Κύριος >> ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ >> Άνδρες και ο αντίκτυπος της απομόνωσης

Άνδρες και ο αντίκτυπος της απομόνωσης

US Pharm . 2024;49(6):18-23.





ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Η μοναξιά και η απομόνωση έχουν αναδειχθεί ως σημαντική απειλή για την ψυχική υγεία και τη σωματική ευεξία στις Ηνωμένες Πολιτείες, προκαλώντας μια εθνική συμβουλή από τον Γενικό Χειρουργό. Οι συνέπειες της μοναξιάς μπορούν να απειλήσουν βαθιά και ουσιαστικά την κοινωνία μας, όχι μόνο επειδή συμβάλλει στον κίνδυνο πρόωρης αναπηρίας και θανάτου, αλλά και επειδή βλάπτει τις κοινωνικές συνδέσεις που είναι κρίσιμες για σχέσεις που είναι απαραίτητες για την προώθηση της παραγωγικότητας και της δέσμευσης στην εργασία, στο σχολείο και στο εσωτερικό. τις κοινοτικές μας οργανώσεις. Οι άνδρες βιώνουν μοναδικές προκλήσεις μοναξιάς και διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας. Σύμφωνα με τον Γενικό Χειρουργό, θα πρέπει να επενδύσουμε εξίσου στην αντιμετώπιση της κοινωνικής απομόνωσης όπως και στις πρόσφατες προσπάθειές μας να περιορίσουμε τον εθισμό και την κατάχρηση ουσιών.



Καθώς η παλίρροια της πανδημίας COVID-19 συνεχίζει να υποχωρεί και εξετάζουμε τις συνέπειες της ψυχικής υγείας, γίνεται ολοένα και πιο σαφές ότι όλοι έχουμε αλλάξει από αυτό το γεγονός με τρόπους που δεν έχουν γίνει ακόμη κατανοητοί. Η σταδιακή, συνεχής μείωση των υποστηρικτικών κοινωνικών δικτύων τα τελευταία 30 χρόνια, όπως αποδεικνύεται από τη μείωση του αριθμού των στενών φίλων που αναφέρουν οι Αμερικανοί, φαίνεται ότι έχει επιδεινωθεί μόνο από την πανδημία και έχει αυξηθεί πιο πρόσφατα. 1

Για τους άνδρες, οι έρευνες δείχνουν μεγαλύτερα κενά, με το 15% να αναφέρει ότι δεν είχε στενές φιλίες το 2021 σε σύγκριση με μόλις 3% το 1990. Για τις γυναίκες, το 10% δεν αναφέρει στενούς φίλους σε σύγκριση με 2% το 1990, αντίστοιχα. 1 Αυτό το ίδιο Κέντρο Έρευνας για την Αμερικανική Ζωή Η Έρευνα Αμερικανικών Προοπτικών Μαΐου 2021 αποκαλύπτει επίσης ότι οι άνδρες είναι επίσης πολύ λιγότερο πιθανό να βιώσουν συναισθηματική υποστήριξη από έναν φίλο, με μόνο το 21% των ανδρών να αναφέρει ότι έλαβε υποστήριξη από έναν φίλο την περασμένη εβδομάδα σε σύγκριση με το διπλάσιο (41%) για τις γυναίκες. 1 Οι παντρεμένοι άνδρες είχαν περισσότερες πιθανότητες να στραφούν στη σύζυγό τους όταν αντιμετώπιζαν ένα προσωπικό πρόβλημα, με το 85% των παντρεμένων ανδρών, σε σύγκριση με το 72% των παντρεμένων γυναικών, να κάνουν το ίδιο. Το χάσμα παρατηρήθηκε στους άγαμους άνδρες, με μόνο το 30% να αναζητά έναν φίλο για να τον εμπιστευτεί σε σύγκριση με σχεδόν το 40% των γυναικών που μιλούν σε έναν φίλο για τα προβλήματά τους. Ενώ ο επιπολασμός της μοναξιάς και της κοινωνικής απομόνωσης είναι υψηλότερος στους άνδρες, ο επιπολασμός φαίνεται να είναι υψηλός συνολικά και στα δύο φύλα. Σύμφωνα με τον Γενικό Χειρουργό, η μοναξιά αναδεικνύεται ως μια κατάσταση που έχει ως αποτέλεσμα βαθιές συνέπειες. «Η μοναξιά είναι πολύ περισσότερο από ένα κακό συναίσθημα—βλάπτει τόσο την ατομική όσο και την κοινωνική υγεία», έγραψε ο Δρ Vivek H. Murthy. 2 Τα άτομα που βιώνουν μοναξιά, είτε λόγω αναγκαστικής καραντίνας και απομόνωσης είτε λόγω άλλων παραγόντων, διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών ιατρικών συνεπειών, όπως καρδιαγγειακή νόσο, άνοια και εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτός από ψυχιατρικές συννοσηρότητες κατάθλιψης και άγχους. Όλες αυτές οι συνέπειες για την υγεία μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο θάνατο. Σύμφωνα με τον Holt-Lunstad και τους συνεργάτες του, τα ποσοστά θνησιμότητας που σχετίζονται με τον αντίκτυπο της κοινωνικής απομόνωσης είναι παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από το κάπνισμα έως και 15 τσιγάρων την ημέρα. Ακόμη υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας συνδέονται με τη σωματική αδράνεια, που οδηγεί σε παχυσαρκία και άλλες συνέπειες της καθιστικής συμπεριφοράς. 3 Αυτές οι συναρπαστικές συγκρίσεις αναφέρονται στη συμβουλή του Γενικού Χειρουργού (βλ ΦΙΓΟΥΡΑ 1 ). 2



