Πέρα από την ευαισθητοποίηση: Ανάληψη δράσης κατά της αυξανόμενης επιδημίας PTSD

Εκπαίδευση Υγείας

Τι είναι το PTSD | Παράγοντες κινδύνου | Σημάδια & συμπτώματα | Ομάδες At-Risk | Κοινές παρανοήσεις | Διαθέσιμες επιλογές θεραπείας | Υποστήριξη φίλων και οικογένειας

Παρά την προσοχή μας στα μέσα ενημέρωσης, δεν έχουμε σημειώσει αρκετή πρόοδο στην καταπολέμηση της αύξησης του PTSD σε στρατιωτικούς και βετεράνους πολέμου και σε άλλα σημαντικά μέλη των κοινοτήτων μας. Εδώ μπορούμε να κάνουμε για να αρχίσουμε να κάνουμε πραγματικές αλλαγές.

Για αρκετές δεκαετίες τώρα, η διαταραχή του μετατραυματικού στρες (PTSD) έχει γίνει ένας κοινός όρος στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε πολλά μέρη του κόσμου. Η χρήση του όρου συνέπεσε με την αυξανόμενη ευαισθητοποίηση για την ψυχική ασθένεια που επηρεάζει πολλά κρίσιμα δημογραφικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων επιζώντων σεξουαλικής επίθεσης και στρατιωτικών βετεράνων (ειδικά εκείνων που υπηρέτησαν στο Αφγανιστάν και το Ιράκ). Αν και αυτή η αυξανόμενη ευαισθητοποίηση ήταν πολύτιμη, η ευαισθητοποίηση από μόνη της δεν θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της αυξανόμενης επιδημίας που σχετίζεται με το PTSD.

Το PTSD είναι μια περίπλοκη κατάσταση που αντιπροσωπεύει αρκετές αποχρώσεις για το πώς οι άνθρωποι (και κατά συνέπεια, οι εγκέφαλοί μας) καταγράφουν και αποθηκεύουν μνήμες που σχετίζονται με τραυματικά γεγονότα. Στο ίδιο πνεύμα, τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις του PTSD μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με το ακριβές συμβάν ή γεγονότα που οδήγησαν στο συνεχιζόμενο άγχος και τραύμα του ατόμου.

Όπως όλες οι μορφές ψυχικής ασθένειας, το PTSD δεν είναι μια κατάσταση που μπορεί να αγνοηθεί ή να διαγραφεί ως σπάνιο περιστατικό. Σύμφωνα με την DSM-V ( Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση ), περίπου το 3,5% των Αμερικανών ζουν με κάποια μορφή διαγνωσμένου ή μη διαγνωσμένου PTSD. Εν τω μεταξύ, περίπου το 9% όλων των Αμερικανών θα λάβουν διάγνωση PTSD κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Εν συντομία, το PTSD και τα συμπτώματα που αλλάζουν τη ζωή τους έχουν ευρεία εμβέλεια στη σημερινή κοινωνία.

Στο εγγύς μέλλον, υπάρχει ελπίδα ότι τα άτομα που ζουν με PTSD θα μπορούν να λάβουν θεραπεία που διαχειρίζεται αποτελεσματικά τα συμπτώματά τους. Όμως, ενώ αυτές οι μέθοδοι θεραπείας συνεχίζουν να αναπτύσσονται, όλοι μπορούμε να βελτιώσουμε την κατανόηση της κατάστασης, των συμπτωμάτων της και των διαρκών επιπτώσεων. Αυτό θα συμβάλει στην προώθηση υποστηρικτικού λόγου γύρω από το PTSD καθώς έρχονται στο φως τα διάφορα στίγματα και παρανοήσεις γύρω από το PTSD και τις ψυχικές ασθένειες.

Τι είναι το PTSD;

Στον πυρήνα της, η διαταραχή μετατραυματικού στρες (συχνά συντομευμένη σε PTSD) είναι μια γνωστή και καλά τεκμηριωμένη ψυχική διαταραχή που μπορεί να αναπτυχθεί ως αντίδραση στην εμπειρία ενός ατόμου για ένα τραυματικό συμβάν. Ο ακριβής ορισμός του τραυματισμού σε αυτό το πλαίσιο ποικίλλει από άτομο σε άτομο, αν και οι εμπειρίες πολέμου, σεξουαλικής επίθεσης και συγκρούσεων στην αυτοκινητοβιομηχανία είναι κοινά κίνητρα για την εκδήλωση της PTSD.

Το PTSD κατηγοριοποιείται από κίνδυνο που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα και σχετίζεται άμεσα με ένα συμβάν ενεργοποίησης. Κατά τη διάρκεια και μετά από αυτήν την περίοδο ενός μηνός, το άτομο μπορεί να πάσχει από οποιονδήποτε αριθμό ενοχλητικών σκέψεων και συναισθημάτων που κατά συνέπεια προκαλούν ανεπιθύμητες σωματικές και / ή διανοητικές αντιδράσεις. Με την πάροδο του χρόνου, το PTSD χωρίς θεραπεία επηρεάζει σχεδόν πάντα την ποιότητα ζωής ενός ατόμου άμεσα, με εκείνους που πάσχουν από την πάθηση να βιώνουν συχνά διαταραγμένη κοινωνική ζωή και πολύ υψηλότερο από τον μέσο όρο κίνδυνο για αυτοκτονική συμπεριφορά.

