Κύριος >> Εκπαίδευση Υγείας >> Λοιμώξεις του αυτιού στα παιδιά

Λοιμώξεις του αυτιού στα παιδιά

Εκπαίδευση Υγείας

Ατελείωτος βήχας και φτέρνισμα, ρινικές καταρροές και ανεξήγητα φαγούρα - τα παιδιά φαίνεται να αποτελούν μαγνήτη για τα μικρόβια. Στον οδηγό του γονέα μας για παιδικές ασθένειες, μιλάμε για τα συμπτώματα και τις θεραπείες για τις πιο κοινές παθήσεις. Διαβάστε ολόκληρη τη σειρά εδώ.

Λίγες μυρωδιές με μεταφέρουν στην παιδική μου ηλικία πιο γρήγορα από το φάρμακο μπανάνας. Ως παιδί που έπασχε από συχνές λοιμώξεις του αυτιού, εξοικειώθηκα με αυτό το φωτεινό κίτρινο υγρό που είχε γεύση σαν καραμέλα, αλλά ήταν πραγματικά ένα αντιβιοτικό. Ότι είχα τόσες πολλές φορές να κηρώσω νοσταλγικά τη μυρωδιά στις μέρες μου ως καθηγητής παιδικής μέριμνας, και τώρα γονέας, κάνει ένα πράγμα σαφές: Οι λοιμώξεις του αυτιού και η παιδική ηλικία συμβαδίζουν.

Τι είναι η λοίμωξη του αυτιού;

Η λοίμωξη του μέσου ωτός (οξεία μέση ωτίτιδα ή AOM) είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός. Εμφανίζεται όταν το υγρό συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο και συνήθως προκαλείται από βακτήρια. Οι λοιμώξεις του αυτιού στα παιδιά είναι ιδιαίτερα συχνές, με 5 στα 6 παιδιά βιώνουν τουλάχιστον ένα τη στιγμή που είναι 3 ετών, με μέγιστη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ ηλικιών 6 και 12 μηνών.

Ενώ οι λοιμώξεις του αυτιού είναι μια λοίμωξη στο μεσαίο αυτί, συνήθως ξεκινούν με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από ιούς, συμπεριλαμβανομένων των ιών της γρίπης. Τα βακτήρια ή οι ιοί από τη μύτη και το λαιμό μετακινούνται στο μέσο αυτί και στο τύμπανο (τυμπανική μεμβράνη), προκαλώντας αυξημένες εκκρίσεις, πρήξιμο και πόνο.

Μερικά παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις του αυτιού από άλλα. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών, τα οποία παρακολουθούν παιδική φροντίδα, τα οποία εκτίθενται σε καπνό τσιγάρων, τα οποία έχουν άλλες καταστάσεις υγείας όπως άσθμα, ανωμαλίες στο αυτί ή στο πρόσωπο, που ζουν σε μολυσμένες περιοχές ή που πίνουν από ένα μπουκάλι ξαπλωμένο βρίσκονται σε υψηλότερο επίπεδο κίνδυνος λοιμώξεων του αυτιού. Επίσης, η έλλειψη θηλασμού ή εμβολίων από πνευμονιόκοκκο και γρίπη αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων του αυτιού. Οι λοιμώξεις του αυτιού μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε οικογένειες.

Συμπτώματα λοίμωξης του αυτιού στα παιδιά

Όταν υπάρχει συσσώρευση υγρών στο μεσαίο αυτί χωρίς μόλυνση, η πάθηση ονομάζεται μέση ωτίτιδα με συλλογή. Αυτό συνήθως δεν προκαλεί πυρετό, πύον ή αποχέτευση, αλλά μπορεί ακόμα να προκαλέσει πόνο από την πίεση ή άλλα προβλήματα.

Όταν υπάρχει υγρό στο μεσαίο αυτί, το τύμπανο δεν μπορεί να δονείται, οπότε τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσετε είναι η αίσθηση πληρότητας στο μεσαίο αυτί και η μείωση της ικανότητάς σας να ακούτε από αυτό το αυτί, λέει ο Leann Poston, MD, ιατρός. συνεισφέροντας για την Ikon Health.

Αυτή η συσσώρευση υγρών μπορεί να γίνει πιο σοβαρή. Κάθε φορά που το υγρό κάθεται ακόμα, όπως σε μια λίμνη, τα βακτήρια και οι ιοί μπορούν να αρχίσουν να αυξάνονται σε αριθμό και να προκαλέσουν λοίμωξη, λέει ο Δρ Poston.