Η συσχέτιση μεταξύ των ιατρικών συνεπειών της αυξημένης νοσηρότητας που προκαλείται από καρδιαγγειακή νόσο και της συχνότητας εγκεφαλικού επεισοδίου αναφέρεται ότι είναι ένα από τα ισχυρότερα στοιχεία που συνδέουν τον αντίκτυπο της έλλειψης κοινωνικής σύνδεσης με δυσμενή αποτελέσματα για την υγεία, με αυξήσεις 29% και 32%. για το καθένα, αντίστοιχα. Έχει καταστεί σαφές ότι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες ξεκινούν κατά την παιδική ηλικία, και εκδηλώνονται ως αυξημένος επιπολασμός παχυσαρκίας, αυξημένη γλυκόζη στο αίμα και υψηλή αρτηριακή πίεση καθώς τα άτομα γερνούν στην ενηλικίωση. Το 2022, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «η κοινωνική απομόνωση και η μοναξιά είναι κοινές, αλλά υπο-αναγνωρισμένες, καθοριστικοί παράγοντες της καρδιαγγειακής υγείας και της υγείας του εγκεφάλου», προσθέτοντας, «οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που ανέφεραν υψηλά επίπεδα μοναξιάς είχαν 68% αυξημένο κίνδυνο νοσηλείας. 57% υψηλότερο κίνδυνο επισκέψεων στο τμήμα επειγόντων περιστατικών και 26% αυξημένο κίνδυνο επισκέψεων εξωτερικών ασθενών σε σύγκριση με ασθενείς που ανέφεραν χαμηλά επίπεδα μοναξιάς». 2 Το ποσοστό του πληθυσμού με διαβήτη που κατηγοριοποιήθηκε μόνο κατά φύλο που αναφέρθηκε το 2020 για τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από το 2017 έως το 2020 ήταν 15,4% (13,5%-17,5%) για τους άνδρες σε σύγκριση με 14,1% (11,8%-16,7%) για τις γυναίκες. 4 Εξετάζοντας τους συνολικούς αριθμούς που αναφέρθηκαν από το CDC το 2021, οι άνδρες συνέχισαν να διαγιγνώσκονται με διαβήτη σε υψηλότερο συνολικό ποσοστό από τις γυναίκες, όπως φαίνεται στο ΤΡΑΠΕΖΙ 1 . 4 Οι άνδρες και οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν παρόμοια μοναξιά και απομόνωση, αλλά ορισμένες ομάδες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων ατόμων με κακή ψυχική ή σωματική υγεία, αναπηρία, οικονομική ανασφάλεια, ακραία ηλικία (νέοι ή μεγάλοι) ή άτομα που ζουν μόνοι. 2

Τι προκαλεί την επιδημία μοναξιάς;

Υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με τις τρέχουσες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της μοναξιάς. Η συμμετοχή σε αστικές και θρησκευτικές οργανώσεις που υπήρξαν σημαντικοί πυλώνες της προηγούμενης σύνδεσης με την κοινότητα έχουν μειωθεί σημαντικά από το 1999. Εκείνη την εποχή, το 70% των Αμερικανών ανέφεραν ότι ανήκαν σε εκκλησία, συναγωγή ή τζαμί, αλλά το 2020, λιγότερο από το 50% δήλωναν μέλη σε αυτές τις θρησκευτικές οργανώσεις. Αυτό αντιπροσώπευε τη μεγαλύτερη πτώση σε αυτό το μέτρο έρευνας. 5-7 Η κοινωνική πόλωση, που επιδεινώνεται από την επιθυμία για μείωση των δικτύων συζήτησης, οδηγεί σε έναν πιο ομοιογενή πολιτικά κύκλο. Αυτό οδήγησε σε μια τάση περισσότερων από τους μισούς (60%) των ερωτηθέντων να παραδέχονται το άγχος και την απογοήτευση όταν συζητούν πολιτικά με άτομα που έχουν διαφορετικές απόψεις, και ακόμη περισσότεροι (64%) ανέφεραν ότι δεν ήταν σε θέση να κάνουν εποικοδομητικές, εμφύλιες συζητήσεις για επίμαχα ζητήματα. 8







Η έκθεση του Γενικού Χειρουργού υπογραμμίζει επίσης τον πολύπλοκο αντίκτυπο που είχε στις σχέσεις και την υγεία μας η ταχέως εξελισσόμενη τεχνολογία, συμπεριλαμβανομένης της τεράστιας σειράς πλατφορμών μέσων κοινωνικής δικτύωσης. Κατά κάποιο τρόπο, η τεχνολογία μπορεί να μας συνδέσει διευκολύνοντας ευκαιρίες προσέγγισης που διαφορετικά δεν θα ήταν δυνατές. Ωστόσο, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βλάβες, συμπεριλαμβανομένης της εκτόπισης των προσωπικών μας αλληλεπιδράσεων, της μείωσης της ποιότητας της δέσμευσης και της αρνητικής επίδρασης της αυτοεκτίμησης – οδηγώντας σε ακόμη μεγαλύτερο βαθμό μοναξιάς και ψυχιατρικές συνέπειες, όπως η κατάθλιψη. 9-11



Ψυχιατρικές Συνέπειες

Ο Mann και οι συνεργάτες του σημειώνουν ότι τα άτομα που αναφέρουν συχνά ότι νιώθουν μοναξιά έχουν υπερδιπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν κατάθλιψη από εκείνα που αναφέρουν σπάνια ή ποτέ αισθήματα μοναξιάς. 12 Τα άτομα που αναπτύσσουν άγχος, κατάθλιψη ή και τα δύο διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο μοναξιάς και απομόνωσης ως αποτέλεσμα της κοινωνικής απόσυρσης που σχετίζεται με την πορεία της ασθένειας. 2





Για τους άνδρες, οι θάνατοι λόγω αυτοκτονίας συνδέονται έντονα με αντικειμενικούς δείκτες απομόνωσης, όπως η ζωή μόνος. Σε μια μελέτη που διεξήχθη από τον Shaw και τους συνεργάτες του που εξέτασε περισσότερους από 500.000 ενήλικες μέσης ηλικίας, οι συγγραφείς ανέφεραν ότι η πιθανότητα αυτοκτονίας ήταν υπερδιπλάσια μεταξύ των ανδρών που ζούσαν μόνοι. 13 Οι περιστάσεις που ενισχύουν την αντίληψη μιας χαμηλής αίσθησης του ανήκειν και ότι είναι βάρος για τους άλλους, μαζί με τη μειωμένη ή απουσία κοινωνικής υποστήριξης, συνδέονται με αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις (ιδεασμός). 14





