Έχετε πραγματικά αλλεργία στην πενικιλίνη; Ελέγξετε ξανά.

Εκπαίδευση Υγείας

Λίγες μέρες αφού η κόρη μου άρχισε να παίρνει το πρώτο της αντιβιοτικό, σε ηλικία περίπου ενός έτους, ξέσπασε σε εξάνθημα. Τηλεφώνησα αμέσως στο γιατρό της. Το γραφείο του παιδίατρου μου είπε να σταματήσω το φάρμακο. Από τότε έχει επωνυμία με αλλεργία στην πενικιλίνη.

Στην αρχή δεν φαινόταν μεγάλη υπόθεση. Μου αρέσει να αφήνω τις ασθένειες να τρέχουν χωρίς αντιβιοτικά, όποτε είναι δυνατόν. Για λίγα χρόνια, δεν χρειαζόταν ποτέ συνταγή. Αλλά στη συνέχεια, διαγνώστηκε με αυτοάνοση πάθηση και έβαλε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Ξαφνικά, απαιτούσε αντιβιοτικά για να κλωτσήσει οποιαδήποτε μικρή ασθένεια.

Όταν δεν μπορείτε να πάρετε πενικιλίνη, οι επιλογές αντιβιοτικών στενεύουν πολύ γρήγορα. Αρκετές από αυτές τις επιλογές έκαναν την κόρη μου άρρωστη. Έπρεπε να παλέψω για να την πάρω και να πάρω πολλά ταξίδια στο μπάνιο μαζί της αφού το έκανε.

Όταν ένας νέος γιατρός που ειδικεύεται στην αλλεργία στην πενικιλίνη προσχώρησε στην ιατρική της ομάδα, ο παιδίατρος της γρήγορα την υπέγραψε για εξέταση.

Είναι μια πραγματική αλλεργία στην πενικιλίνη;

Εκπρόσωπος της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής John Kelso, MD, ειδικεύεται στις αλλεργίες και την ανοσολογία. Πρόσφατα είπε στο The Checkup ότι ενώ περίπου το 10% των παιδιών θα χαρακτηριστούν ως αλλεργικά στην πενικιλίνη, αποδεικνύεται ότι περίπου το 95% από αυτά δεν είναι καθόλου αλλεργικά.

Είπε ότι αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

1. Δεν είναι ασυνήθιστο τα παιδιά να αναπτύξουν δευτερογενές εξάνθημα ως αντίδραση στην αρχική λοίμωξη που απαιτούσε θεραπεία κατά πρώτο λόγο, σε αντίθεση με την εμφάνιση εξανθήματος πενικιλίνης ως αντίδραση στο φάρμακο.
2. Υπάρχει κάτι που ονομάζεται εξάνθημα αμοξικιλλίνης αυτή είναι μια αρκετά κοινή αντίδραση στην αμοξικιλλίνη, αλλά δεν είναι στην πραγματικότητα αλλεργική αντίδραση και δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, σύμφωνα με τον Δρ Kelso.
3. Μερικά παιδιά έχουν μια πραγματική αλλεργική αντίδραση, αλλά την ξεπερνούν στα επόμενα χρόνια.

Ο Δρ Kelso λέει ότι πολλά από αυτά που χαρακτηρίζονται ως αλλεργία στην πενικιλίνη είναι ακριβώς αυτό που γνώρισε η κόρη μου: ένα εξάνθημα που αναπτύσσεται λίγες μέρες στη θεραπεία, συμβαίνει την πρώτη φορά που χορηγείται πενικιλίνη, είναι σχετικά μικρό και δεν μοιάζει με κυψέλη στη φύση.

Σημάδια μιας πραγματικής αλλεργίας στην πενικιλίνη

Εξήγησε ότι μια πραγματική αλλεργική αντίδραση συνήθως δεν αναπτύσσεται την πρώτη φορά που χορηγείται ένα φάρμακο. Αυτό συμβαίνει επειδή, μια αλλεργία στην πενικιλίνη, όπως κάθε αλλεργία, απαιτεί κάποια προηγούμενη έκθεση. Κανείς δεν γεννιέται αλλεργικός σε τίποτα. Πιστεύουμε ότι δεν μπορείτε να αναπτύξετε αλλεργία κατά την πρώτη σας έκθεση στην πενικιλίνη

Για αυτόν τον λόγο, είπε ότι μια πραγματική αντίδραση πενικιλίνης συνήθως:

• Αναπτύξτε με επόμενες συνταγές πενικιλίνης, όχι με την πρώτη συνταγή
• Εμφανίζεται σχετικά σύντομα μετά την πρώτη δόση με επακόλουθες συνταγές, όχι πολλές ημέρες στη θεραπεία
• Παρουσίαση ως κυψέλες που μεγαλώνονται, τις περισσότερες φορές

Τα οφέλη της δοκιμής αλλεργίας στην πενικιλίνη

Αλλεργιολόγος και ανοσολόγος Kathleen Dass, MD , έχει καθαρίσει εκατοντάδες ανθρώπους από ό, τι νόμιζαν ότι ήταν αλλεργίες στην πενικιλίνη. Πρόσφατη έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο Ανοιχτό φόρουμ μολυσματικών ασθενειών , διαπίστωσαν ότι 98 στους 100 ασθενείς που είχαν αλλεργία στην πενικιλίνη στα διαγράμματά τους δεν ήταν στην πραγματικότητα αλλεργικοί.

Πολλοί γονείς και ενήλικες με το δικό τους χαρακτηρισμό αλλεργίας στην πενικιλίνη, μπορεί να μην κατανοούν πλήρως τα οφέλη της δοκιμής. Αλλά ο Δρ Dass λέει ότι υπάρχουν διάφοροι λόγοι για να ελεγχθεί για αλλεργία στην πενικιλίνη, όπως:

• Να είστε σε θέση να λάβετε το καλύτερο και καταλληλότερο αντιβιοτικό που χρειάζεστε
• Μείωση του κινδύνου αντοχής στα αντιβιοτικά και διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά
• Μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης
• Λήψη κάθαρσης για λήψη αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης και καρβαπενέμης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο Δρ Dass συνιστά να περιμένετε 10 χρόνια μετά από μια υποτιθέμενη αντίδραση για να κάνετε δοκιμές, εκτός εάν δεν υπάρχουν εναλλακτικά αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Στην περίπτωσή μας, ήταν λογικό να κάνουμε δοκιμές νωρίτερα. Αλλά οι περισσότερες οικογένειες είναι πιθανότατα ασφαλές να περιμένουν.

Τι περιλαμβάνει η δοκιμή αλλεργίας στην πενικιλίνη;

Ο Δρ Dass λέει ότι η εξέταση αρχίζει γενικά με έναν αλλεργιολόγο που παίρνει το ιστορικό σας και ανακαλύπτει περισσότερα για την αρχική διάγνωση μιας αλλεργίας στην πενικιλίνη. Κάθε ασθενής με τεκμηριωμένο ιστορικό αλλεργίας στην πενικιλίνη είναι υποψήφιος για δοκιμή πενικιλλίνης, εξηγεί ο Δρ Dass. Ωστόσο, [ο γιατρός σας] θα προχωρήσει μόνο εάν είναι ασφαλές να το κάνετε.

Δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα

Για την κόρη μου, η επόμενη φάση των δοκιμών περιελάμβανε τέσσερα σημάδια στο δέρμα της για να υποδείξει:

• Μια ισταμίνη
• Αλατούχος
• Δύο γνωστά αντιδρώντα πενικιλλίνης

Δίπλα σε κάθε ένα από αυτά τα σημάδια, μικροσκοπικά σταγονίδια κάθε ουσίας τοποθετήθηκαν απλά και τρίβονταν στο δέρμα της. Στη συνέχεια μας είπαν να περιμένουμε 15 λεπτά για να δούμε αν υπήρχε αντίδραση. Δεν υπήρχε.

Δοκιμή τρυπήματος δέρματος

Το επόμενο μέρος της δοκιμής είναι η δοκιμή τρυπήματος δέρματος, σύμφωνα με τον Δρ Dass, το οποίο είναι ένα τσίμπημα στο δέρμα που δεν πηγαίνει βαθιά και δεν πρέπει να είναι επώδυνο.

Η κόρη μου θα διαφωνούσε με αυτήν την τελευταία δήλωση, αλλά τότε… είναι 6 ετών και οι βελόνες είναι τρομακτικές. Ηρέμησε μέσα σε 30 δευτερόλεπτα από το δέρμα.

Υποδόριες ενέσεις

Όταν η δοκιμή στο τσίμπημα του δέρματος είναι αρνητική, η επόμενη κατάσταση της δοκιμής είναι οι υποδόριες ενέσεις.