Τα λεκτικά παιδιά μπορούν να ενημερώσουν τους γονείς τους για έναν πόνο στο αυτί - αλλά επειδή οι λοιμώξεις του αυτιού συνήθως ξεκινούν προτού τα παιδιά μπορούν να εκφραστούν καθαρά, είναι σημαντικό για τους γονείς να παρακολουθούν άλλα σημάδια λοίμωξης του αυτιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σύροντας / τραβώντας τα αυτιά
Πυρετός, ιδιαίτερα σε βρέφη και μικρά παιδιά
Δυσκολία στον ύπνο
Αναστάτωση / ευερεθιστότητα / κλάμα
Πρόβλημα ακοής / έλλειψη απόκρισης σε ήσυχους ήχους
Αποστράγγιση υγρών από το αυτί
Αδεξιότητα / προβλήματα ισορροπίας

Πότε πρέπει να πάρω το παιδί μου στο γιατρό για λοίμωξη στο αυτί;

Οι λοιμώξεις του αυτιού δεν απαιτούν πάντα επίσκεψη στο γιατρό, αλλά είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης αυτιού - ακόμη και αν επιβεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα οφείλονται σε λοίμωξη του αυτιού και όχι σε κάτι άλλο. Τα δόντια, οι λοιμώξεις των κόλπων, η συσσώρευση κεριού του αυτιού ή οι μολυσμένες αμυγδαλές μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο στο αυτί που δεν οφείλεται σε λοίμωξη, λέει ο Δρ Poston.

Επίσκεψη σε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης (συνήθως οικογενειακός γιατρός, παιδίατρος ή νοσηλευτής) είναι απαραίτητο εάν υπάρχει:

Πυρετός 102,2 βαθμούς Φαρενάιτ ή υψηλότερος σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών
Πυρετός 100,4 βαθμοί Φαρενάιτ ή υψηλότερος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών
Εκκένωση, πύον ή υγρό που προέρχεται από το αυτί
Απώλεια ακοής
Πονοκέφαλος, δύσκαμπτος λαιμός ή πονόλαιμος
Οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα που σχετίζεται ή είναι σοβαρό

Θα πρέπει επίσης να προγραμματίσετε ραντεβού εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από δύο έως τρεις ημέρες, επιδεινωθούν ή ο πόνος είναι ανεξέλεγκτος με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Κατά την επίσκεψή σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας συνήθως θα κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει τα συμπτώματα. Ένας ιατρικός πάροχος χρησιμοποιεί ένα ωτοσκόπιο, το οποίο είναι ένα μεγεθυντικό φακό σε ένα σωλήνα με φως, για να κοιτάξει μέσα από το κανάλι του αυτιού στο τύμπανο, λέει ο Δρ Poston. Εάν μολυνθεί, θα φαίνεται κόκκινο και πρησμένο και συνήθως βλέπετε κίτρινο υγρό πίσω από αυτό. Εάν η πίεση συσσωρευτεί πάρα πολύ, μπορεί να σκάσει μια τρύπα στο τύμπανο. Αυτό ανακουφίζει την πίεση και τον πόνο και το μολυσμένο υγρό αποστραγγίζεται από το αυτί.

Θεραπείες για λοιμώξεις του αυτιού στα παιδιά

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εάν το υγρό εμφανίζεται πίσω από το τύμπανο, η λοίμωξη του αυτιού είναι επώδυνη ή το παιδί έχει πυρετό και πόνο στο αυτί, λέει ο Δρ Poston. Η πρώτη επιλογή για αντιβιοτικά είναι συνήθως Αμοξικιλλίνη εκτός αν είστε αλλεργικοί, έχετε πρόσφατα υποβληθεί σε αμοξικιλλίνη, έχετε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του αυτιού που είναι ανθεκτικές στη θεραπεία με αμοξικιλλίνη ή εάν έχετε οφθαλμική λοίμωξη με τη λοίμωξη του αυτιού. Η δοσολογία για την αμοξικιλλίνη βασίζεται στο βάρος.