Φαρμακολογικές Παρεμβάσεις 

Ανησυχία

Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (GAD) είναι μια από τις πιο συχνά παρατηρούμενες αγχώδεις διαταραχές που παρατηρούνται από τους παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης. δεκαπέντε Επειδή η GAD μπορεί να εκδηλωθεί με κύρια σωματικά παράπονα, οι ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν ότι αντιμετωπίζουν προκλήσεις ψυχικής υγείας. Υπάρχουν πολυάριθμες κατευθυντήριες γραμμές που ενημερώνουν τη συνταγογράφηση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της GAD, με παραλλαγές που παρέχουν κλινική ευελιξία. Ωστόσο, η συναίνεση είναι ότι τα προγραμματισμένα αντικαταθλιπτικά, ειδικά οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης, είναι η συνιστώμενη πρώτης γραμμής φαρμακολογική θεραπεία χρυσού προτύπου για τη ΓΑΔ. Οι περισσότερες κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν επίσης την ψυχοθεραπεία ως πρώτη γραμμή, συχνά εκτός από τη φαρμακοθεραπεία, για να προσφέρει το μεγαλύτερο όφελος. δεκαπέντε







Οι σεξουαλικές παρενέργειες που σχετίζονται με τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να αποτελούν πρόκληση και για τα δύο φύλα. Ωστόσο, οι άνδρες βιώνουν τα μοναδικά ανδρικά σεξουαλικά συμπτώματα της στυτικής δυσλειτουργίας και της αποτυχίας εκσπερμάτωσης εκτός από τον κοινό παρονομαστή της μειωμένης λίμπιντο ανδρών και γυναικών. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν σεξουαλικές παρενέργειες με αντικαταθλιπτικά μπορούν να εξερευνήσουν άλλες μη αντικαταθλιπτικές θεραπείες εγκεκριμένες από την FDA που περιλαμβάνουν το καταπραϋντικό αντιισταμινικό υδροξυζίνη, το οποίο είναι αγχολυτικό αλλά είναι επίσης εξαιρετικά αντιχολινεργικό και μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα καλοήθη υπερτροφία του προστάτη στους άνδρες. Η βουσπιρόνη είναι μια ακόμη επιλογή για το άγχος, αλλά όπως συμβαίνει με τους αντικαταθλιπτικούς παράγοντες, πρέπει να λαμβάνεται σε προγραμματισμένη βάση είτε ο ασθενής αισθάνεται συμπτωματικός είτε όχι. 16



Κατάθλιψη

Η εξέλιξη των αντικαταθλιπτικών έχει αποδώσει ένα ευρύ φάσμα εγκεκριμένων από τον FDA φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, και επομένως διαφορετικά προφίλ παρενεργειών, για την προώθηση μιας προσαρμόσιμης εμπειρίας παρενεργειών του ασθενούς. Η προειδοποίηση του FDA που περιγράφει αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας για εφήβους και νεαρούς ενήλικες δεν ισχύει για ηλικιωμένους και στην πραγματικότητα, οι πληροφορίες συνταγογράφησης του FDA αναφέρουν ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών σε ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω είχε ως αποτέλεσμα λιγότερες περιπτώσεις αυτοκτονίας σε ο μεγαλύτερος πληθυσμός (βλ ΠΙΝΑΚΑΣ 2 ). 17

Παρουσιάζοντας παρόμοιες προκλήσεις με όταν συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά για το άγχος, οι σεξουαλικές παρενέργειες μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στη χρήση τους. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη θεραπεία για τη ΓΑΔ, δεν υπάρχουν επί του παρόντος εγκεκριμένες από τον FDA μη αντικαταθλιπτικές φαρμακολογικές εναλλακτικές που να συνιστώνται ως παρέμβαση πρώτης γραμμής για τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD). 16 Ευτυχώς, υπάρχουν περισσότερες επιλογές αντικαταθλιπτικών για τη θεραπεία της MDD που χρησιμοποιούν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά σχετίζονται με μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως η βουπροπιόνη και η μιρταζαπίνη, που έχουν θεωρηθεί ότι δεν προκαλούν σεξουαλικά συμπτώματα. 18

