Risperdal παρενέργειες και πώς να τις αποφύγετε

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά Το άγχος, η ζάλη και οι πονοκέφαλοι είναι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Risperdal, οι οποίες είναι συνήθως προσωρινές. Ωστόσο, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως προβλήματα που σχετίζονται με τους μυς είναι πιο μόνιμες.

Παρενέργειες Risperdal | Αύξηση βάρους | Κατάθλιψη | Γυναικομαστία | Απόσυρση | Πόσο καιρόπαρενέργειεςτελευταίος? | Αλληλεπιδράσεις | Πώς να αποφύγετεπαρενέργειες

Ρίσπερνταλείναι έναμάρκασυνταγογραφούμενα φάρμακα που παράγονται από την Janssen Pharmaceuticals. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης όπωςσχιζοφρένεια,διπολική διαταραχήή ευερεθιστότητα που σχετίζεται μεαυτιστική διαταραχή.Ρίσπερνταλείναι επίσης διαθέσιμο ως γενική έκδοση, που ονομάζεταιΡισπεριδόνη. Αυτό το άρθρο καλύπτειΠαρενέργειες Risperdal, προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Μάθε περισσότερα για Ρίσπερνταλ

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειεςτουΡίσπερνταλ

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειεςτουΡίσπερνταλπεριλαμβάνει το ΕΠΟΜΕΝΟδυσμενείς επιδράσεις :

• Υπνηλία
• Ανησυχία
• Ζάλη
• Πονοκέφαλο
• Αυξημένη όρεξη
• Υπνηλία
• Κούραση
• Αυπνία
• Ρινίτιδα
• Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
• Βήχας
• Ακράτεια ούρων
• Υπερβολική σιελόρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Πυρετός
• Δυστονία
• Κοιλιακό άλγος
• Ναυτία
• Μειωμένη ρύθμιση θερμοκρασίας σώματος
• Έμετος
• Εξάνθημα
• Akathisia
• Δυσπεψία
• Ταχυκαρδία
• Ξεροστομία
• Τρόμος
• Αύξηση βάρους
• Υπερπρολακτιναιμία
• Σύγχυση
• Γυναικομαστία
• Φωτοευαισθησία
• Επίσταξη
• Οπτική διαταραχή
• Δυσλιπιδαιμία
• Πόνος στο στήθος

Σοβαρές παρενέργειεςτουΡίσπερνταλ

Σοβαρές παρενέργειεςτουΡίσπερνταλπεριλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σύνδρομο Stevens-Johnson
• Υποθερμία
• Υπερθερμία
• Υπόταση, σοβαρή
• Συγκοπή
• Νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο
• Υπεργλυκαιμία
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Επιληπτικές κρίσεις
• Παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)
• Δυσφαγία, σοβαρή
• Αντίδραση υπερευαισθησίας
• Αγγειοοίδημα
• Αναφυλαξία
• Εξωπυραμιδικά συμπτώματα, σοβαρή
• Ύστερη δυσκινησία
• Πολύμορφο ερύθημα
• Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
• Λευκοπενία
• Ουδετεροπενία
• Πριαπισμός
• Εγκεφαλικό
• Αγροκυτταρίτιδα

Αύξηση βάρους

Η έρευνα δείχνει ότιΡίσπερνταλσυνδέεται μεαύξηση βάρους. Μία μελέτη δημοσιεύθηκε από τον κατασκευαστή σε σύγκρισηαύξηση βάρουςσε μια ομάδα δοκιμών σχιζοφρενικών ενηλίκων που λαμβάνουνΡίσπερνταλέναντι μιας ομάδας εικονικών φαρμάκων από σχιζοφρενικούς ενήλικες που δεν λαμβάνουνΡίσπερνταλ.

Τα αποτελέσματα έδειξαν στατιστικά σημαντική αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης τουαύξηση βάρουςστην ομάδα των ενηλίκων που λαμβάνουνΡίσπερνταλ, με το 18% αυτών των ασθενών να κερδίζουν σημαντικό βάρος. Συγκριτικά, μόνο το 9% των ενηλίκων στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου κέρδισε σημαντικό βάρος. Για αυτήν τη μελέτη, σημαντικήαύξηση βάρουςορίστηκε ως αύξηση άνω του 7% του σωματικού βάρους του ατόμου για περίοδο έξι έως οκτώ εβδομάδων.