Αν και μπορούν να εμφανιστούν με άλλες μορφές ψυχικής ασθένειας, το PTSD είναι αξιοσημείωτο για την εστίασή του στις λεγόμενες αναδρομές στο προκαλούμενο συμβάν τραύματος. Αυτές οι ανατροφοδοτήσεις εμφανίζονται τόσο ως συνειδητή όσο και ασυνείδητη εμπειρία, οδηγώντας σε ενοχλητικές αναμνήσεις και αποσυνδετικά επεισόδια. Ανάλογα με τη σοβαρότητά τους, αυτές οι ανατροφοδοτήσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία στη ζωή ενός ατόμου, ειδικά όταν πρόκειται για δραστηριότητες σε δημόσιο ή άλλο μη ελεγχόμενο περιβάλλον.

Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με PTSD

Το PTSD μπορεί να εκδηλωθεί μετά από οποιοδήποτε συμβάν αρκετά τραυματικό ώστε να προκαλέσει μια επίμονη και ακούσια ανάκληση του συμβάντος. Τούτου λεχθέντος, ορισμένοι τύποι τραύματος είναι καλά τεκμηριωμένοι ως παράγοντες κινδύνου για το PTSD, πιθανώς επειδή αντιπροσωπεύουν μια άμεση απειλή για τη ζωή του ατόμου.

Οι άνδρες θεωρούνται γενικά πιο πιθανό να βιώσουν ένα τραυματικό συμβάν (πιθανώς λόγω της ιστορικής τους απασχόλησης σε τομείς που σχετίζονται με ρουτίνα τραύμα, όπως ο στρατός). Τούτου λεχθέντος, οι γυναίκες είναι σήμερα πιο πιθανό να βιώσουν ένα τραυματικό συμβάν υψηλών επιπτώσεων που οδηγεί στην έναρξη της PTSD. Τέτοια γεγονότα υψηλού αντίκτυπου περιλαμβάνουν την ενδοοικογενειακή κακοποίηση και τη σεξουαλική επίθεση, και τα δύο από τα οποία οι γυναίκες είναι στατιστικά πιο πιθανό να είναι θύματα σε κάποια στιγμή της ζωής τους.

Τα ακόλουθα είναι κατηγορίες που έχουν μελετηθεί και συσχετιστεί με την έναρξη της PTSD σε στατιστικά σημαντικό αριθμό ατόμων. Ωστόσο, η παρουσία ενός παρόμοιου συμβάντος στη ζωή ενός ατόμου δεν εγγυάται ότι θα εμφανίσει PTSD ή τα διάφορα συμπτώματά του. Η σοβαρότητα και η θεραπεία μετά το συμβάν μπορούν να επηρεάσουν την τελική πιθανότητα εμφάνισης PTSD σε ένα άτομο.

Ενδοοικογενειακή βία

Η ενδοοικογενειακή βία όλων των τύπων μπορεί να οδηγήσει στην εκδήλωση PTSD στα θύματα. Αυτό περιλαμβάνει μεμονωμένες, δραματικές περιπτώσεις ενδοοικογενειακής βίας, καθώς και μακροπρόθεσμα πρότυπα οικιακής βίας. Και στις δύο περιπτώσεις, το άτομο είναι πιθανό να αντιμετωπίσει αναδρομές, καθώς και άλλα σωματικά και διανοητικά συμπτώματα, που αναδημιουργούν την εμπειρία της κακοποίησης του.

Το PTSD που προκαλείται από την ενδοοικογενειακή βία μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε αριθμό συμβάντων ή συμβάντων, τα περισσότερα από τα οποία εξαρτώνται από το πλαίσιο στο οποίο το άτομο υπέστη θύματα. Για παράδειγμα, το άτομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα τύπου PTSD μόνο παρουσία του κακοποιητή του. Αντίθετα, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει αυτά τα συμπτώματα σε οποιαδήποτε μελλοντική οικιακή σχέση, ανεξάρτητα από το ποιος εμπλέκεται. Αυτοί οι δύο τρόποι εκδήλωσης δεν είναι αμοιβαίοι αποκλειστικοί.

Βιασμός και σεξουαλική επίθεση

Μεταξύ όλων των μορφών τραύματος που είναι κατηγορηματικά γνωστό ότι οδηγούν σε PTSD, ο βιασμός (και όλες οι μορφές σεξουαλικής επίθεσης) έχουν τον υψηλότερο συσχετισμό μεταξύ ατόμων που ζουν μέσω της εμπειρίας και αργότερα μετά τη διάγνωση PTSD. Συγκεκριμένα, γύρω 11,4% επιζώντων σεξουαλικής βίας και 19% επιζώντων βιασμού ανέφεραν αργότερα συμπτώματα τύπου PTSD ή έλαβαν επίσημη διάγνωση PTSD. Με άλλα λόγια, σχεδόν το 1/5 όλων των επιζώντων βιασμού βιώνουν κάποιο είδος PTSD.

Στην πραγματικότητα, η σοβαρότητα και ο επιπολασμός της PTSD μεταξύ των επιζώντων βιασμού οδήγησε στην περαιτέρω μελέτη των επιπλοκών παραγόντων που επιτρέπουν αυτήν τη συσχέτιση, η οποία επέτρεψε στους ερευνητές να εντοπίσουν μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο τραύματος βιασμού και τα συγκεκριμένα συμπτώματά της ως ένας τύπος σύνθετου post - διαταραχή του τραυματικού στρες. Αυτή η κατηγοριοποίηση σχεδιάστηκε για να δώσει έμφαση στη μακροχρόνια και χωρίς διαφυγή φύση του προκαλούμενου τραύματος.

