Μπορείτε πραγματικά να πάρετε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για να αυξήσετε την παροχή γάλακτος;
Εκπαίδευση ΥγείαςΑυτό είναι μέρος μιας σειράς θηλασμού προς υποστήριξη του Εθνικού Μήνα Θηλασμού (Αύγουστος). Βρείτε την πλήρη κάλυψη εδώ .
Ο θηλασμός ονομάζεται συχνά ο φυσικός τρόπος για τη σίτιση ενός μωρού, αλλά απλώς και μόνο επειδή κάτι είναι φυσικό δεν σημαίνει ότι είναι εύκολο. Στην πραγματικότητα, ο θηλασμός μπορεί να είναι εντελώς δύσκολος: προβλήματα με το μάνδαλο, σπασμένες θηλές, εμπλοκή και χαμηλή παροχή γάλακτος που συχνά μαστίζουν τις πρώτες εβδομάδες και τους μήνες του θηλασμού.
Από όλα αυτά τα προβλήματα, η χαμηλή παροχή γάλακτος είναι ίσως το πιο ανησυχητικό - επομένως είναι κατανοητό γιατί πολλές νέες μητέρες στρέφονται σε μια σειρά διαφορετικών στρατηγικές για την παραγωγή περισσότερου γάλακτος , συμπεριλαμβανομένης της ζήτησης από τον γιατρό τους για συνταγογραφούμενα φάρμακα που φημολογείται αύξηση της προσφοράς γάλακτος .
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχει μόνο ένα φάρμακο εγκεκριμένο από το FDA για χρήση της υποστήριξης γαλουχίας: μετοκλοπραμίδη, επωνυμία Ρέγκλαν . (Οι Καναδοί συχνά συνταγογραφούνται ντομπεριδόνη, αλλά είναι δεν έχει εγκριθεί για πώληση στις ΗΠΑ λόγω ανησυχιών για παρενέργειες.) Σύμφωνα με την Christine Masterson, MD, επικεφαλής της γραμμής εξυπηρέτησης γυναικών και παιδιών στο Ιατρική ομάδα Summit στο New Jersey, η μετοκλοπραμίδη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία διαφόρων γαστρεντερικά προβλήματα ; συμβαίνει ότι μία από τις παρενέργειες του φαρμάκου είναι η αυξημένη παραγωγή γάλακτος.
Η μετοκλοπραμίδη απενεργοποιεί μια χημική ουσία στον εγκέφαλο που ονομάζεται ντοπαμίνη, η οποία επιτρέπει την αύξηση της προλακτίνης, λέει ο Δρ Masterson. (Η προλακτίνη είναι α ορμόνη που προάγει την παραγωγή γάλακτος .) Μπορεί να ποικίλλει σημαντικά στο πόσο αποτελεσματικό είναι για το θηλασμό, αν και ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να λάβουν αύξηση 50 έως 100 τοις εκατό στην παροχή γάλακτος.
Ποιο είναι λοιπόν το πρόβλημα με τη χρήση του Reglan για θηλασμό; Στην πραγματικότητα, ο Δρ Masterson λέει ότι υπάρχουν πολλά. Πρώτον, η χρήση μετοκλοπραμίδης για την παραγωγή γάλακτος δεν είναι καλά μελετημένη. Δεύτερον, δεν υπάρχει σαφής ένδειξη για τη δοσολογία για την παραγωγή γάλακτος σε σχέση με τα συμπτώματα της ΓΕ. Και τέλος, επειδή η μετοκλοπραμίδη περνά από το μητρικό γάλα, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες και για τις δύο μητέρες και μωρό.
Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα του μωρού μπορεί να ποικίλει σημαντικά, αλλά θα μπορούσε να είναι τόσο υψηλό όσο το 10 τοις εκατό της δόσης της μητέρας, αποκαλύπτει ο Δρ Masterson. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την γαστρεντερική οδό του μωρού: προκαλώντας περισσότερο σχηματισμό αερίων και κοιλιακή δυσφορία ή αλλαγή της κίνησης του εντέρου σε διάρροια.
Όσο δυσάρεστη και για το μωρό, οι παρενέργειες για τη μαμά είναι πιθανώς πολύ χειρότερες. Ο Δρ Masterson λέει ότι εκτός από παρόμοια προβλήματα ΓΕ, πονοκέφαλος, κόπωση, ξηροστομία και ορισμένα διαταραχές της κίνησης , οι γυναίκες μπορεί επίσης να διαπιστώσουν ότι η μετοκλοπραμίδη προκαλεί ή επιδεινώνει τα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης. Σε μια εποχή που οι μητέρες είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στις αλλαγές της διάθεσης που προκαλούνται από τις μεταγεννητικές ορμόνες και το άγχος της διατροφής ενός νεογέννητου όλο το εικοσιτετράωρο, ένα φάρμακο που ενέχει σοβαρό κίνδυνο κατάθλιψης μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή.