Ενώαύξηση βάρουςαπό μόνη της μπορεί να μην απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, παχυσαρκία γενικά αυξάνει τον κίνδυνο διαφόρων ασθενειών , συμπεριλαμβανομένων καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη, άπνοιας ύπνου, οστεοαρθρίτιδας και καρκίνου. Τα επηρεαζόμενα άτομα θα πρέπει να συμβουλευτούν έναεπαγγελματίας υγείαςσχετικά με τις υγιείς επιλογές διαχείρισης βάρους.

Κατάθλιψη

Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία στιςΨυχική ασθένεια ,Ρισπεριδόνημπορεί μερικές φορές να συνταγογραφείται εκτός ετικέτας ως συμπληρωματική θεραπεία για καταθλιπτικές διαταραχές (π.χ., συνταγογραφείται επιπλέον τουαντικαταθλιπτικό). Εκτός ετικέτας σημαίνει ότι η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA)δεν έχει εγκρίνει το φάρμακο για τη θεραπεία αυτής της συγκεκριμένης πάθησης.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό Κλινικής Ψυχιατρικής εξετάστηκεΡισπεριδόνηκαι αυτοκτονία σε άτομα με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, MDD. Η μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα τουΡισπεριδόνηως συμπλήρωμααντικαταθλιπτικόθεραπεία για άτομα με MDD με σκέψεις αυτοκτονίας. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότιΡισπεριδόνημπορεί να είναι ευεργετική για την αύξηση της θεραπείας για ασθενείς με MDD με ιδεασμό αυτοκτονίας υψηλού κινδύνου και μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στη διαχείριση σοβαρών συμπτωμάτων κατάθλιψης.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο PLOS ONE διερεύνησε τον κίνδυνο θνησιμότητας όλων των αιτιών της αντιψυχωσικής αύξησης για κατάθλιψη ενηλίκων. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αύξηση με νεότερα αντιψυχωσικά συσχετίστηκε με μεγαλύτερο κίνδυνο θνησιμότητας σε σύγκριση με την εναλλακτική λύση της προσθήκης δεύτερουαντικαταθλιπτικό.

Παρόλο που η μελέτη από μόνη της δεν μπορεί να αποδείξει την αιτιότητα, τα συμπεράσματα της μελέτης συνιστούν στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζουν αυτό το δυναμικό για πιο σημαντική θνησιμότητα που σχετίζεται με νεότερες ψυχωτικές αυξήσεις.

Τα καταθλιπτικά συμπτώματα, ιδίως ο αυτοκτονικός ιδεασμός, είναι ένα ζήτημα υγείας υψηλού κινδύνου. Τα προσβεβλημένα άτομα θα πρέπει να αναφέρουν σε έναεπαγγελματίας υγείαςόσο το δυνατόν συντομότερα.

Γυναικομαστία

Η έρευνα δείχνει ότιΡίσπερνταλσυνδέεται μεγυναικομαστία, ο τεχνικός όρος για τη διεύρυνση των αρσενικών μαστών.

Μία μελέτη δημοσιεύθηκε από τοΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΩΝπροτείνει αυτόΡίσπερνταλΗ πρόσληψη μπορεί να σχετίζεται με ελαφρώς αυξημένο κίνδυνογυναικομαστία. Η κλινική δοκιμή μελέτησε 1885 εφήβους και παιδιά.Γυναικομαστίααναφέρθηκε στο 2,3% των ασθενών που έλαβαν θεραπείαΡίσπερνταλ.

Γυναικομαστίαμπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο ενός ατόμου αναπτυσσόμενο αρσενικόκαρκίνος του μαστού (αλλαγή πόρου;). Παρόλο που ο αυξημένος κίνδυνος είναι μικρός, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναεπαγγελματίας υγείαςσε περίπτωση επιπλοκών.

Απόσυρση

Η έρευνα δείχνει ότιΡίσπερνταλμπορεί να είναι συνήθεια. Πιθανά συμπτώματα απόσυρσης περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, ναυτία και συμπτώματα σχιζοφρένιας.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ μελέτη απόσυρσης δημοσιεύθηκε από τοκατασκευαστήςεξέτασαν ασθενείς που είχαν δείξει θετική ανταπόκρισηΡίσπερνταλ(ορίζεται ως τουλάχιστον 25% βελτίωση σύμφωνα με την καθορισμένη κλίμακα) για τέσσερις έως έξι μήνες. Οι ασθενείς τοποθετήθηκαν τυχαία σε εικονικό φάρμακο και ομάδα δοκιμής για να εξετάσουν την απόσυρση. Μια ανάλυση των ασθενών που ολοκλήρωσαν τη μελέτη απόσυρσης έδειξε σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής το 2004Ρίσπερνταλασθενείς έναντι της ομάδας εικονικού φαρμάκου.

