Ποιες είναι οι παρενέργειες του Xarelto στους ηλικιωμένους;

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Το Xarelto είναι η επωνυμία έκδοση του rivaroxaban. Είναι ένα αραιωτικό αίματος που θεραπεύει και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος για άτομα με ορισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις και μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων. Το Xarelto συνταγογραφείται συνήθως σε ηλικιωμένους αλλά μπορεί να προκαλέσει περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ηλικιωμένους ενήλικες από ό, τι στους νεότερους ενήλικες. Ας ρίξουμε μια πιο εις βάθος ματιά γιατί συνταγογραφείται αυτό το αραιωτικό αίματος και τις παρενέργειες του Xarelto στους ηλικιωμένους.

Γιατί συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος σε ηλικιωμένους;

Τα αραιωτικά αίματος, που ονομάζονται επίσης αντιπηκτικά, είναι φάρμακα που παρατείνουν το χρονικό διάστημα που χρειάζεται το σώμα για να σχηματίσει θρόμβο αίματος. Το Xarelto είναι ένας αναστολέας του παράγοντα Xa, ο οποίος είναι ένας τύπος αντιπηκτικού που αποτρέπει το σχηματισμό του ενζύμου θρομβίνης, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος και τα αραιωτικά αίματος έχουν ισχυρό αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές συνθήκες υγείας που μπορούν να έχουν οι ηλικιωμένοι που μπορεί να απαιτούν από αυτούς να πάρουν ένα αραιωτικό αίματος. Ακολουθούν ορισμένες προϋποθέσεις που θα δικαιολογούσαν μια συνταγή για αραίωση του αίματος:

• Μη κολπική κολπική μαρμαρυγή: Αυτός ο τύπος κολπικής μαρμαρυγής δεν προκαλείται από πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας, αλλά προκαλεί γρήγορο και ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Επειδή αυτή η κατάσταση διαταράσσει τη ροή του αίματος και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβου αίματος, πολλοί άνθρωποι που το έχουν θα πρέπει να πάρουν ένα αραιωτικό αίματος και κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι το Xarelto είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για άτομα με κολπική μαρμαρυγή.
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT): Το DVT είναι μια κατάσταση όπου ένας θρόμβος αίματος αναπτύσσεται βαθιά μέσα σε μια φλέβα, συνήθως στο κάτω μέρος του ποδιού ή του μηρού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή εάν προκαλεί πνευμονική εμβολή. Άτομα με συμπτώματα ή διάγνωση DVT μπορεί να πάρουν ένα αραιωτικό αίματος για να αποτρέψουν την επιδείνωση του θρόμβου αίματος και να αποτρέψουν τη δημιουργία νέων.
• Πνευμονική εμβολή: ΠΡΟΣ ΤΗΝ πνευμονική εμβολή είναι αυτό που συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος DVT χαλαρώνει από το σημείο που σχηματίζεται και κινείται σε μία από τις πνευμονικές αρτηρίες στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, δύσπνοια και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί με αραιωτικά αίματος ή διαδικασίες.
• Στεφανιαία νόσος (CAD): Το CAD χαρακτηρίζεται από στένωση ή απόφραξη των αρτηριών στην καρδιά. Τα άτομα με CAD έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
• Περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD): Όπως και με το CAD, τα άτομα με περιφερική αρτηριακή νόσο έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος και εμφάνισης καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικών επεισοδίων εξαιτίας αυτών. Το PAD χαρακτηρίζεται από στένωση των αρτηριών στα πόδια, τα χέρια και το κεφάλι.
• Χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος ή ισχίου: Οι ηλικιωμένοι συχνά χρειάζονται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος ή ισχίου αργότερα στη ζωή τους και αυτά τα είδη χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβου αίματος. Μερικές φορές οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν ένα αραιωτικό αίματος όπως το Xarelto μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος ή ισχίου.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του Xarelto στους ηλικιωμένους;