Η πιθανότητα εκδήλωσης PTSD σε έναν επιζών βιασμού μπορεί να επιδεινωθεί από διάφορους παράγοντες περιβάλλοντος. Για παράδειγμα, εάν το άτομο περιορίστηκε ή απειλήθηκε θανάσιμα κατά τη διάρκεια της εμπειρίας, το PTSD είναι πιο πιθανό να εκδηλωθεί στο δρόμο. Ομοίως, τα θύματα βιασμού είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα τύπου PTSD εάν η επίθεσή τους διαπράχθηκε από κάποιον που γνωρίζουν.

Έχουν βρεθεί ακραία αισθήματα απομόνωσης σε άτομα με PTSD που προκλήθηκαν από βιασμό ή σεξουαλική επίθεση. Αν και η κοινωνική και συναισθηματική απομόνωση έχει τεκμηριωθεί σε πολλές μορφές ψυχικής ασθένειας, το PTSD που σχετίζεται με βιασμό φέρει ένα ακόμη πιο έντονο βάρος απομόνωσης λόγω της τραγικής πιθανότητας κατηγορίας των θυμάτων. Ως εκ τούτου, τα θύματα του βιασμού, ειδικότερα, πρέπει να λαμβάνουν τα λόγια τους όταν περιγράφουν το τραύμα τους για να διαχειριστούν σωστά τη σχετική ψυχολογική επίπτωση.

Εμπειρίες πολέμου

Με πολλούς τρόπους, η σύγχρονη κατανόηση του PTSD προέρχεται άμεσα από τις εμπειρίες στρατιωτών και άλλου στρατιωτικού προσωπικού κατά τη διάρκεια του πολέμου. Για όσους εμπλέκονται άμεσα στις πρώτες γραμμές, η πιθανότητα θανάτου τραυματισμού ή έκθεσης σε θνητό κίνδυνο είναι πολύ αυξημένη και συχνά παρατείνεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, οι στρατιώτες και το στρατιωτικό προσωπικό διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης PTSD (συχνά μετά το τέλος της υπηρεσίας τους).

Τις τελευταίες δεκαετίες, η ταυτοποίηση της PTSD μεταξύ στρατιωτικών βετεράνων έχει τονιστεί ως προληπτικό μέτρο, ενώ το μέλος της υπηρεσίας επαναλαμβάνει την πολιτική ζωή. Οι τρέχουσες εκτιμήσεις για τον επιπολασμό PTSD μεταξύ Αμερικανών στρατιωτών (σε συγκρούσεις μετά το Βιετνάμ) κυμαίνονται από περίπου 4% έως και 17% (ανάλογα με τα κριτήρια και τις απαιτήσεις διάγνωσης). Αυτή η αύξηση της προληπτικής ταυτοποίησης μπορεί να προσφέρει καλύτερες ευκαιρίες σε αυτά τα άτομα να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους καθ 'όλη τη διάρκεια της υπηρεσίας μετά την υπηρεσία.

Όπως οι στρατιώτες, οι πρόσφυγες και άλλοι πολίτες που έχουν εκτοπιστεί από τον πόλεμο, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης PTSD. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στην αυξημένη πιθανότητα ενός πρόσφυγα (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των ενηλίκων) να εκτεθεί σε θανάσιμο κίνδυνο ή ένα πρότυπο ταξιδιού που διαταράσσει μόνιμα τη σταθερότητα. Τα συμπτώματα της PTSD μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν ανά πάσα στιγμή σε αυτόν τον πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένου κατά τη διάρκεια και μετά την εποχή τους ως αναστατωμένοι πρόσφυγες.

Επί του παρόντος, η έρευνα σχετικά με την ψυχιατρική εμπειρία των προσφύγων έχει αυξηθεί λόγω του άνευ προηγουμένου αριθμού προσφύγων παγκοσμίως (με πολλούς εκτοπισμένους από τη Συρία, τον Λίβανο, την Τουρκία και την Ιορδανία μετά τον εμφύλιο πόλεμο της Συρίας και την επιδρομή του ISIS). Οι τρέχουσες εκτιμήσεις τοποθετούν το ποσοστό της διάγνωσης PTSD σε αυτόν τον πληθυσμό περίπου δεκαπέντε% , ένα εξαιρετικά υψηλό ποσοστό σε σύγκριση με το 1,1% του παγκόσμιου μέσου όρου των προσφύγων.

Εγκυμοσύνη και μετά την εγκυμοσύνη

Τόσο κατά τη διάρκεια όσο και καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης PTSD. Αυτό είναι πιθανώς το αποτέλεσμα τόσο της ευπάθειας όσο και των φυσικών προκλήσεων που σχετίζονται με τη μεταφορά και τον τοκετό ενός παιδιού, ακόμη και σε επιθυμητές συνθήκες. Αν και αυτή η κατηγορία PTSD δεν φέρει απαραίτητα μοναδικά συμπτώματα, εξαρτάται έντονα από τη φυσιολογική σύνδεση μεταξύ μιας μητέρας και του παιδιού της.

Γενικά, το PTSD που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη προκαλείται από ένα τραυματικό περιστατικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και δεν είναι εξαντλητικός, αρκετοί εξέχοντες σκανδάλοι περιλαμβάνουν ακραίο πόνο, πρόωρο ή παρατεταμένο τοκετό, επείγουσες τομές και επεισοτομία. Ακόμη και μεταξύ των γυναικών που παρουσίασαν μια κανονική διαδικασία τοκετού, τα ποσοστά PTSD κυμαίνονται από 2,8% έως 5,6% στις έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό. Παρόμοιες μελέτες έχουν δείξει ότι τα ποσοστά γυναικών που εμφανίζουν ένα ή περισσότερα συμπτώματα τύπου PTSD στις έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό φτάνουν το 30,1%.