Τα αντιβιοτικά είναι δεν είναι πάντα απαραίτητο . Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για παιδιά που υποφέρουν από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του αυτιού. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζονται όλα τα παιδιά με αντιβιοτικά, λέει ο Soma Mandal, MD, πιστοποιημένος γιατρός στο Πανεπιστήμιο Ιατρική ομάδα Summit . Οι περισσότερες λοιμώξεις του αυτιού μπορούν να καθαριστούν μόνες τους και ανακουφιστικά του πόνου όπως ακεταμινοφαίνη μπορεί να ληφθεί για ανακούφιση από τον πόνο. Τα αντιβιοτικά δεν παίζουν ρόλο στη θεραπεία ιογενούς λοίμωξης στο αυτί και μπορεί να σχετίζονται με παρενέργειες και πιθανή αντοχή στα αντιβιοτικά. Τα εναλλακτικά αρχικά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν cefdinir , κεφουροξίμη , cefpodoxime , ή κεφτριαξόνη .

Περίπου το 80% των παιδιών με οξείες λοιμώξεις του αυτιού θα αναρρώσουν χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν το παιδί δεν έχει μεγάλη ενόχληση ή εμφανίζει σημάδια σοβαρής λοίμωξης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει προσεκτική αναμονή - επανεξετάζοντας τα αυτιά του παιδιού κατά διαστήματα για να βεβαιωθείτε ότι το υγρό αποστραγγίζεται από μόνο του. Μελέτες δείχνουν ότι η καθυστέρηση της θεραπείας με αντιβιοτικά, σε συνδυασμό με την προσεκτική αναμονή, δεν αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών προβλημάτων στο παιδί. Εάν η λοίμωξη είναι ιογενής, τα αντιβιοτικά δεν θα θεραπεύσουν τη λοίμωξη.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συμβουλεύει, Η απόφαση να μην δοθεί αρχική θεραπεία με αντιβιοτικά και να τηρηθεί πρέπει να είναι κοινή απόφαση του κλινικού και των γονέων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να υπάρχει ένα σύστημα στενής παρακολούθησης και ένα μέσο έναρξης αντιβιοτικών εάν επιδεινωθούν τα συμπτώματα ή δεν παρατηρηθεί βελτίωση σε 48 έως 72 ώρες.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Φάρμακα και θεραπείες λοίμωξης αυτιών

Η διαχείριση των συμπτωμάτων είναι μια επιλογή ενώ περιμένετε να ξεκαθαρίσουν οι λοιμώξεις του αυτιού. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

Φάρμακα για τον πόνο και τον πυρετό όπως η ιβουπροφαίνη ( Advil , Μότριν ) ή Τιλινόλη (για παιδιά κάτω των 6 μηνών, χρησιμοποιήστε μόνο Tylenol - ποτέ μην χορηγείτε σε παιδί ασπιρίνη)
Μουδιασμένες σταγόνες αυτιών —Διαβάστε την ετικέτα και βεβαιωθείτε ότι δεν περιέχουν συστατικά προειδοποίησε εναντίον του FDA για παιδιά και συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν χρησιμοποιήσετε τις σταγόνες αυτιών. Για συμβουλές σχετικά με τον τρόπο εφαρμογής σταγόνων αυτιών, ρίξτε μια ματιά σε αυτό φροντιστήριο από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής.
Υπόλοιπο
Ενυδάτωση με νερό και άλλα υγρά

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Ποιο είναι το καλύτερο ανακουφιστικό για τον πόνο ή τον μειωτή πυρετού για τα παιδιά;

Λέξεις προσοχής:

Ελέγχετε ΠΑΝΤΑ με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν δώσετε σε ένα παιδί φάρμακα βήχα, κρυολόγημα ή αποσυμφορητικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιδράσεις στα παιδιά.
ΠΟΤΕ μην βάζετε ποτέ τίποτα στο κανάλι του αυτιού του παιδιού (εκτός από σταγόνες, εάν σας προτείνει ο γιατρός του παιδιού) Αυτό περιλαμβάνει βαμβακερά επιχρίσματα, μπάλες από βαμβάκι ή άλλα αντικείμενα ή υγρά, εκτός εάν δοθούν οδηγίες από επαγγελματία υγείας.
Να ΠΑΝΤΑΤΕ ΠΑΝΤΑ ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών, εάν συνταγογραφείται - ακόμα κι αν το παιδί αισθάνεται καλύτερα.

Τα παιδιά συνήθως θα αρχίσουν να αισθάνονται καλύτερα μετά από δύο έως τρεις ημέρες, αλλά το υγρό στο αυτί μπορεί να παραμείνει για τρεις έως έξι εβδομάδες.