Τα αραιωτικά αίματος όπως το Xarelto είναι ιδανικά για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος, αλλά έρχονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων παρενεργειών. Επειδή τα αραιωτικά αίματος επηρεάζουν το πάχος του αίματος, συχνά σχετίζονται με παρενέργειες που σχετίζονται με την αιμορραγία. Επηρεάζουν επίσης τον αριθμό των αιμοσφαιρίων, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν ένα μοναδικό σύνολο συμπτωμάτων.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Ακολουθούν οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Xarelto που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι ηλικιωμένοι:

• Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
• Μώλωπες εύκολα
• Παρατεταμένη αιμορραγία από κοψίματα
• Ματωμένα ούλα
• Πόνος στην πλάτη
• Ζάλη
• Πονοκέφαλο
• Ρινορραγίες
• Μούδιασμα
• Δυσλειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
• Αδυναμία

Αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά

Αυτός ο κίνδυνος να βιώσετε Αιμορραγία ως παρενέργεια του Xarelto θα αυξηθεί εάν λαμβάνεται ταυτόχρονα με ορισμένα άλλα φάρμακα. Ακολουθεί μια λίστα φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων:

• Άλλα ενέσιμα ή από του στόματος αντιπηκτικά
• Ασπιρίνη
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη
• Βαρφαρίνη
• Κλοπιδογρέλη
• Αναστολείς αιμοπεταλίων
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Σοβαρές παρενέργειες

Η λήψη του Xarelto μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρότερες παρενέργειες, ειδικά για ηλικιωμένους. Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του Xarelto:

• Ανεξέλεγκτη ή ασυνήθιστη αιμορραγία
• Κόκκινα, ροζ ή καφέ ούρα
• Αιματηρά κόπρανα
• Μαύρα κόπρανα
• Βήχας αίμα
• Βήχας θρόμβους αίματος
• Έμετο που μοιάζει με καφέ

Είναι σημαντικό τα άτομα που λαμβάνουν Xarelto να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχουν κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, επειδή μπορεί να υποδηλώνουν ότι υπάρχει εσωτερική αιμοραγία , γαστρεντερική αιμορραγία ή εγκεφαλική αιμορραγία (ενδοκρανιακή αιμορραγία). Αυτοί οι τύποι περιστατικών αιμορραγίας είναι συχνότεροι στους ηλικιωμένους που λαμβάνουν Xarelto και μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν αμέσως. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που πέφτουν κατά τη λήψη του Xarelto πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους για το τι συνέβη και να αναζητήσουν τυχόν σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας που μπορεί να υποδεικνύουν ότι είναι καιρός να ζητήσουν ιατρική συμβουλή.

Άλλες προειδοποιήσεις

Εκτός από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, το Xarelto έρχεται με ένα προειδοποίηση σε κουτί που προειδοποιεί για την πρόωρη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής επειδή αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβου αίματος να φράξει φλέβα ή αρτηρία. Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδηλώνουν ότι πρέπει να ληφθεί ένα διαφορετικό αραιωτικό αίματος αντί του Xarelto εάν το φάρμακο πρέπει να διακοπεί για οποιονδήποτε άλλο λόγο εκτός από σοβαρά αιμορραγικά συμβάντα. Αυτό θα διασφαλίσει ότι το άτομο που παίρνει το Xarelto δεν θα αντιμετωπίσει περιττούς και δυνητικά απειλητικούς για τη ζωή θρόμβους αίματος.

Το Xarelto συνοδεύεται από μια δεύτερη προειδοποίηση για αυξημένο κίνδυνο σπονδυλικά / επισκληρίδια αιματώματα . Τα άτομα με παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης ή άτομα που λαμβάνουν ενέσεις στη σπονδυλική στήλη ή στην επισκληρίδιο περιοχή τους έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θρόμβου αίματος που μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια ή μόνιμη παράλυση. Οι γιατροί θα παρακολουθούν στενά τους ασθενείς τους για σημάδια θρόμβου αίματος, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, πόνο στην πλάτη, ακράτεια και μυϊκή αδυναμία. Εάν έχετε παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης, επισκληρίδιο καθετήρα ή έχετε ενέσεις στη σπονδυλική σας στήλη και έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη.

