποχή του χρόνου, όταν πολλές από τις Ηνωμένες Πολιτείες βιώνουν θολό καιρό και λιγότερο χρόνο στον ήλιο. Όσον αφορά την υγεία σας, πολλοί άνθρωποι τείνουν να συσχετίζουν τον χειμερινό καιρό με τη γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα. Αλλά υπάρχει ένα σημαντικό θρεπτικό συστατικό που πολλοί από εμάς χάνουμε, ειδικά το χειμώνα, και παίζει μεγάλο ρόλο στην υγεία των οστών σας: βιταμίνη D. .

Τι είναι η βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που απαιτείται για το ασβέστιο να απορροφηθεί στα οστά σας, λέει Δρ. Inna Lukyanovsky, Pharm.D ., λειτουργικός ιατρός και συγγραφέας του Η επιδιόρθωση των Crohn και Colitis .

Chirag Shah, MD , συνιδρυτής της Push Health, περιγράφει: Η βιταμίνη D είναι ένας τύπος μορίου γνωστός ως σεροστεροειδές. Η βιταμίνη D είναι βιολογικά ενεργή στο σώμα και βοηθά στην αύξηση της απορρόφησης των ηλεκτρολυτών, συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου και του μαγνησίου, από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Με άλλα λόγια, τα οστά σας δεν μπορούν απορροφούν ασβέστιο χωρίς βιταμίνη D . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μεγαλύτερο μέρος του αγελαδινού γάλακτος που πωλείται στα μανάβικα των ΗΠΑ είναι εμπλουτισμένο με βιταμίνη D. Ανεξάρτητα από το πόσο υπέροχο ασβέστιο λαμβάνετε από τρόφιμα, τα οστά σας θα είναι μαλακά και εύθραυστα, εκτός εάν πάρετε επίσης αρκετή βιταμίνη D για να το επεξεργαστείτε.

Γιατί ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει βιταμίνη D;

Οι συνταγές βιταμίνης D ενδέχεται να αυξάνονται. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι ο έλεγχος για ανεπάρκειες της βιταμίνης D και οι επακόλουθες συνταγές της λιποδιαλυτής βιταμίνης αυξήθηκαν περισσότερο από επτά φορές μεταξύ 2008 και 2013. Γιατί η τεράστια αύξηση; Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οφειλόταν σε μια παγκόσμια αύξηση της ευαισθητοποίησης των ασθενών που έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D και όχι μια πραγματική αύξηση της ανάγκης.

Γιατί λοιπόν ένας γιατρός να συνταγογραφήσει συμπληρώματα βιταμίνης D; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι, αλλά ξεκινά με την προσβασιμότητα της βιταμίνης.

Πού παίρνουμε βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D λαμβάνεται από λίγες πηγές τροφίμων σε οποιαδήποτε σημαντική ποσότητα (συκώτι, άγριος σολομός και ελάχιστες ποσότητες σε εμπλουτισμένο γάλα), λέει. Arielle Levitan, 1500 , συνιδρυτής της Vous Vitamin και συγγραφέας του Η λύση βιταμινών . Μπορεί να ληφθεί από την έκθεση στον ήλιο.

Όμως, πολλοί άνθρωποι δεν λαμβάνουν αρκετή βιταμίνη D από τροφή ή έκθεση στον ήλιο. Αν συμβαίνει αυτό, ίσως χρειαστεί να λάβουν συμπλήρωμα βιταμίνης D. Μερικές φορές οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν αυτό που χρειάζονται από ένα συμπλήρωμα χωρίς συνταγή (OTC), αλλά πολλοί άνθρωποι χρειάζονται συνταγή από το γιατρό τους. Μπορείτε να βρείτε γενικά συμπληρώματα βιταμίνης D σε φαρμακεία και φαρμακεία, καθώς και συμπληρώματα επωνυμίας όπως το Drisdol και το Calciferol.

Ιατρικές παθήσεις που απαιτούν συνταγή βιταμίνης D

Η βιταμίνη D συνήθως συνταγογραφείται για υποπαραθυρεοειδισμό [μια κατάσταση που προκαλεί έλλειψη ασβεστίου, μυϊκές κράμπες και σπασμούς, αδυναμία και κόπωση], λέει ο Δρ Lukyanovsky. Οι γιατροί μπορεί επίσης να το συνταγογραφήσουν για οστεομαλακία, μια κατάσταση όπου υπάρχει εξάντληση ασβεστίου από τα οστά.

Υπάρχουν άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν συνταγή βιταμίνης D. Για παράδειγμα, η υποκαλιαιμία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκές ασβέστιο στο αίμα. Οι γιατροί τη θεραπεύουν με συγκεκριμένους τύπους βιταμίνης D που ονομάζονται αλφακαλσιδόλη, καλσιφεδιόλη, καλσιτριόλη και διυδροταχυστερόλη. Η αλφακαλσιδόλη, η καλσιφεδιόλη και η καλσιτριόλη συνταγογραφούνται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων τύπων οστικής νόσου που είναι συχνές σε ασθενείς με αιμοκάθαρση των νεφρών.