Στην περίπτωση της κόρης μου, αυτό το μέρος των δοκιμών παραλείφθηκε. Λόγω των αρνητικών της αντιδράσεων στα δύο πρώτα μέρη της δοκιμής και λόγω της συνολικής περιγραφής της αρχικής της αντίδρασης (ένα εξάνθημα που δεν ήταν σαν κυψέλη στη φύση και που εξελίχθηκε λίγες μέρες στην πρώτη πορεία της πενικιλίνης) και επειδή ήταν νεότερη από τα περισσότερα παιδιά που συνήθως έκαναν αυτό το τεστ, η αλλεργιολόγος που έκανε τη δοκιμή της ζύγιζε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και ένιωθε άνετα να παραλείψει ένα επιπλέον τραύμα βελόνας.

Εγώ και η κόρη μου ήμουν και οι δύο ευγνώμονες. Αλλά δεν μπορούν όλοι οι αλλεργιολόγοι να έχουν το ίδιο επίπεδο άνεσης και οι γονείς πρέπει πάντα να ακολουθούν τη συμβουλή του αλλεργιολόγου να κάνει τις εξετάσεις του παιδιού τους.

Προφορική δοκιμή

Εάν ένας ασθενής περάσει τις υποδόριες ενέσεις, το επόμενο βήμα είναι η στοματική εξέταση. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής θα λάβει τουλάχιστον δύο δόσεις αντιβιοτικού πενικιλλίνης, το οποίο είναι συνήθως σταδιακά μεγαλύτερες δόσεις πενικιλλίνης, σύμφωνα με τον Δρ Dass. Οι ασθενείς παρακολουθούνται συχνά αργότερα, συνήθως για μία ώρα ή περισσότερο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, η κόρη μου δεν είχε καμία αντίδραση. Και ο Δρ Dass λέει, Εάν αυτό είναι αρνητικό, τότε δεν διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να έχετε αλλεργία από οποιονδήποτε άλλο!

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Πότε να δοκιμάσετε την αλλεργία στο παιδί σας

Αφαίρεση της αλλεργίας στην πενικιλίνη

Αφαιρέσαμε την αλλεργία της πενικιλίνης της κόρης μου από τον ιατρικό της χάρτη σχεδόν αμέσως μετά τον έλεγχο. Είναι πλέον ένα λιγότερο πράγμα που πρέπει να ανησυχούμε όταν αναπτύσσει λοιμώξεις.

Ο Δρ. Dass λέει ότι, ωστόσο, δεν χαθεί όλη η ελπίδα για εκείνες τις περιπτώσεις που θεωρούνται υπερβολικά επικίνδυνες για δοκιμές. Πρώτον, θα χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά αντιβιοτικά. Εάν δεν υπάρχει εναλλακτικό αντιβιοτικό, τότε συμβαίνει μια διαδικασία απευαισθητοποίησης για να επιτευχθεί μη ανταπόκριση στο φάρμακο. Αυτό περιλαμβάνει την έναρξη με μια πολύ μικρή δόση πενικιλλίνης και τη χορήγηση σταδιακά υψηλότερων δόσεων πενικιλλίνης για ώρες ή μερικές φορές ημέρες.

Προφανώς, αυτό θα πρέπει να συμβεί μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Ωστόσο, ο Δρ Dass καταλήγει, η αξιολόγηση της αλλεργίας στην πενικιλίνη είναι ασφαλής και είναι πολύ πιο εύκολο να αξιολογηθεί αυτή η αλλεργία όταν δεν είστε άρρωστοι παρά όταν βρίσκεστε σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση σε νοσοκομείο.

Ήθελε επίσης να καταστήσει σαφές ότι, ενώ υπάρχει μια κοινή παρανόηση ότι οι αλλεργίες στην πενικιλλίνη είναι κληρονομικές, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν ο γονέας σας είχε απειλητική για τη ζωή αλλεργία στην πενικιλίνη, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε αλλεργία στην πενικιλίνη.

Από την πλευρά μας, είμαι πολύ χαρούμενος που κάναμε δοκιμές και ότι ο παιδίατρος της κόρης μου έχει τώρα μια μεγαλύτερη ομάδα αντιβιοτικών για να διαλέξει όποτε αρρωσταίνει.

Για να βρείτε αλλεργιολόγο που μπορεί να δοκιμάσει στην περιοχή σας, χρησιμοποιήστε το αυτός ο σύνδεσμος για αναζήτηση με ταχυδρομικό κώδικα.