Πώς να πάρετε το Xarelto

Η σωστή λήψη του Xarelto είναι σημαντικό για να βεβαιωθείτε ότι λειτουργεί όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά και ότι προκαλεί τη μικρότερη ποσότητα παρενεργειών. Τα δισκία Xarelto διατίθενται σε τέσσερις περιεκτικότητες δοσολογίας: 2,5mg, 10mg, 15mg και 20mg. Εδώ είναι τα τυπικές δόσεις του Xarelto για διαφορετικές ιατρικές παθήσεις:

• Η κολπική μαρμαρυγή δεν προκαλείται από πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας: 15-20 mg που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα με βραδινό γεύμα.
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT): 15 mg λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα με ένα γεύμα, την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Πνευμονική εμβολή: 15 mg λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα με ένα γεύμα, την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Στεφανιαία νόσος (CAD): 2,5 mg λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα με ή χωρίς τροφή.
• Περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD): 2,5 mg λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα με ή χωρίς τροφή.
• Χειρουργική αντικατάσταση γόνατος ή χειρουργική αντικατάσταση ισχίου: 10 mg λαμβάνονται μία φορά την ημέρα με ή χωρίς τροφή.

Χρειάζονται περίπου δύο έως τέσσερις ώρες για να φτάσει το Xarelto στο μέγιστο αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος, αλλά tΟ ακριβής αριθμός Xarelto που πρέπει να πάρει κάποιος ποικίλλει ανάλογα με την ιατρική του κατάσταση, το ιατρικό ιστορικό και την ηλικία του, οπότε είναι πάντα καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο Xarelto πρέπει να παίρνετε.

Μόλις μιλήσετε με το γιατρό σας και μάθετε πόσο Xarelto πρέπει να παίρνετε, μπορείτε να αρχίσετε να το παίρνετε αρκεί να ακολουθείτε τις οδηγίες που σας έδωσε ο γιατρός σας. Πολλοί γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να λαμβάνουν το Xarelto τη νύχτα με ένα βραδινό γεύμα. Αυτό συμβαίνει επειδή η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ( FDA ) δημοσίευσε πληροφορίες λέγοντας ότι το Xarelto μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό εάν δεν ληφθεί έτσι.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-τροφίμων

Τα περισσότερα τρόφιμα και ποτά είναι ασφαλή για λήψη με το Xarelto, με εξαίρεση το αλκοόλ, τα γκρέιπφρουτ και το χυμό γκρέιπφρουτ. Σπουδές έχουν δείξει ότι η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη του Xarelto μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας, μώλωπες και πονοκεφάλους. Για ορισμένους ασθενείς, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη του Xarelto μπορεί να είναι εντάξει, αλλά είναι πάντα καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να είστε ασφαλείς.

Τα άτομα που παίρνουν αραιωτικά αίματος όπως το Xarelto δεν πρέπει να τρώνε γκρέιπφρουτ ή να πίνουν χυμό γκρέιπφρουτ, επειδή περιέχουν ενώσεις που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακο και να προκαλέσουν επιπλοκές. Η εναλλαγή σε άλλα εσπεριδοειδή όπως τα πορτοκάλια μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό όσων επιθυμείτε να έχετε εσπεριδοειδή και να σας βοηθήσουμε να παραμείνετε ασφαλείς ενώ παίρνετε το Xarelto.