Οι λοιμώξεις του αυτιού είναι όχι μεταδοτική . Τα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο ή παιδικό σταθμό μόλις εξαφανιστεί ο πυρετός και αισθάνονται αρκετά καλά για να το κάνουν, ακόμα κι αν εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά. Ωστόσο, ορισμένες από τις ασθένειες που προκαλούν λοιμώξεις του αυτιού είναι μεταδοτικές, οπότε βεβαιωθείτε ότι η αιτία της λοίμωξης του αυτιού είναι επίσης φροντισμένη πριν επιτρέψετε στο παιδί κοντά σε άλλα παιδιά.

Ποιες είναι μερικές πιθανές επιπλοκές από λοιμώξεις του αυτιού;

Οι περισσότερες λοιμώξεις του αυτιού θα επουλωθούν χωρίς πρόβλημα, αλλά υπάρχουν κάποιες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν.

Απώλεια ακοής λόγω παρατεταμένου υγρού στο αυτί, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την ομιλία και τη γλώσσα στα μικρά παιδιά
Ραγισμένο τύμπανο , η οποία θα απελευθερώσει την πίεση αλλά μπορεί να επουλωθεί με ουλώδη ιστό. Πολλαπλές ρήξεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τους κραδασμούς της μεμβράνης.
Μαστοειδίτις όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται στα κύτταρα του αέρα στο μαστοειδές οστό πίσω από το αυτί. Αυτό μπορεί να απαιτεί χειρουργική αποστράγγιση.

Εάν τα συμπτώματα του παιδιού δεν εξαφανιστούν εντός δύο έως τριών ημερών, με ή χωρίς θεραπεία, επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Εάν συνιστάται παρακολούθηση, φροντίστε να παρακολουθήσετε το ραντεβού.

Τι είναι οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού και πώς αντιμετωπίζονται;

Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού οφείλονται σε επίμονο υγρό πίσω από το τύμπανο που επανεμφανίζεται, λέει ο Δρ Poston. Τα μικρότερα παιδιά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού επειδή οι σωλήνες Eustachian τους (σωλήνες αποστράγγισης στα αυτιά) είναι τόσο πιο οριζόντιοι όσο και μικρότεροι σε διάμετρο.

Τα αντιβιοτικά δεν απαλλάσσουν το υγρό πίσω από το τύμπανο, αλλά θα εξαλείψουν τα περισσότερα από τα βακτήρια. Τα παιδιά που παρουσιάζουν περισσότερες από τρεις λοιμώξεις του αυτιού σε έξι μήνες ή τέσσερις λοιμώξεις του αυτιού σε 12 μήνες, μπορεί να πάρουν σωλήνες στα αυτιά τους. Αυτοί οι μικροί πλαστικοί σωλήνες εισάγονται στο τύμπανο, συνήθως υπό αναισθησία, και βοηθούν στην αποστράγγιση υγρών από πίσω από το τύμπανο. Απαιτούν εξετάσεις και συνήθως πέφτουν μόνοι τους μετά από έξι έως εννέα μήνες. Εάν μια άλλη θεραπεία δεν είναι παραγωγική, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ένας ειδικός στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό μπορεί να προτείνει την αφαίρεση των αδενοειδών του παιδιού για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης στους σωλήνες Eustachian.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Θεραπείες και φάρμακα για τα αυτιά του κολυμβητή

Πώς να αποτρέψετε λοιμώξεις του αυτιού στα παιδιά

Ενώ οι λοιμώξεις του αυτιού δεν μπορούν να προληφθούν πλήρως, υπάρχουν μερικοί τρόποι για τη μείωση των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με αυτά:

Κρατήστε τον καπνό τσιγάρων μακριά από παιδιά, ειδικά μωρά. Η έρευνα δείχνει ότι τα παιδιά γύρω από το παθητικό κάπνισμα έχουν περισσότερες μολύνσεις στο αυτί.
Διατηρήστε ενημερωμένους τους εμβολιασμούς των παιδιών, ειδικά τα εμβόλια πνευμονιόκοκκου και γρίπης (γρίπη).
Χρησιμοποιήστε καλή υγιεινή πλυσίματος χεριών για όλους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.
Μην στηρίζετε το μπουκάλι και μην αφήνετε μωρά ή μικρά παιδιά να κοιμούνται (ή να κοιμούνται) με ένα μπουκάλι.
Κρατήστε τα παιδιά μακριά από άτομα που είναι άρρωστα.
Θηλάστε αποκλειστικά για έξι μήνες και συνεχίστε να θηλάζετε έως ότου το μωρό είναι τουλάχιστον 12 μηνών.