Επί του παρόντος, το PTSD που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη δεν αναγνωρίζεται συγκεκριμένα από το DSM. Αυτό (μαζί με την ξεπερασμένη εκπαίδευση) έχει οδηγήσει πολλές γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα PTSD μετά την εγκυμοσύνη να διαγνωστούν λανθασμένα ως ότι πάσχουν από κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Ως εκ τούτου, η ανεπαρκής θεραπεία δεν είναι ασυνήθιστη σε αυτόν τον τομέα.

Ξαφνικός ή δραματικός θάνατος αγαπημένου προσώπου

Ο απροσδόκητος θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου αναφέρεται συχνά ως μία από τις πιο κοινές διαπολιτισμικές αιτίες του PTSD. Αν και η εμπειρία δεν προβλέπει στατιστικά ένα άτομο για να εμφανίσει συμπτώματα τύπου PTSD, ορισμένα 5,2% ανθρώπων που ζουν μέσω μιας τέτοιας εμπειρίας αναπτύσσουν PTSD αφού μάθουν για το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου.

Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες ενεργοποίησης PTSD, το PTSD που σχετίζεται με το θάνατο επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού ανά πάσα στιγμή. Κατά συνέπεια, οι τρέχουσες εκτιμήσεις δείχνουν ότι περίπου 1 στα 5 Οι περιπτώσεις PTSD που διαγνώστηκαν παγκοσμίως μπορούν να αποδοθούν στην εμπειρία ενός ατόμου μετά τον θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου.

Αν και οποιοδήποτε άτομο μπορεί να βιώσει PTSD που σχετίζεται με το θάνατο, οι γονείς και τα παιδιά, ιδιαίτερα, διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Αυτή η σχέση πηγαίνει αμφίδρομα, με τα παιδιά που αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων που μοιάζουν με PTSD μετά τον ξαφνικό θάνατο ενός γονέα και οι γονείς έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα τύπου PTSD που σχετίζονται με το θάνατο ενός παιδιού (είτε ξαφνικά είτε λόγω παρατεταμένης ασθένεια).

Σημεία και συμπτώματα PTSD (και πώς να τα εντοπίσετε)

Το PTSD είναι πιο συχνά κατανοητό μέσω των διαφόρων συμπτωμάτων και εκδηλώσεών του, τα οποία μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο με βάση τη φύση του συμβάντος ενεργοποίησης και την κατάσταση της θεραπείας. Γενικά, τα συμπτώματα PTSD μπορούν να περιγραφούν ως ακούσια και διαμορφωμένα στις σκέψεις και τις ενέργειες του ατόμου. Πολλοί ειδικοί θα διαγνώσουν ένα άτομο με PTSD εάν παρουσιάσουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα για ένα μήνα ή περισσότερο.

Η ακόλουθη λίστα πιθανών συμπτωμάτων δεν είναι απολύτως οριστική. Όσοι πιστεύουν ότι αντιμετωπίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με τραύμα ή γνωρίζουν κάποιον που αντιμετωπίζει το ίδιο θα πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν εκπαιδευμένο ιατρό πριν ζητήσουν θεραπεία με PTSD.

Αναδρομές και παρεμβατικές σκέψεις

Οι τραυματικές αναδρομές είναι ένα από τα πιο διακριτά και γνωστά συμπτώματα του PTSD. Αυτές οι αναδρομές μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο συνειδητά όσο και ασυνείδητα, με εκείνους που αντιμετωπίζουν αναδρομές συχνά να θυμούνται τις άμεσες εμπειρίες ή / και τα συναισθήματα που περιβάλλουν το προκλητικό τραύμα τους. Αυτές οι ανατροφοδοτήσεις είναι σχεδόν πάντα παρεμβατικές σε κάποιο βαθμό και μπορούν να συμβούν με ή χωρίς συσχετισμένη σκανδάλη.

Οι αναδρομές που σχετίζονται με PTSD θεωρούνται ιδιαίτερα σπλαχνικές σε σύγκριση με τις κανονικές αναμνήσεις. Ως εκ τούτου, οι επιζώντες σεξουαλικής επίθεσης και πρώην βετεράνοι μάχης (για παράδειγμα) είναι συχνά σε θέση να θυμούνται με μεγάλη συναισθηματική και σωματική οξύτητα τις στιγμές που περιβάλλουν το προκλητικό τους τραύμα. Αυτό καθιστά δύσκολο για ένα άτομο με PTSD να αγνοήσει τις αναδρομές του, αναγκάζοντας κατά συνέπεια να ξαναζήσει το τραύμα του σποραδικά.

Ακόμη και απουσία πλήρους αναδρομής, τα άτομα με PTSD μπορεί να υποφέρουν από γενικά παρεμβατικές σκέψεις που σχετίζονται με ένα ιδιαίτερα τραυματικό συμβάν. Αν και η φύση αυτών των ενοχλητικών σκέψεων θα ποικίλλει, ορισμένα άτομα με PTSD αναφέρουν επαναλαμβανόμενες παρεμβατικές σκέψεις σχετικά με την εναλλακτική περίπτωση εάν σενάρια.