Το πώς γεννάμε έχει αντίκτυπο στο πώς αισθανόμαστε μετά γεννηθούμε, λέει ο σύμβουλος γαλουχίας με έδρα τη Νέα Υόρκη Leigh Anne O'Connor , IBCLC. Εάν είχατε μια προκλητική γέννηση, με προγραμματισμένη ή μη προγραμματισμένη τομή (ή άλλη απροσδόκητη παρέμβαση), ο θηλασμός θα είναι επίσης προκλητικός.
ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Πώς η υποστήριξη μπορεί να βοηθήσει τις μητέρες κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Αυτοί οι παράγοντες συνδυασμένοι μπορούν να δημιουργήσουν μια συνταγή για επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ , εάν μια νέα μητέρα έχει ιστορικό κατάθλιψης ή όχι (αν και οι πιθανότητες είναι υψηλότερες εάν το κάνει). Η O'Connor λέει ότι έχει δει πάρα πολλές γυναίκες να εμφανίζουν συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης ενώ λαμβάνουν μετοκλοπραμίδη για να αισθάνονται άνετα το συνιστώντας στους ασθενείς της.
Αντίθετα, υπογραμμίζει τη σημασία της υποστήριξης κατά τις πρώτες μέρες του θηλασμού. Ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε είναι με μια πλήρη αξιολόγηση γαλουχίας από ένα Σύμβουλος Διεθνούς Πιστοποιημένου Γαλακτοκομείου (IBCLC), το οποίο μπορεί να αποκαλύψει εάν είναι μητέρα ή όχι στα αληθεια έχει χαμηλή προσφορά (συχνά υπάρχει κάποιο άλλο εύκολα διορθωμένο πρόβλημα που μεταμφιέζεται ως ζήτημα προμήθειας). Ακόμα κι αν η προσφορά μιας μητέρας είναι πραγματικά χαμηλή, η συνεργασία με ένα IBCLC μπορεί να εντοπίσει τη βασική αιτία - και να την προετοιμάσει σε μια πορεία προς τη διόρθωση του προβλήματος και να δημιουργήσει μια σταθερή βάση θηλασμού για το μέλλον.
Πολλοί άνθρωποι θέλουν να θηλάσουν, αλλά δεν καταλαβαίνουν ότι το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν έχει δημιουργηθεί για να υποστηρίζει ή να εκπαιδεύει τους ανθρώπους σχετικά με το πώς φαίνεται στην πραγματικότητα και ποια είναι τα εμπόδια, λέει ο O'Connor. Οι άνθρωποι αισθάνονται σαν αποτυχία όταν δεν πάνε ομαλά αμέσως.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου ένα φάρμακο όπως το metoclopramide για την αύξηση της προσφοράς γάλακτος μπορεί να είναι κατάλληλο. Σύμφωνα με τον Δρ Masterson και τον O'Connor, τα άτομα που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τη χρήση του Reglan για θηλασμό περιλαμβάνουν:
- γυναίκες με φυσικά χαμηλά επίπεδα προλακτίνης.
- γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μαστού, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης.
- γυναίκες με ενεργό έρπητα ή HIV
- γυναίκες με υποπλασία του μαστού ;
- και θετές μητέρες που θέλουν να θηλάσουν το υιοθετημένο παιδί τους.
Σε γενικές γραμμές, είναι καλύτερα να εξετάσουμε τους λόγους Γιατί ο θηλασμός δεν λειτουργεί αντί να βασίζεστε σε συνταγή για την επίλυση του προβλήματος. Ο Δρ Masterson λέει ότι οι νέες μητέρες πρέπει να μένουν καλά τροφοδοτημένες και ενυδατωμένες, να έχουν αρκετό ύπνο, να διαχειρίζονται το άγχος τους και να περιβάλλουν τον εαυτό τους με υποστηρικτικούς, θηλάζοντες ανθρώπους.
Αλλά σε αντίθεση με την O'Connor, αυτή κάνει εξακολουθεί να παρουσιάζει τη μετοκλοπραμίδη ως επιλογή στους ασθενείς της που αγωνίζονται να θηλάσουν - αρκεί να μην έχουν ιστορικό προβλημάτων ΓΕ ή κατάθλιψης.
Αν κάποιος έρχεται σε μένα που παραπονιέται για θηλασμό, αναφέρομαι στον [Reglan], διότι ο καθορισμός του θηλασμού είναι πραγματικά σημαντικός στις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση, εξηγεί ο Δρ Masterson. Εάν το χρησιμοποιήσετε για [έως] 12 εβδομάδες - όχι πλέον - τότε ελπίζουμε ότι ο θηλασμός σας θα βελτιωθεί καλύτερα και δεν θα χρειαστείτε την επιπλέον ώθηση.
Εάν αγωνίζεστε με το θηλασμό, μπορείτε να βρείτε ένα IBCLC στην περιοχή σας εδώ . Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας αντιμετωπίζει συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό, ζητήστε αμέσως βοήθεια από έναν πάροχο ψυχικής υγείας.
