Πότε να δοκιμάσετε το παιδί σας αλλεργία

Εκπαίδευση Υγείας

Σε όλο τον κόσμο, το ποσοστό ευαισθητοποίησης στα κοινά αλλεργιογόνα μεταξύ των παιδιών σχολείου πλησιάζει το 40% έως το 50%, σύμφωνα με το Παγκόσμιος Οργανισμός Αλλεργίας (WAO). Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 6,5% των παιδιών έχουν τροφικές αλλεργίες, το 7,7% των παιδιών έχουν αλλεργική ρινίτιδα και το 13,5% των παιδιών έχουν δερματικές αλλεργίες, σύμφωνα με Στοιχεία της Εθνικής Συνέντευξης για την Υγεία . Η ουσία: Οι αλλεργίες είναι ένα κοινό πρόβλημα για νοικοκυριά με μικρά παιδιά.

Όταν οι αλλεργίες είναι οξείες, μπορεί να έχουν τρομακτικές συνέπειες στην υγεία. Τα παιδιά μπορεί να χάσουν τον ύπνο τους ή να χάσουν το σχολείο τους αφού ξυπνήσουν όλη τη νύχτα βήχα. Ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, να έχετε επικίνδυνη αντίδραση σε έντομο ή έκθεση σε τρόφιμα. Ειδικά με τροφικές αλλεργίες, είναι σημαντικό να βρείτε την πηγή των συμπτωμάτων το συντομότερο δυνατό για την ασφάλεια του παιδιού σας. Η τροφή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της αναφυλαξίας, μιας ταχέως αναπτυσσόμενης και απειλητικής για τη ζωή αλλεργικής αντίδρασης, στα παιδιά, που αντιπροσωπεύει έως και το 81% των περιπτώσεων, λέει η Lakiea Wright, MD, ιατρική διευθύντρια των κλινικών υποθέσεων των ΗΠΑ στο Thermo Fisher Scientific .

Εάν το παιδί σας έχει φτέρνισμα σε συγκεκριμένες περιόδους του έτους ή αναπτύξει κνίδωση μετά το φαγητό ενός συγκεκριμένου σνακ - που δεν ελέγχεται από αλλεργικά φάρμακα - ίσως είναι καιρός να το σκεφτείτε δοκιμή αλλεργίας .

Όσο πιο γρήγορα εντοπίσετε τι προκαλεί συμπτώματα, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα, ώστε το παιδί σας να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Τι είναι η δοκιμή αλλεργίας;

Ο έλεγχος αλλεργίας είναι μια διαδικασία δερματικών εξετάσεων, εξετάσεων αίματος ή δοκιμών διατροφής εξάλειψης που προσπαθούν να εντοπίσουν ευαισθησία σε κοινά αλλεργιογόνα όπως:

• Γύρη φυτών
• Καλούπια
• Ζωικό ζώο
• Τσίμπημα εντόμων
• Τρόφιμα (π.χ. φιστίκια, αυγά, γάλα, οστρακοειδή ή σιτάρι)
• Φάρμακα

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση των τροφικών αλλεργιών και άλλων, λέει ο Δρ Wright. Για παράδειγμα, υπάρχουν επίσης διαθέσιμες δοκιμές για κοινές περιβαλλοντικές αλλεργίες, όπως ακάρεα σκόνης, μούχλα, ζώο και γύρη. Ο τύπος των δοκιμών ποικίλλει, ανάλογα με το εάν το παιδί σας έχει περιβαλλοντικές ή τροφικές αλλεργίες.

Πότε πρέπει οι γονείς να εξετάσουν τα παιδιά που δοκιμάζουν αλλεργίες;

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν δοκιμές αλλεργίας εάν το παιδί σας έχει αναπνευστική κατάσταση όπως το άσθμα για να μάθετε τι προκαλεί συμπτώματα. Κάθε παιδί με ανησυχίες για περιβαλλοντικές αλλεργίες θα πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμές αλλεργίας, λέει Gary Soffer, MD , επίκουρος καθηγητής κλινικής παιδιατρικής στο Ιατρική Σχολή Yale . Αυτό βοηθά στην καθοδήγηση των προτάσεών μας για την αποφυγή σκανδαλισμών και πιθανώς για ανοσοθεραπεία στο μέλλον. Κοινός δείκτες αλλεργιών ή αλλεργική αντίδραση στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Ρινίτιδα (φτέρνισμα, συμφόρηση, ρινική καταρροή ή ρινική στάγδην)
• Βήχας
• Συριγμός
• Δερματικά εξανθήματα
• Κνίδωση
• Φαγούρα στα μάτια ή στο δέρμα
• Προβλήματα πέψης (κράμπες, ναυτία, έμετος ή διάρροια)

Τα παιδιά με περιβαλλοντικές αλλεργίες, συχνά παρουσιάζουν ρινική συμφόρηση, φαγούρα στα μάτια και φτάρνισμα, λέει ο Δρ Soffer. Το πιο ανησυχητικό σύμπτωμα, για μένα, είναι το ροχαλητό και η αναπνοή από το στόμα γιατί συνήθως σημαίνει ότι το παιδί κοιμάται φτωχά.