Διαταραχές ύπνου

Ως επέκταση των προαναφερθεισών αναδρομών, τα άτομα με PTSD είναι επιρρεπή σε διαταραχές του ύπνου που σχετίζονται με το έμπειρο τραύμα τους. Τις περισσότερες φορές, αυτοί έχουν τη μορφή εφιάλτων που αναδημιουργούν τα γεγονότα ή τα συναισθήματα του τραύματος. Αν και αυτά τα όνειρα μπορεί να μην είναι ακριβώς πανομοιότυπα στο περιεχόμενο (ειδικά μεταξύ των παιδιών), το συνολικό μοτίβο της παρουσίας τους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δείξει μια ευρύτερη διάγνωση PTSD.

Όπως ήταν αναμενόμενο, η παρουσία αυτών των εφιάλτων μπορεί να εμποδίσει σοβαρά την ικανότητα ενός ατόμου να κοιμάται ήσυχα. Με τη σειρά τους, αυτές οι διαταραχές του ύπνου μπορούν να επιδεινώσουν άλλα συμπτώματα εάν δεν αναζητηθεί θεραπεία.

Αποφυγή

Τόσο η σωματική όσο και η πνευματική αποφυγή θέσεων, ανθρώπων και άλλων λεπτομερειών που σχετίζονται με ένα τραυματικό συμβάν μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως σύμπτωμα της PTSD. Η αποφυγή μπορεί να είναι σκόπιμη και ακούσια, αν και σχεδόν πάντα χρησιμεύει για να παραιτηθεί περαιτέρω προβληματισμού για το τραυματικό συμβάν.

Η αποφυγή δεν είναι απαραίτητα μια ανθυγιεινή συμπεριφορά. Αντ 'αυτού, η αποφυγή μπορεί να θεωρηθεί ως τεχνική αυτοσυντήρησης, σε ορισμένες περιπτώσεις (αν και εξακολουθεί να είναι συμπτωματική PTSD σε αυτές τις περιπτώσεις). Για παράδειγμα, ένας βετεράνος μάχης μπορεί ενεργά να αποφύγει θορυβώδεις, γεμάτες δημόσιες εκδηλώσεις, προκειμένου να αποφευχθεί η πρόκληση αναδρομών στις μάχες. Ομοίως, τα θύματα σεξουαλικής επίθεσης μπορούν να αποφύγουν μια τοποθεσία όπου συνέβη η επίθεσή του, καθώς και ένας γνωστός δράστης (εάν είναι γνωστοί στο θύμα).

Διαχωρισμός και συναισθηματικό μούδιασμα

Με την πάροδο του χρόνου, ο διαχωρισμός και το συναισθηματικό μούδιασμα μπορούν επίσης να ενταχθούν σε άτομα με PTSD. Όπως και η αποφυγή, αυτό το σύμπτωμα λειτουργεί τόσο για την προστασία όσο και για την εντατικοποίηση της ανάμνηση ενός ατόμου για μια τραυματική εμπειρία (ανάλογα με την προοπτική του ατόμου). Τόσο η αποσύνδεση όσο και το συναισθηματικό μούδιασμα μπορούν, με την πάροδο του χρόνου, να κάνουν πιο δύσκολο για ένα άτομο να αντιμετωπίσει πλήρως το τραύμα του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποσύνδεση συμβαδίζει με τις αναδρομές στο PTSD (ειδικά αυτές που είναι ιδιαίτερα σπλαχνικές). Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να χάσει την προσωρινή συσχέτιση με την πραγματικότητα, αναγκάζοντάς τους να αναλάβουν υπερεπιφυλιστικές, επιθετικές και απερίσκεπτες (μερικές φορές αυτοκαταστροφικές) συμπεριφορές. Η αποσύνδεση μπορεί επίσης να δώσει έμφαση στην εκπληκτική απόκριση ενός ατόμου, καθιστώντας το ευερέθιστο.

Διαχωρισμός και συναισθηματικό μούδιασμα παρατηρούνται συχνά σε παιδικές περιπτώσεις PTSD. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα παιδιά μπορούν να αποσυνδέσουν τις πράξεις και τα συναισθήματά τους από το τραύμα τους και αντ 'αυτού να το αναδημιουργήσουν μέσω του παιχνιδιού. Αν και αυτό δεν είναι εγγενώς επιβλαβές, αυτή η συγκεκριμένη εκδήλωση συμπτωμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες για τον εντοπισμό παιδιών που χρειάζονται ειδική φροντίδα ψυχικής υγείας PTSD.

Επιδράσεις του PTSD

Ακόμα κι αν χρειάζονται χρόνο για να εκδηλωθούν πλήρως, τα αποτελέσματα της PTSD μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής όχι μόνο για όσους ζουν με την πάθηση, αλλά και για φίλους, οικογένεια και συνεργάτες. Παρακάτω αναφέρονται μερικά από τα αξιοσημείωτα εφέ που συνδέονται με το PTSD. Αυτές οι επιδράσεις δεν συνδέονται με κανένα σύμπτωμα και μπορεί να καταστούν πιο εμφανείς ή έντονες λόγω των ελαφρυντικών περιστατικών. Εκείνοι που αρχίζουν να παρατηρούν αυτά τα αποτελέσματα από μόνα τους ή σε ένα αγαπημένο τους άτομο πρέπει να ξεκινήσουν μια συνομιλία και να μιλήσουν με έναν ιατρό για να μάθουν εάν αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να εντοπιστούν πίσω στο PTSD.