Ανεπάρκεια βιταμίνης D

Όλοι οι ιατρικοί μας ειδικοί μας λένε ότι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους συνταγογράφησης της βιταμίνης D είναι η ανεπάρκεια αυτής. Εάν ένας ασθενής βιώνει συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D , όπως απώλεια οστών, τριχόπτωση, πόνος στα οστά και στην πλάτη και δυσκολία στην επούλωση από πληγές, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα παραγγείλει εργαστηριακό τεστ για να επιβεβαιώσει την ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Επίπεδα αίματος 20 νανογραμμάρια / χιλιοστόλιτρο έως 50 ng / mL βιταμίνης D θεωρείται εντός φυσιολογικού εύρους για υγιείς ανθρώπους. Εάν τα αποτελέσματα του εργαστηρίου δείχνουν χαμηλό επίπεδο βιταμίνης D κάτω από 12 ng / mL, αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι πολύ σοβαρό. Εάν η ποσότητα βιταμίνης D στο αίμα είναι πολύ χαμηλή, μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται Rickets στα παιδιά. Η ραχίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια. Αναγκάζει τα οστά των παιδιών να γίνουν μαλακά και κάμψη, μερικές φορές σχηματίζοντας τα πόδια του τόξου. Τα παιδιά αφροαμερικάνων διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρουν ραχίτιδα.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ενήλικες μπορούν επίσης να υποστούν ιατρικές συνέπειες από την ανεπαρκή βιταμίνη D, συμπεριλαμβανομένης της οστεομαλακίας των οστών.

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η βιταμίνη D θα μπορούσε να συνδεθεί με περισσότερες ιατρικές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, καρκίνο και σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι ερευνητές μελετούν πιθανούς δεσμούς, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καταλάβουμε πραγματικά τη σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και αυτών των καταστάσεων.

Πληθυσμοί σε ειδικό κίνδυνο για ανεπάρκεια βιταμίνης D

Υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε ανεπάρκεια βιταμίνης D και μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή ή συνταγογραφούμενα ακόμη και χωρίς συμπτώματα.

• Βρέφη που θηλάζουν: Η βιταμίνη D δεν υπάρχει σε σημαντικές ποσότητες στο ανθρώπινο μητρικό γάλα και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά να μην εκτίθενται τα βρέφη σε άμεσο ηλιακό φως χωρίς αντηλιακό. Αυτό σημαίνει ότι αυτά τα μωρά διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D και πιθανώς ραχίτιδα. Θα πρέπει να λαμβάνουν συμπλήρωμα διατροφής 400 διεθνών μονάδων (IU) βιταμίνης D την ημέρα.
• Μεγαλύτεροι ενήλικες: Στα γηρατειά, το δέρμα είναι λιγότερο ικανό να απορροφήσει βιταμίνη D από τον ήλιο.
• Εγκυος γυναικα: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D. Η λήψη ενός ημερήσιου συμπληρώματος βιταμίνης D 4.000 IU κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη κύησης και πρώιμης εργασίας.
• Άτομα που είναι παχύσαρκα: Το σωματικό τους λίπος μπορεί να δεσμευτεί με κάποια βιταμίνη D και να το αποτρέψει από το να φτάσει στο αίμα.
• Άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης.
• Άτομα με οστεοπόρωση , νεφρική νόσο ή ηπατική νόσο .
• Άτομα με σκούρο δέρμα: Οι υψηλότερες ποσότητες χρωματισμού του δέρματος καθιστούν δυσκολότερη την παραγωγή βιταμίνης D από το φως του ήλιου.
• Άτομα με νόσο του Crohn ή κοιλιοκάκη: Αυτές οι διαταραχές αναγκάζουν το σώμα να αντιμετωπίσει δυσκολία στο χειρισμό του λίπους, το οποίο είναι απαραίτητο για την απορρόφηση αυτής της λιποδιαλυτής βιταμίνης.
• Άτομα με υπερπαραθυρεοειδισμό: Αυτό σημαίνει ότι το σώμα τους έχει υπερβολική ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία ελέγχει το επίπεδο ασβεστίου του σώματος.
• Άτομα που παίρνουν ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, όπως χοληστεραμίνη, φάρμακα κατά της κατάσχεσης, γλυκοκορτικοειδή, φάρμακα HIV / AIDS και αντιμυκητιασικά φάρμακα, μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό της βιταμίνης D. του σώματός σας.

Βιταμίνη D2 εναντίον D3

Γνωρίζατε ότι η βιταμίνη D έρχεται πραγματικά σε πολλές μορφές; Οι δύο πιο σημαντικές μορφές βιταμίνης D για την υγεία σας είναι Δ2 και Δ3 .

Η βιταμίνη D2 είναι γνωστή ως εργοκαλσιφερόλη ενώ η βιταμίνη D3 είναι γνωστή ως χοληκαλσιφερόλη , λέει ο Δρ Σάχ. Η βιταμίνη D2 προέρχεται συνήθως από φυτικές πηγές, ενώ η βιταμίνη D3 βρίσκεται γενικά σε ζωικές πηγές.