Μια μελέτη περίπτωσης που δημοσιεύθηκε στο Δελτίο Ψυχοφαρμακολογίας εξέτασε μια περίπτωση ακαθισίας που προκλήθηκε από απότομηΡισπεριδόνηαπόσυρση. Η Akathisia είναι μιαδιαταραχή της κίνησηςπου είχε προηγουμένως συσχετιστεί με την απόσυρση της αντιψυχωσικής θεραπείας.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων στέρησης, τα άτομα πρέπει να συμβουλευτούν έναεπαγγελματίας υγείας. ΑσθενείςΡίσπερνταλθα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό τους σχετικά με τις αλλαγές στη δοσολογία ή την πρόσληψη.

Πόσο καιρόΠαρενέργειες Risperdalτελευταίος?

Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία στιςΨυχική υγεία(όπως προαναφέρθηκε), μερικάΠαρενέργειες Risperdalμπορεί να είναι προσωρινές, ενώ άλλες μπορεί να είναι μόνιμες.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειεςείναι συχνά προσωρινά. Μερικά πιο σοβαράπαρενέργειεςμπορεί να είναι πιο διαρκής. Αυτά περιλαμβάνουνεξωπυραμιδικά συμπτώματα,EPS, ήόψιμη δυσκινησία, TD. Αυτά είναι θέματα που σχετίζονται με τους μυς και μπορεί να οδηγήσουν σε τρόμο, δυσκαμψία και ανησυχία. Janssen Pharmaceuticals, κατασκευαστής τουΡίσπερνταλ, αποκαλύπτει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτάπαρενέργειεςμπορεί να είναι μόνιμη, ιδίως με τη χρήση του ενέσιμου ΡίσπερνταλΑποτελείται .

Ρίσπερνταλαντενδείξεις & προειδοποιήσεις

Ρίσπερνταλδεν είναι κατάλληλο για όλους. Το φαρμακευτικό προϊόν αντενδείκνυται για ασθενείς με υπερευαισθησία στο φάρμακο / τάξη / συστατικό και / ή υπερευαισθησία στην παλιπεριδόνη.

Περαιτέρω, προτρέπεται η προσοχή για ασθενείς που πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια:

• Εγκυμοσύνη 3ο τρίμηνο
• PKU (μορφές που περιέχουν φαινυλαλανίνη)
• Ηλικιωμένοι ασθενείς
• Ψύχωση που σχετίζεται με την άνοια
• Άνοια με σώματα Lewy
• Νόσος του Πάρκινσον
• Νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομοιστορία
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Κίνδυνος σακχαρώδους διαβήτη
• Εγκεφαλοαγγειακή νόσος
• Υπόταση
• Υποβολαιμία
• Υψηλή περιβαλλοντική θερμοκρασία
• Κίνδυνος πνευμονίας αναρρόφησης
• Ιστορικό λευκοπενίας ή ουδετεροπενίας που προκαλείται από ναρκωτικά
• Λευκοπενία ή ουδετεροπενία
• Νεφρική δυσλειτουργία
• Ηπατική δυσλειτουργία
• Ιστορικό κατασχέσεων
• Κίνδυνος κατάσχεσης
• Καρδιαγγειακή νόσο

Ηλικιωμένοι ασθενείς με ψύχωση που σχετίζεται με άνοια και αντιμετωπίζονται με αντιψυχωσικά, συμπεριλαμβανομένου του Risperdal, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Αυτό το φάρμακο, σε οποιαδήποτε από τις μορφές του, δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε ασθενείς με ψύχωση που σχετίζεται με την άνοια.

ΥπερδοσολογίαΡίσπερνταλμπορεί να είναι θανατηφόρα. Μία περίπτωση υπερδοσολογίας των 36 mg που ελήφθησαν από το στόμα συσχετίστηκε με επιληπτική κρίση, ένα πιθανώς θανατηφόρο περιστατικό για την υγεία.

Ρίσπερνταλδιατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας και περιεκτικότητες. Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg και 4 mg. Τα στοματικά διαλύματα διατίθενται σε δόση 1 mg / mL. Τέλος, προφορικάαποσυντίθεταιτα δισκία διατίθενται σε δόσεις 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg και 4 mg.

Υπάρχουν επίσης ενέσιμες μορφέςΡίσπερνταλ.ΡίσπερνταλΚόντα και Περσέρης. Αυτές οι ενέσεις μακράς δράσης περιέχουν το ίδιο φάρμακο ως μορφή δισκίου, αλλά έχουν διαφορετικές εγκεκριμένες από την FDA χρήσεις από τις στοματικές συνθέσεις.

Συστάσεις δοσολογίας για την από του στόματος ρισπεριδόνη έχουν ως εξής:

Κατάσταση	Αρχική δόση	Ογκομετρική ανάλυση	Στόχος δόσης	Αποτελεσματικό εύρος δόσεων
Σχιζοφρένειασε ενήλικες	2 mg / ημέρα	1-2 mg ημερησίως	4-8 mg ημερησίως	4-16 mg / ημέρα
Σχιζοφρένειασε εφήβους	0,5 mg / ημέρα	0,5-1 mg ημερησίως	3 mg ημερησίως	1-6 mg / ημέρα
Διπολική μανία σε ενήλικες	2-3 mg / ημέρα	1mg ημερησίως	1-6 mg ημερησίως	1-6 mg / ημέρα
Διπολική μανία σε παιδιά / εφήβους	0,5 mg / ημέρα	0,5-1 mg ημερησίως	2,5 mg ημερησίως	0,5-6 mg / ημέρα
Ευερεθιστότητα που σχετίζεται μεαυτιστική διαταραχή	0,25 mg / ημέρα (<20 kg) 0.5 mg /day (≥20 kg)	0,25-0,5 mg σε ≥ 2 εβδομάδες	0,5 mg ημερησίως (εάν<20 kg) or 1 mg /day (≥20 kg)	0,5-3 mg / ημέρα

Ρίσπερνταλαλληλεπιδράσεις

ο Εγκεκριμένη από την FDA ετικέτα για το Risperdalσημειώνει τα ακόλουθααλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:

• Συνιστάται να είστε προσεκτικοί κατά τη χορήγησηΡίσπερνταλμε άλλα φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) λόγω αυξημένων επιδράσεων στο ΚΝΣ.
• Η χρήση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυξάνει επίσης τις επιδράσεις της ρισπεριδόνης στο ΚΝΣ.
• Η υποτασική δράση άλλων φαρμάκων ή φαρμάκων με υποτασική δυνατότητα μπορεί να αυξηθεί λόγωΡίσπερνταλΥποτασικές επιδράσεις.
• Λεβοντόπα καιντοπαμίνηΤα αποτελέσματα των αγωνιστών μπορεί να είναι ανταγωνιστικά.
• Η βιοδιαθεσιμότητα τουΡισπεριδόνηαυξάνεται με τη σιμετιδίνη και τη ρανιτιδίνη.
• Εκκαθάριση τουΡισπεριδόνημπορεί να μειωθεί μεΚλοζαπίνη.
• Συγκεντρώσεις πλάσματοςρισπεριδόνηαύξηση με φλουοξετίνη καιΠαροξετίνη.
• Συγκεντρώσεις πλάσματοςρισπεριδόνημείωση μεΚαρβαμαζεπίνηκαι άλλους επαγωγείς ενζύμων.

Ρισπεριδόνημπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα, με χαρακτηριστικά αλληλεπίδρασης συμπεριλαμβανομένων :

• Μειώνει τα κεντρικά αποτελέσματα της ισταμίνης
• Υπεργλυκαιμικές επιδράσεις
• Κατάθλιψη του ΚΝΣ
• Υπόστρωμα CYP2D6
• Εξωπυραμιδικές επιδράσεις
• Υπόστρωμα CYP3A4
• Υποτασικές επιδράσεις
• Υπερπρολακτιναιμικές επιδράσεις, ισχυρές
• Μειώνει το κατώφλι κατάσχεσης

Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό γιαπληροφορίες για τα ναρκωτικάκαι πιθανές αντενδείξεις πριν από τη λήψη νέου φαρμάκου ή την ανάμιξη οποιωνδήποτε φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένωνover-the-counterφάρμακα, συμπληρώματα και φυτικά παρασκευάσματα.