Απομόνωση

Άτομα με PTSD υφίστανται μεγάλη κοινωνική απομόνωση λόγω της κατάστασής τους, όπως όλοι οι άνθρωποι που ζουν με ψυχική ασθένεια. Μεγάλο μέρος αυτής της απομόνωσης προέρχεται από τα παλιά στίγματα του αιώνα, που ενεργά και παθητικά απέκκριναν άτομα με ψυχικές ασθένειες από την αλληλεπίδραση με την κοινωνία γενικά με προβλέψιμο τρόπο. Σε όλες τις περιπτώσεις, τα άτομα που αισθάνονται απομονωμένα ως αποτέλεσμα της κατάστασής τους είναι πιο πιθανό να πέσουν σε περαιτέρω ψυχική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.

Ακόμη και υπό ιδανικές συνθήκες, οι συνδυασμένες ενέργειες ατόμων και οργανισμών μπορούν να επιτρέψουν συναισθήματα απομόνωσης μεταξύ ατόμων με PTSD. Για παράδειγμα, ένας στρατιωτικός βετεράνος μπορεί να χάσει τη συντροφικότητα με φίλους μετά από μια ανάπτυξη λόγω αλλαγής ψυχιατρικής κατάστασης. Ομοίως, οι επιζώντες σεξουαλικής επίθεσης μπορεί να αισθάνονται όλο και πιο απομονωμένοι από μια κοινότητα που ούτε πιστεύει ούτε παρέχει επαρκή αποκατάσταση για το τραύμα της.

Η απομόνωση μπορεί επίσης να συμβεί παθητικά, απαιτώντας πιο εστιασμένη προσοχή από εξωτερικούς παρατηρητές. Σε κάθε περίπτωση, η απομόνωση μπορεί να διορθωθεί μέσω μιας συντονισμένης προσπάθειας σε κοινωνικές και θεσμικές ομάδες για τη δημιουργία ενός καλά συνδεδεμένου δικτύου πόρων που μπορούν να αναζητήσουν άτομα που ζουν με ψυχική ασθένεια.

Διακόπηκαν οι διαπροσωπικές σχέσεις

Το PTSD, ιδιαίτερα, είναι αξιοσημείωτο για την ικανότητά του να διαταράσσει τις διαπροσωπικές σχέσεις. Λόγω της φαινομενικά απρόβλεπτης φύσης ορισμένων συμπτωμάτων PTSD, στενοί φίλοι και μέλη της οικογένειας μπορεί να αρχίσουν να απομακρύνονται από την αφθονία της προσοχής. Ενώ αυτές οι αμφιβολίες είναι λανθασμένες, ο αντίκτυπός τους μπορεί ακόμα να κάνει ένα άτομο που ζει με PTSD να αισθάνεται αποκομμένο από το διαπροσωπικό δίκτυο υποστήριξής του.

Ανάλογα με το συγκεκριμένο πλαίσιο που οδήγησε σε PTSD ενός ατόμου, ορισμένοι άνθρωποι δυσκολεύονται επίσης να εμπιστευτούν άλλους ανθρώπους μετά το τραύμα. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα όταν οι επικαλυπτόμενες περιστάσεις συνδέονται με το τραύμα ενός ατόμου, όπως όταν ένα άτομο με PTSD αναζητά μια νέα ρομαντική σχέση αφού είχε προηγουμένως τραυματιστεί σοβαρά συναισθηματικά σε μια προηγούμενη σχέση. Αυτή η δυσπιστία μπορεί επίσης να δυσκολέψει την εμπιστοσύνη σε άλλους, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να δυσκολέψει την επικοινωνία συναισθημάτων που σχετίζονται με το τραύμα.

Αυξημένος κίνδυνος αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας

Ένα από τα πιο έντονα και άμεσα αποτελέσματα της PTSD (ακόμη και πριν από τη διάγνωση) είναι ο αυξημένος κίνδυνος αυτοκαταστροφής και αυτοκτονικών συμπεριφορών. Αυτό μπορεί να είναι κρίσιμης σημασίας, ειδικά για τα μέλη της οικογένειας των ατόμων που ζουν με PTSD, δεδομένου ότι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή σωματική βλάβη εάν αφεθεί χωρίς αντιμετώπιση μέσω θεραπείας. Επίσης, αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν όταν δεν σηματοδοτούνται από σαφείς επικοινωνίες από το άτομο με PTSD.

Ο αυτοτραυματισμός και η αυτοκτονία πρέπει να αντιμετωπίζονται με σκόπιμη προσοχή σε όλες τις περιπτώσεις. Άτομα που αρχίζουν να εμφανίζουν οποιαδήποτε συμπεριφορά που θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως αυτοτραυματισμός θα πρέπει να μιλήσουν με έναν εμπειρογνώμονα ψυχικής υγείας το συντομότερο δυνατό. Ομοίως, όσοι αισθάνονται αυτοκτονία (ακόμη και σπάνια) θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως θεραπεία ή να καλέσουν την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονίας στο 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Ομάδες που επηρεάζονται συνήθως από PTSD

Ακριβώς όπως ο καθένας θα μπορούσε να βιώσει τραύμα κατά τη διάρκεια της ζωής του, ο καθένας μπορεί θεωρητικά να δείξει συμπτώματα τύπου PTSD μετά από μια τραυματική εμπειρία. Ωστόσο, ορισμένες ομάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για PTSD λόγω των περιστάσεών τους. Αν και αυτές δεν είναι οι μόνες ευαίσθητες ομάδες, τα άτομα σε αυτές τις ομάδες πρέπει να έχουν ιδιαίτερη προσοχή για τον συνεχιζόμενο κίνδυνο PTSD.