Τα παιδιά που δοκιμάζουν αλλεργίες μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό εάν τα συμπτώματα του παιδιού σας σχετίζονται με αλλεργίες ή προκαλούνται από κάτι άλλο.

Ωστόσο, εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει ευαισθησία στα τρόφιμα, οι δοκιμές δεν έχουν πάντα νόημα. Ο έλεγχος για τροφικές αλλεργίες δεν πρέπει ποτέ να πραγματοποιείται χωρίς σαφές ιστορικό κλινικής αντίδρασης, εξηγεί ο Δρ Soffer. Δυστυχώς, τα πάνελ τροφίμων που αποστέλλονται συνήθως τείνουν να έχουν πολύ υψηλά ψευδώς θετικά ποσοστά και συχνά οδηγούν στην περιττή αποφυγή τροφής. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τα αποτελέσματά σας με έναν αλλεργιολόγο πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο, ο οποίος διαθέτει τους πόρους για την εκτέλεση προκλήσεων από το στόμα σε τρόφιμα.

Ποιος μπορεί να δοκιμάσει ένα παιδί για αλλεργίες;

Εάν ο παιδίατρός σας πιστεύει ότι το παιδί σας μπορεί να έχει αλλεργίες, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν αλλεργιολόγο ή ανοσολόγο που ειδικεύεται σε αλλεργικές αντιδράσεις και δοκιμές αλλεργίας.

Πόσο χρονών πρέπει να είναι το παιδί σας για να κάνει τεστ αλλεργίας;

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι τα παιδιά πρέπει να φτάσουν σε μια συγκεκριμένη ηλικία προτού αναπτυχθούν αλλεργίες. Στην πραγματικότητα, τα παιδιά κάθε ηλικίας μπορούν να έχουν και να δοκιμαστούν για αλλεργίες σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας (ACAAI).

Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία (από βρέφη έως ηλικιωμένους), συμφωνεί ο Δρ Wright. Όταν ένα παιδί έχει αλλεργία, μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά σε οποιαδήποτε ηλικία. Μερικά παιδιά σταματούν να αντιδρούν σε ορισμένα αλλεργιογόνα, όπως το γάλα και το αυγό, καθώς μεγαλώνουν, αλλά οι αλλεργίες σε τρόφιμα όπως τα καρύδια τείνουν να παραμένουν.

Πώς εξετάζουν τα παιδιά για αλλεργίες;

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι δοκιμή αλλεργίας :

• Δοκιμές δέρματος
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Δοκιμές διατροφής αποβολής

Ανάλογα με τον τύπο υποψίας αλλεργίας, ο αλλεργιολόγος θα επιλέξει την καταλληλότερη δοκιμή αλλεργίας ή συνδυασμό δοκιμών. Η διάγνωση της τροφικής αλλεργίας είναι περίπλοκη, λέει ο Δρ Ράιτ. Εκτός από τη λήψη λεπτομερούς κλινικού ιστορικού από τον ασθενή, πολλοί αλλεργιολόγοι θα χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό εξετάσεων αίματος και δέρματος για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Δείτε τι μπορείτε να περιμένετε στο τεστ αλλεργίας του παιδιού σας.

Δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι δερματικών εξετάσεων για παιδιά είναι δοκιμές τσιμπήματος ή γρατσουνιών, ενδοδερμικές εξετάσεις και δοκιμές επιθέματος. Η δοκιμή δέρματος τείνει να είναι η πιο προσιτή και έχει την υψηλότερη προγνωστική αξία για αλλεργίες, λέει ο Δρ Soffer. Σε ένα τεστ τρυπήματος του δέρματος, ο αλλεργιολόγος θα χτυπήσει μια μικρή ποσότητα του αλλεργιογόνου στην επιφάνεια του δέρματος του παιδιού σας με μια βελόνα. Σε ένα ενδοδερμικό τεστ, ο αλλεργιολόγος εγχέει μια πολύ μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου στο ανώτερο στρώμα του δέρματος του παιδιού σας. Για δοκιμές επιθέματος, τα αλλεργιογόνα εφαρμόζονται σε κόλλα, τα οποία φοριούνται στον βραχίονα για 48 ώρες. Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό, θα εμφανιστεί ένα ανυψωμένο, κόκκινο χτύπημα - που μοιάζει και αισθάνεται σαν δάγκωμα κουνουπιών -.