Και δεν μιλάμε μόνο φαγητό εδώ. Θυμηθείτε, οι άνθρωποι είναι και ζώα. Έτσι, η βιταμίνη D που απορροφά το δέρμα σας από τον ήλιο είναι η μορφή D3.

Ο Δρ Levitan λέει ότι τα άτομα που χρειάζονται συμπληρώματα βιταμίνης D πρέπει να λαμβάνουν D3. Αυτή είναι η πιο δραστική μορφή βιταμίνης D στο σώμα σας, καθώς το ήπαρ μετατρέπει το D2 σε D3. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν εύκολα να μεταβολίσουν το D2.

Τι είναι η βιταμίνη D που περιέχει συνταγή;

Μιλάμε πολύ για συνταγές βιταμίνης D. Αλλά η αλήθεια είναι ότι πολλοί γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς τους να παίρνουν συμπληρώματα χωρίς βιταμίνη D. Υψηλότερες δόσεις των OTC συμπληρωμάτων διατίθενται σε 400 IU, 800 IU, 1000 IU, 2000 IU, 5000 IU και 10.000 IU δισκία και υγρές σταγόνες.

Η περιεκτικότητα σε συνταγή βιταμίνης D περιέχει υψηλή δόση 50.000 IU. Αλλά οι ειδικοί μας λένε ότι αυτή η δόση δεν είναι απαραίτητη για τους περισσότερους ανθρώπους.

Ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε βιταμίνη D είναι μέσω καθημερινής δόσης όλο το χρόνο μέσω εξατομικευμένης αγωγής με βιταμίνες, λέει ο Δρ Levitan. Το ποσό που χρειάζεται κάθε άτομο ποικίλλει ανάλογα με το ποιοι είστε, όπου ζείτε, εθνικότητα, ιατρικά θέματα και άλλα. Υπάρχουν συνταγογραφούμενα προϊόντα «μεγάλης δόσης» του D3, τα οποία μπορούν να λαμβάνονται εβδομαδιαίως σε μορφή δισκίου. Ωστόσο, αυτά είναι σπάνια απαραίτητα εκτός από σε ακραίες περιπτώσεις και σε άτομα με προβλήματα απορρόφησης του γαστρεντερικού συστήματος (δηλαδή, νόσος του Crohn). Τελικά οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διατηρήσουν ένα φυσιολογικό επίπεδο βιταμίνης D με ημερήσια δόση μεταξύ 800 και 2000 IU ημερησίως. Αυτό μπορεί να ληφθεί σε μορφή δισκίου, κάψουλας ή πτώσης. Ο καλύτερος τρόπος για να αποκτήσετε ακριβώς αυτό που χρειάζεστε είναι να πάρετε ένα προσαρμοσμένο σχήμα γιατρού για να καλύψετε τις ακριβείς ανάγκες σας σε βιταμίνες.

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις βιταμίνης D

Σύμφωνα με τον Δρ Lukyanovsky, τα ακόλουθα είναι πιθανές παρενέργειες των συμπληρωμάτων βιταμίνης D:

• Πόνος στα οστά
• Μυϊκή αδυναμία
• Ναυτία, έμετος ή δυσκοιλιότητα
• Ακραία δίψα
• Συχνουρία
• Πέτρες στα νεφρά
• Σύγχυση ή αποπροσανατολισμός
• Απώλεια βάρους ή κακή όρεξη
• Κούραση

Ο Δρ Lukyanovsky εξηγεί ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με ορισμένα φάρμακα, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας πριν τα πάρετε εάν παίρνετε επίσης κάποιο από αυτά τα φάρμακα.

• Φάρμακα για τον διαβήτη
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• Συμπληρώματα ασβεστίου
• Αντιόξινα
• Κορτικοστεροειδή , όπως πρεδνιζόνη
• Φάρμακα για την απώλεια βάρους, συμπεριλαμβανομένου του Alli (orlistat)
• Questran, LoCholest ή Prevalite (χολεστυραμίνη)
• Φάρμακα κατάσχεσης, συμπεριλαμβανομένων των φαινοβαρβιτάλη και Dilantin (φαινυτοΐνη)

Είναι πιθανό να καταναλώνετε πάρα πολύ βιταμίνη D. Εάν η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης D υπερβαίνει κατά πολύ το συνιστώμενο επίδομα διατροφής (RDA) μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα βιταμίνης D, η οποία προκαλεί συσσώρευση ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία), ναυτία και έμετο.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει πάντα να ζητάτε ιατρική συμβουλή από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D, ακόμα κι αν είναι χωρίς συνταγή. Όχι μόνο είναι δυνατό για τα συμπληρώματα να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που παίρνετε ή να επηρεάσετε τις καταστάσεις που μπορεί να έχετε, αλλά πρέπει επίσης να γνωρίζετε τη σωστή δόση βιταμίνης D για εσάς.