Επιζών της σεξουαλικής βίας

Λόγω της γραφικής φύσης των εμπειριών τους, οι επιζώντες σεξουαλικής επίθεσης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για PTSD. Αυτή η πιθανότητα είναι υψηλότερη αμέσως μετά την επίθεση του θύματος, αλλά μπορεί να συνεχιστεί για πολλά χρόνια μετά, ανάλογα με το πώς αντιμετωπίζει το τραύμα. Οι διαρθρωτικές ανεπάρκειες - όπως η δημόσια δυσπιστία για τις εμπειρίες του θύματος ή η ευθύνη του θύματος - μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα αυτή ακόμη περισσότερο και να επιδεινώσουν άλλες υποκείμενες μορφές ψυχικής ασθένειας.

Στρατιωτικοί βετεράνοι

Για αιώνες, οι στρατιώτες έχουν αυξημένη πιθανότητα να βιώσουν τραύμα - τους δικούς τους ή να μοιραστούν με τους συντρόφους τους - ενώ βρίσκονται σε πόλεμο. Σήμερα, οι εκδηλώσεις αυτού του τραύματος συχνά αναγνωρίζονται ως PTSD. και τώρα εφαρμόζονται κατάλληλες αξιολογήσεις για την παρακολούθηση της ψυχικής υγείας ενός στρατιώτη. Παρόλα αυτά, οι στρατιωτικοί βετεράνοι, ειδικότερα, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν PTSD καθώς περνάει περισσότερος χρόνος από την τραυματική τους εμπειρία. Ως εκ τούτου, τα πρώην μέλη της υπηρεσίας πρέπει να λάβουν αυξημένο όγκο προσοχής για να αποφύγουν την ανάπτυξη PTSD.

Παιδιά

Λόγω της εγγενώς ευαίσθητης φύσης τους, τα παιδιά ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων τύπου PTSD που δεν είναι τόσο αναγνωρίσιμα όσο αυτά των ενηλίκων. Για παράδειγμα, τα παιδιά είναι πιο πιθανό να επιδείξουν συναισθηματικό μούδιασμα και καταστολή τραυματικών εμπειριών. Ομοίως, είναι μοναδικά επιρρεπείς να αναπαράγουν πτυχές του τραύματός τους μέσω του παιχνιδιού.

Τα παιδιά είναι συχνά λιγότερο ικανά να μεταδώσουν τα συναισθήματα και τις εμπειρίες τους σε ενήλικες στη ζωή τους, ειδικά εάν είναι ιδιαίτερα ενοχλητικά ή τρομακτικά. Αυτό σημαίνει ότι τυχόν πιθανά σημάδια PTSD στα παιδιά πρέπει να αντιμετωπιστούν με έναν επαγγελματία ιατρικής φροντίδας.

Συχνές παρανοήσεις και στίγματα για το PTSD

Παρά την αυξημένη ευαισθητοποίηση, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές σημαντικές παρανοήσεις σχετικά με το PTSD που εξακολουθούν να υπάρχουν στα δημοφιλή μέσα. Η αντιμετώπιση αυτών των παρανοήσεων είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να καταπολεμήσουμε τον στιγματισμό ατόμων με PTSD συγκεκριμένα και ατόμων που ζουν με ψυχική ασθένεια γενικά.

Μύθος: Μόνο οι αδύναμοι άνθρωποι πάσχουν από PTSD

Η αλήθεια: Όποιος έχει βιώσει τραύμα μπορεί να αναπτύξει PTSD. Αυτό ισχύει για όλους, ανεξάρτητα από τις φυσικές ικανότητες ή τη διανοητική διάθεση.

Μύθος: Μόνο στρατιωτικοί βετεράνοι αναπτύσσουν PTSD

Η αλήθεια: Παρόλο που το PTSD έχει αποκτήσει μεγαλύτερη προσοχή τα τελευταία χρόνια λόγω της μελέτης στρατιωτών και άλλου στρατιωτικού προσωπικού που επιστρέφουν από την ανάπτυξη, οι βετεράνοι δεν είναι καθόλου οι άνθρωποι που μπορούν να αναπτύξουν PTSD. Όποιος έχει ζήσει από μια τραυματική εμπειρία μπορεί να είναι ευαίσθητος στο PTSD.

Μύθος: Οι άνθρωποι μπορούν να ξεπεράσουν το τραύμα και να εξαλείψουν τα συμπτώματα PTSD

Η αλήθεια: Το PTSD είναι μια περίπλοκη κατάσταση που ένα άτομο δεν μπορεί να ξεπεράσει μέσα από την τεράστια δύναμη της θέλησης. Αντ 'αυτού, τα περισσότερα άτομα που διαγιγνώσκονται με PTSD ή ζουν με συμπτώματα τύπου PTSD μαθαίνουν να διαχειρίζονται τα συμπτώματά τους μέσω εξειδικευμένων θεραπειών, όπως η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία.

Αυτός ο μύθος είναι ιδιαίτερα στιγματισμός για στρατιωτικούς βετεράνους που έχουν ρυθμιστεί να παραβλέπουν ή να αγνοούν εντελώς τις ψυχικές δυσκολίες προκειμένου να διατηρήσουν τη λειτουργική σταθερότητα.