Αυπνία

Η αρχιτεκτονική του ύπνου αλλάζει κατά τη διάρκεια μιας ζωής. Ωστόσο, με συνυπάρχοντα άγχος και κατάθλιψη, ο κίνδυνος αϋπνίας αυξάνεται. Ενώ οι συστάσεις για την υγιεινή του ύπνου προσφέρουν ταυτόχρονα οφέλη για την ενίσχυση της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας και της φαρμακοθεραπείας, η χρήση τους θεωρείται ως μη βέλτιστη παρέμβαση όταν χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τη διαχείριση ασθενών με χρόνια αϋπνία. 19 Είναι σημαντικό οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να μην απορρίπτουν παράπονα για αϋπνία, καθώς η διαταραχή ύπνου σχετίζεται σημαντικά με αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης. είκοσι Η αϋπνία αναγνωρίζεται ως μια σημαντική πρόκληση για τη δημόσια υγεία που απαιτεί ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία για τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου και την ημερήσια βλάβη που σχετίζεται με την αϋπνία. είκοσι ένα



Υπάρχουν επί του παρόντος πολλές διαθέσιμες φαρμακολογικές επιλογές για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της αϋπνίας. Τώρα αναγνωρίζουμε την αναγκαιότητα της χορήγησης δόσης με βάση το φύλο για ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμένες συστάσεις του FDA που βασίζονται στο φύλο για φάρμακα για την αϋπνία. Επί του παρόντος, μόνο η ζολπιδέμη - ένας από τους αγωνιστές των υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης - περιλαμβάνει δοσολογία με βάση το φύλο, εγκεκριμένη από τον FDA. Για τους άνδρες, η αρχική συνιστώμενη δόση είναι 10 mg. Για τις γυναίκες ή τους άνδρες που χρειάζονται χαμηλότερη εφάπαξ δόση, το προτεινόμενο σχήμα είναι 5 mg αμέσως πριν τον ύπνο και απομένουν τουλάχιστον 7 έως 8 ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα αφύπνισης. 22

συμπέρασμα

Με πρόσφατες εκτιμήσεις που υποδηλώνουν ότι η αύξηση της κοινωνικής σύνδεσης μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης κατά 50%, είναι σημαντικό για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να περιλαμβάνουν εστιασμένη υποστήριξη σε αυτόν τον τομέα, όπως θα κάναμε για άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως υπέρταση, παχυσαρκία και μεταβολικές επιπλοκές. 23 Τι μπορούμε να κάνουμε πέρα ​​από το να προτείνουμε τη βέλτιστη φαρμακοθεραπεία για τις ιατρικές και ψυχιατρικές συνέπειες της μοναξιάς και της απομόνωσης; Σύμφωνα με την έκθεση του Γενικού Χειρουργού, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να προβούν στις ακόλουθες ενέργειες 2 :





Αναγνωρίστε την Κοινωνική Σύνδεση ως Προτεραιότητα Υγείας: Οι προηγούμενες πρακτικές για την αντιμετώπιση του εθισμού στη νικοτίνη, του εθισμού στα οπιούχα και της παχυσαρκίας έχουν επιδείξει επιτυχία στις προσπάθειες να κινηθούμε προς μια θετική κατεύθυνση μόλις ενωθούμε πίσω από έναν κοινό στόχο με έναν σκοπό.



Εστίαση στην επίσημη εκπαίδευση σχετικά με τη σημασία της κοινωνικής σύνδεσης: Οι φαρμακοποιοί, οι νοσηλευτές και οι συνταγογράφοι θα πρέπει να αναζητούν συνεχή εκπαίδευση σχετικά με τους κινδύνους που σχετίζονται με την απομόνωση και τη χαμηλή κοινωνική υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της αρνητικότητας και της απομόνωσης. Όσοι διαθέτουν τεχνογνωσία σε αυτόν τον τομέα θα μπορούσαν να αναπτύξουν και να παρέχουν προηγμένη εκπαίδευση για την πρόληψη και τις βέλτιστες παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση αυτής της ανισότητας στην υγεία.