Συνήθως το παιδί σας θα αντιδράσει σε τεστ τσίμπημα ή ενδοδερμικό τεστ εντός 20 λεπτών ή λιγότερο, αν και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα αρκετές ώρες ή έως και 48 ώρες μετά το τεστ αλλεργίας. Ένας αλλεργιολόγος θα ελέγξει την αντίδραση σε ένα έμπλαστρο σε καθορισμένους χρόνους μετά την αφαίρεση του επιθέματος. Για παιδιά με σοβαρές αλλεργίες, οι δερματικές εξετάσεις μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν αναφυλαξία.

Δοκιμές αίματος αλλεργίας

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι εξετάσεων αίματος, ανάλογα με το ύποπτο αλλεργιογόνο. Η εξέταση αίματος είναι συχνά απαραίτητη για πολλούς λόγους και είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τις δοκιμές δέρματος, εξηγεί ο Δρ Soffer.

Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό των συγκεκριμένων αλλεργιογόνων πρωτεϊνών που προκαλούν τροφικές αντιδράσεις - αυτός ο τύπος δοκιμών ονομάζεται δοκιμή συστατικών αλλεργιογόνου, λέει ο Δρ Wright. Για παράδειγμα, εάν το παιδί σας έχει αλλεργία στο γάλα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει το κλινικό ιστορικό του παιδιού σας μαζί με τα αποτελέσματα των δοκιμών συστατικών για να προσδιορίσει εάν το παιδί σας πρέπει να αποφύγει το γάλα σε όλες τις μορφές ή εάν το παιδί σας μπορεί να ανέχεται το ψημένο γαλακτοκομικά προϊόντα όπως μπισκότα, κέικ ή μάφιν.

Το παιδί σας θα τραβήξει αίμα και θα λάβει αποτελέσματα δοκιμών αλλεργίας μετά την επεξεργασία του εργαστηρίου, συνήθως σε μία έως δύο ημέρες. Ο αλλεργιολόγος σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος εάν το παιδί σας είναι πολύ ευαίσθητο στα αλλεργιογόνα επειδή δεν υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητης αντίδρασης.

Δοκιμές διατροφής αποβολής

Όταν υπάρχουν υποψίες για τροφικές αλλεργίες, οι αλλεργιολόγοι μπορεί να συστήσουν μια πολύ περιορισμένη διατροφή που εξαλείφει ορισμένα τρόφιμα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανεπιθύμητη ενέργεια.

Τα πιο συνηθισμένα τρόφιμα αλλεργιογόνα είναι γάλα, αυγό, φυστίκι, ξηροί καρποί, σιτάρι, σόγια, ψάρια και οστρακοειδή, σύμφωνα με ΝΑ ΚΑΝΩ . Οι αλλεργιολόγοι μπορεί να συστήσουν δίαιτες αποβολής για μια εβδομάδα ή περισσότερο και θα επιβλέπουν τις αντιδράσεις καθώς αφαιρούνται τα τρόφιμα. Εάν μια δίαιτα εξάλειψης είναι πολύ δύσκολο να ακολουθηθεί ή ο αλλεργιολόγος υποψιάζεται ότι το παιδί σας έχει ξεπεράσει μια τροφική αλλεργία, μπορεί να δοκιμάσει μια πρόκληση τροφής - δίνοντας μια μικρή ποσότητα της ύποπτης τροφής σε ελεγχόμενο περιβάλλον για να μετρήσει την αντίδραση.

Μόλις μάθουμε τι ένας ασθενής είναι αλλεργικός στον πρώτο στόχο της διαχείρισης είναι να αποφευχθούν τα πράγματα που προκαλούν συμπτώματα, εξηγεί ο Δρ Soffer. Συνεργαζόμαστε με οικογένειες για τρόπους ελέγχου του περιβάλλοντος του παιδιού τους. Εάν αυτό δεν είναι αποτελεσματικό, τότε συχνά χρειάζονται φάρμακα ή αλλεργίες.

Είναι τρομακτικό όταν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει αλλεργία, αλλά όσο πιο γρήγορα εντοπίσετε τι πραγματικά προκαλεί συμπτώματα, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να καθορίσετε ένα σχέδιο θεραπείας για να τα εξαλείψετε - και να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Πόσο κοστίζει μια δοκιμή αλλεργίας;

Το κόστος των δοκιμών αλλεργίας μπορεί να κυμαίνεται από 60 $ έως χιλιάδες δολάρια, επομένως είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να επιλέξετε τις σωστές εξετάσεις για το παιδί σας. Οι δοκιμές δέρματος κυμαίνονται από 60 $ έως 300 $. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να κοστίσουν από 200 έως 1.000 $, σύμφωνα με το Ίδρυμα ABIM . Ανάλογα με την κάλυψή σας, η ασφάλιση υγείας μπορεί ή όχι να καλύπτει αυτά τα τεστ.

Οι εκπτωτικές κάρτες φαρμακείων, όπως το SingleCare, μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της τιμής των αλλεργικών φαρμάκων, όπως Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine), Claritin (λοραταδίνη) ή Benadryl (διφαινυδραμίνη).