Πρέπει να πάρετε αραιωτικά αίματος για το AFib;

Εκπαίδευση Υγείας

Εκτιμάται ότι τουλάχιστον 2,7 εκατομμύρια Αμερικανοί - και έως και 6,1 εκατομμύρια - ζουν με κολπική μαρμαρυγή, σύμφωνα με Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC). Η κολπική μαρμαρυγή (γνωστός και ως AFib) είναι ένας τύπος καρδιαγγειακής πάθησης που ορίζεται ως ακανόνιστος - συνήθως γρήγορος ή τρέμουλος - καρδιακός παλμός (αλλιώς γνωστός ως αρρυθμία). Αυτό οδηγεί σε κακή ροή αίματος, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένας τρόπος για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο είναι να πάρετε αραιωτικά αίματος για AFib , αλλά έρχονται με δικούς τους κινδύνους.

Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή (AFib);

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια κατάσταση όπου διαταράσσεται το κανονικό ηλεκτρικό κύκλωμα της καρδιάς, εξηγεί Kavitha Chinnaiyan, MD , ολοκληρωμένος καρδιολόγος στο Beaumont Health System και αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής στο Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Oakland William Beaumont . Σε μια υγιή καρδιά, οι ηλεκτρικές παλμοί ρέουν μέσω συγκεκριμένων οδών. Σε κάποιον με AFib, η ώθηση για τον καρδιακό παλμό προκύπτει από μη φυσιολογικές τοποθεσίες στους άνω θαλάμους της καρδιάς και μεταδίδεται ακανόνιστα και ακανόνιστα στους κάτω θαλάμους. Έτσι, αντί για μια ομαλή συστολή των άνω θαλάμων, «ινιδώνουν» και δεν συστέλλονται κανονικά, λέει ο Δρ Chinnaiyan.

Ποια είναι τα συμπτώματα του AFib;

Το πιο συνηθισμένο σημάδι του AFib είναι μια αγωνιστική καρδιά. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη και / ή ζάλη

Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι είναι εντελώς ασυμπτωματικοί, κράτη Nisha B. Jhalani, MD , διευθυντής κλινικών και εκπαιδευτικών υπηρεσιών στο Κέντρο Παρεμβατικής Αγγειακής Θεραπείας στο NewYork-Presbyterian / Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Κολούμπια Irving .

Πώς να διαγνώσετε το AFib

Ο Δρ Jhalani προσθέτει ότι το AFib μπορεί να διαγνωστεί με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), αλλά το άτομο πρέπει να βρίσκεται στο AFib τη στιγμή της εξέτασης. Εάν ένα άτομο εναλλάσσεται μεταξύ κολπικής μαρμαρυγής και φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού, κάτι που είναι πολύ συνηθισμένο, τότε η καλύτερη δοκιμή για διάγνωση θα ήταν μια παρακολούθηση συμβάντων δύο εβδομάδων για τη σύλληψη της αρρυθμίας και τη συσχέτισή της με τυχόν συμπτώματα, συνεχίζει ο Δρ. Jhalani.

Κίνδυνος AFib και εγκεφαλικού επεισοδίου

Κατά τη διάρκεια επεισοδίων AFib, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα δεν αντλείται σωστά σε όλο το σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι το αίμα στους κορυφαίους θαλάμους μπορεί να σταματήσει και να σχηματίσει θρόμβο. Στη συνέχεια, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να μεταφερθούν στον εγκέφαλο για να προκαλέσουν εγκεφαλικά επεισόδια Η καρδιά της ευεξίας , προειδοποιεί. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το American Stroke Association , οι ασθενείς με AFib είναι πέντε φορές πιο πιθανό να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο. ο Εθνική Συμμαχία Αίματος δηλώνει ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με το AFib μπορεί να είναι περίπου διπλάσιο εξουθενωτικό και θανατηφόρο από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που δεν προκαλείται από το AFib.

Αραιωτικά αίματος για AFib

Αντιπηκτικά για AFib , συχνά αποκαλούνται αραιωτικά αίματος, συνιστώνται συνήθως επειδή μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή βλάβης σε άλλα όργανα που προκαλούνται από θρόμβους αίματος. Ο Δρ Chinnaiyan εξηγεί ότι το Coumadin (βαρφαρίνη) ήταν το μόνο διαθέσιμο φάρμακο για την πλειονότητα των ατόμων με AFib. Τώρα, υπάρχουν άλλα φάρμακα, όπως το Eliquis (apixaban) και το Pradaxa (dabigatran), που δεν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση του αίματος για επαρκή - και όχι πάρα πολύ - 'λεπτότητα'. Τον Ιανουάριο του 2019, το Αμερικανική Ένωση Καρδιάς (AHA) ανακοίνωσε ότι αυτά τα νεότερα φάρμακα που είναι πιο αραιωμένα στο αίμα - τα αντιπηκτικά από το στόμα χωρίς βιταμίνη Κ (NOAC) - αποτελούν την προτιμώμενη εναλλακτική λύση για τη βαρφαρίνη για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με AFib.