Χαμένη δόση

Εάν καταλήξετε να χάσετε μια δόση Xarelto, είναι καλύτερο να πάρετε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε την ίδια ημέρα. Εάν θυμάστε ότι χάσατε μια δόση μια μέρα αργότερα, τότε είναι καλύτερο απλώς να πάρετε την επόμενη δόση που έχετε προγραμματίσει να πάρετε. Ο Xarelto έχει χρόνο ημιζωής περίπου 11 έως 13 ώρες για τους ηλικιωμένους ασθενείς, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζεται τόσο πολύ για να επεξεργαστεί το σώμα μισή δόση. Μην πάρετε επιπλέον δόση Xarelto σε περίπτωση που χάσετε μια δόση. Έχοντας επιπλέον φάρμακα στο σύστημά σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Οι δόσεις Xarelto μπορεί να χρειαστεί να μειωθούν σε ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Πώς να αποφύγετε τις παρενέργειες του Xarelto

Η λήψη του Xarelto την ίδια ώρα κάθε μέρα θα βοηθήσει το σώμα σας να συνηθίσει το φάρμακο και θα σας βοηθήσει να θυμηθείτε πότε να το πάρετε. Αυτό θα βοηθήσει επίσης στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών. Εάν αρχίσετε να έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την έναρξη του Xarelto, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, αλλά ενημερώστε το γιατρό σας. Η απότομη διακοπή του Xarelto μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να πάρετε ένα Εγκεφαλικό ή αντιμετωπίζετε άλλες σοβαρές παρενέργειες.

Θα πρέπει να μειώσετε το Xarelto για να διακόψετε με ασφάλεια τη χρήση του. Ο γιατρός σας θα σας προτείνει ένα πρόγραμμα για το οποίο θα πάρετε χαμηλότερες δόσεις Xarelto για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης συμπτωμάτων στέρησης, ανεπιθύμητων ενεργειών και προβλημάτων πήξης του αίματος.

Ποιο είναι το ασφαλέστερο αραιωτικό αίματος;

Το Xarelto δεν είναι το μόνο αραιωτικό αίματος για ηλικιωμένους. Εδώ είναι μερικά άλλα κοινά αραιωτικά αίματος:

Τα καλύτερα αραιωτικά αίματος για ηλικιωμένους
Όνομα φαρμάκου	Κατηγορία ναρκωτικών	Τυπική δοσολογία σε ηλικιωμένους (65+) *	Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε ηλικιωμένους	Εξοικονόμηση SingleCare	Μάθε περισσότερα
Xarelto (rivaroxaban)	Αντιπηκτικό	2,5 mg-10 mg ανά ημέρα	Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, πόνου στην πλάτη και αδυναμίας	Λάβετε κουπόνι	Λεπτομέρειες Xarelto
Ελίκης(apixaban)	Αντιπηκτικό	2,5 mg-10 mg λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα ανάλογα	Πόνος στο στήθος, μώλωπες και ζάλη	Λάβετε κουπόνι	Λεπτομέρειες Eliquis
Κουμαδίν(βαρφαρίνη)	Αντιπηκτικό	<5 mg per day	Μώλωπες, αιμορραγία και αδυναμία	Λάβετε κουπόνι	Λεπτομέρειες βαρφαρίνης
Lovenox(ενοξαπαρίνη)	Αντιπηκτικό	1 mg-40 mg ενέθηκε υποδορίως	Αιμορραγία, αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης και μώλωπες	Λάβετε κουπόνι	Λεπτομέρειες Lovenox
Pradaxa (dabigatran)	Αντιπηκτικό	75 mg-150 mg λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα	Μώλωπες και μικρή αιμορραγία, ναυτία και καούρα	Λάβετε κουπόνι	Λεπτομέρειες Pradaxa
Arixtra (fondaparinux)	Αντιπηκτικό	2,5 mg-10 mg ενέσιμα μία φορά την ημέρα	Προβλήματα αιμορραγίας, αναιμία και χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων	Λάβετε κουπόνι	Λεπτομέρειες Arixtra

* Η δοσολογία εξαρτάται από την ιατρική κατάσταση που αντιμετωπίζεται