Πώς να αποφύγετεΠαρενέργειες Risperdal

Τα άτομα πρέπει να λαμβάνουν μόνοΡίσπερνταλσύμφωνα με την καθοδήγηση και τη συνταγή ιατρού. Τα συγκεκριμένα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας ή της σοβαρότηταςπαρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου:

1. Λήψη της κατάλληλης δοσολογίας: Ρίσπερνταλθα πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τη συμφωνία του γιατρού του ασθενούς. Γενικά, τα επικαλυμμένα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με νερό. Τα διασπειρόμενα στο στόμα δισκία πρέπει να αφεθούν να λιώσουν στη γλώσσα και μετά να πλυθούν με νερό εάν χρειαστεί. Το πόσιμο διάλυμα μπορεί να αραιωθεί σε μη αλκοολούχο ποτό ή να καταπιεί ως έχει. Ωστόσο, το πόσιμο διάλυμα δεν πρέπει να αναμιγνύεται με ποτά που περιέχουν τανίνες, συμπεριλαμβανομένου του τσαγιού ή της κόλας.
2. Παροχή λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού στον ιατρό που συνταγογραφεί: Οι ασθενείς πρέπει να δώσουν στο γιατρό τους όλες τις λεπτομέρειες του πλήρους ιστορικού υγείας τους πριν από τη λήψηΡίσπερνταλ.Ρίσπερνταλαντενδείκνυται για οποιονδήποτε ασθενή με γνωστή υπερευαισθησία στοΡισπεριδόνη.
3. Επανεξέταση όλων των πιθανών αλληλεπιδράσεων με τον ιατρό: Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν περαιτέρω τους γιατρούς τους σχετικά με τα φάρμακα ή τα τρόφιμα που θα μπορούσαν να τους επηρεάσουν αρνητικά κατά τη λήψηΡίσπερνταλ. Για παράδειγμα,Ρίσπερνταλδεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται με αλκοόλ.

Ειδικότερα, θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε περίπτωση αντενδείξεων και / ή προειδοποιήσεων.

Συχνές ερωτήσεις

ΚάνειΡίσπερνταλπρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα;

Για να λειτουργήσει αποτελεσματικά το Risperdone, θα πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις εντολές του συνταγογράφου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Για άτομα που λαμβάνουν τη μορφή tablet, αυτό μπορεί να σημαίνει λήψηΡίσπερνταλμία έως δύο φορές την ημέρα.

Ποιες είναι άλλες μορφέςΡίσπερνταλ;

Μια ενέσιμη μορφήΡίσπερνταλ, γνωστός ωςΡίσπερνταλΤο Consta, είναι επίσης διαθέσιμο. Αυτό γενικά προορίζεται να χορηγείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης κάθε δύο εβδομάδες. Το Perseris είναι ένας άλλος τύπος ενέσιμης μορφής μακράς δράσης και πρέπει γενικά να εκδίδεται σε μηνιαία βάση.

Πόσο καιρό είναι ασφαλές να πάρειΡίσπερνταλ;

Σύμφωνα με τηνΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΩΝ , είναι άγνωστο πόσο καιρό ένας ασθενής μεσχιζοφρένειαπρέπει να συνεχίσει να παίρνειΡίσπερνταλ. Το Risperdal έχει εγκριθεί για μακροχρόνια χρήση κατά τη θεραπεία της σχιζοφρένειας ή της ευερεθιστότητας που σχετίζεται με αυτιστική διαταραχή. Συνιστάται περιοδική επανεκτίμηση για τον προσδιορισμό της ανάγκης για θεραπεία συντήρησης και την προσαρμογή της δοσολογίας ανάλογα με τις ανάγκες.

Όταν χρησιμοποιείται στον παιδιατρικό πληθυσμό, το Rispderal εγκρίνεται για μακροχρόνια χρήση κατά τη θεραπεία της σχιζοφρένειας σε παιδιά ηλικίας 13-17 ετών ή ευερεθιστότητα που σχετίζεται με αυτιστική διαταραχή σε παιδιά ηλικίας 5-16 ετών. Έχει εγκριθεί για βραχυπρόθεσμη χρήση κατά τη θεραπεία επεισοδίων διπολικής διαταραχής I σε παιδιά ηλικίας 10-17 ετών.