Τα αραιωτικά αίματος συνταγογραφούνται σύμφωνα με τον υπολογισμένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου που λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το φύλο και άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως το προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο και η καρδιακή ανεπάρκεια, εξηγεί ο Δρ Chinnaiyan. Όσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάγκη για αραιωτικά αίματος.

Ποιο είναι το καλύτερο αραιωτικό αίματος για το AFib;

Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει το καλύτερο αραιωτικό αίματος για εσάς με βάση την ιατρική σας κατάσταση, τη γενική υγεία και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Η ακόλουθη λίστα αραιωτικών αίματος συγκρίνει τα συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία του AFib.

Τα καλύτερα αραιωτικά αίματος για το AFib
Όνομα φαρμάκου	Κατηγορία ναρκωτικών	Διαδρομή διαχείρισης	Τυπική δοσολογία	Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Κουμαδίν (βαρφαρίνη)	Αντιπηκτικό	Από το στόμα	Δισκίο 5mg μία φορά την ημέρα	Αιμορραγία, ναυτία, απώλεια όρεξης και πόνος στο στομάχι
Eliquis (apixaban)	Αντιπηκτικό	Από το στόμα	Δισκίο 5mg δύο φορές την ημέρα	Ναυτία, εύκολο μώλωπες, μικρή αιμορραγία
Pradaxa (dabigatran)	Αντιπηκτικό	Από το στόμα	75mg κάψουλα δύο φορές την ημέρα	Εύκολος μώλωπας και μικρή αιμορραγία
Xarelto (rivaroxaban)	Αντιπηκτικό	Από το στόμα	Δισκίο 20mg μία φορά την ημέρα	Εύκολος μώλωπας και μικρή αιμορραγία
Savaysa (edoxaban)	Αντιπηκτικό	Από το στόμα	60mg δισκίο μία φορά την ημέρα	Εύκολος μώλωπας και μικρή αιμορραγία

Παρενέργειες των αραιωτικών του αίματος

Ωστόσο, ορισμένα μέτρα ασφαλείας πρέπει να ακολουθούνται κατά τη λήψη ενός φαρμάκου κατά της πήξης. Η υπερβολική αιμορραγία είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια των αραιωτικών του αίματος, γι 'αυτό ο Δρ. Jhalani προτρέπει τους ασθενείς να μιλήσουν με τον καρδιολόγο ή τον παθολόγο τους σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη των αραιωτικών του αίματος. Εάν κάποιος νοσηλεύτηκε πρόσφατα για έλκος αιμορραγίας ή εάν είχε προδιάθεση να πέσει, η απόφαση για έναρξη αραιωτικών αίματος για κολπική μαρμαρυγή θα είναι πολύ εξατομικευμένη, δηλώνει.

ο ΑΧΑ λέει ότι οι ασθενείς πρέπει να σκεφτούν δύο φορές πριν συμμετάσχουν σε οποιοδήποτε άθλημα επαφής ή δραστηριότητα που θα μπορούσε να αυξήσει τις πιθανότητες πτώσης, μώλωπας ή αιμορραγίας. ο Οργανισμός Έρευνας και Ποιότητας Υγείας δηλώνει ότι οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) με ασπιρίνη θα μπορούσε να αλληλεπιδράσει με αραιωτικά αίματοςκαι να αυξήσει το αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος, καθώς και πολλά εξωχρηματιστηριακά πόνο, ανακούφιση από το κρύο και τον πόνο στο στομάχι, όπως:

• Advil
• Αλέβ
• Τιλινόλη
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-χαλαρό

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την πρόσληψη βιταμίνης Κ. Η βιταμίνη Κ είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που βοηθά το σώμα να παράγει μερικές από τις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος. Η αύξηση της πρόσληψης βιταμίνης Κ (που βρίσκεται σε φυλλώδη πράσινα λαχανικά, μπρόκολο, κουνουπίδι και λαχανάκια Βρυξελλών) θα μπορούσε να αλλάξει τον μεταβολισμό του Coumadin (βαρφαρίνη), προτείνει Εθνική Συμμαχία Αίματος .Η συνεπής πρόσληψη βιταμίνης Κ ενώ βρίσκεστε σε αραιωτικά αίματος είναι πολύ σημαντική.