Διαθέσιμες επιλογές για όσους έχουν ανάγκη

Όπως και άλλες μορφές ψυχικής ασθένειας, το PTSD, ειδικότερα, μπορεί να είναι επιβλαβές για την ποιότητα ζωής ενός ατόμου εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η αυτοθεραπεία και η αυτοθεραπεία ενδέχεται να μην είναι ολιστικά αποτελεσματικά, ειδικά σε σύγκριση με πιστοποιημένες τεχνικές που παρέχονται από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Ως εκ τούτου, εκείνοι που έχουν ανάγκη πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να αναζητήσουν μία από τις ακόλουθες επιλογές προκειμένου να διαχειριστούν αποτελεσματικότερα τα συμπτώματα PTSD τους και να ζήσουν μια πιο ικανοποιητική ζωή:

Θεραπεία

Η θεραπεία, στις πολλές μορφές της, θεωρείται από τις πιο παραγωγικές και άμεσα διαθέσιμες μορφές θεραπείας με PTSD. Οι παραδοσιακές μορφές ψυχοθεραπείας παραμένουν στο προσκήνιο αυτού του τομέα. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο θεραπείας που επιλέγεται, το άτομο με PTSD μπορεί να εκτεθεί σε ελεγχόμενη επανάληψη του τραύματός του ή να περάσει μια διαδικασία γνωστικής επανεπεξεργασίας με την πάροδο του χρόνου.
Η θεραπεία με ομιλία έχει αποδειχθεί ωφέλιμη και το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων (VA) αναφέρει ότι έχει ποσοστό επιτυχίας κατά 25% υψηλότερο από τη χρήση φαρμάκων μόνο του

Επίσης, πολλές αναδυόμενες μορφές ατομικής θεραπείας έχουν γίνει δημοφιλείς με συγκεκριμένα δημογραφικά στοιχεία. Η θεραπεία με τη βοήθεια ζώων, έχει αποκτήσει ιδιαίτερη προσοχή για τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματά της στη διαχείριση του PTSD και άλλων συμπτωμάτων ψυχικής νόσου μεταξύ βετεράνων μάχης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία, γενικά, έχει βρεθεί ότι παρέχει τα πιο θετικά αποτελέσματα για τον μεγαλύτερο αριθμό ασθενών με PTSD.

Ομάδες υποστήριξης

Όπως και η τυπική θεραπεία, οι ομάδες υποστήριξης έχουν γίνει πρόσφατα μια δημοφιλής επιλογή για όσους θέλουν να αναζητήσουν δομημένη θεραπεία για το PTSD τους. Ως αυτόνομη μορφή θεραπείας, οι ομάδες υποστήριξης παρέχουν μια εξαιρετική μέθοδο για τα άτομα να αναζητούν και να παραμένουν σε επαφή με άλλους που ζουν με την ίδια κατάσταση ή έχουν ζήσει από παρόμοιες εμπειρίες.

Όταν χρησιμοποιούνται για τη συμπλήρωση άλλων μορφών θεραπείας, οι ομάδες υποστήριξης αντιπροσωπεύουν μια από τις πιο ελπιδοφόρες ευκαιρίες για τη βελτίωση της γνωστικής κατάστασης ενός ατόμου, ενώ ταυτόχρονα τους επιτρέπει να ξεπεράσουν την απομόνωση που σχετίζεται συνήθως με την ψυχική ασθένεια. Οι ομάδες υποστήριξης τείνουν επίσης να είναι ιδιαίτερα προσβάσιμες όταν είναι τοπικά διαθέσιμες.

φαρμακευτική αγωγή

Τα περισσότερα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της PTSD έχουν τη μορφή εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (για σύντομο χρονικό διάστημα SSRI). Συνήθως γνωστά ως αντικαταθλιπτικά, αυτά τα φάρμακα έχουν δείξει αξιόπιστη μέτρια αποτελεσματικότητα όταν πρόκειται για έλεγχο των συμπτωμάτων PTSD. Προς το παρόν, μόνο το Zoloft (sertraline) και το Paxil και το Seroxat (παροξετίνη) έχουν λάβει πλήρη έγκριση από το FDA για τη θεραπεία του PTSD.

Αυτά τα φάρμακα έρχονται συχνά με παρενέργειες που τα άτομα με PTSD πρέπει να συζητήσουν με έναν επαγγελματία υγείας πρωτοβάθμιας περίθαλψης πριν αναζητήσουν ένα καθορισμένο καθεστώς. Επίσης, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικά μόνα από ό, τι σε συνδυασμό με τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, συνιστάται η χρήση τους ως μέρος ενός πιο ολοκληρωμένου σχεδίου διαχείρισης PTSD.

Πώς να υποστηρίξετε φίλους και οικογένεια με PTSD

Η υποστήριξη φίλων και οικογενειών που ζουν με PTSD είναι ένα σημαντικό βήμα στο άτομο να αποκτήσει πρόσβαση στην υποστήριξη και τη θεραπεία που χρειάζονται.
Όσοι επιθυμούν να υποστηρίξουν ένα αγαπημένο άτομο που ζει με PTSD πρέπει πρώτα να ενημερωθούν για τον λόγο που περιβάλλει την κατάσταση. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει μια ιδιαίτερη εστίαση στην ακρόαση των εμπειριών άλλων που ζουν σήμερα με την ίδια κατάσταση. Κατά τον ίδιο τρόπο, όλες οι μορφές υποστήριξης για ένα αγαπημένο άτομο που ζει με PTSD θα πρέπει να παρέχεται μόνο με τη ρητή συγκατάθεση αυτού του ατόμου.

Επίσης, η υποστήριξη για έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της σωστής θεραπείας και της προσοχής από έναν ειδικό ψυχικής υγείας. Όλες οι μορφές υποστήριξης σε αυτόν τον τομέα πρέπει να ευθυγραμμιστούν με τις βέλτιστες πρακτικές που καθορίζονται από αυτούς τους ειδικούς ή παρόμοιες ομάδες συνηγορίας.