Αναγνωρίστε όσους βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο: Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει άτομα με προβλήματα σωματικής ή ψυχικής υγείας, άτομα με αναπηρία, άτομα που ζουν μόνοι, άτομα σε προχωρημένη ηλικία και άτομα με οικονομική ανασφάλεια. Σκεφτείτε να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις κατά την πρόσληψη για να αξιολογήσετε το επίπεδο κοινωνικής σύνδεσης όποτε είναι δυνατόν. Εκπαιδεύστε και δώστε κίνητρα στους ασθενείς να κατανοήσουν τους κινδύνους της ανεπαρκούς κοινωνικής σύνδεσης και πώς η αντιμετώπιση της αποσύνδεσης μπορεί να αποτελεί μέρος της συνολικής πρωτογενούς πρόληψης ασθενειών και αναπηρίας. Η παροχή συγκεκριμένων παραδειγμάτων για τη σύγκριση των κινδύνων που σχετίζονται με την έλλειψη κοινωνικής σύνδεσης ως χειρότεροι από το κάπνισμα έως και 15 τσιγάρα την ημέρα, την κατανάλωση έξι αλκοολούχων ποτών την ημέρα, τη σωματική αδράνεια και την παχυσαρκία μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματικό κίνητρο για τους ασθενείς. Να είστε έτοιμοι να προσφέρετε πόρους που παρέχουν ψυχοκοινωνική υποστήριξη σε ασθενείς που μπορεί να περιλαμβάνουν τη συμμετοχή της οικογένειας ή των φροντιστών. Οι πόροι μπορεί να περιλαμβάνουν ομαδική θεραπεία και άλλες θεραπευτικές επιλογές που βασίζονται σε στοιχεία.



Ενσωματώστε την κοινωνική σύνδεση στην περίθαλψη ασθενών σε όλες τις ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης: Αξιολογήστε προληπτικά το επίπεδο κοινωνικής σύνδεσης και εκπαιδεύστε τους ασθενείς σχετικά με τα οφέλη της κοινωνικής σύνδεσης ως μέσο πρωτογενούς πρόληψης μαζί με άλλες συστάσεις για υγιεινό τρόπο ζωής.



Οι προσπάθειες που μπορούμε να αναλάβουμε ως κοινότητα υγειονομικής περίθαλψης για να υποστηρίξουμε και να ενισχύσουμε τους πυλώνες που θεσπίστηκαν από την έκθεση του Γενικού Χειρουργού περιλαμβάνουν, ενδεικτικά, την επέκταση της επιτήρησης και των παρεμβάσεων της δημόσιας υγείας. Επιπλέον, η καλλιέργεια μιας κουλτούρας σύνδεσης, καλοσύνης, σεβασμού και αφοσίωσης ο ένας στον άλλο μπορεί να συμβάλει στην προώθηση της υγείας και στην αύξηση της ανθεκτικότητας σε εμάς και τους ασθενείς μας.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ

1. Κέντρο Έρευνας για την Αμερικανική Ζωή. Η κατάσταση της αμερικανικής φιλίας: αλλαγή, προκλήσεις και απώλεια. www.americansurveycenter.org/research/the-state-of-american-friendship-change-challenges-and-loss/. Accessed February 29, 2024.
2. Γραφείο Γενικού Χειρουργού. Η επιδημία της μοναξιάς και της απομόνωσής μας: η συμβουλή του Γενικού Χειρουργού των ΗΠΑ σχετικά με τα θεραπευτικά αποτελέσματα της κοινωνικής σύνδεσης και της κοινότητας. 2023. www.hhs.gov/sites/default/files/surgeon-general-social-connection-advisory.pdf. Accessed February 29, 2024.
3. Holt-Lunstad J, Robles TF, Sbarra DA. Η προώθηση της κοινωνικής σύνδεσης ως προτεραιότητα δημόσιας υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Am Psychol . 2017; 72 (6): 517-530.
4. CDC. Εθνική Έκθεση Στατιστικών Διαβήτη. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html. Accessed February 29, 2024.
5. Pew Research Center. Αλλάζει το θρησκευτικό τοπίο της Αμερικής. 12 Μαΐου 2015. www.pewresearch.org/religion/2015/05/12/americas-changing-religious-landscape. Accessed May 9, 2024.
6. Τζόουνς Τζ.Μ. Τα μέλη της εκκλησίας των ΗΠΑ πέφτουν κάτω από την πλειοψηφία για πρώτη φορά. Gallup News. 29 Μαρτίου 2021. https://news.gallup.com/poll/341963/church-membership-falls-below-majority-first-time.aspx. Accessed May 9, 2024.
7. Van Green T. Οι Ρεπουμπλικάνοι και οι Δημοκρατικοί λένε ότι είναι αγχωτικό να μιλάς για πολιτική με άτομα που διαφωνούν. Pew Research Center. 23 Νοεμβρίου 2021. www.pewresearch.org/short-reads/2021/11/23/republicans-and-democrats-alike-say-its-stressful-to-talk-politics-with-people-who-disagree. Accessed May 9, 2024.
8. Edelman Trust Barometer Global Report 2022. www.edelman.com/trust/2022-trust-barometer. Accessed May 9, 2024.
9. Uhls YT, Ellison NB, Subrahmanyam K. Οφέλη και κόστος των μέσων κοινωνικής δικτύωσης στην εφηβεία. Παιδιατρική . 2017; 140 (Suppl 2): ​​S67-S70.
10. Hunt M, Marx R, Lipson C, Young J. No more FOMO: ο περιορισμός των social media μειώνει τη μοναξιά και την κατάθλιψη. J Soc Clin Psychol . 2018; 37 (10): 751-768.
11. Duke E, Montag C. Εθισμός στα smartphone, καθημερινές διακοπές και αυτοαναφερόμενη παραγωγικότητα. Addict Behav Rep . 2017; 6:90-95.
12. Mann F, Wang J, Pearce Ε, et αϊ. Μοναξιά και εμφάνιση νέων προβλημάτων ψυχικής υγείας στο γενικό πληθυσμό. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol . 2022;57(11):2161-2178.
13. Shaw RJ, Cullen Β, Graham Ν, et αϊ. Η ζωή μόνος, η μοναξιά και η έλλειψη συναισθηματικής υποστήριξης ως προγνωστικοί παράγοντες αυτοκτονίας και αυτοτραυματισμού: μια εννέα χρόνια παρακολούθηση της κοόρτης της UK Biobank. J Affect Disord . 2021; 279:316-323.
14. Van Orden ΚΑ, Witte TK, Cukrowicz KC, et al. Η διαπροσωπική θεωρία της αυτοκτονίας. Psychol Rev . 2010; 117 (2): 575-600.
15. Abejuela HR, Osser DN. The Psychopharmacology Algorithm Project στο Πρόγραμμα South Shore του Χάρβαρντ: ένας αλγόριθμος για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή. Harv Rev Psychiatry . 2016; 24 (4): 243-256.
16. Katzman ΜΑ, Bleau Ρ, Blier Ρ, et αϊ. Καναδικές οδηγίες κλινικής πρακτικής για τη διαχείριση του άγχους, του μετατραυματικού στρες και των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών. Ψυχιατρική BMC . 2014;14(Suppl 1):S1.
17. Πληροφορίες προϊόντος Paxil (υδροχλωρική παροξετίνη). Research Triangle Park, NC: Glaxo-SmithKline; 2012.
18. Rabinowitz Μ, Eaton C, Haney NM, et αϊ. Αρνητικές αντιλήψεις μεταξύ νεαρών ενηλίκων ανδρών για τα αντικαταθλιπτικά και τις σεξουαλικές παρενέργειές τους: περίπτωση για άτυπους παράγοντες; J Sex Med . 2023;20(Suppl 1):qdad060-018.
19. Bollu PC, Kaur H. Ιατρική για τον ύπνο: αϋπνία και ύπνος. Mo Med . 2019; 116 (1): 68-75.
20. Li L, Wu C, Gan Υ, et αϊ. Αϋπνία και κίνδυνος κατάθλιψης: μια μετα-ανάλυση προοπτικών μελετών κοόρτης. Ψυχιατρική BMC . 2016; 16(1):375.
21. Πληροφορίες προϊόντος Ambien (τρυγική ζολπιδέμη). Bridgewater, NJ: sanofi-aventis U.S. LLC; 2022.
22. Vargas I, Perlis ML. Αϋπνία και κατάθλιψη: κλινικές συσχετίσεις και πιθανοί μηχανιστικοί δεσμοί. Curr Opin Psychol . 2020; 34:95-99.
23. Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Κοινωνικές σχέσεις και κίνδυνος θνησιμότητας: μια μετα-αναλυτική ανασκόπηση. PLoS Med . 2010; 7(7): e1000316.



Το περιεχόμενο που περιέχεται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει επαγγελματικές συμβουλές. Η εμπιστοσύνη σε οποιεσδήποτε πληροφορίες παρέχονται σε αυτό το άρθρο γίνεται αποκλειστικά με δική σας ευθύνη.